Журнал фильтра правок

'{{Болезнь | Name = Птичий грипп | Image = Influenza A - late passage.jpg | Caption = Вирус птичьего гриппа (электронная микрофотография) | ICD10 = {{МКБ10|J|09|0|j|09}} | ICD9 = {{ICD9|488.0}} | DiseasesDB = 6791 | ICDO = | OMIM = | MedlinePlus = 007263 | eMedicineSubj = article | eMedicineTopic = 238049 | eMedicine_mult = {{eMedicine2|article|789275}} | MeshID = D005585 }} '''Птичий грипп''' ({{lang-la|Grippus avium}}), '''классическая чума птиц''' — острая [[инфекция|инфекционная]] [[вирус]]ная [[болезнь]] [[Птица|птиц]], характеризующаяся поражением органов пищеварения, дыхания, высокой [[летальность]]ю. [[Антиген]]ная [[вариабельность]] вируса гриппа птиц и наличие [[вирулентность|высоковирулентных]] [[штамм]]ов позволяют отнести его к особо опасным болезням, способным причинить большой экономический ущерб. Различные штаммы вируса гриппа птиц могут вызывать от 10 до 100 % гибели среди заболевших и поражать одновременно от одного до трёх видов птиц. [[Естественный резервуар|Природным резервуаром]] вируса являются [[миграция птиц|мигрирующие птицы]], чаще всего дикие [[Утка|утки]]. В диких [[популяция]]х птиц, в отличие от домашних, высока устойчивость к вирусу гриппа. Впервые грипп птиц был выявлен в [[Италия|Италии]] более ста лет назад. == История == Впервые грипп птиц был описан [[Италия|итальянским]] ветеринаром [[Перрончито, Эдуардо|Эдуардо Перрончито]] ([[:it:Edoardo Perroncito|Edoardo Perroncito]]{{ref-it}}) в 1878 под названием '''куриный тиф'''. Перрончито сообщал о вспышке [[Контагиозность|высококонтагиозного]] заболевания, поражающего кур на фермах в окрестностях [[Турин]]а ([[Италия]]). Некоторое время грипп птиц путали с [[Ньюкаслская болезнь птиц|болезнью Ньюкасла]], но после установления этиологии последнюю стали называть азиатской чумой птиц, а грипп птиц — '''европейской (классической) чумой птиц'''. Вспышки европейской чумы птиц регулярно происходили в начале XX века в странах Европы, Африки и Азии. В 1925 болезнь попала в Северную Америку. Во второй половине XX века только за рубежом зарегистрировано 18 крупных [[Эпизоотия|эпизоотий]]. В 1901 была установлена [[Вирусы|вирусная]] природа возбудителя, но только в 1955 было доказано, что вирус, вызывающий «птичью чуму», является вирусом [[грипп]]а. Современное название — '''грипп птиц''' — данное заболевание получило лишь в 1971. Применительно к наиболее опасным формам (например, вызванным [[штамм]]ом [[H5N1]]) употребляется также термин '''высокопатогенный грипп птиц'''. == Этиология == Возбудитель гриппа птиц — [[РНК]]-содержащий вирус ''Influenza virus A'', относящийся к семейству ''Orthomyxoviridae'', по комплемент-связывающему антигену ([[Рибонуклеопротеид|РНП]]) родственен [[вирус гриппа|вирусу гриппа]] A человека и животных. Для [[вирион]]а характерны полиморфность, преобладающая сферическая форма, размер 60—180 [[нанометр|нм]]. Вирион имеет [[липопротеид]]ную оболочку с радиально расположенными на ней шипиками, которая заключает в себе свёрнутое кольцо РНП. [[Геном]] вириона состоит из 6 или более типов РНК. Вирус обладает инфекционной, [[гемагглютинация|гемагглютинирующей]] и нейраминидазной активностью. Хорошо размножается в развивающихся 10—11-суточных [[эмбрион]]ах кур. Вируссодержащая [[аллантоис]]ная жидкость обладает способностью агглютинировать [[эритроцит]]ы многих видов животных. При культивировании вируса в культуре тканей многие штаммы обладают цитопатическим действием и [[гемадсорбция|гемадсорбирующими]] свойствами. Штаммы вируса гриппа птиц, выделенные от различных видов птиц, могут отличаться по [[вирулентность|вирулентности]], спектру патогенности и структуре поверхностных антигенов (гемагглютинина и нейраминидазы). Вирус быстро инактивируется под действием 3%-ного [[раствор]]а [[гидроксид натрия|едкого натра]] и [[фенол]]а, 0,1%-ного раствора [[формальдегид]]а. Длительно сохраняется при низких температурах и высушивании У вируса гриппа типа A известно шестнадцать вариантов структуры гемагглютинина (HA1-16) и девять нейраминидазы (NA1-9). Именно комбинации этих двух гликопротеинов и определяют подтип вируса. Теоретически возможны 144 таких комбинации, 86 из которых реально обнаружены в природе. Для [[птицы|птиц]] наиболее патогенны варианты H5 и H7. === H5N1 === {{main|H5N1}} [[Файл:Colorized transmission electron micrograph of Avian influenza A H5N1 viruses.jpg|thumb]] [[ВОЗ]] считает, что птичий грипп H5N1 может перерасти во всемирную пандемию, если вирус подвергнется рекомбинации [[ген]]ов с вирусом [[грипп]]а человека, то есть приобретёт новые свойства (способность передаваться от человека к человеку и др.). Перестройка может случиться, если природный хозяин H5N1, скажем [[свинья]], послужит т. н. передаточным звеном или живой окружающей средой, в которой смогут перемешаться широко распространённый субтип гриппа типа А (например [[H1N1]], [[H1N2]], или [[H3N2]]) и высоко патогенный субтип гриппа типа А H5N1. Этот процесс создал бы новый контагиозный субтип гриппа типа А, сохраняющий смертоносный характер вируса H5N1. Врождённой невосприимчивости против этого нового субтипа гриппа среди людей не было бы вообще. === H7N9 === Случаи заражения гриппом H7N9 зафиксированы в Китае в апреле 2013 года. <ref>http://ria.ru/world/20130413/932427169.html#13659338964274&message=resize&relto=login&action=removeClass&value=registration</ref> == Эпизоотология == Вирус гриппа птиц выделен от всех видов домашних птиц, а также от [[перепел]]ов, [[фазан]]ов, [[крачка|крачек]] и [[буревестник]]а. Все штаммы вируса, независимо от поражаемых ими видов животных, в процессе репродукции в одной системе, способны к рекомбинации, в результате чего формируются новые антигенно изменённые подтипы вируса. В ряде случаев штаммы, выделенные в птицеводческих хозяйствах при массовой гибели кур, в лабораторных условиях оказывались невирулентными. Последнее свидетельствует о роли в заболевании гриппа птиц дополнительных стрессов: условий содержания, наличия секундарных инфекций, например [[микоплазмоз]]а и т. д. Источник возбудителя инфекции — больные и переболевшие птицы, с [[экскрет]]ами и [[секреция (физиология)|секретами]] которых выделяется большое количество активного вируса. Путь заражения — воздушно-капельный. Факторы передачи вируса — инфицированная обменная тара (лотки для тушек и яиц), корма, товарная продукция (тушки птиц, [[яйцо (еда)|яйца]], [[перо]]), полученная в инкубационный период или от клинически больной птицы. Определённую роль в распространении болезни могут играть и дикие птицы ([[голубь|голуби]], [[воробей|воробьи]], [[галка|галки]] и [[вороны]]), а также [[грызуны]] и [[кошка|кошки]]. Грипп птиц протекает в виде [[энзоотия|энзоотий]] и [[эпизоотия|эпизоотий]]. == Иммунитет == Переболевшая птица приобретает напряжённый иммунитет только против гомологичного подтипа вируса. == Симптомы и течение == Инкубационный период от 20—30 часов до 2 суток. Болезнь проявляется резким снижением яйценоскости, поедания корма, жаждой, угнетением. У больной птицы перья взъерошены, незадолго перед гибелью — [[цианоз]] гребня и серёжек. Куры стоят с опущенной головой и закрытыми глазами; слизистые оболочки у них гиперемированы; носовые отверстия заклеены [[экссудат]]ом. Дыхание хриплое, учащённое, температура тела 43—44&nbsp;°C. Наблюдают также [[диарея|диарею]], [[кал|помёт]] окрашен в коричнево-зелёный цвет, [[невроз]]ы, [[судороги]], [[манежные движения]]. == Патологоанатомические изменения == При вскрытии обнаруживают [[катар]]альные и катарально-[[геморрагия|геморрагические]] поражения [[слизистая оболочка|слизистых оболочек]] [[пищеварительный тракт|пищеварительного тракта]] и дыхательных путей, подкожные отёки в области глотки, гортани, шеи, груди, ног, множественные точечные кровоизлияния в [[желудок|желудке]], [[кишечник]]е, [[селезёнка|селезёнке]], [[печень|печени]], [[почка (анатомия)|почках]] и [[сердце]]. == Диагностика == [[Диагноз]] основан на выделении вируса из свежего патматериала (лёгкие, печень, головной мозг и др.), а также парны́х сывороток крови в различные периоды болезни, и идентификации его в [[серология|серологических]] реакциях. == Лечение == Лечение не проводится. Больную птицу уничтожают. == Заражение людей == [[Файл:Birdflu2.jpg|thumb|Человеческое заболевание от вируса типа A (H5N1), Таиланд, 2004]] Заражение человека впервые зарегистрировали в [[Гонконг]]е в [[1997 год|1997]] во время вспышки гриппа у домашней птицы. Заболело 18 человек, 6 умерли. Был выявлен штамм вируса — [[H5N1]], установлено, что вирус передавался от птиц человеку. К августу 2005 года зарегистрировано 112 случаев заболевания человеком птичьим гриппом во [[Вьетнам]]е, [[Таиланд]]е, [[Камбоджа|Камбодже]], [[Индонезия|Индонезии]], из них 64 смертельных исходов; не установлена передача вируса от человека к человеку. В попытке остановить распространение вируса уничтожали или [[вакцина|вакцинировали]] миллионы домашних птиц.{{Нет АИ|18|05|2009}} [[пандемия|Пандемии]] [[грипп]]а, вызванные [[мутация|мутированными]] [[вирус]]ами, против которых у людей нет [[Иммунитет (биология)|иммунитета]], возникают 2-3 раза в 100 лет. Пандемия гриппа 1918—1919 («[[Испанский грипп|испанка]]», [[штамм]] H1N1) унесла жизни 40-50 миллионов человек. Предполагают, что вирус «испанки» возник в результате [[рекомбинация генов|рекомбинации генов]] вирусов гриппа птиц и человека. В 1957—1958 пандемия «[[Азиатский грипп|азиатского гриппа]]», вызванная штаммом H2N2. В 1968—1969 пандемия «[[Гонконгский грипп|гонконгского гриппа]]» (H3N2). По данным Всемирной организации здравоохранения, с февраля 2003 года по февраль 2008 года из 361 подтвержденного случая заражения людей вирусом птичьего гриппа 227 стали смертельными. Последняя смерть человека от птичьего гриппа зафиксирована в 2013 году в Китае[http://top.rbc.ru/incidents/14/04/2013/853847.shtml Число погибших от "птичьего гриппа" в Китае выросло до 13]. == Меры личной защиты == [[Файл:Gripe A;Brasília-1130EF5563.image media horizontal.jpg|thumb]] Рекомендации [[ВОЗ]] по личной защите от птичьего гриппа<ref>[http://www.polismed.ru/inflavia-post001.html Меры защиты от птичьего гриппа]</ref>: * Не разрешайте детям играть с дикими птицами или с больной домашней птицей. * Не трогайте руками и не используйте в пищу погибших или больных птиц. * При обнаружении трупа мертвой птицы следует ограничить к нему доступ других людей, по возможности его нужно закопать, при этом необходимо защитить рот и нос маской или респиратором, а руки перчатками. После окончания работы тщательно вымойте руки и лицо с мылом и смените одежду. * Нельзя употреблять сырое или плохо приготовленное мясо или яйца птиц. * Мясо или яйца птиц нужно хранить в холодильнике отдельно от других продуктов питания. * При обнаружении больной птицы нужно срочно известить местного [[ветеринар]]ного врача. * Если после контакта с птицей у вас возникло какое-либо острое респираторное (гриппоподобное) заболевание, нужно срочно обратиться к врачу. == В данное время == Несмотря на предпринимаемые (особенно в Китае) усилия по [[вакцинация|вакцинации]] домашней птицы и тот факт, что власти многих странах уничтожили десятки миллионов домашних [[птица|птиц]], вирус продолжает осваивать новую географическую территорию. H5N1 расширил своё протяжение по всей Юго-Восточной Азии, [[Китай|Китаю]], проник в [[Индонезия|Индонезию]], а теперь в Западную Европу и некоторые районы [[Россия|России]]. Помимо того, заболевания птичьим гриппом у диких и домашних птиц, были выявлены в [[Турция|Турции]], [[Румыния|Румынии]] и [[Скандинавия|Скандинавии]]. Главным переносчиком (или вектором) инфекции в настоящее время считаются водоплавающие птицы (например разные виды уток). Особая опасность состоит в том, что они совершают перелёты в тысячи [[километр]]ов, и в их числе носители вируса H5N1 и не заболевшие им. Десятки тысяч водоплавающих птиц ежегодно гнездятся в центральных (например, озеро [[Цинхай (озеро)|Цинхай]]) и восточных районах Китая и из этих мест разлетаются по многим направлениям. === Январь 2009 === Как утверждает [[профессор]] [[Вирология|вирологии]] [[Мухамед Ахмед Али]], [[тест]]ы подтвердили, что новая разработанная в [[Национальный исследовательский центр Египта|Национальном исследовательском центре Египта]] прививка эффективна против [[вирус]]а [[H5N1]]<ref>[http://news.tut.by/world/129270.html В Египте создана вакцина против птичьего гриппа]</ref> == Перспектива == Исследования и развитие новой [[вакцина|вакцины]] против пандемического вируса продолжаются в [[Россия|России]], [[США]], Китае, и других странах. Кроме того, исследуется возможность применения с целью лечения и профилактики вируса птичьго гриппа, препаратов, традиционно применяемых при обычном сезонном гриппе. Так, в России исследования противовирусной активности в отношении гриппа птиц прошел препарат [[Гриппферон]]. Было показано, что препарат стабильно подавляет репликацию вируса H5N1 в культуре клеток и снижает инфекционность вирусного потомства. [http://www.firnm.ru/content8R-5.htm] Но для того, чтобы уменьшить возможно [[катастрофа|катастрофические]] последствия пандемии, кроме накопления антивирусных [[медикамент]]ов и вакцин, нужно предпринять дополнительные меры. Для уменьшения последствий [[пандемия|пандемии]] потребуется добиться координации международных усилий по быстрому и эффективному обмену здравоохранительной информацией о вспышках заболевания. Потребуется высокий уровень международного сотрудничества по быстрому распространению эффективных антивирусных терапий и проведению здравоохранительных мероприятий по предотвращению распространения пандемии. На многие из вопросов, отражающих характер новой пандемии, если она возникнет, у учёных нет ответа, только предположения. Нам неизвестно ни в какой степени [[вирус]] будет передаваться от [[человек]]а к человеку, ни как быстро будет географически распространяться, ни насколько смертелен он будет. Но исследователи предполагают, что будет трудно без больших усилий сдержать вспышку в точке (или в точках), откуда [[эпидемия]] начнёт распространяться. Если это не удастся, то в течение нескольких месяцев вирус может распространиться по всему миру. Необходимость сдержать распространение новой пандемии будет требовать того, чтобы органы [[здравоохранение|здравоохранения]] и местные власти быстро и стратегически распространили среди населения до нескольких миллионов доз антивирусных препаратов (например, [[осельтамивир|«осельтамивир»]] или [[занамивир|«занамивир»]]), [[тамифлю]]. Придётся провести много других здравоохранительных мероприятий, например, временно ограничить передвижение населения. [http://03.crimea.com/view_articles.php?id=14 Исследования], моделирующие вспышку эпидемии и эффективность здравоохранительных мероприятий продолжаются. == См. также == * [[Испанский грипп]] * [[Свиной грипп]] * [[Кошачий грипп]] == Источники == {{примечания}} == Ссылки == * [http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/ru/index.html ''Птичий грипп'' на сайте Всемирной Организации Здравоохранения] * [http://www.epidemiolog.ru/ Эпидемиолог.ру] * [http://news.ntv.ru/129914/ Подтверждена передача вируса от человека к человеку] * [http://www.allaboutflu.com/ru Форум по проблемам птичьего гриппа, последние новости и информация по выживанию в случае возникновения пандемии] * [http://www.utro.ru/articles/2006/03/07/528111.shtml Пандемия птичьего гриппа убьёт треть человечества] * [http://www.newsru.com/russia/07mar2006/pandemy.html Пандемия «птичьего гриппа» неизбежна] * [http://www.rbcu.ru/news/Press-release/220206.html Опасные тенденции борьбы с птичьим гриппом] * [http://blog.artnn.ru/2006/03/07/ptichiy-gripp-virus-ptichego-grippa/ Птичий грипп, вирус птичьего гриппа] — подробная информация о птичьем гриппе: история появления вируса птичьего гриппа, симптомы и профилактика птичьего гриппа H5N1. * [http://www.cidrap.umn.edu/cidrap/content/influenza/avianflu/news/ CIDRAP (University of Minnesota School of Medicine) ] * [http://www3.niaid.nih.gov/news/newsreleases/2004/flucontracts.htm Национальный институт здоровья США] * [http://www.itar-tass.com/level2.html?NewsID=2302206&PageNum=0 ИТАР-ТАСС] * [http://www.sciencedaily.com/releases/2005/08/050803172829.htm ScienceDaily.com] * [http://supotnitskiy.webspecialist.ru/stat/stat20.htm «Загадка „испанского“ гриппа»] Результаты расшифровки генетической структуры вируса-убийцы ставят учёных в тупик. * [http://supotnitskiy.webspecialist.ru/stat/stat51.htm «ПАНДЕМИЯ „ИСПАНКИ“ 1918—1920 гг. В КОНТЕКСТЕ ДРУГИХ ГРИППОЗНЫХ ПАНДЕМИЙ И „ПТИЧЬЕГО ГРИППА“»] Здесь сделана попытка объяснить феномен «[[Испанский грипп|испанского гриппа]]» в контексте других [[пандемия|пандемий]] гриппа и исследованы научные предпосылки возможности его возвращения в связи с [[эпизоотия]]ми гриппа среди [[птица|птиц]]. {{placemark|http://googis.info/load/0-0-0-717-20|Распространение птичьего гриппа среди людей и птиц}} (файл меток [[KMZ]] для [[Google Earth]]) == Литература == * Горбунова&nbsp;А.&nbsp;С., Пысина&nbsp;Т.&nbsp;В. Грипп животных. М., 1973. * Сюрин&nbsp;В.&nbsp;Н., Осидзе&nbsp;Н.&nbsp;Г. Грипп птиц // Малоизвестные заразные болезни животных. М., 1973. {{Респираторные вирусные инфекции}} {{Биотерроризм}} [[Категория:Грипп]] [[Категория:Эпидемиология]] [[Категория:Заболевания птиц]] {{rq|image}}'