Журнал фильтра правок

'{{Лекарственное средство |type = plain |image = Methamphetamine.svg |image2 = Methamphetamine-3d-CPK.png |IUPAC_name = N-метил-1-фенилпропан-2-амин |chemical_formula = C₁₀H₁₅N |molecular_weight = 149,2328 г/моль |CAS = 537-46-2 |PubChem =10836 |group = [[Психостимуляторы]] |ICD10 = {{ICD10|F|90|0}}, {{ICD10|E|66}} |ATC = {{ATX|N06|BA03}} |bioavailability = 70 % |metabolism = CYP2D6 и FMO3 |elimination_half-life = 5—30 ч |excretion = в основном почки |forms = таблетки |routes_of_administration = перорально |trademarks = Дезоксин (Desoxyn) }} '''Метамфетами́н''' (сокр. от N-метил-альфа-метилфенилэтиламин) — производное [[амфетамин]]а, белое кристаллическое вещество. Метамфетамин является [[психостимулятор]]ом с высоким потенциалом к формированию [[аддикция|зависимости]], в связи с чем отнесён к [[наркотик|наркотическим веществам]]. На [[Западный мир|западе]] ограниченно применяется в медицине. == История == [[Файл:Pervitinampullen.jpg|300px|thumb|Ампулы первитина из Германии. Вводился внутримышечно подкожно или медленно внутривенно.]] Впервые синтезирован из [[эфедрин]]а в 1893 году японским химиком {{нп5|Нагаёси, Нагаи|Нагаи Нагаёси||Nagai Nagayoshi}}<ref>[http://downloads.hindawi.com/isrn/dentistry/2011/974768.pdf «The pH Levels of Different Methamphetamine Drug Samples on the StreetMarket in Cape Town», p.1], 2011, A. Bardow, ''Oral & Dental Research Institute, Faculty of Dentistry, University of the Western Cape''</ref>. В 1919 году японским химиком {{нп5|Огата, Акира|Акирой Огатой|ja|緒方章}} был впервые синтезирован кристаллический метамфетамин<ref name="history">{{cite web|url=http://healthvermont.gov/adap/meth/brief_history.aspx|title=Historical overview of methamphetamine|publisher=Vermont Department of Health|date=|accessdate=2012-01-29|archiveurl=https://www.webcitation.org/68hvo7WMM?url=http://healthvermont.gov/adap/meth/brief_history.aspx|archivedate=2012-06-26|deadlink=no}}</ref>. === Использование в Германии === В 1930-е годы фармацевты фирмы {{нп5|Temmler|Temmler Werke|de|Temmler}} в Берлине использовали его как стимулирующее средство, получившее коммерческое название «первитин» ({{lang-de|Pervitin}}). Начиная {{nobr|с 1938 года}} его применяли систематически и в больших дозах, как в армии, так и в оборонной промышленности (таблетки первитина официально входили в «боевой рацион» лётчиков и танкистов под названием {{lang-de|«Panzerschokolade»}} — танковый шоколад)<ref name="Саламатов2017">{{cite book |author=В. Саламатов |title=Вредные привычки и зависимости. Нервно-психическое здоровье |url=https://books.google.com/books?id=1zoFCgAAQBAJ&pg=PA33 |date=2017 |publisher=ЛитРес |isbn=978-5-457-83412-5 |pages=33}}</ref><ref>{{cite web |url = http://www.novayagazeta.ru/society/67918.html |title = Танковый шоколад |author = [[Млечин, Леонид Михайлович|Леонид Млечин]] |date = 2015-04-03 |publisher = [[Новая газета]], № 34 |accessdate = 2015-07-04 }}</ref>. Накануне [[Французская кампания|вторжения во Францию]] военнослужащим Вермахта было выдано 35 миллионов доз первитина<ref>{{cite web |url= http://www.bbc.com/russian/features-37588902|title= Как в Третьем рейхе использовали наркотики|author= Беседа Би-би-си с германским журналистом Норманом Олером и британским историком Энтони Бивором|date= 2016-10-08|work= Программа «Сегодня»|publisher= [[Русская служба Би-би-си]]|accessdate=2016-10-08}}</ref>. Популярностью первитин пользовался и у вождей [[Третий рейх|Третьего рейха]], наряду с [[кокаин]]ом. В частности, [[Гитлер, Адольф|Гитлер]] получал инъекции первитина от своего личного врача [[Морелль, Теодор Гилберт|Теодора Морелля]] начиная с 1936 года, а после 1943 — по нескольку раз в день<ref name="Саламатов2017"/><ref name="inporessa">«Подавленный и сексуально зависимый ипохондрик — доктор раскрыл тайны Гитлера». Статья напечатана в газете [http://www.repubblica.it/esteri/2010/01/29/news/hitler_ipocondriaco-2115304/index.html?ref=search La Repubblica.it]{{ref-it}} и [http://inopressa.ru/article/29Jan2010/repubblica/doctor1.html переведена на русский язык сайтом «Инопресса»]{{ref-ru}}.</ref>. Благодаря инъекциям первитина Гитлер был более общительным, энергичным, физически активным и бодрствовал поздно ночью<ref name="Thorburn2000">{{cite book |author=D. Thorburn |title=Drunks, Drugs & Debits: How to Recognize Addicts and Avoid Financial Abuse |url=https://books.google.com/books?id=AMAneA1xKs8C&pg=PA326 |year=2000 |publisher=Galt Publishing |isbn=978-0-9675788-3-5 |pages=326}}</ref>. === Использование в США === После Второй мировой войны производители первитина были вывезены в США, где создавали «таблетки бодрости» для войск в Корее и Вьетнаме. {{nobr|В 1966—1969 годах}} армия США использовала 225 миллионов таблеток декстроамфетамина и первитина{{Нет АИ|21|12|2017}}. Пентагон официально разрешил использовать амфетамины служащим в войсках<ref name="Braswell2006">{{cite book |author=Sterling R. Braswell |title=American Meth: A History of the Methamphetamine Epidemic in America |url=https://books.google.com/books?id=6Pzg60-lBckC&pg=PA43 |date=2006 |publisher=iUniverse |isbn=978-0-595-38021-3 |pages=43—44}}</ref>. Они основывались на государственных испытаниях в 1940-х и ранних 1950-х годах, которые показали увеличение умственной деятельности лётчиков на 5 % при использовании метамфетамина<ref name="Braswell2006"/>. Первыми испытали на себе действие психостимулятора [[Военно-воздушные силы США|Военно-воздушные силы]], затем в 1960 [[Стратегическое командование ВВС США|Стратегическое командование ВВС]], в 1962 — Тактическое авиационное командование<ref name="Braswell2006"/>. Во время [[Война во Вьетнаме|Войны во Вьетнаме]] амфетамины стали доступны в таблетированной форме для всех видов войск<ref name="Braswell2006"/>. Ветераны США жаловались на бессонницу, нервозность и потерю аппетита<ref name="Braswell2006"/>. В качестве контрмеры, им предписали использовать дополнительно [[барбитураты]]<ref name="Braswell2006"/>. === Использование в Японии === Во время Второй мировой войны метамфетамин был широко распространён среди военных [[Императорская армия Японии|Императорской армии Японии]]<ref name="Kamieński"/>. На момент [[Нападение на Перл-Харбор|Нападения японцев на Перл-Харбор]] в декабре [[1941 год]]а, в Японии имелось 24 запатентованных лекарства, содержащих метамфетамин или амфетамин, доступных на рынке<ref name="Kamieński">{{книга |автор=Łukasz Kamieński |заглавие=Shooting Up: A Short History of Drugs and War |ссылка=https://books.google.com/books?id=NAVCCwAAQBAJ&pg=PA128 |год=2016 |издательство=Oxford University Press |isbn=978-0-19-026347-8 |страницы=128—132}}</ref>. Японцы называли [[психостимуляторы]] 戦力増強剤 (сэнрёку дзо̄кё̄ дзай), что буквально означает лекарства, «повышающие боевой дух», употребление их во время войны считалось проявлением [[патриотизм]]а<ref name="Kamieński"/>. Императорская армия Японии имела метамфетамин в форме для [[Внутривенное вливание|инъекций]], так как при подобном употреблении он начинает действовать быстрее и является более активным<ref name="Kamieński"/>. Известными потребителями метамфетамина являлись также японские [[камикадзе]]<ref name="Kamieński"/>. === В СССР === В 1940—1941 годах изучались материалы по первитину из Германии, затем профессор [[Магидсон, Онисим Юльевич (Нисон Юдович)|О. Ю. Магидсон]] произвёл первый синтез (из [[фенилацетон]]а)<ref>{{книга|автор=Серейский М. Я.| заглавие=Стимуляторы нервной системы| место=М.| издательство=Медгиз| год=1943| страниц=124}}</ref>. Промышленный синтез был налажен в 1946 году<ref>Медицинская промышленность СССР — {{М.}}, 1947, № 3, C. 36</ref>, и уже в 1948 году первитин упоминается в справочнике [[Машковский, Михаил Давыдович|Машковского]]<ref>{{книга| автор=Машковский М. Д. |заглавие=Справочник о новых лекарственных препаратах (для врачей и фармацевтов)| место=М.| издательство=Медгиз| год=1948| ответственный=Под общ. ред. проф. В. И. Скворцова |страницы=42—44| страниц=224}}</ref>. Гидрохлорид метамфетамина выпускался в СССР вплоть до 1970-х годов в виде таблеток по 3 мг под названием '''первити́н'''<ref name=m1972>{{книга |автор = [[Машковский, Михаил Давыдович|Машковский М. Д.]] |заглавие = Лекарственные средства (пособие для врачей) в 2х частях, ч. 1 |издание= 7-е изд., перераб. и доп|место = М.|издательство = Медицина|год = 1972 |страниц = 432}}</ref><ref>{{книга|автор = [[Машковский, Михаил Давыдович|Машковский М. Д.]] |заглавие = Лекарственные средства (пособие для врачей) в 2х частях, ч. 1 |издание= 8-е изд., перераб. и доп|место = М.|издательство = Медицина|год = 1978 |страниц = 623}}</ref>. Первитин применялся в психиатрической практике как [[Психостимуляторы|психостимулятор]], для лечения [[нарколепсия|нарколепсии]] и [[депрессия|депрессий]] различного происхождения. Впоследствии, приказом по Министерству здравоохранения СССР от 11 февраля 1954 года он был отнесён к [[наркотик]]ам<ref>Справочник основных руководящих материалов по аптечному делу. М., 1954. С. 152—160, 196—201</ref><ref>Информационный бюллетень для аптечных и медицинских учреждений Ленинграда и области. № 4. Л., 1959. С. 4—29</ref><ref>Комментарий к Уголовному кодексу РСФСР / Под ред. М. Д. Шаргородского и Н. А. Беляева. Л., 1962. С. 377—378.</ref>, а в 1975 году его производство было прекращено, и он был исключён из [[фармакопея|фармакопеи]]. == Использование вещества в современности == === Медицинское применение === [[Файл:Desoxyn (methamphetamine) 5 mg tablets.jpg|thumb|2 таблетки дезоксина по 5 мг]] Оборот и применение метамфетамина на территории России запрещены. В [[Соединённые Штаты Америки|США]] он используется в медицинской практике под торговым наименованием «дезоксин» ({{lang-en|Desoxyn}})<ref>{{cite web |url = http://www.rxlist.com/desoxyn-drug.htm |title = Desoxyn (methamphetamine hydrochloride) |publisher = {{Iw|RxList}} |accessdate = 2015-07-04 |lang = en |archiveurl = https://www.webcitation.org/65fnbZcOJ?url=http://www.rxlist.com/desoxyn-drug.htm |archivedate = 2012-02-23 |deadlink = no }}</ref>, и применяется как медикамент второго ряда, при неэффективности [[амфетамин]]-содержащих лекарств первого ряда: «аддералла» ({{нп5|Аддералл|Adderall|en|Adderall}}) и «декседрина» ({{lang-en|Dexedrine}}, действующее вещество — [[дексамфетамин]]). Дезоксин одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США ([[Food and Drug Administration]], FDA) для лечения [[Синдром дефицита внимания и гиперактивности|синдрома дефицита внимания и гиперактивности]] (СДВГ) и [[Ожирение|ожирения]] (краткосрочным курсом, наряду с низкокалорийной диетой)<ref name="DesoxynDFA">{{cite web |url=https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/005378s028lbl.pdf |title=Desoxyn Prescribing Information |date=2013 |publisher=[[Food and Drug Administration]] |accessdate=2017-03-26 |lang=en}}</ref>. Офф-лейбл используется для лечения [[Нарколепсия|нарколепсии]] и [[Идиопатическая гиперсомния|идиопатической гиперсомнии]]<ref>{{cite journal |author=Mitler M. M., Hajdukovic R., Erman M. K. |title=Treatment of narcolepsy with methamphetamine. |journal=Sleep |year=1993 |volume=16 |issue=4 |pages=306—317 |pmid=8341891 |pmc=2267865 | url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2267865/}}</ref><ref>{{cite journal |author=Morgenthaler T. I., Kapur V. K., Brown T., Swick T. J., Alessi C., Aurora R. N. et al.|title=Practice parameters for the treatment of narcolepsy and other hypersomnias of central origin. |journal=Sleep |year=2007 |volume=30 |issue=12 |pages=1705—1711 |pmid=18246980 |pmc=2276123 | url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2276123/}} </ref>. Применялся{{где}} при лечении [[Нарколепсия|нарколепсии]], психогенных депрессий, алкогольных депрессивных психозов и других заболеваний, сопровождающихся сонливостью, вялостью, астенией, для временного устранения чувства усталости, повышения физической и умственной работоспособности. === Рекреационное использование === Метамфетамин используется как [[Рекреационное использование психоактивных веществ|рекреационный препарат]], в подавляющем большинстве случаев в виде незаконно изготовленного вещества в кристаллической форме ({{lang-en|crystal meth}}). Степень очистки и наличие примесей при этом сильно варьирует. Субстанции-примеси могут быть разнообразными, к примеру, американским [[Управление по борьбе с наркотиками|Управлением по борьбе с наркотиками]] (DEA) сообщалось, что незаконными производителями метамфетамина в качестве «разбавителя» использовался {{Не переведено 5|Изопропилбензиламин|изопропилбензиламин|en|Isopropylbenzylamine}}. == Действие == [[Файл:Dilated pupils 2006.jpg|150px|thumb|Расширенный [[зрачок]] не реагирует на свет]] === Периферическое === Метамфетамин химически (структурно) схож с [[адреналин]]ом, поэтому оказывает сильное [[Адреномиметики|адреномиметическое]] действие на [[Периферическая нервная система|периферическую нервную систему]] — сужает периферические сосуды, повышает [[артериальное давление]], ускоряет [[ЧСС|сердцебиение]], вызывает [[мидриаз|расширение зрачков]], повышает функциональную активность [[Скелетная мышечная ткань|скелетных мышц]], особенно при утомлении. Это воздействие связано с активацией [[Симпатическая нервная система|симпатической системы]]<ref>{{cite web|url=https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?q=all&cid=10836|title=Methamphetamine - Compound Summary|accessdate=2013-06-23|archiveurl=https://www.webcitation.org/6HcP4RTJl?url=http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?q=all|archivedate=2013-06-24|deadlink=no}}</ref>. === Центральное === На [[ЦНС|центральную нервную систему]] метамфетамин оказывает сильное и длительное [[психостимулятор|психостимулирующее]] воздействие. ==== Механизм воздействия ==== [[Файл:Methamphetamine PMR.png|thumb|220px|[[Протонный магнитный резонанс|ПМР]]-спектр метамфетамина]] Метамфетамин отличается от адреналина отсутствием [[Гидроксильная группа|гидроксильных групп]], за счёт чего он [[липофильность|липофилен]] и легко проникает через [[гематоэнцефалический барьер]] в головной мозг. По той же причине он, в отличие от адреналина, не подвергается ''быстрому разрушению'' [[фермент]]ом [[Катехол-О-метилтрансфераза|катехол-О-метилтрансферазой]], а от разрушения [[Моноаминоксидаза|моноаминоксидазой]] (МАО) его защищает дополнительная [[метильная группа]], поэтому он действует на организм очень длительно (концентрация метамфетамина в крови уменьшается вдвое за 9-12 часов<ref name=schep> {{cite journal |author=Schep LJ, Slaughter RJ, Beasley DM |title=The clinical toxicology of metamfetamine |journal=Clinical Toxicology (Philadelphia, Pa.) |volume=48 |issue=7 |pages=675–94 |year=2010 |month=August |pmid=20849327 |doi=10.3109/15563650.2010.516752|issn=1556-3650}}</ref> и при повторных приёмах препарата возможны явления [[Кумуляция (медицина)|кумуляции]]). Однако из-за сходства с молекулой адреналина (и [[норадреналин]]а) метамфетамин всё же связывается с МАО, но при этом блокирует её действие, аналогично [[Антидепрессанты#maoi|антидепрессантам]] — [[Ингибиторы моноаминоксидазы|ингибиторам МАО]]. За счёт этого возрастает активность [[нейромедиатор]]ов-моноаминов — норадреналина, [[серотонин]]а и [[дофамин]]а, отвечающих, в частности, за регуляцию настроения и общей активности [[психика|психики]]. Однако основной [[нейрохимия|нейрохимический]] механизм действия метамфетамина связан с его способностью вызывать высвобождение из [[нейрон]]ов естественных нейромедиаторов (норадреналина и дофамина), что приводит к повышенному возбуждению соответствующих систем, особенно дофаминергической. Кроме того, он блокирует обратный захват высвобожденных медиаторов (включая серотонин), аналогично [[антидепрессанты#ТЦА|трициклическим антидепрессантам]]. === Основные эффекты === При правильном индивидуальном дозировании метамфетамин уменьшает чувство усталости, вызывает прилив сил, повышает умственную и физическую работоспособность, снижает потребность во сне и подавляет [[аппетит]] («анорексигенное» действие). Метамфетамин является [[Антагонист (биохимия)|неконкурентным антагонистом]] [[Снотворные средства|снотворных средств]], ослабляющим их действие<ref name=m1972/>. === Влияние на психику и поведение === После употребления метамфетамина у человека развивается сверхбодрствующее состояние сознания<ref name="Гофман"/>. Возникает [[эйфория]] (настроение в целом напоминает [[Маниакальный синдром|маниакальное]]<ref name="ИванецПси">{{книга |автор=Н. Н. Иванец, Ю. Г. Тюльпин, В. В. Чирко, М. А. Кинкулькина |заглавие=Психиатрия и наркология: учебник |место=М. |издательство=ГЭОТАР-Медиа |год=2006 |страницы= |страниц=832 |isbn=5-9704-0197-8}}</ref>{{rp|739}}), ощущение ясности мышления, стремление к деятельности, в том числе творческой. Метамфетамин обостряет [[воображение]] и способствует возникновению множества образов, которые отражаются некоторыми употребившими данный препарат в написании [[Проза|прозы]], [[стих]]ов, [[Картина|картин]], [[Музыка|музыки]]<ref name="ИванецПси"/>{{rp|739}}. Появляется желание всем делать [[добро]], повышается терпимость к людям, возникает всепрощение и в целом появляются [[Альтруизм|альтруистические устремления]] с любовью к близким<ref name="Гофман">{{книга |автор=[[Гофман, Александр Генрихович|А. Г. Гофман]] |заглавие=Клиническая наркология |место=М. |издательство=Миклош |год=2003 |страницы=179—183 |часть=Наркомании и токсикомании, возникающие при злоупотреблении стимуляторами |isbn=5-900518-04-3}}</ref>. Характерно обострение зрительного и светового восприятия: [[цвет]]а становятся более яркими и насыщенными<ref name="ИванецПси"/>{{rp|738}}. Часто интоксикация сопровождается сексуальным возбуждением и [[гиперсексуальность]]ю. == Последствия злоупотребления == [[Файл:Suspectedmethmouth09-19-05.jpg|Стоматологические нарушения вследствие злоупотребления метамфетамином.|thumb]] === Хроническое употребление === При хроническом злоупотреблении могут появляться [[Кровеносные сосуды|сосудистые]] нарушения, часто в сочетании с [[гиперкинез]]ами ([[Хорея|хореей]], то есть подергиваниями мышц лица, конечностей и туловища и [[тремор]]ом — непроизвольными колебательными движениями конечностей или туловища, которые вызваны мышечными сокращениями)<ref name="НаркологияНац">{{книга |автор=Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой |заглавие=Наркология: национальное руководство |место=М. |издательство=ГЭОТАР-Медиа |год=2008 |страницы=381 |страниц=720 |isbn=978-5-9704-0887-2 |ссылка=https://books.google.ru/books?id=htMJBMcCDnEC&pg=PA381}}</ref>. При отмене приёма препарата хореический гиперкинез быстро исчезает<ref name="НаркологияНац"/>. Возможно появление [[Полинейропатия|полинейропатии]] из-за длительного голодания или скудного питания (алиментарной недостаточности), характерного для злоупотребляющих метамфетамином<ref name="НаркологияНац"/>. Также при длительном употреблении вещества появляется глубокая [[Утомление|усталость]], истощённость организма, опустошённость, настоятельная потребность в длительном [[Сон|сне]]. Наиболее заметным эффектом долгосрочного использования метамфетамина являются стоматологические нарушения — массовое развитие [[Кариес зубов|кариеса]]. Зубы становятся почерневшими и рушащимися. Предполагается, что разрушение зубов у употребляющих метамфетамин вызвано комбинацией факторов: подавлением психостимулятором секреции слюны и, соответственно, ксеростомией (сухостью во рту), а также употреблением сладких газированных напитков и длительными периодами плохой гигиены полости рта<ref name=De-Carolis2015>{{cite journal |author=De-Carolis C., Boyd G. A.,Mancinelli L., Pagano S., Eramo S. |title=Methamphetamine abuse and “meth mouth” in Europe. |journal=Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal |date=2015 |volume=20 |issue=2 |pages=205—210 |pmid=25662544 |url=http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv20_i2_p205.pdf |pmc=4393984}}</ref>. Помимо развития кариеса, ксеростомия способствует развитию болезней [[пародонт]]а. При многолетнем употреблении метамфетамина возможны изменения личности: выраженное [[мораль]]но-[[Этика|этическое]] снижение (например, негативное отношение к нормам морали и нравственности), эмоциональное огрубение, психопатоподобные расстройства (возникновение изменений в характере и поведении, как при [[Расстройство личности|расстройстве личности]], то есть [[патологическое развитие личности]]), снижение [[Трудоспособность|трудоспособности]]<ref name="ИванецНаркол"/>. ==== Психотическое расстройство ==== Согласно [[Международная классификация болезней|Международной классификации болезней]] 10-го пересмотра ([[МКБ-10]]), вызываемые метамфетамином психические и поведенческие расстройства относятся к рубрике [[МКБ-10: Класс V|F15]]: «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления других стимуляторов, включая [[кофеин]]». Отдельной рубрики для метамфетамина в МКБ-10 нет, F15 — общая рубрика для кофеина и всех психостимуляторов (за исключением [[кокаин]]а). [[Стимуляторный психоз]] может возникнуть при хроническом употреблении метамфетамина в больших количествах. Психотическое расстройство при употреблении «других стимуляторов» (в число которых входит метамфетамин) обозначается кодом (F15.5). Чаще всего метамфетаминовый психоз возникает при многодневной наркотизации с бессонницей, и доведением доз до максимально переносимых<ref name="ИванецНаркол"/>. Психоз проходит в форме острого или рудиментарного [[Параноидный психоз|параноида]]<ref name="ИванецНаркол">{{книга |автор=[[Иванец, Николай Николаевич|Н. Н. Иванец]], [[Тюльпин, Юрий Геннадьевич|Ю. Г. Тюльпин]], [[Чирко, Владимир Васильевич|В. В. Чирко]], [[Кинкулькина, Марина Аркадьевна|М. А. Кинкулькина]] |заглавие=Психиатрия и наркология: учебник |место=М. |издательство=ГЭОТАР-Медиа |год=2006 |страницы=737—741 |страниц=832 |isbn=5-9704-0197-8}}</ref>. При вышеназванном параноиде могут присутствовать такие симптомы, как [[бред преследования]], бред особого значения (разновидность бреда, когда в отдельных событиях и происшествиях человек видит глубокий личный смысл), а также расстройства восприятия: [[Слуховые галлюцинации|слуховые]] или зрительные [[Галлюцинация|галлюцинации]]<ref name="ИванецНаркол"/>. Длительность психотического эпизода обычно от 8 до 10 часов<ref name="ИванецНаркол"/>. ==== Абстинентный синдром ==== [[Абстинентный синдром]] (F15.3) — период, когда приём метамфетамина полностью прекращается, при этом появляются такие симптомы, как нарушения сна, эмоциональные нарушения (с суточными колебаниями [[Настроение|настроения]]), [[Астения|астенический симптомокомплекс]] (слабость, повышенная утомляемость), тоскливое настроение, при определённом складе личности возможно и появление [[суицид]]альных мыслей<ref name="ИванецНаркол"/>. Абстинентный синдром возникает не у всех употребляющих препарат, а только после 2—3 недель от начала регулярного приёма, у некоторых — через 2—4 месяца<ref name="ИванецНаркол"/>. Для смягчения этих симптомов и облегчения засыпания можно использовать небольшие дозы транквилизаторов (например, [[Бензодиазепины|бензодиазепинов]]: [[диазепам]]а, [[клоназепам]]а, [[феназепам]]а или др)<ref name="ИванецНаркол"/>. === Однократное употребление === Острая интоксикация (F15.0) (состояние после однократного употребления психоактивного вещества по терминам [[Всемирная организация здравоохранения|ВОЗ]]). При введении единоразовой дозы метамфетамина ощущается чувство особой лёгкости тела крайней степени выраженности, в настроении преобладают крайне позитивные [[Эмоция|эмоции]], происходит обострение светового и зрительного восприятия, отмечается «светоэффект музыки» (она как бы слышится со всех сторон, очень ясно и громко), нарастает речевое и двигательное возбуждение, речь становится более быстрой, ощущается прилив сил и энергии, возникает болтливость, суетливость, повышенная бодрость, быстрая смена [[Ассоциация (психология)|ассоциаций]], снижение аппетита, наблюдается стремление к деятельности<ref name="ИванецНаркол"/>. Состояние длится до 12—16 часов, затем снижается фон настроения, появляется слабость, вялость и сонливость<ref name="ИванецНаркол"/>. Это состояние также снимается [[Бензодиазепины|бензодиазепиновыми]] транквилизаторами, и после полноценного сна человек приходит в обычное состояние. После окончания действия большой дозы метамфетамина отмечается нарушение сна, усталость, повышенная раздражительность и отсутствие желания общаться, возможны головные боли в результате дегидратации организма. Через некоторое время после того, как опьяняющее действие заканчивается, у некоторых людей может появиться [[тахикардия]], [[Одышка|тахипноэ]] и боли в сердце при физических нагрузках и в состоянии физического спокойствия, просыхание слизистой оболочки носа при интраназальном применении. Однако эти признаки присутствуют не у всех потребителей. Намного реже бывает проявление чувства несобранности и невнимательности, чаще всего возникающего вследствие повторных приёмов метамфетамина до окончания действия. == Правовой статус == : ''Подробнее по этой теме см.: [[:en:Legal status of methamphetamine|Legal status of methamphetamine]] в английской Википедии.'' Метамфетамин внесён в [[Перечень наркотических средств#Список I|Список I]] наркотических средств, оборот которых в Российской Федерации запрещён<ref>[http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102053928&intelsearch=%CF%EE%F1%F2%E0%ED%EE%E2%EB%E5%ED%E8%E5+%CF%F0%E0%E2%E8%F2%E5%EB%FC%F1%F2%E2%E0+%D0%D4+%EE%F2+30+%E8%FE%ED%FF+1998+%E3.+N+681 Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681] «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями)</ref>. В США метамфетамин классифицируется как вещество Списка II [[Управление по борьбе с наркотиками|Управлением по борьбе с наркотиками]] в соответствии с Конвенцией ООН о психотропных веществах. Он доступен только по [[рецепт]]у под торговым названием «дезоксин» производства Ovation Pharmaceuticals<ref name="Moore2010">{{cite book |author=Elaine A. Moore |title=The Amphetamine Debate: The Use of Adderall, Ritalin and Related Drugs for Behavior Modification, Neuroenhancement and Anti-Aging Purposes |url=https://books.google.com/books?id=6vfMjBwzpIgC&pg=PA131 |year=2010 |publisher=McFarland |isbn=978-0-7864-8012-8 |pages=131}}{{ref-en}}</ref>. == Синтез == {{main|Амфетамины#Синтез}} [[Файл:Crystal Meth.jpg|thumb|300px|Кристаллический метамфетамин]] Методы синтеза метамфетамина сходны с методами [[Амфетамины#Синтез|синтеза амфетамина]], но вместо [[аммиак]]а используется [[метиламин]]<ref name="UNODC2006">{{cite web|url=http://www.unodc.org/pdf/scientific/stnar34.pdf|title=Recommended methods of the identification and analysis of amphetamine, methamphetamine, and their ring-substituted analogues in seized materials|year=2006|publisher=UNODC}}</ref>. Нелегальный метамфетамин чаще всего изготавливают путём восстановления [[эфедрин]]а или [[псевдоэфедрин]]а. Этим путём получают более активный D-метамфетин<ref>{{cite web|url=http://people.ucsc.edu/~cdobkin/Papers/Methamphetamine.pdf|title=The War on Drugs: Methamphetamine, Public Health, and Crime &#124; University of California, Santa Cruz (UCSC)|format=PDF|date=|accessdate=2011-01-09|archiveurl=https://www.webcitation.org/6Fx07toqf?url=http://people.ucsc.edu/~cdobkin/Papers/Methamphetamine.pdf|archivedate=2013-04-17|deadlink=no}}</ref><ref name="Weisheit">Ralph Weisheit, Whilliam L. White. Methamphetamine: Its History, Pharmacology and Treatment. Hazelden, 2009. p.115-153. ISBN 978-1-59285-717-3</ref>. В качестве восстановителя может использоваться [[Фосфор|красный фосфор]] с [[Иодоводород|иодистоводородной кислотой]], либо [[литий]], растворённый в жидком [[аммиак]]е ([[восстановление по Бёрчу]])<ref name="Weisheit" />. Также применяется каталитическое восстановление с использованием [[тионилхлорид]]а и [[Палладий|палладия]] или [[Платина|платины]] в качестве катализаторов (метод Эмде)<ref name="UNODC2006" />. == В культуре == === В кинематографе === Изготовление метамфетамина нашло отражение в [[Соединённые Штаты Америки|американском]] [[телесериал]]е «[[Во все тяжкие]]» ({{lang-en|Breaking Bad}}). Главный герой сериала, учитель химии [[Уолтер Уайт]], узнаёт, что болен неоперабельным [[рак лёгких|раком лёгких]]<ref>{{cite news |last=Sepinwall |first=Alan |author-link=Alan Sepinwall |title=Breaking Bad: Парень, который идёт в кабинет онколога |work=[[The Star-Ledger]] |date=January 20, 2008 |url=http://blog.nj.com/alltv/2008/01/breaking_bad_this_guy_walks_in.html |accessdate=July 22, 2011 |archiveurl=https://www.webcitation.org/60MPXJEfr?url=http://blog.nj.com/alltv/2008/01/breaking_bad_this_guy_walks_in.html |archivedate=2011-07-22 |deadlink=no }}</ref><ref name="Gustini0713">{{cite news |last=Gustini |first=Ray |title=You Can Totally Still Catch Up on 'Breaking Bad' Before the Premiere |work=[[The Atlantic]] |date=July 13, 2011 |url=http://www.theatlanticwire.com/entertainment/2011/07/you-can-totally-still-catch-breaking-bad-premiere/39931/ |accessdate=July 23, 2011}}</ref>. Чтобы гарантировать финансовое благосостояние семье после своей смерти, он начинает синтезировать этот наркотик вместе со своим бывшим учеником<ref>{{cite web|url=http://www.esquire.com/features/esquire-100/cranston1007|title=No. 93: Bryan Cranston|work=Esquire|date=September 18, 2007|accessdate=September 18, 2007}}</ref>. Сериал обрёл известность как в США, так и за рубежом, получил множество крупных кинопремий<ref>{{cite web|url=http://theenvelope.latimes.com/awards/emmys/env-08-emmy-list14-2008jul14-html%2C0%2C4724424.htmlstory|title=2008 Emmy scorecard|work=The Envelope|publisher=Los Angeles Times|accessdate=2013-07-21|archiveurl=https://www.webcitation.org/6J0GFFGg2?url=http://theenvelope.latimes.com/awards/emmys/env-08-emmy-list14-2008jul14-html,0,4724424.htmlstory|archivedate=2013-08-20|deadlink=no}}</ref>. Известные художественные фильмы, сюжет которых построен главным образом вокруг метамфетамина: * [[Высший пилотаж (фильм, 2002)|Высший пилотаж]] (Spun) * [[Море Солтона]] (Salton Sea) == См. также == {{Родственные проекты |Викисловарь = метамфетамин |Викисклад = Category:Methamphetamine }} * [[Кустарно приготовленные препараты из эфедрина|Кустарно приготовленные препараты из эфедрина, псевдоэфедрина или препаратов, их содержащих]] * [[Амфетамин]] * [[Кокаин]] * [[Мефедрон]] * [[MDMA]] == Примечания == {{примечания|2}} == Литература == * {{статья |автор=[[Дженкинс, Джон Филип|Jenkins J. P.]]|заглавие=Methamphetamine |оригинал= |ссылка=http://www.britannica.com/science/methamphetamine |автор издания= |издание=[[Britannica]]|тип= |место= |издательство= |год= |том= |выпуск= |номер= |страницы= |isbn= |issn= |doi= |bibcode= |arxiv= |pmid= |язык= |ref=Jenkins|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150905070635/http://www.britannica.com/science/methamphetamine |archivedate=2015-09-05}} {{rq|sources}} {{Амфетамины}} [[Категория:Психостимуляторы]] [[Категория:Препараты, оборот которых запрещён в РФ (Список I)]] [[Категория:Амфетамины]] [[Категория:Соединения азота по алфавиту]] [[Категория:Изобретения Японии]] [[Категория:Психостимуляторы (лекарственные средства)]]'