Акариазы человека

Акариазы
МКБ-10	B86, B88.0
МКБ-9	133
MeSH	D008924

Акариазы человека (лат. acariasis; др.-греч. ἄκαρι — «клещ» + суффикс -iasis — «болезненный процесс») — это общее название, для группы паразитарных заболеваний человека, вызванных членистоногими клещами.

Акариазы относятся к группе арахнозов – болезней, вызываемых представителями класса паукообразных.

История

Уже с 1778 года были запечатлены сведения о влиянии на здоровье человека некоторых представителей домашних клещей. Как раз в данный период возникает акарология как научная дисциплина, которая продолжила развиваться в течение следующего столетия благодаря работам Линнея, Дюфура, Коха, Канестрини, Берлезе и многих других.

В 1901 году американский дерматолог Д. Ф. Шамберг впервые описал зерновую чесотку, возбудителем которой был пузатый клещ, обитающий в зерне, зерновых продуктах, хлопке, соломе и т.д.

В 1972 году было высказано предположение о роли акариазов в структуре случаев синдрома Кавасаки и синдрома внезапной детской смерти, который может быть вызван анафилаксией, развившейся в результате воздействия клещевых аллергенов.

Классификация

Классификация акариазов строится на различной степени инвазии паразитов в организм человека. Выделяют следующие группы заболевания:

1. Поверхностные акариазы (акародерматиты)
2. Глубокие акариазы
3. Акариазные (клещевые) аллергии

Поверхностные акариазы (акародерматиты)

Основная статья: Акародерматит

Это группа акариазов кожи, связанная с укусами клещей и возможной аллергией на них.

Вызываются данные заболевания различными видами клещей, которые паразитируют на животных, растениях, птицах, а также на домашних питомцах и скоте, например это могут быть представители Sarcoptiformes, Dermatophagoides и другие.

Клиническая картина характеризуется возникновением эритематозных, папулёзных уртикарных, геморрагических высыпаний, сопровождающихся зудом. Нередко присоединяется вторичная инфекция.

Глубокие акариазы

Данная группа акариазов вызывается эндопаразитическими клещами, поражающими у человека кожу (демодекоз, чесотка), кишечник, уши, мочевые пути, глаза и органы дыхания. Также некоторые клещи являются переносчиками ряд опасных инфекционных заболеваний (клещевой энцефалит, болезнь Лайма и т.д.).

Однако роль клещей и степень их паразитизма внутри организма человека до конца не изучены. Одни учёные считают, что внутри человека клещи не паразитируют, а вырабатывают аллергены, которые приводят к общей сенсибилизации организма. Другие специалисты полагают, что клещи являются временными псевдопаразитами, которые могут раздражать органы пищеварения и дыхания без паразитирования, так как они быстро в них погибают. И наконец, третьи, считающие, что клещи могут поселяться в мочеполовой, дыхательной системах и кишечнике, являясь при этом истинными паразитами.

Выделяют следующие виды глубоких акариазов:

Отоакариаз

Основная статья: Отоакариаз

Это тропический акариаз, вызванный паразитированием клещей в слуховом проходе человека.

Чаще всего возбудителями являются временные эктопаразиты из семейства Ixodidae, а также представители родов Sancassania семейства Acaridae, Suidasia семейства Suidasiidae и Loxanoetus семейства Histiostomatidae.

Клиническая картина характеризуется жалобами больных на чувство инородного тела в ушах, зуд в наружном слуховом проходе и оталгию.

Офтальмоакариаз

Основная статья: Офтальмоакариаз

Это акариаз органов зрения.

Чаще всего возбудителями являются Demodex folliculorum и Demodex brevis вызывающие офтальмодемодекоз.

Развиваются демодекозный блефарит, блефароконъюнктивит, халязион, эписклерит и краевой кератит.

Акариаз легочный

Основная статья: Акариаз легочный

Это тропическая инвазионная болезнь, вызываемая внедрением в мелкие бронхи клещей из родов Tarsonemus, Pediculoides, Glyciphagus, и Carpoglyphus.

Клинические проявления характеризуется кашлем, кровохарканьем, болью в груди, астмой, одышкой, эозинофилией и мокротой с кровью.

Уринарный акариаз

Основная статья: Уринарный акариаз

Это малоизученное заболевание мочевыводящих путей.

Возбудителями являются представители родов Tarsonemus, Glyciphagus и т.д.

Клещи в мочеполовой системе могут повреждать не только эпителий уретры, но также вторгаться в соединительную ткань и мелкие кровеносные сосуды мочевыводящих путей.

Кишечный акариаз

Основная статья: Кишечный акариаз

Это малоизученное заболевание желудочно-кишечного тракта.

Возбудителями являются Acarus siro, Glycyphagus domesticus и т.д.

Попадая с продуктами питания в пищеварительную систему человека, клещи могут вызывать тошноту, рвоту, понос и другие симптомы.

Некоторые виды клещей адаптировались к существованию в анаэробных условиях кишечника и даже размножаться в нём.

Акариазные (клещевые) аллергии

Основная статья: Клещевая сенсибилизация

Данное заболевание характеризуется аллергической реакцией на клещей и их метаболиты. Могут поражаться органы дыхания, кожа, глаза, ЖКТ. В основе патогенеза — сенсибилизация к клещевым аллергенам.

Возбудителями являются клещи домашней пыли и их метаболиты.

Наиболее частой клинической манифестацией клещевой аллергии дыхательных путей является аллергический ринит и бронхиальная астма.

Эпидемиология

Клещи (Acari) — подкласс членистоногих из класса паукообразных (Arachnida). Самая многочисленная группа в классе: в настоящее время описано более 54 тысяч видов, включая 144 ископаемых. Такого расцвета клещи достигли в связи с тем, что в своём историческом развитии они приобрели микроскопически мелкие размеры, благодаря чему повсеместно распространились.

В России наибольшее значение имеют клещи рода Ixodes (см. Иксодиоз), а наиболее значимыми клещевыми инфекциями являются клещевой энцефалит, боррелиоз и эрлихиозы. Так, в РФ ежегодно регистрируется 7—9 тысяч человек с заболеванием «клещевой боррелиоз».

Раздел зоологии, изучающий клещей, называется акарологией.

Диагностика

Акариаз человека диагностируется по обнаружению клещей в кале.