Лазеротерапия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Лазерная терапия (синонимы: лазеротерапия, ЛТ, низкоинтенсивная лазерная терапия, low-level laser therapy, LLLT) — форма альтернативной медицины, использующая свет лазеров и светодиодов. Высокомощные лазеры применяются в ряде общепризнанных направлений, например для разрезания тканей; тогда как низкоинтенсивное излучение заявляется сторонниками методов как стимулирующее и воодушевляющее функционирование клеток. Науке остается достоверно неизвестным, как именно могла бы работать лазеротерапия[1].

Эффекты низкоинтенсивной лазерной терапии, вероятно, ограничиваются небольшим количеством специфичных длин волн,[1] и определенным минимальным уровнем энергии.[2]

Несмотря на отсутствие консенсуса о научности методики, единичные тесты и протоколы применения низкоинтенсивной лазерной терапии предполагают умеренную эффективность при отдельных заболеваниях, однако в большинстве случаев эффективность лазерной терапии не превышает эффектов плацебо. Умеренная эффективность была продемонстрирована при облегчении острой боли при ревматоидном артрите,[3] остеоартрите,[4] острой и хронической цервикалгии,[5] тендинопатии,[1][6] и некоторых хронических заболеваниях суставов.[2]

Неясной остается эффективность лазерной терапии при люмбаго,[7][8] стоматологии[9][10] и при заживлении ран.[11]


Применение в различных странах[править | править вики-текст]

Лазеротерапия на постсоветском пространстве может рассматриваться как один из методов физиотерапии[12]. Средние мощности физиотерапевтических лазеров чаще всего находятся в пределах 1-100 мВт, импульсные мощности от 5 до 100 Вт при длительности световых импульсов 100—130 нс (~10−7). Выбор значений энергетических параметров существенно зависит от режима работы лазера и методики. Многие установки подобной терапии имеют высокий класс лазерной опасности по ГОСТ Р МЭК 60825-1- 2009, что повышает требования к соблюдению требований безопасности при их эксплуатации.

Лазерная терапия была официально признана в СССР в 1974 году и получила широкое развитие как в СССР так и на постсоветском пространстве [[13];[14]]. Например, лазерная терапия перечислена в нескольких стандартах оказания медицинской помощи больным в России.[источник?]

В Японии институт лазерной терапии работает с 1980 года по сей день [[15]].

Имеются свидетельства о применении подобных методов в Китае [[16]], Канаде [[17]], Вьетнаме [[18]], странах Латинской Америки и Восточной Европы [[19]].

Толчком к продвижению одного из самых перспективных направлений современной физиотерапии стало официальное признание метода в Европе в 2000 году[источник?] и в США в 2003 году[источник?], что привело к настоящему буму в его распространении во всём мире[источник?].

В ключе перспектив развития метода за рубежом важны рекомендации Всемирной лазерной терапевтической ассоциации (The World Association for Laser Therapy(недоступная ссылка с 25-11-2016 (0 дней)), WALT) в отношении оптимальных параметров лазерного воздействия, поскольку доказано, что для эффективной лазерной терапии[источник?] чаще всего нужны не максимальные, а именно оптимальные энергетические параметры НИЛИ (мощность, плотность мощности и экспозиция).

Показания и противопоказания[править | править вики-текст]

Тысячи исследований, проведённых в десятках стран мира в течение десятков лет, изучавших противоопухолевое действие низкоинтенсивного лазерного света, не только показали его полную безопасность, но всё больше появляется и клинических работ, доказывающих перспективность и безопасность применения НИЛИ в комплексном лечении и реабилитации[источник?] онкологических больных [[20];[21];[22];[23], Cheing G.L.Y., 2010;[24];[25];[26];[27]].

Показания для лазерной терапии исключительно разнообразны в силу неспецифичности метода, обусловленной механизмами, лежащими в основе биологического (терапевтического) действия лазерного света малой мощности.[источник?]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. 1 2 3 (2008) «A systematic review with procedural assessments and meta-analysis of Low Level Laser Therapy in lateral elbow tendinopathy (tennis elbow)». BMC Musculoskeletal Disorders 9: 75. DOI:10.1186/1471-2474-9-75. PMID 18510742.
  2. 1 2 (2003) «A systematic review of low level laser therapy with location-specific doses for pain from chronic joint disorders». The Australian journal of physiotherapy 49 (2): 107–16. DOI:10.1016/s0004-9514(14)60127-6. PMID 12775206.
  3. (2005) «Low level laser therapy (Classes I, II and III) for treating rheumatoid arthritis». Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD002049. DOI:10.1002/14651858.CD002049.pub2. PMID 16235295.
  4. (2007) «Physical Therapy Interventions for Patients with Osteoarthritis of the Knee: an Overview of Systematic Reviews». Physical Therapy 88 (1): 123–136. DOI:10.2522/ptj.20070043. PMID 17986496.
  5. (Nov 2009) «Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo or active-treatment controlled trials.». Lancet 374 (9705): 1897–1908. DOI:10.1016/S0140-6736(09)61522-1. PMID 19913903.
  6. (2010) «Low Level Laser Treatment of Tendinopathy: A Systematic Review with Meta-analysis». Photomedicine and Laser Surgery 28 (1): 3–16. DOI:10.1089/pho.2008.2470. PMID 19708800.
  7. (2008) «Low level laser therapy for nonspecific low-back pain». Cochrane database of systematic reviews (Online) (2): CD005107. DOI:10.1002/14651858.CD005107.pub4. PMID 18425909.
  8. (2010) «A systematic review on the effectiveness of physical and rehabilitation interventions for chronic non-specific low back pain». European Spine Journal 20 (1): 19–39. DOI:10.1007/s00586-010-1518-3. PMID 20640863.
  9. (2006) «Lasers in Periodontics: A Review of the Literature». Journal of Periodontology 77 (4): 545–564. DOI:10.1902/jop.2006.050417. PMID 16584335.
  10. (2005) «Anti-infective therapy with an Er:YAG laser: influence on peri-implant healing». Expert Review of Medical Devices 2 (3): 267–76. DOI:10.1586/17434440.2.3.267. PMID 16288590.
  11. (2010) «Laser Therapy in the Tissue Repair Process: A Literature Review». Photomedicine and Laser Surgery 28 (1): 17–21. DOI:10.1089/pho.2008.2372. PMID 19764898.
  12. Физиотерапия: национальное руководство / Под ред. Г.Н. Пономаренко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 864 с.
  13. Korepanov V.I. State of the art of laser therapy in Russia: a brief overview // Laser Therapy. – 1997. – Vol. 9 (1). – P. 41–42.
  14. Skobelkin O. Achievements low level laser therapy in Russia // Laser Therapy. – 1994. – Vol. 6 (1). – P. 12.
  15. Ohshiro Т. Light and life: a review of low reactive-level laser therapy, following 13 year’s experience in over 12000 patients // Laser Therapy. – 1993. – Vol. 5 (1). – P. 5–22.
  16. Zhou Y.C. LLLT in the people’s republic of china // Laser Therapy. – 1991. – Vol. 3 (1). – P. 5–9.
  17. McKibbin L.S., Downie R. LLLT in Canada // Laser Therapy. – 1991. – Vol. 3 (1). – P. 45–47.
  18. Lap V.C., Duet T.C., Cuong D.K. Low-level laser therapy: The experience in Vietnam // Laser Therapy. – 1994. – Vol. 6 (1). – P. 62
  19. Ailioaie C., Chiran D.A., Ailioaie L.M. Laser blood irradiation in juvenile idiopathic arthritis – case study // Conference WALT. Abstracts. – Lemesos, Cyprus, 2006. – P. 181
  20. Девятков Н. Д., Беляев В. П. Некоторые типы лазерных установок для проведения исследований в области онкологии, хирургии и лучевой терапии // Всесоюзн. симпозиум «Физиологическое и противоопухолевое действие излучения лазеров». — Киев-М., 1971. — С. 9-11.
  21. "Кавецкий Р.Е., Чудаков В.Г., Сидорик Е.П." и др. Лазеры в биологии и медицине. – Киев: Здоров’я, 1969. – 259 с
  22. Jadaud E., Bensadoun R.J. Low-level laser therapy: a standard of supportive care for cancer therapyinduced oral mucositis in head and neck cancer patients? // Laser Therapy. – 2012. – Vol. 21 (4). – P. 297–303.
  23. Lau R.W.L., Cheing G.L.Y. Managing postmastectomy lymphedema with low-level laser therapy // Photomedicine and Laser Surgery. – 2009. – Vol. 27 (5). – P. 763–769.
  24. Pinheiro A.L.B., Nascimento S.C., Vieira A.L. et al. Effects of low level laser therapy on malignant cells: In vitro study // J Clin Laser Med and Surg. – 2002. – Vol. 20 (1). – P. 23–26
  25. Powell K., Low P., McDonnell P.A. et al. The effect of laser irradiation on proliferation of human breast carcinoma, melanoma, and immortalized mammary epithelial cells // Photomedicine and Laser Surgery. – 2010. – Vol. 28 (1). – P. 115–123.
  26. Santana-Blank L., Rodriguez-Santana E., Santana Rodriguez K.E. Concurrence of emerging developments in photobiomodulation and cancer // Photomedicine and Laser Surgery. – 2012. – Vol. 30 (11). – P. 615–616
  27. Zanin T., Zanin F., Carvalhosa A.A. et al. Use of 660-nm diode laser in the prevention and treatment of human oral mucositis induced by radiotherapy and chemotherapy // Photomedicine and Laser Surgery. – 2010. – Vol. 28 (2). – P. 233–237

См. также[править | править вики-текст]