Просмотр отдельных изменений

Фильтры правок (обсуждение) — это автоматизированный механизм проверок правок участников.
(Список | Последние изменения фильтров | Изучение правок | Журнал срабатываний)
Перейти к навигации Перейти к поиску

Эта страница позволяет вам проверить переменные, сгенерированные фильтром злоупотреблений, на предмет отдельного изменения.

Переменные, созданные для этого изменения

ПеременнаяЗначение
Была ли правка отмечена как «малое изменение» (больше не используется) (minor_edit)
false
Число правок участника (user_editcount)
null
Имя учётной записи (user_name)
'176.125.61.69'
Возраст учётной записи (user_age)
0
Группы (включая неявные) в которых состоит участник (user_groups)
[ 0 => '*' ]
Редактирует ли участник через мобильный интерфейс (user_mobile)
false
user_wpzero
false
ID страницы (page_id)
11436
Пространство имён страницы (page_namespace)
0
Название страницы (без пространства имён) (page_title)
'Бред'
Полное название страницы (page_prefixedtitle)
'Бред'
Последние десять редакторов страницы (page_recent_contributors)
[ 0 => 'Vladis13', 1 => 'Akim Dubrow', 2 => 'TextworkerBot', 3 => 'МАлекс', 4 => 'Лорд Алекс', 5 => 'V for Vendetta', 6 => 'AlanNova', 7 => 'Q-bit array', 8 => '37.195.116.16', 9 => '109.195.115.208' ]
Действие (action)
'edit'
Описание правки/причина (summary)
'/* Ссылки */ '
Старая модель содержимого (old_content_model)
'wikitext'
Новая модель содержимого (new_content_model)
'wikitext'
Вики-текст старой страницы до правки (old_wikitext)
'{{о|[[симптом]]е|заболевании|Бредовое расстройство}} {{Болезнь | Name = | Image = Karl Jaspers 1946.jpg | Caption = Карл Теодор Ясперс — сформулировал известную «триаду бреда» | ICD10 = | ICD9 = | MeshID = D003702 | Syndrome = 1 }} '''Бред''' ({{lang-la|Delusio}}) часто определяют как [[Мышление (психология)#Нарушения при психических заболеваниях|расстройство мышления]] с возникновением не соответствующих реальности болезненных представлений, рассуждений и выводов{{sfn|Блейхер В. М.|1983|name=b}}, в которых больной полностью, непоколебимо убеждён и которые не поддаются коррекции{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=45}}. Эту триаду сформулировал в [[1913 год]]у [[Ясперс, Карл Теодор|К. Т. Ясперс]], при этом он подчёркивал, что данные признаки являются поверхностными, не отражают сущности бредового расстройства<ref>{{cite web |author={{nobr|Жмуров В.А}} |last= |first= |authorlink= |coauthors= |datepublished= |url=http://vocabulary.ru/dictionary/978/word/jaspersa-triada-priznakov-breda |title=Ясперса триада признаков бреда |work=Большая энциклопедия по психиатрии |publisher=Национальная психологическая энциклопедия |accessdate=2012-09-15 |lang=ru |description= |archiveurl=http://www.webcitation.org/6BQSEgOzj|archivedate=2012-10-15}}</ref> и не определяют, но лишь предполагают наличие бреда<ref>{{статья|автор=Парнас Дж.|заглавие=Дело Брейвика и «conditio psychiatrica»|ссылка=http://npar.ru/vypusk-3-2013-g/#parnas|издание=Независимый психиатрический журнал|год=2013|номер=3}}</ref>. '''Бред возникает только на [[Патология|патологической]] основе.''' Традиционным для русской школы психиатрии является такое определение: {{цитата|автор=''Вадим Моисеевич Блейхер''. Расстройства мышления<ref name=b/> |Под бредом мы понимаем совокупность болезненных представлений, рассуждений и выводов, овладевающих сознанием больного, искаженно отражающих действительность и не поддающихся коррекции извне.}} Другое определение бреда дает {{iw|Груле, Ганс Вальтер|{{nobr|Г. В. Груле}}|de|Hans Walter Gruhle}}: «установление связи отношения без основания», то есть не поддающееся коррекции установление отношений между событиями без должной на то основы{{sfn|Снежневский А. В.|1983|с=29}}. {{TOCLeft}} В рамках медицины бред рассматривается в [[психиатрия|психиатрии]] и в общей психопатологии. Наряду с [[Галлюцинации|галлюцинациями]] бред входит в группу так называмых «[[продуктивные симптомы|психопродуктивных симптомов]]». Принципиально важно, что бред, являясь расстройством [[мышление (психология)|мышления]], то есть одной из сфер [[психика|психики]], при этом — [[симптом]] поражения [[Головной мозг|головного мозга]] человека. Лечение бреда, по представлениям современной медицины, возможно только методами, влияющими непосредственно на головной мозг, то есть [[Лекарственные средства|психофармакотерапией]] (например, [[антипсихотики|антипсихотиками]]) и биологическими методами — электро- и лекарственным шоком, инсулиновыми, атропиновыми комами. Последние способы особенно эффективны при воздействии на резидуальный и инкапсулированный бред. Знаменитый исследователь шизофрении [[Блейлер, Эйген|Э. Блейлер]] отмечал, что бред всегда:<br />— ''эгоцентричен'', то есть имеет существенное значение для личности больного; и<br />— имеет ''яркую [[Аффект (психиатрия)|аффективную]] окраску'', так как создается на почве внутренней потребности («потребности бреда» по [[Крепелин, Эмиль|Э. Крепелину]]), а внутренние потребности могут быть только аффективными. Согласно исследованиям, проведенным ещё [[Гризингер, Вильгельм|В. Гризингером]] в [[XIX век]]е, в общих чертах бред по механизму развития не имеет выраженных культурологических, национальных и исторических особенностей{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=47}}. В то же время возможен культуральный [[патоморфоз]] бреда: если в [[Средневековье]] преобладали бредовые идеи, связанные с [[одержимость]]ю, [[магия|магией]], [[приворот]]ом, то в наше время часто встречается ''бред воздействия'' «[[Телепатия|телепатией]]», «[[биоток]]ами» или «[[радар]]ом». В разговорном языке понятие «бред» имеет отличное от психиатрического значение, что приводит к некорректному с научной точки зрения его использованию. Например, бредом в быту называют бессознательное состояние больного, сопровождающееся бессвязной, бессмысленной речью, которое возникает у соматических больных с [[Гипертермия|повышенной температурой тела]] (например, при [[Инфекционные заболевания|инфекционных заболеваниях]])<ref name ="Ожегов">{{cite web |author=Ожегов С. И., Шведова Н. Ю. |last= |first= |authorlink= |coauthors= |datepublished=1992 |url=http://ozhegov.info/slovar/?ex=Y&q=%D0%91%D0%A0%D0%95%D0%94priznakov-breda |title=Бред |work=Толковый словарь русского языка |publisher=ozhegov.info |accessdate=2013-06-02|lang=ru |description=|archiveurl=http://www.webcitation.org/6H4z7JYUI|archivedate=2013-06-02}}</ref>. С клинической точки зрения это{{Уточнить}} явление следует называть «[[аменция]]». В отличие от бреда, это качественное расстройство [[Сознание (психология)|сознания]], а не мышления. Также в быту бредом ошибочно называют другие психические нарушения, например, [[Галлюцинация|галлюцинации]]. В переносном значении бредом считаются любые бессмысленные и несвязные идеи<ref name ="Ожегов" />, что также не всегда правильно, так они могут не отвечать бредовой триаде и являться заблуждениями психически здорового человека. == Диагностика == Существующие критерии бреда включают в себя: # Возникновение на патологической почве, то есть ''бред является проявлением заболевания''; # [[Паралогизм|Паралогичность]], то есть ''построение на основании собственной внутренней логики'' бреда, исходящей из внутренних (всегда аффективных) потребностей психики больного; # В большинстве случаев, кроме некоторых вариантов вторичного бреда, сознание сохраняется ясным (нет [[Нарушение сознания|нарушений сознания]])<ref name="b" />; # Избыточность и несоответствие по отношению к объективной реальности, однако со стойкой убеждённостью в действительности бредовых идей — в этом проявляется «аффективная основа бреда»<ref>{{cite book |last=Bleuler, E. |title=Handbuch der Psychiatrie |location=Leipzig und Wien |publisher=F. Deuticke |year=1911 |edition=Erstdruck}}</ref>; # Устойчивость к любой коррекции, в том числе к [[Суггестия|суггестии]]<ref name=b/> и неизменность бредовой точки зрения{{sfn|Снежневский А. В.|1983|с=29}}; # Интеллект, как правило, сохранён или немного ослаблен<ref group="прим.">Чем выше уровень интеллекта, тем глубже, тоньше и пространнее бредовая фабула, и, наоборот, чем грубее фабула, тем ниже исходный уровень интеллекта.</ref>, при сильном ослаблении интеллекта бредовая система распадается. По {{iw|Модсли, Генрих|{{nobr|Г. Модсли}}|en|Henry Maudsley}}: «В крайних случаях слабоумия не могут образовываться даже нелепые идеи»{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=110}}. # При бреде присутствуют ''глубокие нарушения личности'', вызванные центрированием вокруг бредовой фабулы<ref group="прим.">Этим бред отличается от фантазий и рассказов из разряда небывальщины; упрощенно говоря, у барона Мюнхгаузена содержимое его рассказов не влияет на его реальное бытие, а бредовый больной чувствует, ощущает себя бароном Мюнхгаузеном, прокурором, Наполеоном — и его бытие ''кардинально подчиняется бредовым построениям''.</ref><ref name=b/>; # Бредоподобные фантазии отличаются от бреда отсутствием стойкой убежденности в их достоверности и тем, что никак не влияют на бытие и поведение субъекта. Бред необходимо отличать от заблуждений психически здоровых людей{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=46}}. При дифференциации необходимо рассматривать несколько аспектов. Во-первых, для возникновения бреда должно быть патологическое основание — заблуждения не обусловлены психическим расстройством{{sfn|Дереча Н. А.|2011|с=78}}. Во-вторых, заблуждения, как правило, касаются объективных обстоятельств, в то время как бред всегда относится к самому больному{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=46}}. В-третьих, возможна коррекция заблуждений (хотя она может вызывать существенные трудности в связи с их стойкостью). Здесь следует принять во внимание, что бред противоречит предыдущему мировоззрению больного — до возникновения расстройства эти идеи не были для него характерными. Однако, иногда в реальной практике дифференциация является весьма затруднительной{{sfn|Дереча Н. А.|2011|с=78}}. Бред более или менее глубоко затрагивает все сферы психики больного, особенно сильно влияя на эмоционально-волевую и аффективную сферы, фактически исходя из последней. Мышление перестраивается в полном подчинении бредовой фабуле (Э. Блейлер), соответственно изменяется поведение: больной может неделями не пить пресной воды потому, что наделяет её какими-то опасными для себя свойствами (Самохвалов), подзаряжаться от электросети, вообразив себя электровозом (Марилов) и т. п. Остальные мнестические функции собственно бредом не затрагиваются — так, например, биолог может думать об инопланетянах в подвале дома, дурно на него влияющих, и продолжать эффективно работать по специальности (Марилов). == Классификация == Если бред полностью овладевает [[Сознание (психология)|сознанием]] и полностью подчиняет поведение больного, такое состояние называют ''острым бредом''. Иногда больной способен адекватно анализировать окружающую действительность, если это не касается тематики бреда, и контролировать своё поведение. В таких случаях бред называют ''инкапсулированным''. === Первичный бред === ''Первичный'' бред также называется ''интерпретативным'', ''примордиальным'' или ''словесным''. При нём первичным является поражение мышления — поражается рациональное, [[логика|логическое]] познание, искажённое суждение последовательно подкреплено рядом субъективных доказательств, имеющих свою систему{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=46}}. При этом восприятие больного не нарушено{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=47}}, он может длительное время сохранять работоспособность. Однако при обсуждении с больным предметов, имеющих отношение к бредовой фабуле, отмечается аффективное напряжение, которое может дополняться эмоциональной лабильностью{{нет АИ|1|02|2014}}. Этот вид бреда отличается чрезвычайной стойкостью и существенной {{comment|резистентностью|сопротивляемостью}} к лечению (М. Д. Машковский, "Лекарственные средства", т. 1), тенденцией к прогрессированию и систематизации<ref name=b/>. ''Систематизация'' означает, что «доказательства» бредовых идей складываются в субъективно стройную систему (при этом всё, что не вписывается в эту систему, попросту игнорируется) и всё бо́льшие части мира втягиваются в бредовую систему. К этому варианту бреда относится [[паранойя]]льный и систематизированный [[Парафрения|парафренный]] бред<ref name=b/>. === Вторичный (чувственный и образный) бред === Чувственный и образный вторичный бред ''(галлюцинаторный бред)'' возникает вследствие нарушенного [[восприятие|восприятия]]{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=48}}. Это бред с преобладанием [[иллюзия (психология)|иллюзий]] и [[галлюцинация|галлюцинаций]]. Бредовые идеи при нём фрагментарны, непоследовательны — первично нарушение [[восприятие|восприятия]]{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=48}}. Нарушение мышления наступает вторично, имеет место бредовая интерпретация галлюцинаций, отсутствие умозаключений, которые осуществляются в форме [[инсайт]]ов — ярких и эмоционально насыщенных озарений. Устранение вторичного бреда удаётся достичь главным образом лечением основного заболевания или симптомокомплекса. Различают чувственный и образный вторичный бред<ref name=b/>. При чувственном бреде фабула внезапная, наглядная, конкретная, насыщенная, полиморфная и эмоционально яркая. Это — бред восприятия. При образном бреде возникают разрозненные, отрывочные представления по типу фантазий и воспоминаний, то есть — бред [[Представление (психология)|представления]]. Синдромы чувственного бреда: # Острый [[параноид]]{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=82}}; # Синдром инсценировки{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=83}} — убеждение в том, что вокруг разыгрывается спектакль или фильм, имеющий отношение к больному. В зависимости от аффекта бред может быть экспансивным или депрессивным. Важную роль играют следующие симптомы: бред особого значения, [[синдром Капгра]], явления [[психический автоматизм|психического автоматизма]] (больной уверен, что спектаклем руководит невидимый режиссёр, управляющий действиями и речью персонажей и самого больного){{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=84}}. Вариант синдрома — депрессивно-параноидный с бредом преследования и осуждения и депрессией{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=85}}. # [[Манихейский бред|Антагонистический бред]] и острая парафрения{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=85}}. При шизофрении синдромы эволюционируют в следующем порядке: острый параноид → синдром инсценировки → антагонистический бред → острая парафрения. Классические варианты несистематизированного бреда — [[параноид|острый параноид]] и острая [[парафрения]]. При острой парафрении, остром антагонистическом бреде и особенно бреде инсценировки развивается синдром интерметаморфоза. При нём события для больного изменяются в ускоренном темпе, как фильм, который демонстрируют в быстром режиме{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=86}}. Синдром свидетельствует о крайне тяжёлом состоянии больного{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=86}}. === Вторичный бред с особым патогенезом === # Голотимный (при [[аффективные расстройства|аффективных расстройствах]]{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=50}}{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=67}}). Например, [[Маниакальный синдром|маниакальное состояние]] вызывает бред величия, а [[Депрессивный синдром|депрессия]] является первопричиной идей самоуничижения. Всегда образный или чувственный<ref name=b/>. # Кататимный и сенситивный: возникает при сильных эмоциональных переживаниях у личностей с повышенной чувствительностью или страдающих [[Расстройство личности|расстройствами личности]] (например, [[Параноидное расстройство личности|параноидным]]) — бред отношения, преследования{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=67}}. Всегда систематизированный<ref name=b/>. # Катестетический — при [[сенестопатия]]х, висцеральных галлюцинациях{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=67}}. # Бред иноязычных и [[Нарушение слуха|тугоухих]]{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=67}}. # Как вариант вторичного бреда {{nobr|Н. Е. Бачериков}}{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=67}} выделяет [[индуцированный бред]]. Многие другие авторы считают механизм его возникновения особым. Так, в [[МКБ-10]] выделено [[индуцированное бредовое расстройство]] ({{ICD10|F|24|}}). === Бред воображения === Бред воображения [[Дюпре, Эрнест|Дюпре]] — особо выделяемый некоторыми авторами, отличается от интерпретативного и чувственного бреда{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=100}}. При этом варианте бреда идеи основываются не на логической ошибке и не на расстройствах восприятия, а возникают на основе фантазии и интуиции{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=100}}. Бред полиморфный, малосистематизированный и очень изменчив. Чаще это бред величия, любовный бред и бред изобретательства. Есть два его вида: интеллектуальный с преобладанием интеллектуального компонента воображения и наглядно образный с патологическим фантазированием и наглядно-образными представлениями{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=101}}. == Бредовые синдромы == В настоящее время в отечественной психиатрии принято выделять три основных [[Бредовый синдром|бредовых синдрома]]: * [[Паранойяльный синдром]] — систематизированный интерпретативный бред. Чаще монотематический. Не наблюдается [[Расстройство интеллекта|интеллектуально]]-[[Расстройство памяти|мнестического]] ослабления{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=65}}. * [[Параноидный синдром]] — несистематизированный, обычно в сочетании с галлюцинациями и другими нарушениями{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=67}}. * [[Парафренный синдром]] — систематизированный, фантастический, в сочетании с галлюцинациями и психическими автоматизмами{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=67}}. Близки к бредовым [[синдром психического автоматизма]] и [[галлюцинаторный синдром]], часто входящий в виде составной части в бредовые синдромы (т. н. [[галлюцинаторно-параноидный синдром]]). === Параноический синдром === Некоторые авторы выделяют так называемый «параноический» бредовый синдром{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=65}}. По {{nobr|А. Н. Молохову}} это — особая характерологическая реакция со [[Сверхценная идея|сверхценной идеей]] в основе, возникающая у параноидных психопатов{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=65}}. [[Карл Леонгард]] не относит параноические реакции к бредовым, считая их явлением, присутствующим у [[Акцентуация (психология)|акцентуированных личностей]]{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=65}}. По мнению {{nobr|Н. Е Бачерикова}}, параноические идеи — либо ранний этап развития паранойяльного синдрома, либо бредоподобные аффективно насыщенные оценки и интерпретации фактов, что затрагивает интересы пациента{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=65}}, к которым особенно склонны акцентуированные личности. Они могут перейти в стадию декомпенсации с образованием бреда, что происходит при [[Психологическая травма|психотравмирующей ситуации]] или [[Астения|астенизации]], либо исчезнуть на фоне терапии и даже самостоятельно. От [[Сверхценная идея|сверхценных идей]] они отличаются ложностью суждения и большей аффективной насыщенностью. == Тематика (фабула) бреда == Фабулой бреда называют его содержание. Она, как правило (в случаях интерпретативного бреда), не является собственно признаком заболевания и зависит от социально-психологических, а также культурных и политических факторов, в рамках которых находится больной. Фабул бреда может быть очень много. Однако, чаще возникают идеи, общие для интересов и размышлений всего человечества и характерные для данного времени, культуры, верований, образованности и других факторов{{sfn|Дереча Н. А.|2011|с=79}}. По этому принципу выделяются три группы бредовых состояний, объединённых общей фабулой. К ним относятся: 1. '''[[Бред преследования]]''' (также ''«мания преследования», персекуторный бред,'' от {{lang-la|persecutio}} — преследование) — включает бредовые идеи преследования и ущерба в самых разнообразных формах: * собственно ''бред преследования''; * ''бред ущерба'' — убеждение, что имущество больного портят или разворовывают какие-то люди (как правило, люди, с которыми больной общается в быту), совмещение бреда преследования и обнищания; * ''бред отравления'' — убеждение, что кто-то хочет отравить больного; * '' бред отношения'' — больному кажется, что вся окружающая действительность имеет непосредственное отношение к нему, что поведение других людей (разговоры, поступки) обусловливается их особым отношением к нему; * ''бред значения'' — вариант предыдущей фабулы бреда, всему в окружении больного придается особое значение, затрагивающие его интересы; * ''бред воздействия'' — физического (лучи, аппараты), психического (как вариант по [[Бехтерев, Владимир Михайлович|{{nobr|В. М. Бехтереву}}]] — гипнотического), насильственного лишения сна, часто в структуре синдрома психического автоматизма; * вариант ''эротического бреда'' без позитивных эмоций и с убеждённостью, что партнёр якобы преследует пациента; * ''бред сутяжничества ([[Кверулянтство|кверулянтства]])'' — больной борется за восстановление «попранной справедливости»: жалобы, суды, письма руководству; * ''бред ревности'' — убеждение в измене сексуального партнёра; * ''бред инсценировки (интерметаморфозы)'' — убеждение больного, что всё вокруг специально подстроено, разыгрываются сцены какого-то спектакля, или ведётся эксперимент, всё постоянно меняет смысл: например, это не больница, а на самом деле прокуратура; врач на самом деле — следователь; больные и медперсонал — переодетые с целью разоблачить больного сотрудники органов безопасности. Близким к этому типу бреда является так называемый «[[синдром Шоу Трумана]]»; * ''бред одержимости''; * ''пресенильный [[дерматозойный бред]]''. 2. '''[[Мания величия|Бред величия]]''' (''«мания величия», экспансивный бред'') во всех разновидностях: * ''бред богатства''; * ''бред изобретательства'' — разные нереальные проекты, часто созданные пациентами без специального образования, например, [[вечный двигатель]]; * ''бред реформаторства'' — нелепые социальные реформы для блага человечества; * ''бред происхождения'' — больной считает, что его настоящие родители — высокопоставленные люди, или что он происходит из древнего знатного рода, иной нации и т. п. * ''бред вечной жизни''; * ''эротический бред''; * ''бред любви (синдром Клерамбо)'' — почти всегда у больных женского пола: больной убеждён, что его (её) любит известный человек, или что в него (неё) влюбляются все, встречающиеся с ним (ней); имеет 3 стадии: оптимистическую (пациент утверждает, что его домогаются), пессимистическую (чувство отвращения к якобы влюблённым в него) и стадию ненависти; * ''[[антагонистический бред]]'' (в том числе [[манихейский бред]]); * ''[[Религия|религиозный]] бред'' — больной считает себя пророком, утверждает, что может творить чудеса. 3. '''Депрессивный бред''' * ''бред самообвинения, самоуничижения и греховности''; * ''[[Ипохондрия|ипохондрический]] бред'' — убеждение больного в наличии у него какого-то заболевания (обычно тяжкого); * ''нигилистический бред'' (характерен для [[Биполярное аффективное расстройство|МДП]]) — ложное ощущение, что он сам, другие или окружающий мир не существуют или наступает конец мира; * ''[[синдром Котара]]'' — нигилистически-ипохондрический в сочетании с идеями громадности. == Индуцированный («наведённый») бред == {{нет источников в разделе|дата=2014-02-01}} {{main|Индуцированный бред}} В психиатрической практике нередко встречается индуцированный (от {{lang-la|inductia}} — наведение) бред, при котором бредовые переживания как бы заимствуются у больного при тесном контакте с ним (и при условии доминирования его личности и отсутствия критического отношения к его высказываниям и поступкам). Происходит как бы «заражение» бредом: индуцируемый — реципиент бредовой фабулы — начинает высказывать те же бредовые идеи в той же форме, что и психически больной-индуктор (доминантное лицо). Обычно индуцируются бредом те лица из окружения больного, которые особенно близко с ним общаются, связаны семейно-родственными отношениями. Первоначальный бред у индуктора и индуцированный бред обычно носят хронический характер и являются по фабуле бредом преследования, величия или религиозным бредом. Человек, которому индуцируется бред, не обязательно зависит или подчиняется партнеру с истинным психозом. Важно наличие готовности безоговорочно принимать мысли индуктора как истину в конечной инстанции без какой бы то ни было критики. Этому способствуют тесные контакты с больным и изоляция от других — например, языком, культурой или географией. Диагноз индуцированного бредового расстройства может быть поставлен при условии: # Двое или более лиц разделяют идентичную бредовую фабулу; # Индуктор обладает безусловным авторитетом для реципиента; # Индуцируемое лицо имеет готовность к рецепции бредовой фабулы; # В силу личностных особенностей реципиент не готов к критическому осмыслению фабулы и принимает её безоговорочно. Индуцированные галлюцинации редки, но не исключают диагноз индуцированного бреда. == Стадии развития бреда == {{mainref|{{sfn0|Бачериков Н. Е.|1989|с=67}}}} # Бредовое настроение — уверенность в том, что вокруг произошли какие-то изменения, откуда-то (но пока неизвестно конкретно, откуда) надвигается беда; # Бредовое восприятие — в связи с нарастанием [[Тревога|тревоги]] появляется бредовое объяснение значения отдельных явлений; # Бредовое толкование — бредовое объяснение всех воспринятых явлений; # Кристаллизация бреда — образование стройных, законченных бредовых идей; # Затухание бреда — появление критики к бредовым идеям; # Резидуальный бред — остаточные бредовые явления. Наблюдается при галлюцинаторно-параноидных состояниях, после [[Делирий|делирия]], и при выходе из [[Эпилепсия|эпилептического]] [[Сумеречное помрачение сознания|сумеречного состояния]]. == См. также == * [[Бредовая обстоятельность]] * [[Сверхценная идея]] == Примечания == {{примечания|2}} ;Комментарии {{примечания|group="прим."}} == Литература == * ''Блейлер Э.'' Руководство по психиатрии. — Берлин, издательство т-ва «Врачь», 1920. * {{книга |автор=[[Блейхер, Вадим Моисеевич|Блейхер В. М.]] |часть=Бред |заглавие=Расстройства мышления |ссылка часть=http://www.psychiatry.ru/lib/1/book/87/chapter/19 |место=К. |издательство=Здоровье |год=1983 |ref=Блейхер В. М.}} * {{книга|автор=[[Кербиков, Олег Васильевич|Кербиков О. В.]], [[Коркина, Мария Васильевна|Коркина В. М.]], Наджаров Р. А., [[Снежневский, Андрей Владимирович|{{nobr|Снежневский А. В.}}]] |часть= |заглавие=Психиатрия |оригинал= |ссылка= |ответственный= |издание=Изд. 2-е, переработанное |место=Москва |издательство=Медицина |год=1968 |том= |страницы= |страниц=448 |серия= |isbn= |тираж=75000 |ref=Кербиков О. В.}}; * {{книга|автор=Н. Е. Бачериков, К. В. Михайлова, В. Л. Гавенко, С. Л. Рак, Г. А. Самардакова, П. Г. Згонников, А. Н. Бачериков, Г. Л. Воронков. |часть= |заглавие=Клиническая психиатрия |оригинал= |ссылка= |ответственный=Под ред. {{nobr|Н. Е. Бачерикова}} |издание= |место=[[Киев]] |издательство=Здоровья |год=[[1989]] |том= |страницы= |страниц=512 |серия= |isbn=5-311-00334-0 |тираж=2500 |ref=Бачериков Н. Е.}}; * {{книга|автор=Дереча Н. А. |часть= |заглавие=Общая психопатология: учебное пособие |оригинал= |ссылка= |ответственный= |издание= |место=[[Ростов-на-Дону]] |издательство=Феникс |год=[[2011]] |том= |страницы= |страниц=187 |серия= |isbn=978-5-222-18069-3 |тираж= |ref=Дереча Н. А.}}; * {{книга|автор= |часть= |заглавие=Руководство по психиатрии |оригинал= |ссылка= |ответственный=Под ред. {{nobr|А. В. Снежневского}} |издание= |место=[[Москва]] |издательство=[[Медицина (издательство)|Медицина]] |год=[[1983]] |том=1 |страницы= |страниц=480 |серия= |isbn= |тираж=25000 |ref=Снежневский А. В.}}; * {{книга|автор=[[Тиганов, Александр Сергеевич|Тиганов А. С.]] |часть=Галлюцинаторно-параноидные синдромы |заглавие=Общая психопатология: курс лекций |оригинал= |ссылка= |ответственный= |издание= |место=Москва |издательство=ООО «Медицинское информационное агентство» |год=[[2008]] |том= |страницы=73—101 |страниц=128 |серия= |isbn=5-89481-657-2 |тираж=3000 |ref=Тиганов А. С.}}; == Ссылки == * [http://www.medical-enc.ru/2/bred_syndrome.shtml Бредовые синдромы (медицинская энциклопедия)] [[Категория:Психотические расстройства]] [[Категория:Симптомы психических расстройств]]'
Вики-текст новой страницы после правки (new_wikitext)
'{{о|[[симптом]]е|заболевании|Бредовое расстройство}} {{Болезнь | Name = | Image = Karl Jaspers 1946.jpg | Caption = Карл Теодор Ясперс — сформулировал известную «триаду бреда» | ICD10 = | ICD9 = | MeshID = D003702 | Syndrome = 1 }} '''Бред''' ({{lang-la|Delusio}}) часто определяют как [[Мышление (психология)#Нарушения при психических заболеваниях|расстройство мышления]] с возникновением не соответствующих реальности болезненных представлений, рассуждений и выводов{{sfn|Блейхер В. М.|1983|name=b}}, в которых больной полностью, непоколебимо убеждён и которые не поддаются коррекции{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=45}}. Эту триаду сформулировал в [[1913 год]]у [[Ясперс, Карл Теодор|К. Т. Ясперс]], при этом он подчёркивал, что данные признаки являются поверхностными, не отражают сущности бредового расстройства<ref>{{cite web |author={{nobr|Жмуров В.А}} |last= |first= |authorlink= |coauthors= |datepublished= |url=http://vocabulary.ru/dictionary/978/word/jaspersa-triada-priznakov-breda |title=Ясперса триада признаков бреда |work=Большая энциклопедия по психиатрии |publisher=Национальная психологическая энциклопедия |accessdate=2012-09-15 |lang=ru |description= |archiveurl=http://www.webcitation.org/6BQSEgOzj|archivedate=2012-10-15}}</ref> и не определяют, но лишь предполагают наличие бреда<ref>{{статья|автор=Парнас Дж.|заглавие=Дело Брейвика и «conditio psychiatrica»|ссылка=http://npar.ru/vypusk-3-2013-g/#parnas|издание=Независимый психиатрический журнал|год=2013|номер=3}}</ref>. '''Бред возникает только на [[Патология|патологической]] основе.''' Традиционным для русской школы психиатрии является такое определение: {{цитата|автор=''Вадим Моисеевич Блейхер''. Расстройства мышления<ref name=b/> |Под бредом мы понимаем совокупность болезненных представлений, рассуждений и выводов, овладевающих сознанием больного, искаженно отражающих действительность и не поддающихся коррекции извне.}} Другое определение бреда дает {{iw|Груле, Ганс Вальтер|{{nobr|Г. В. Груле}}|de|Hans Walter Gruhle}}: «установление связи отношения без основания», то есть не поддающееся коррекции установление отношений между событиями без должной на то основы{{sfn|Снежневский А. В.|1983|с=29}}. {{TOCLeft}} В рамках медицины бред рассматривается в [[психиатрия|психиатрии]] и в общей психопатологии. Наряду с [[Галлюцинации|галлюцинациями]] бред входит в группу так называмых «[[продуктивные симптомы|психопродуктивных симптомов]]». Принципиально важно, что бред, являясь расстройством [[мышление (психология)|мышления]], то есть одной из сфер [[психика|психики]], при этом — [[симптом]] поражения [[Головной мозг|головного мозга]] человека. Лечение бреда, по представлениям современной медицины, возможно только методами, влияющими непосредственно на головной мозг, то есть [[Лекарственные средства|психофармакотерапией]] (например, [[антипсихотики|антипсихотиками]]) и биологическими методами — электро- и лекарственным шоком, инсулиновыми, атропиновыми комами. Последние способы особенно эффективны при воздействии на резидуальный и инкапсулированный бред. Знаменитый исследователь шизофрении [[Блейлер, Эйген|Э. Блейлер]] отмечал, что бред всегда:<br />— ''эгоцентричен'', то есть имеет существенное значение для личности больного; и<br />— имеет ''яркую [[Аффект (психиатрия)|аффективную]] окраску'', так как создается на почве внутренней потребности («потребности бреда» по [[Крепелин, Эмиль|Э. Крепелину]]), а внутренние потребности могут быть только аффективными. Согласно исследованиям, проведенным ещё [[Гризингер, Вильгельм|В. Гризингером]] в [[XIX век]]е, в общих чертах бред по механизму развития не имеет выраженных культурологических, национальных и исторических особенностей{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=47}}. В то же время возможен культуральный [[патоморфоз]] бреда: если в [[Средневековье]] преобладали бредовые идеи, связанные с [[одержимость]]ю, [[магия|магией]], [[приворот]]ом, то в наше время часто встречается ''бред воздействия'' «[[Телепатия|телепатией]]», «[[биоток]]ами» или «[[радар]]ом». В разговорном языке понятие «бред» имеет отличное от психиатрического значение, что приводит к некорректному с научной точки зрения его использованию. Например, бредом в быту называют бессознательное состояние больного, сопровождающееся бессвязной, бессмысленной речью, которое возникает у соматических больных с [[Гипертермия|повышенной температурой тела]] (например, при [[Инфекционные заболевания|инфекционных заболеваниях]])<ref name ="Ожегов">{{cite web |author=Ожегов С. И., Шведова Н. Ю. |last= |first= |authorlink= |coauthors= |datepublished=1992 |url=http://ozhegov.info/slovar/?ex=Y&q=%D0%91%D0%A0%D0%95%D0%94priznakov-breda |title=Бред |work=Толковый словарь русского языка |publisher=ozhegov.info |accessdate=2013-06-02|lang=ru |description=|archiveurl=http://www.webcitation.org/6H4z7JYUI|archivedate=2013-06-02}}</ref>. С клинической точки зрения это{{Уточнить}} явление следует называть «[[аменция]]». В отличие от бреда, это качественное расстройство [[Сознание (психология)|сознания]], а не мышления. Также в быту бредом ошибочно называют другие психические нарушения, например, [[Галлюцинация|галлюцинации]]. В переносном значении бредом считаются любые бессмысленные и несвязные идеи<ref name ="Ожегов" />, что также не всегда правильно, так они могут не отвечать бредовой триаде и являться заблуждениями психически здорового человека. == Диагностика == Существующие критерии бреда включают в себя: # Возникновение на патологической почве, то есть ''бред является проявлением заболевания''; # [[Паралогизм|Паралогичность]], то есть ''построение на основании собственной внутренней логики'' бреда, исходящей из внутренних (всегда аффективных) потребностей психики больного; # В большинстве случаев, кроме некоторых вариантов вторичного бреда, сознание сохраняется ясным (нет [[Нарушение сознания|нарушений сознания]])<ref name="b" />; # Избыточность и несоответствие по отношению к объективной реальности, однако со стойкой убеждённостью в действительности бредовых идей — в этом проявляется «аффективная основа бреда»<ref>{{cite book |last=Bleuler, E. |title=Handbuch der Psychiatrie |location=Leipzig und Wien |publisher=F. Deuticke |year=1911 |edition=Erstdruck}}</ref>; # Устойчивость к любой коррекции, в том числе к [[Суггестия|суггестии]]<ref name=b/> и неизменность бредовой точки зрения{{sfn|Снежневский А. В.|1983|с=29}}; # Интеллект, как правило, сохранён или немного ослаблен<ref group="прим.">Чем выше уровень интеллекта, тем глубже, тоньше и пространнее бредовая фабула, и, наоборот, чем грубее фабула, тем ниже исходный уровень интеллекта.</ref>, при сильном ослаблении интеллекта бредовая система распадается. По {{iw|Модсли, Генрих|{{nobr|Г. Модсли}}|en|Henry Maudsley}}: «В крайних случаях слабоумия не могут образовываться даже нелепые идеи»{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=110}}. # При бреде присутствуют ''глубокие нарушения личности'', вызванные центрированием вокруг бредовой фабулы<ref group="прим.">Этим бред отличается от фантазий и рассказов из разряда небывальщины; упрощенно говоря, у барона Мюнхгаузена содержимое его рассказов не влияет на его реальное бытие, а бредовый больной чувствует, ощущает себя бароном Мюнхгаузеном, прокурором, Наполеоном — и его бытие ''кардинально подчиняется бредовым построениям''.</ref><ref name=b/>; # Бредоподобные фантазии отличаются от бреда отсутствием стойкой убежденности в их достоверности и тем, что никак не влияют на бытие и поведение субъекта. Бред необходимо отличать от заблуждений психически здоровых людей{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=46}}. При дифференциации необходимо рассматривать несколько аспектов. Во-первых, для возникновения бреда должно быть патологическое основание — заблуждения не обусловлены психическим расстройством{{sfn|Дереча Н. А.|2011|с=78}}. Во-вторых, заблуждения, как правило, касаются объективных обстоятельств, в то время как бред всегда относится к самому больному{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=46}}. В-третьих, возможна коррекция заблуждений (хотя она может вызывать существенные трудности в связи с их стойкостью). Здесь следует принять во внимание, что бред противоречит предыдущему мировоззрению больного — до возникновения расстройства эти идеи не были для него характерными. Однако, иногда в реальной практике дифференциация является весьма затруднительной{{sfn|Дереча Н. А.|2011|с=78}}. Бред более или менее глубоко затрагивает все сферы психики больного, особенно сильно влияя на эмоционально-волевую и аффективную сферы, фактически исходя из последней. Мышление перестраивается в полном подчинении бредовой фабуле (Э. Блейлер), соответственно изменяется поведение: больной может неделями не пить пресной воды потому, что наделяет её какими-то опасными для себя свойствами (Самохвалов), подзаряжаться от электросети, вообразив себя электровозом (Марилов) и т. п. Остальные мнестические функции собственно бредом не затрагиваются — так, например, биолог может думать об инопланетянах в подвале дома, дурно на него влияющих, и продолжать эффективно работать по специальности (Марилов). == Классификация == Если бред полностью овладевает [[Сознание (психология)|сознанием]] и полностью подчиняет поведение больного, такое состояние называют ''острым бредом''. Иногда больной способен адекватно анализировать окружающую действительность, если это не касается тематики бреда, и контролировать своё поведение. В таких случаях бред называют ''инкапсулированным''. === Первичный бред === ''Первичный'' бред также называется ''интерпретативным'', ''примордиальным'' или ''словесным''. При нём первичным является поражение мышления — поражается рациональное, [[логика|логическое]] познание, искажённое суждение последовательно подкреплено рядом субъективных доказательств, имеющих свою систему{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=46}}. При этом восприятие больного не нарушено{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=47}}, он может длительное время сохранять работоспособность. Однако при обсуждении с больным предметов, имеющих отношение к бредовой фабуле, отмечается аффективное напряжение, которое может дополняться эмоциональной лабильностью{{нет АИ|1|02|2014}}. Этот вид бреда отличается чрезвычайной стойкостью и существенной {{comment|резистентностью|сопротивляемостью}} к лечению (М. Д. Машковский, "Лекарственные средства", т. 1), тенденцией к прогрессированию и систематизации<ref name=b/>. ''Систематизация'' означает, что «доказательства» бредовых идей складываются в субъективно стройную систему (при этом всё, что не вписывается в эту систему, попросту игнорируется) и всё бо́льшие части мира втягиваются в бредовую систему. К этому варианту бреда относится [[паранойя]]льный и систематизированный [[Парафрения|парафренный]] бред<ref name=b/>. === Вторичный (чувственный и образный) бред === Чувственный и образный вторичный бред ''(галлюцинаторный бред)'' возникает вследствие нарушенного [[восприятие|восприятия]]{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=48}}. Это бред с преобладанием [[иллюзия (психология)|иллюзий]] и [[галлюцинация|галлюцинаций]]. Бредовые идеи при нём фрагментарны, непоследовательны — первично нарушение [[восприятие|восприятия]]{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=48}}. Нарушение мышления наступает вторично, имеет место бредовая интерпретация галлюцинаций, отсутствие умозаключений, которые осуществляются в форме [[инсайт]]ов — ярких и эмоционально насыщенных озарений. Устранение вторичного бреда удаётся достичь главным образом лечением основного заболевания или симптомокомплекса. Различают чувственный и образный вторичный бред<ref name=b/>. При чувственном бреде фабула внезапная, наглядная, конкретная, насыщенная, полиморфная и эмоционально яркая. Это — бред восприятия. При образном бреде возникают разрозненные, отрывочные представления по типу фантазий и воспоминаний, то есть — бред [[Представление (психология)|представления]]. Синдромы чувственного бреда: # Острый [[параноид]]{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=82}}; # Синдром инсценировки{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=83}} — убеждение в том, что вокруг разыгрывается спектакль или фильм, имеющий отношение к больному. В зависимости от аффекта бред может быть экспансивным или депрессивным. Важную роль играют следующие симптомы: бред особого значения, [[синдром Капгра]], явления [[психический автоматизм|психического автоматизма]] (больной уверен, что спектаклем руководит невидимый режиссёр, управляющий действиями и речью персонажей и самого больного){{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=84}}. Вариант синдрома — депрессивно-параноидный с бредом преследования и осуждения и депрессией{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=85}}. # [[Манихейский бред|Антагонистический бред]] и острая парафрения{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=85}}. При шизофрении синдромы эволюционируют в следующем порядке: острый параноид → синдром инсценировки → антагонистический бред → острая парафрения. Классические варианты несистематизированного бреда — [[параноид|острый параноид]] и острая [[парафрения]]. При острой парафрении, остром антагонистическом бреде и особенно бреде инсценировки развивается синдром интерметаморфоза. При нём события для больного изменяются в ускоренном темпе, как фильм, который демонстрируют в быстром режиме{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=86}}. Синдром свидетельствует о крайне тяжёлом состоянии больного{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=86}}. === Вторичный бред с особым патогенезом === # Голотимный (при [[аффективные расстройства|аффективных расстройствах]]{{sfn|Кербиков О. В.|1968|с=50}}{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=67}}). Например, [[Маниакальный синдром|маниакальное состояние]] вызывает бред величия, а [[Депрессивный синдром|депрессия]] является первопричиной идей самоуничижения. Всегда образный или чувственный<ref name=b/>. # Кататимный и сенситивный: возникает при сильных эмоциональных переживаниях у личностей с повышенной чувствительностью или страдающих [[Расстройство личности|расстройствами личности]] (например, [[Параноидное расстройство личности|параноидным]]) — бред отношения, преследования{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=67}}. Всегда систематизированный<ref name=b/>. # Катестетический — при [[сенестопатия]]х, висцеральных галлюцинациях{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=67}}. # Бред иноязычных и [[Нарушение слуха|тугоухих]]{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=67}}. # Как вариант вторичного бреда {{nobr|Н. Е. Бачериков}}{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=67}} выделяет [[индуцированный бред]]. Многие другие авторы считают механизм его возникновения особым. Так, в [[МКБ-10]] выделено [[индуцированное бредовое расстройство]] ({{ICD10|F|24|}}). === Бред воображения === Бред воображения [[Дюпре, Эрнест|Дюпре]] — особо выделяемый некоторыми авторами, отличается от интерпретативного и чувственного бреда{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=100}}. При этом варианте бреда идеи основываются не на логической ошибке и не на расстройствах восприятия, а возникают на основе фантазии и интуиции{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=100}}. Бред полиморфный, малосистематизированный и очень изменчив. Чаще это бред величия, любовный бред и бред изобретательства. Есть два его вида: интеллектуальный с преобладанием интеллектуального компонента воображения и наглядно образный с патологическим фантазированием и наглядно-образными представлениями{{sfn|Тиганов А. С.|2008|с=101}}. == Бредовые синдромы == В настоящее время в отечественной психиатрии принято выделять три основных [[Бредовый синдром|бредовых синдрома]]: * [[Паранойяльный синдром]] — систематизированный интерпретативный бред. Чаще монотематический. Не наблюдается [[Расстройство интеллекта|интеллектуально]]-[[Расстройство памяти|мнестического]] ослабления{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=65}}. * [[Параноидный синдром]] — несистематизированный, обычно в сочетании с галлюцинациями и другими нарушениями{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=67}}. * [[Парафренный синдром]] — систематизированный, фантастический, в сочетании с галлюцинациями и психическими автоматизмами{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=67}}. Близки к бредовым [[синдром психического автоматизма]] и [[галлюцинаторный синдром]], часто входящий в виде составной части в бредовые синдромы (т. н. [[галлюцинаторно-параноидный синдром]]). === Параноический синдром === Некоторые авторы выделяют так называемый «параноический» бредовый синдром{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=65}}. По {{nobr|А. Н. Молохову}} это — особая характерологическая реакция со [[Сверхценная идея|сверхценной идеей]] в основе, возникающая у параноидных психопатов{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=65}}. [[Карл Леонгард]] не относит параноические реакции к бредовым, считая их явлением, присутствующим у [[Акцентуация (психология)|акцентуированных личностей]]{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=65}}. По мнению {{nobr|Н. Е Бачерикова}}, параноические идеи — либо ранний этап развития паранойяльного синдрома, либо бредоподобные аффективно насыщенные оценки и интерпретации фактов, что затрагивает интересы пациента{{sfn|Бачериков Н. Е.|1989|с=65}}, к которым особенно склонны акцентуированные личности. Они могут перейти в стадию декомпенсации с образованием бреда, что происходит при [[Психологическая травма|психотравмирующей ситуации]] или [[Астения|астенизации]], либо исчезнуть на фоне терапии и даже самостоятельно. От [[Сверхценная идея|сверхценных идей]] они отличаются ложностью суждения и большей аффективной насыщенностью. == Тематика (фабула) бреда == Фабулой бреда называют его содержание. Она, как правило (в случаях интерпретативного бреда), не является собственно признаком заболевания и зависит от социально-психологических, а также культурных и политических факторов, в рамках которых находится больной. Фабул бреда может быть очень много. Однако, чаще возникают идеи, общие для интересов и размышлений всего человечества и характерные для данного времени, культуры, верований, образованности и других факторов{{sfn|Дереча Н. А.|2011|с=79}}. По этому принципу выделяются три группы бредовых состояний, объединённых общей фабулой. К ним относятся: 1. '''[[Бред преследования]]''' (также ''«мания преследования», персекуторный бред,'' от {{lang-la|persecutio}} — преследование) — включает бредовые идеи преследования и ущерба в самых разнообразных формах: * собственно ''бред преследования''; * ''бред ущерба'' — убеждение, что имущество больного портят или разворовывают какие-то люди (как правило, люди, с которыми больной общается в быту), совмещение бреда преследования и обнищания; * ''бред отравления'' — убеждение, что кто-то хочет отравить больного; * '' бред отношения'' — больному кажется, что вся окружающая действительность имеет непосредственное отношение к нему, что поведение других людей (разговоры, поступки) обусловливается их особым отношением к нему; * ''бред значения'' — вариант предыдущей фабулы бреда, всему в окружении больного придается особое значение, затрагивающие его интересы; * ''бред воздействия'' — физического (лучи, аппараты), психического (как вариант по [[Бехтерев, Владимир Михайлович|{{nobr|В. М. Бехтереву}}]] — гипнотического), насильственного лишения сна, часто в структуре синдрома психического автоматизма; * вариант ''эротического бреда'' без позитивных эмоций и с убеждённостью, что партнёр якобы преследует пациента; * ''бред сутяжничества ([[Кверулянтство|кверулянтства]])'' — больной борется за восстановление «попранной справедливости»: жалобы, суды, письма руководству; * ''бред ревности'' — убеждение в измене сексуального партнёра; * ''бред инсценировки (интерметаморфозы)'' — убеждение больного, что всё вокруг специально подстроено, разыгрываются сцены какого-то спектакля, или ведётся эксперимент, всё постоянно меняет смысл: например, это не больница, а на самом деле прокуратура; врач на самом деле — следователь; больные и медперсонал — переодетые с целью разоблачить больного сотрудники органов безопасности. Близким к этому типу бреда является так называемый «[[синдром Шоу Трумана]]»; * ''бред одержимости''; * ''пресенильный [[дерматозойный бред]]''. 2. '''[[Мания величия|Бред величия]]''' (''«мания величия», экспансивный бред'') во всех разновидностях: * ''бред богатства''; * ''бред изобретательства'' — разные нереальные проекты, часто созданные пациентами без специального образования, например, [[вечный двигатель]]; * ''бред реформаторства'' — нелепые социальные реформы для блага человечества; * ''бред происхождения'' — больной считает, что его настоящие родители — высокопоставленные люди, или что он происходит из древнего знатного рода, иной нации и т. п. * ''бред вечной жизни''; * ''эротический бред''; * ''бред любви (синдром Клерамбо)'' — почти всегда у больных женского пола: больной убеждён, что его (её) любит известный человек, или что в него (неё) влюбляются все, встречающиеся с ним (ней); имеет 3 стадии: оптимистическую (пациент утверждает, что его домогаются), пессимистическую (чувство отвращения к якобы влюблённым в него) и стадию ненависти; * ''[[антагонистический бред]]'' (в том числе [[манихейский бред]]); * ''[[Религия|религиозный]] бред'' — больной считает себя пророком, утверждает, что может творить чудеса. 3. '''Депрессивный бред''' * ''бред самообвинения, самоуничижения и греховности''; * ''[[Ипохондрия|ипохондрический]] бред'' — убеждение больного в наличии у него какого-то заболевания (обычно тяжкого); * ''нигилистический бред'' (характерен для [[Биполярное аффективное расстройство|МДП]]) — ложное ощущение, что он сам, другие или окружающий мир не существуют или наступает конец мира; * ''[[синдром Котара]]'' — нигилистически-ипохондрический в сочетании с идеями громадности. == Индуцированный («наведённый») бред == {{нет источников в разделе|дата=2014-02-01}} {{main|Индуцированный бред}} В психиатрической практике нередко встречается индуцированный (от {{lang-la|inductia}} — наведение) бред, при котором бредовые переживания как бы заимствуются у больного при тесном контакте с ним (и при условии доминирования его личности и отсутствия критического отношения к его высказываниям и поступкам). Происходит как бы «заражение» бредом: индуцируемый — реципиент бредовой фабулы — начинает высказывать те же бредовые идеи в той же форме, что и психически больной-индуктор (доминантное лицо). Обычно индуцируются бредом те лица из окружения больного, которые особенно близко с ним общаются, связаны семейно-родственными отношениями. Первоначальный бред у индуктора и индуцированный бред обычно носят хронический характер и являются по фабуле бредом преследования, величия или религиозным бредом. Человек, которому индуцируется бред, не обязательно зависит или подчиняется партнеру с истинным психозом. Важно наличие готовности безоговорочно принимать мысли индуктора как истину в конечной инстанции без какой бы то ни было критики. Этому способствуют тесные контакты с больным и изоляция от других — например, языком, культурой или географией. Диагноз индуцированного бредового расстройства может быть поставлен при условии: # Двое или более лиц разделяют идентичную бредовую фабулу; # Индуктор обладает безусловным авторитетом для реципиента; # Индуцируемое лицо имеет готовность к рецепции бредовой фабулы; # В силу личностных особенностей реципиент не готов к критическому осмыслению фабулы и принимает её безоговорочно. Индуцированные галлюцинации редки, но не исключают диагноз индуцированного бреда. == Стадии развития бреда == {{mainref|{{sfn0|Бачериков Н. Е.|1989|с=67}}}} # Бредовое настроение — уверенность в том, что вокруг произошли какие-то изменения, откуда-то (но пока неизвестно конкретно, откуда) надвигается беда; # Бредовое восприятие — в связи с нарастанием [[Тревога|тревоги]] появляется бредовое объяснение значения отдельных явлений; # Бредовое толкование — бредовое объяснение всех воспринятых явлений; # Кристаллизация бреда — образование стройных, законченных бредовых идей; # Затухание бреда — появление критики к бредовым идеям; # Резидуальный бред — остаточные бредовые явления. Наблюдается при галлюцинаторно-параноидных состояниях, после [[Делирий|делирия]], и при выходе из [[Эпилепсия|эпилептического]] [[Сумеречное помрачение сознания|сумеречного состояния]]. == См. также == * [[Бредовая обстоятельность]] * [[Сверхценная идея]] == Примечания == {{примечания|2}} ;Комментарии {{примечания|group="прим."}} == Литература == * ''Блейлер Э.'' Руководство по психиатрии. — Берлин, издательство т-ва «Врачь», 1920. * {{книга |автор=[[Блейхер, Вадим Моисеевич|Блейхер В. М.]] |часть=Бред |заглавие=Расстройства мышления |ссылка часть=http://www.psychiatry.ru/lib/1/book/87/chapter/19 |место=К. |издательство=Здоровье |год=1983 |ref=Блейхер В. М.}} * {{книга|автор=[[Кербиков, Олег Васильевич|Кербиков О. В.]], [[Коркина, Мария Васильевна|Коркина В. М.]], Наджаров Р. А., [[Снежневский, Андрей Владимирович|{{nobr|Снежневский А. В.}}]] |часть= |заглавие=Психиатрия |оригинал= |ссылка= |ответственный= |издание=Изд. 2-е, переработанное |место=Москва |издательство=Медицина |год=1968 |том= |страницы= |страниц=448 |серия= |isbn= |тираж=75000 |ref=Кербиков О. В.}}; * {{книга|автор=Н. Е. Бачериков, К. В. Михайлова, В. Л. Гавенко, С. Л. Рак, Г. А. Самардакова, П. Г. Згонников, А. Н. Бачериков, Г. Л. Воронков. |часть= |заглавие=Клиническая психиатрия |оригинал= |ссылка= |ответственный=Под ред. {{nobr|Н. Е. Бачерикова}} |издание= |место=[[Киев]] |издательство=Здоровья |год=[[1989]] |том= |страницы= |страниц=512 |серия= |isbn=5-311-00334-0 |тираж=2500 |ref=Бачериков Н. Е.}}; * {{книга|автор=Дереча Н. А. |часть= |заглавие=Общая психопатология: учебное пособие |оригинал= |ссылка= |ответственный= |издание= |место=[[Ростов-на-Дону]] |издательство=Феникс |год=[[2011]] |том= |страницы= |страниц=187 |серия= |isbn=978-5-222-18069-3 |тираж= |ref=Дереча Н. А.}}; * {{книга|автор= |часть= |заглавие=Руководство по психиатрии |оригинал= |ссылка= |ответственный=Под ред. {{nobr|А. В. Снежневского}} |издание= |место=[[Москва]] |издательство=[[Медицина (издательство)|Медицина]] |год=[[1983]] |том=1 |страницы= |страниц=480 |серия= |isbn= |тираж=25000 |ref=Снежневский А. В.}}; * {{книга|автор=[[Тиганов, Александр Сергеевич|Тиганов А. С.]] |часть=Галлюцинаторно-параноидные синдромы |заглавие=Общая психопатология: курс лекций |оригинал= |ссылка= |ответственный= |издание= |место=Москва |издательство=ООО «Медицинское информационное агентство» |год=[[2008]] |том= |страницы=73—101 |страниц=128 |серия= |isbn=5-89481-657-2 |тираж=3000 |ref=Тиганов А. С.}}; == Ссылки == * [http://www.medical-enc.ru/2/bred_syndrome.shtml Бредовые синдромы (медицинская энциклопедия)] * [http://япобедю.рф Бредовый сайт - сайт без какого-либо внятного предназначения] [[Категория:Психотические расстройства]] [[Категория:Симптомы психических расстройств]]'
Унифицированная разница изменений правки (edit_diff)
'@@ -162,6 +162,7 @@ == Ссылки == * [http://www.medical-enc.ru/2/bred_syndrome.shtml Бредовые синдромы (медицинская энциклопедия)] +* [http://япобедю.рф Бредовый сайт - сайт без какого-либо внятного предназначения] [[Категория:Психотические расстройства]] [[Категория:Симптомы психических расстройств]] '
Новый размер страницы (new_size)
45833
Старый размер страницы (old_size)
45690
Изменение размера в правке (edit_delta)
143
Добавленные в правке строки (added_lines)
[ 0 => '* [http://япобедю.рф Бредовый сайт - сайт без какого-либо внятного предназначения]' ]
Удалённые в правке строки (removed_lines)
[]
Была ли правка сделана через выходной узел сети Tor (tor_exit_node)
0
Unix-время изменения (timestamp)
1481219475