Просмотр отдельных изменений

'{{Значения|Самоубийство (значения)}} {{Infobox disease | Name = Самоубийство (суицид) | Image = Edouard Manet 059.jpg | Caption = «[[Самоубийство (Мане)|Самоубийство]]» работы [[Эдуард Мане|Эдуарда Мане]] | ICD10 = {{ICD10|X|60||x|60}}—{{ICD10|X|84||x|60}} | ICD9 = {{ICD9|E950}}—{{ICD9|E958}} | MedlinePlus = 001554 | eMedicineSubj = article | eMedicineTopic = 288598 | MeshName = Suicide | MeshNumber = F01.145.126.980.875 | nocat = 1 }} {{Убийство}} '''Самоуби́йство''', '''суици́д''' (от {{lang-la|[[wikt:sui#Латинский|sui]] [[wikt:caedere#Латинский|caedere]]}} «убивать себя») — преднамеренное прекращение собственной [[Жизнь|жизни]]<ref>''Блейхер В. М., Крук И. В.'' Толковый словарь психиатрических терминов. / Под ред. канд. мед. наук С. Н. Бокова. В 2-х томах. Т. 2. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1996. — 448 с.</ref>, как правило, самостоятельное и добровольное<ref>''Анцупов А. Я., Шипилов А. И.'' Словарь конфликтолога. — 2-е изд. — {{СПб.}}: Питер, 2006. — С. 381—526 с.</ref><ref group=Комм>Возможны и случаи вынужденного самоубийства, см. [[Луций Анней Сенека|Сенека]].</ref>. Чрезвычайно сложный [[этика|этический]] вопрос представляет отнесение к самоубийству [[эвтаназия|эвтаназии]]<ref>{{книга|автор=Richard Huxtable.|заглавие=Euthanasia, Ethics and the Law: From Conflict to Compromise|ссылка=https://books.google.com/books?id=HR7FwO0QmLgC|издательство=Routledge|год=2007|allpages=214|isbn=9780203940440}}</ref>. ''[[Самопожертвование]]'' (например, на войне и в других экстремальных ситуациях) относят к проявлениям [[героизм]]а и отличают от ординарного самоубийства и других разновидностей [[Альтруизм|альтруистического]] самоубийства<ref>{{статья |заглавие=Death by hand grenade: altruistic suicide in combat |издание=Suicide Life Threat Behav. |страницы=46—59 |pmid=675772 |том=8 |номер=1 |ссылка=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1943-278X.1978.tb01084.x/full |язык=en |тип=journal |автор=Blake J. A. |год=1978}}</ref>. На территории Европы в XIX веке было зафиксировано увеличение числа самоубийств, в XX веке эта тенденция усилилась<ref>{{Книга|автор=Паперно И.|часть=http://ec-dejavu.ru/s/Suicide.html|заглавие=Самоубийство как культурный институт|ответственный=|издание=|место=М.|издательство=|год=1999|страницы=88|страниц=|isbn=|isbn2=}}</ref>. По данным [[Всемирная организация здравоохранения|Всемирной организации здравоохранения]] (ВОЗ), каждые 40 секунд кто-то из жителей [[Земля|Земли]] уходит из жизни сознательно, кончая жизнь самоубийством. Согласно приводимой ВОЗ статистике, среди причин смерти молодых людей (в возрасте 15—29 лет) в мировом масштабе самоубийства занимают второе место<ref>[http://www.who.int/mental_health/suicide-prevention/world_suicide_report_russian.pdf Предотвращение самоубийств: глобальный императив (2014) // Всемирная организация здравоохранения]</ref>. Ежедневно в мире совершают самоубийства 3 тысячи человек, а ежегодно — около 1 миллиона человек (1,5 % всех смертей). Самые низкие показатели самоубийств в Латинской Америке, арабских и некоторых азиатских странах. Средний уровень самоубийств в Центральной и Северной Европе, Северной Америке, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана (Австралия, Канада, Индия, Новая Зеландия, США). Самые высокие показатели самоубийств на 2008 год в Литве, Белоруссии, России, Шри-Ланке, Казахстане, Венгрии, Японии, на Украине и в Латвии<ref>{{статья |автор=Иванова А. Е., Сабгайда Т. П., Семенова В. Г., Антонова О. И., Никитина С. Ю., Евдокушкина Г. Н., Чернобавский М. В.|заглавие=Ситуация с суицидами в России и мире|оригинал=Опубликовано в книге: Смертность российских подростков от самоубийств / Иванова А. Е., Сабгайда Т. П., Семёнова В. Г., Антонова О. И., Никитина С. Ю., Евдокушкина Г. Н., Чернобавский М. В. -М., ЮНИСЕФ, 2011. С. 8-18|ссылка=http://www.demoscope.ru/weekly/2012/0523/analit02.php |издание=[[Демоскоп Weekly]] |тип=сайт |место=|издательство= |год=|месяц=|число=17-30 сентября 2012|номер=523—524|страницы= |isbn= |issn= |doi= |bibcode= |arxiv=|pmid=|ref=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>. == Определения == Все самоубийства можно условно разделить на два класса: ''истинные'' и ''демонстративные'' (так называемый ''парасуицид'' или ''псевдосуицид''). Как правило, псевдосуицид совершается в состоянии [[аффект (психология)|аффекта]] и является не столько попыткой лишить себя жизни, сколько «криком о помощи», попыткой обратить на себя и свои проблемы внимание окружающих. Эти действия также называют «демонстративной попыткой суицида». В противовес псевдосуициду, ''истинный суицид'' — это, как правило, хорошо спланированное мероприятие, цель которого — любой ценой лишить себя жизни вне зависимости от мнения и реакции родных, близких, друзей и прочих<ref name="Психологос">{{cite web |url=http://www.psychologos.ru/articles/view/samoubiystvo|title=Самоубийство|last=Козлов|first=Николай|author=Психологос|lang=ru|accessdate=2014-12-30}}</ref>. В некоторых случаях несамостоятельное лишение себя жизни тоже считается самоубийством, особенно если самоубийца был физически не в состоянии сделать это<ref name="Психологос"/>. Примером самоубийства с использованием других людей может быть так называемое [[самоубийство с помощью полицейского]]<ref>{{cite web |url=https://lenta.ru/world/2001/02/10/gunmen/|title=Бухгалтеру-самоубийце грозит 10 лет тюрьмы|publisher=[[Lenta.ru]]|date=2001-02-10|accessdate=2013-12-03}}</ref>. Поведение, обычно не приводящее к немедленной [[смерть|смерти]], но являющееся опасным и/или сокращающее жизнь ([[Алкоголизм|пьянство]], [[Табакокурение|курение]], отказ от медицинской помощи при серьёзных заболеваниях, нарочитое пренебрежение [[Правила дорожного движения|ПДД]] или техникой безопасности, экстремальный спорт без надлежащей тренировки и экипировки, пренебрежение опасностью во время боевых действий), при том, что совершающий понимает его опасность, но возможный риск ему безразличен, называется ''саморазрушающим поведением''<ref>{{cite web|url=https://books.google.fi/books?id=QeSjAAAAQBAJ&pg=PT465&lpg=PT465&dq=саморазрушающее+поведение&source=bl&ots=pg-Vof2o3v&sig=NPnP5lva0LYxRH25YyiEjDCJmwk&hl=ru&sa=X&ei=svOkVJ2HNcj2O6nfgbgH&ved=0CCwQ6AEwAzgU#v=onepage&q=саморазрушающее%20поведение&f=false|title=Психология смысла: природа, строение и динамика смысловой реальности|author=Дмитрий Леонтьев|accessdate=2015-01-01}}</ref>. Некоторыми исследователями такое поведение выделяется в третий класс самоубийств — ''скрытый суицид''<ref name="Психологос"/>. Попытка убить себя, которая не удалась, называется ''попыткой самоубийства''. Попытка самоубийства называется ''серьёзной'', если она могла привести к смерти с большой вероятностью: при такой попытке часто серьёзно подрывается здоровье неудавшегося самоубийцы (психическое и/или физическое). По мнению некоторых специалистов, у большинства неудавшихся самоубийц существует очень высокая вероятность повторной попытки самоубийства<ref>{{cite web|url=http://ria.ru/online/20110910/434380661.html|title=Самоубийства: как предотвратить беду?|author=|date=2011-09-10|publisher=«[[РИА Новости]]»|accessdate=2014-06-06|lang=}}</ref>. Препятствием для совершения суицида могут являться ''антисуицидальные факторы личности'', обесценивающие самоубийство как способ разрешения проблем и формирующие ''антисуицидальный барьер''. Как правило, такими факторами являются нереализованные творческие планы, осознание бессмысленности самоубийства, боязнь причинить душевную боль родным и близким, неуверенность в надёжности выбранного способа самоубийства, страх перед физическими страданиями, а также религиозные и социальные табу, связанные с проблемой смерти и самоубийства. Для некоторых личностей сам акт самоубийства как символ (или просто как неудавшийся акт) может быть символом слабости<ref>{{cite web|url=https://books.google.fi/books?id=CDDPBQAAQBAJ&pg=PA349&lpg=PA349&dq=антисуицидальные+факторы+личности&source=bl&ots=flA8c1w_gP&sig=jq7qd8Q_u_xahVb2blwYjZriaSA&hl=fi&sa=X&ei=-TeoVLW7LMyLOee7gJgM&ved=0CDMQ6AEwAzgK#v=onepage&q=антисуицидальные%20факторы%20личности&f=false|title=Девиантология для педагогов и психологов|author=Книжникова С. В.|lang=ru|accessdate=2015-01-03}}</ref>. == Причины самоубийств == Среди причин самоубийств выделяют следующие: * Проблемы в личной жизни: ** Измены со стороны партнёра{{нет АИ|26|02|2020}} ** семейные конфликты, [[развод]]<ref name="Юрьева" />; ** неудачная любовь<ref name="Юрьева" /><ref name="Пелипас" />; ** [[смерть]] или потеря близкого человека<ref name="Пелипас" />, болезнь близкого<ref name="Юрьева" />; ** [[одиночество]]<ref name="Юрьева" /><ref name="Пелипас" /><ref name="Неплох"/>, недостаток внимания и заботы со стороны окружающих<ref name="Юрьева" />; ** хронические или затяжные [[Психическая травма|психотравмирующие]] ситуации в сфере межличностных, чаще всего внутрисемейных отношений<ref name="Пелипас" />; ** неудачи на работе, в учёбе<ref name="Юрьева" />; ** денежные потери<ref name="Юрьева" />, [[банкротство]]<ref name="Неплох" />; ** потеря источника средств к существованию<ref name="Неплох" />; ** неудачный социальный опыт (например, выпадение из [[Социальная группа|социальной группы]], [[Безработица|потеря работы]], крах [[Карьера|карьеры]])<ref name="Пелипас" />, [[социальная изоляция]]<ref name="Юрьева" />; ** препятствия к удовлетворению ситуационной актуальной потребности<ref name="Юрьева" />; ** изменение привычного стереотипа жизни<ref name="Юрьева" />; ** [[аутинг]] ''(публичное разглашение личной информации о [[Сексуальная ориентация|сексуальной ориентации]] или [[Гендерная идентичность|гендерной идентичности]] человека против его желания и согласия)''<ref>{{cite web|url=http://www.gay.ru/news/rainbow/2014/01/21-28013.htm|title=Журналист довел до самоубийства героиню свой статьи, рассказав о том, что раньше она была мужчиной|author=[[Gay.ru]]|lang=ru|accessdate=2015-01-03}}</ref> (см. также: [[самоубийства ЛГБТ]]); ** тяжёлое [[соматическое заболевание]] или обезображивающий дефект<ref name="Пелипас" />; ** отсутствие [[Психотерапия|психотерапевтической]] и [[Паллиативная помощь|паллиативной помощи]] больным в терминальных стадиях<ref>[http://www.gazeta.ru/social/2014/03/26/5964873.shtml Уход по собственному желанию]</ref>; ** проблемы (в том числе психологические), связанные со [[Злоупотребление психоактивными веществами|злоупотреблением психоактивными веществами]]; ** психические расстройства, в частности [[депрессия]] (по сводкам [[Всемирная организация здравоохранения|ВОЗ]], до 15 % депрессий завершаются самоубийством<ref>[http://spbmu.s-psy.ru/obucenie/kurs-psihiatrii/5-kurs-lecebnyj-fakultet/elektronnyj-ucebnik-po-psihiatrii/tema-no6-rasstrojstva-emocij-/rasstrojstva-emocij-v-i-krylov-#TOC-1.-. Расстройства эмоций (В. И. Крылов) — кафедра психиатрии и наркологии СПбГМУ им. И. П. Павлова<!-- Заголовок добавлен ботом -->]</ref>). * [[Доведение до самоубийства]]<ref>{{Книга|заглавие=Российская юридическая энциклопедия|часть=Доведение до самоубийства|ответственный=гл. ред. А. Я. Сухарев|место=М.|издательство=ИНФРА-М|год=1999|isbn=5-86225-925-2}}</ref>: ** целенаправленная [[травля]], [[клевета]], [[угроза|угрозы]], [[унижение|унижения]]; ** [[изнасилование]]<ref name="Пелипас"/>, физическое насилие, [[побои]]. * Экстремальные условия, характеризующиеся тяжестью или невозможностью выживания (например, пребывание в условиях [[Концентрационный лагерь|концентрационных лагерей]])<ref name="Неплох"/>. * Пресыщенность жизнью, усталость от жизни, отсутствие цели и интереса к жизни<ref name="Юрьева"/>. * [[Религиозный фанатизм]], ритуальное самоубийство<ref>{{Cite web|url = http://psyfactor.org/lib/reladdict2.htm|title = Религиозный фанатизм: описание, терапия|author = Г. В. Старшенбаум|date = |publisher = }}</ref>. * Идеологические (политические, неприятие ценностей [[Общество|социума]] в целом)<ref group=Комм>См. статью [[Тхить Куанг Дык]].</ref>. * Вынужденное самоубийство (по [[Приговор|приговору суда]], под угрозой мучительной смерти или расправы с близкими родственниками; см. [[Сенека]], [[Роммель, Эрвин|Роммель]]). * Боязнь наказания<ref name="Юрьева"/> (страх осуждения со стороны родных или общества у разоблачённых преступников, опасение судебной ответственности<ref name="Юрьева"/>). * Самоосуждение за неблаговидный поступок<ref name="Юрьева"/>. * Самоубийство для сохранения чести (например, [[харакири]]). * Подражательное самоубийство (после аналогичных смертей известных личностей или литературных персонажей; см. [[Эффект Вертера]])<ref>Подражательные самоубийства имели место, например, среди [[Подростковый суицид|подростков]], после смертей [[Кобейн, Курт Дональд|Курта Кобейна]], [[Моррисон, Джим|Джима Моррисона]], [[Джоплин, Дженис|Дженис Джоплин]], [[Сорин, Игорь Владимирович|Игоря Сорина]], а также после публикации произведений «Страдания молодого Вертера» [[Гёте, Иоганн Вольфганг|Гёте]] и «Бедная Лиза» [[Карамзин, Николай Михайлович|Карамзина]]</ref>. * Влияние [[Одиночное заключение|одиночного заключения]] в отдельных случаях. * [[Госпитализм]] (эффект длительного пребывания в [[Стационар|стационарных учреждениях]]) === Факторы риска === Примерно половина самоубийц совершала перед этим хотя бы одну ''суицидальную попытку'', а после такой попытки {{s|1 человек}} {{s|из 100}} совершают самоубийство в течение года, что означает стократное повышение риска самоубийства<ref>Hawton K. ''Suicide and attempted suicide'' //In: Pankel E, ed. ''Handbook of Affective Disorders'', 2nd ed. New York, NY: Guilford; 1992.</ref>. ==== Социальные и демографические факторы ==== К факторам, влияющим на уровень самоубийств в обществе, некоторые авторы относят<ref name="Пелипас" />: * отношение общества к самоубийцам (соглашательское, поощрительное, разрешительное, запретительное или [[Индифферентизм|индифферентное]]); * социально-экономическую и политическую нестабильность, приводящую к социальным стрессам (рост [[Безработица|безработицы]], преступности, катастроф и др.); * усиление [[Миграция населения|миграционных]] потоков; * повышенную деловую и [[досуг]]овую активность населения (характеризующуюся разрывом привычных связей и [[стереотип]]ов, участившимися конфликтами и [[Психическая травма|психическими травмами]]); * [[Этнос|этнические]] и культурные особенности общества (высокий уровень религиозности, наличие крепких родоплеменных связей, традиций «большой семьи» и т. п.). Молодые люди и подростки совершают самоубийство чаще взрослых<!-- --><ref>{{статья |заглавие=Suicide acts in 8 states: incidence and case fatality rates by demographics and method |издание={{Нп3|American Journal of Public Health|Am J Public Health||American Journal of Public Health}} |том=90 |страницы=1885—1891 |ссылка=http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=921526 |issn=0090-0036 |язык=en |тип=journal |автор=Spicer R., Miller T. |год=2000}}</ref>, особенно часто — в возрасте от 15 до 24 лет<ref name="Юрьева"/>. Второй пик суицидальной активности приходится на возраст зрелости (от 40 до 60 лет); третий пик суицидального риска — пожилые люди, уровень самоубийств в этом возрасте очень высок<ref name="Юрьева"/>. Мужчины совершают самоубийство в 4 раза чаще, чем женщины (хотя женщины совершают в 4 раза больше попыток самоубийства)<!-- --><ref name=kaplan94 />. У безработных, а также у неквалифицированных работников склонность к самоубийству повышена. Врачи, в особенности женщины, также подвержены повышенному риску: [[мета-анализ]] 25 источников показал, что женщины-врачи совершают в {{s|2,3 раза}} больше самоубийств, чем в среднем по [[Популяция|популяции]], а мужчины — в {{s|1,4 раза<ref>{{статья |заглавие=Suicide rates among physicians: a quantitative and gender assessment (meta-analysis) |издание=[[American Journal of Psychiatry]] |том=161 |страницы=2295—2302 |ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15569903 |язык=en |автор=Schernhammer E. S., Colditz GA. |год=2004 |тип=journal}}</ref>.}} В группу повышенного риска входят также музыканты, юристы, низшие офицерские чины, [[Страховой агент|страховые агенты]], [[пенсионеры]], [[Заключённый|заключённые]]. В целом у лиц с высшим образованием вероятность самоубийства высока<ref name="Юрьева"/>. Те, кто никогда не состоял в [[Брачный союз|браке]], чаще всего совершают самоубийства. Далее в порядке снижения риска следуют овдовевшие, [[Развод|разведённые]] и женатые, но не имеющие детей. Проживание в одиночестве также увеличивает риск. Повышают риск самоубийства и неурядицы в семье<ref>''Agerbo E.'' {{статья |ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC261658/ |заглавие=Risk of suicide and spouse's psychiatric illness or suicide: nested case-control study |издание=[[BMJ]] |страницы=1025—1026 |pmc=261658 |doi=10.1136/bmj.327.7422.1025 |язык=en |тип=journal |автор=Agerbo E. |год=2003 volume=327}}</ref><ref name="gold2002" />.<!-- ко всему абзацу --> Плохое обращение и другие виды негативного опыта в детстве увеличивают склонность к суициду во взрослом возрасте, по меньшей мере через такие промежуточные факторы, тесно связанные с негативными переживаниями в детстве, как [[алкоголизм|злоупотребление алкоголем]] и [[наркомания|наркотиками]]<!-- --><ref>{{cite web|url=http://www.medscape.com/viewarticle/819222|title=Illicit Drug Users More Likely to Seriously Consider Suicide|author=Caroline Cassels|date=2014-01-16|work=The NSDUH Report|accessdate=2014-01-16}}</ref>, а также склонность к [[депрессия|депрессии]]<ref name="gold2002" /><ref>{{статья |издание=[[Current Biology]] |заглавие=Heightened neural reactivity to threat in child victims of family violence |pmid=22153160 |doi=10.1016/j.cub.2011.10.015 |язык=en |тип=journal |автор=McCrory E., De Brito S et al. |издательство=[[Cell Press]]}} ({{cite web|url=http://abbottgrowth.ru/new.aspx?id=34111|title=Реферат на русском}}).</ref>. Повышен риск самоубийства у лиц, испытавших жестокость и насилие в детстве; у лиц, чьи родители умерли, когда им было не более 11 лет, или развелись друг с другом; у лиц, чьим воспитанием в детстве пренебрегали<ref name="Юрьева"/>. ==== Личностные ==== Личностные факторы [[Аутоагрессия|аутоагрессивного]] поведения хорошо изучены в специальной литературе. К ним относятся<ref name="Юрьева"/>: * [[Психастения|психастенический]] тип личности; * повышенная напряжённость потребностей; * [[самооценка]], неадекватная личностным возможностям (заниженная, лабильная или завышенная); * снижение устойчивости к эмоциональным нагрузкам; * неумение ослабить [[Фрустрация (психология)|фрустрацию]] и низкая способность к формированию психологических [[Защитные механизмы|защитных механизмов]]; * максимализм, бескомпромиссность, незрелость суждений; * отсутствие жизненного опыта и недостаточность механизмов планирования будущего; * импульсивность, эксплозивность, эмоциональная неустойчивость, повышенная внушаемость; * демонстративность; * наличие [[Чувство вины|чувства вины]]; * гипореактивный эмоциональный фон в период конфликтов, затруднение в перестройке ценностных ориентаций; * снижение или утрата ценности жизни; * [[Инфантильность|инфантильные]] установки в [[Межличностные отношения|межличностных отношениях]]. По мнению некоторых исследователей, к самоубийству предрасполагает особый художественный тип характера, присущий иногда поэтам, художникам, артистам<ref name="Неплох"/>. ==== Медицинские ==== Заболевания, в особенности сопровождающиеся хроническими болями, хронические заболевания вообще, а также недавно перенесённые [[хирургия|хирургические]] вмешательства повышают риск самоубийства<ref name="gold2002" />. [[Соматическое заболевание|Соматические болезни]] как причина суицида более характерны для лиц пожилого возраста, [[уродства]] — для лиц молодого возраста. Суицидальные попытки у людей с соматической [[Патология|патологией]] гораздо чаще оказываются успешными, чем у людей с [[Психическое расстройство|психической]]. Особенно часто мотивация суицида, связанная с соматическими болезнями, отмечается у [[Онкологические заболевания|онкологических]] больных и при [[Сердечно-сосудистое заболевание|поражении сердечно-сосудистой системы]]<ref name="Юрьева"/>. По некоторым данным, около 70 % суицидентов страдали острыми или хроническими заболеваниями. Чаще всего у этих пациентов наблюдались болезни [[Опорно-двигательная система|опорно-двигательного аппарата]] и [[травмы]], повлёкшие за собой инвалидизацию, онкологические заболевания, хронические непереносимые боли, [[Нефрология|нефрологические]] болезни (особенно у пациентов с [[Искусственная почка|искусственной почкой]]), [[СПИД]]<ref name="Юрьева"/>. Тем не менее данные насчёт того, наблюдается ли у лиц с [[ВИЧ|ВИЧ-инфекцией]] повышенный риск самоубийства, противоречивы<ref>{{статья |ссылка=http://jama.ama-assn.org/content/276/21/1743.short |заглавие=Suicide and HIV infection. Mortality follow-up of 4147 HIV-seropositive military service applicants |издание=[[Journal of the American Medical Association|JAMA]] |том=276 |страницы=1743—1746 |doi=10.1001/jama.1996.03540210051033 |язык=en |тип=journal |автор=Dannenberg A., McNeil J., Brundage J., Brookmeyer R. |год=1996}}</ref>. Наряду со злокачественными новообразованиями среди соматических болезней выделяются по особо высоким показателям суицидов хронические заболевания лёгких ([[бронхиальная астма]], [[бронхит]]ы). Эти данные не имеют чёткого объяснения, но подтверждаются в целом ряде исследований. Риск суицида повышают и такие заболевания, как [[рассеянный склероз]], [[системная красная волчанка]], [[язвенная болезнь]]<ref name="Цукарзи" />. Некоторые из применяемых при соматических заболеваниях лекарств обладают депрессогенным эффектом и поэтому могут повышать риск суицида: к ним относятся, например, [[кортикостероиды]], [[резерпин]], антигипертензивные средства ([[пропранолол]]), некоторые [[противораковые препараты]]<ref name="Юрьева"/>. Наличие близких родственников, совершивших суицид, увеличивает риск в шесть раз. Наследственный фактор суицида составляет от 30 до 50 %, но не выяснено, что является основной причиной этого: генетические причины (включая наследование [[Психическое расстройство|психических расстройств]]) либо сам факт самоубийства близких родственников<ref name="gold2002" />. <!-- источник относится ко всему абзацу --> В 2020 году была статистически доказана обратная [[корреляция]] между содержанием [[Препараты лития|лития]] в [[Водопроводная вода|водопроводной воде]] и уровнем самоубийств местного населения<ref>[https://www.vesti.ru/nauka/article/2434365 В водопроводной воде нашли средство профилактики суицида<!-- Заголовок добавлен ботом -->]</ref><ref>[https://nplus1.ru/news/2020/07/28/lithium-suicide Метаанализ подтвердил связь количества самоубийств и лития в питьевой воде<!-- Заголовок добавлен ботом -->]</ref><ref>[http://sro.sussex.ac.uk/id/eprint/91599/ Association between naturally occurring lithium in drinking water and suicide rates: systematic review and meta-analysis of ecological studies : Sussex Research Online<!-- Заголовок добавлен ботом -->]</ref><ref>[https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/association-between-naturally-occurring-lithium-in-drinking-water-and-suicide-rates-systematic-review-and-metaanalysis-of-ecological-studies/B7DDAF6E2A818C45EA64F3424E12D67A Association between naturally occurring lithium in drinking water and suicide rates: systematic review and meta-analysis of ecological studies | The British Journal of...<!-- Заголовок добавлен ботом -->]</ref><ref>[https://medicalxpress.com/news/2020-07-lithium-linked-suicide.html Lithium in drinking water linked with lower suicide rates<!-- Заголовок добавлен ботом -->]</ref>. ; Психические расстройства Отождествлять психическое расстройство и суицид неверно, так как суицидальный акт не является исключительно клиническим феноменом, а представляет собой вариант поведенческой реакции по всему континууму «норма — [[патология]]». Совокупность суицидентов представлена тремя диагностическими категориями: [[Психоз|психотическими]] расстройствами, [[Пограничное состояние|пограничными состояниями]] и здоровыми в психическом отношении людьми. Так, исследования А. Г. Амбрумовой с соавторами убеждают в возможности суицидальных поступков у психически здоровых лиц; эти данные подтверждаются и зарубежными работами сотрудников профилактических суицидологических центров<ref name="Руженкова">{{публикация|статья|автор=Руженкова В.В., Руженков В.А.|заглавие=Проблема стигмы в психиатрии и суицидологии|издание=Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация|год=2012|номер=4 (123)|том=17|ссылка=https://cyberleninka.ru/article/n/problema-stigmy-v-psihiatrii-i-suitsidologii|страницы=5—13}}</ref>. Тем не менее наличие психического расстройства существенно повышает риск суицидальных действий. [[Аффективные расстройства|Аффективные]]<ref name="Юрьева"/>, и в особенности депрессивные<ref name="Ефремов" />, расстройства наиболее суицидоопасны среди всех психических и поведенческих расстройств<ref name="Юрьева"/><ref name="Ефремов"/>. Даже лёгкие формы депрессии могут обуславливать повышенный риск самоубийства<ref name="Бек, Раш">{{книга|автор=Бек А., Раш А., Шо Б., Эмери Г.|заглавие=Когнитивная терапия депрессии|место=Санкт-Петербург|издательство=Издательский дом «Питер»|год=2003|серия=Золотой фонд психотерапии|isbn=5-318-00689-2, 0-89862-919-5}}</ref>. При [[Большое депрессивное расстройство|большом депрессивном расстройстве]] вероятность самоубийства увеличивается в 20 раз по сравнению со среднестатистической вероятностью для общей группы<!-- --><ref>{{статья |заглавие=Suicide as an outcome for mental disorders. A meta-analysis |издание=[[Британский журнал психиатрии|British Journal of Psychiatry]] |том=170 |страницы=205—228 |issn=0007-1250 |doi=10.1192/bjp.170.3.205 |ссылка=http://www.medscape.com/medline/abstract/9229027 |язык=en |автор=Harris E. C., Barraclough B. |год=1997 |тип=journal |издательство={{Нп3|Royal College of Psychiatrists}}}}</ref>. Около 60 % самоубийц страдали этим расстройством, при котором вероятность осуществления самоубийства составляет 8 %<!-- --><ref name="bruce-weisberg">{{статья |заглавие=Trauma and posttraumatic stress disorder in primary care patients |издание=Prim Care Companion of J Clin Psychiatry |том=3 |страницы=211—217 |ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181217/ |язык=en |тип=journal |автор=Bruce S. E., Weisberg R. B., Dolan R. T., et al. |год=2001}}</ref>. Суицидальный риск очень высок при [[Смешанное состояние (психиатрия)|смешанных состояниях]]<ref name="Цукарзи"/><ref name="Копейко">{{публикация|статья|автор=Копейко Г. И.|заглавие=Смешанные аффективные состояния в юношеском возрасте (исторический аспект, современное состояние проблемы, психопатология)|издание=Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова|год=2011|номер=111(10)|ссылка=https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2011/10/031997-72982011101|страницы=4—11}}</ref> (так называемые «улыбающиеся депрессии») у лиц с [[Биполярное расстройство|биполярным расстройством]]<ref name="Цукарзи"/>. [[Коморбидность|Коморбидные]] расстройства увеличивают риск самоубийства, так при сопутствующем [[Паническое расстройство|паническом расстройстве]] эта вероятность повышается до 25 %, а при [[Посттравматическое стрессовое расстройство|посттравматическом стрессовом расстройстве]] — до 38 %<ref name="bruce-weisberg"/>. Вообще, при сочетании нескольких психических заболеваний риск самоубийства выше, чем при неосложнённой [[депрессия|депрессии]] или [[тревожное расстройство|тревожном расстройстве]]<ref>Lonnqvist JK. ''Psychiatric aspects of suicidal behavior: depression'' //In: Hawton K, van Heeringen K, eds. ''The International Handbook of Suicide and Attempted Suicide'', New York, NY: Wiley; 2000.</ref><ref>{{cite web|url=http://www.medscape.com/viewarticle/730857_3|title=Recognizing Suicide Risk Factors in Primary and Psychiatric Care: Risk Factors|author=Larry Culpepper|work=|publisher=Medscape Today|archiveurl=https://www.webcitation.org/6BYhpppCp|archivedate=2012-10-20}}</ref>. Наиболее опасными заболеваниями с точки зрения суицидального риска являются депрессии, биполярные расстройства, [[злоупотребление психоактивными веществами]], [[шизофрения]], тревожные (включая [[Паническое расстройство|паническое]]) и [[Расстройство личности|личностные]] расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство и [[делирий]]<!-- --><ref name=kaplan94/><ref>{{статья |заглавие=Exploring the correlates of suicide attempts among individuals with major depressive disorder: findings from the national epidemiologic survey on alcohol and related conditions |издание={{Нп3|The Journal of Clinical Psychiatry|J Clin Psychiatry||The Journal of Clinical Psychiatry}} |том=69 |страницы=1139—1149 |issn=1555-2101 |doi=10.4088/JCP.v69n0714 |ссылка=http://www.medscape.com/medline/abstract/18517287 |язык=en |тип=journal |автор=Bolton J. M., Belik S. L., Enns M. W., Cox B. J., Sareen J. |год=2008}}</ref><ref>{{статья |заглавие=The lifetime risk of suicide in schizophrenia: a reexamination |издание=[[Journal of the American Medical Association|JAMA]] |том=62 |страницы=247—253 |issn=0003-990X |ссылка=http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/62/3/247 |язык=en |тип=journal |автор=Palmer B. A. et al. |год=2005}}</ref><ref>{{статья |Sareen J, Cox BJ, Afifi TO, et al. |заглавие=Anxiety disorders and risk for suicidal ideation and suicide attempts: a population-based longitudinal study of adults |издание=[[Journal of the American Medical Association|JAMA]] |том=62 |страницы=1249—1257 |issn=0003-990X |ссылка=http://myuminfo.umanitoba.ca/Documents/2038/Anxiety%20Disorders%20and%20Risk%20for%20Suicidal%20Ideation.pdf |язык=en |тип=journal |год=2005}}</ref>. При наличии депрессии риск суицида во многом зависит от выраженности депрессивных явлений. К неблагоприятным факторам относятся начальный этап возврата в глубокую депрессию; тяжёлый депрессивный эпизод с достаточной энергией для совершения суицида; период смены полюса [[Аффект (психиатрия)|аффекта]] (период времени, когда [[Депрессивный синдром|депрессивный]] аффект начинает сменяться [[Маниакальный синдром|маниакальным]] или [[Гипомания|гипоманиакальным]] либо же наоборот)<ref name="Юрьева"/> и в целом наличие [[Биполярное расстройство#Смешанные состояния|смешанных состояний]]<ref name="Ефремов"/>; симптомы тревоги у пациентов с депрессией<ref name="Цукарзи"/> (и в частности, наличие тревожно-[[Ажитация|ажитированного]] состояния<ref name="Ефремов"/>); депрессия с [[бред]]ом<ref name="Юрьева"/>; [[Депрессия#vital|витальный характер]] переживания (чувство душевной боли); ощущение безысходности<ref name="Цукарзи"/>; тяжёлое чувство вины и несостоятельности; длительные нарушения сна<ref name="Ефремов"/>. Ощущение безысходности, безнадёжности как составляющая клинической картины играет, по мнению некоторых исследователей ([[Аарон Бек]] и др.), ключевую роль в возникновении суицидальных тенденций у лиц, страдающих депрессией; высказывается даже мнение, что чувство безнадёжности и беспомощности имеют большее суицидогенное значение, чем наличие самой депрессии как таковой<ref name="Ефремов"/>. Суицидоопасность повышается при использовании [[нейролептик]]ов<ref name="Юрьева"/><ref>{{публикация|статья|автор=Healy D|заглавие=The latest mania: selling bipolar disorder|издание=PLoS Med|год=2006 Apr|ссылка=https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0030185|issue=4|volume=3|pages=e185|doi=10.1371/journal.pmed.0030236|pmid=16597178}}</ref>, прежде всего классических (типичных), так как они способны вызывать [[Нейролептическая депрессия|депрессию]] и [[Акатизия|акатизию]]<ref name="Юрьева"/>. По причине способности вызывать эти побочные эффекты некоторые нейролептики при депрессии противопоказаны<ref name="Мосолов">{{книга:Мосолов 2|28}}</ref><ref name="Mashkonline">{{Книга:Машковский-15||Галоперидол}}</ref>. Среди мотивов суицидов у людей с психическими расстройствами выделяют реальные конфликты, патологическую мотивировку и постановку психиатрического диагноза<ref name="Юрьева"/>. Одним из факторов, повышающих риск самоубийства, является [[социальная стигматизация]] лиц с тяжёлыми психическими расстройствами<ref name="Финзен">{{книга|автор=Финзен А. |заглавие=Психоз и стигма: Пер. с нем. И. Я. Сапожниковой |место=Москва |издательство=Алетейя |год=2001 |страниц=216 |isbn=5-89321-066-2 |серия=Гуманистическая психиатрия |тираж=1500}}</ref>. Импульсивность увеличивает вероятность ''реализации'' [[Суицидальная идеация|суицидальных мыслей]], при этом сочетание импульсивности, [[алкоголизм]]а (либо [[Наркомания|наркотической зависимости]]) и [[Отчаяние|отчаяния]] особенно опасно<ref name="gold2002"/>. Такая комбинация наиболее часто встречается у подростков. От 20 до 25 % самоубийств совершаются в состоянии [[Алкогольное опьянение|алкогольного]] либо наркотического [[Опьянение|опьянения]]<ref name="gold2002">{{cite pmid|25057611|noedit}}</ref>. Известный британский [[Психофармакология|психофармаколог]] бывший глава {{Нп3|Совет по вопросам наркополитики (Великобритания)|Совета по вопросам наркополитики правительства Великобритании|en|Advisory Council on the Misuse of Drugs}} [[Натт, Дэвид|Дэвид Натт]] указал, что у самоубийц содержание алкоголя в крови часто сильно превышает норму. Он также отмечает, что в пьяном виде люди чаще пытаются покончить с собой и используют при этом более эффективные способы. Согласно выпущенному ВОЗ в 2018 году «Глобальному докладу о проблемах потребления алкоголя и его влиянии на здоровье», непосредственно после употребления спиртного риск совершить попытку самоубийства повышается в 7 раз{{sfn| Натт|2021|loc=| с= 120| name= }}. По некоторым данным, на долю психически здоровых лиц приходится до 12—15 % случаев самоубийств<ref name="Пелипас"/>. === Подростковые самоубийства === Причиной [[Подростковый возраст|подростковых]] самоубийств чаще всего являются [[бедность]], отношения в семье и со сверстниками, злоупотребление психоактивными веществами, неприятности с учёбой, неразделённая любовь, пережитое в детстве насилие, социальная изоляция, неизлечимые болезни<ref>{{cite web | url = http://psychiatry.ru/stat/170 | title = Что мы знаем о суициде. | publisher = [http://psychiatry.ru/ Научный Центр Психического Здоровья] [[РАМН]] | accessdate = 2012-02-28 | archiveurl = https://www.webcitation.org/6B8lR6MDB | archivedate = 2012-10-03 }}</ref>. Значительно влияет на риск аутоагрессивного поведения у подростков тип [[Акцентуация|акцентуации характера]]. Вероятность саморазрушающего поведения велика при циклоидной, эмоционально-лабильной, эпилептоидной и истероидной акцентуациях<ref name="Юрьева"/>. Вероятно пониженный риск суицидов наблюдается у подростков, находящихся в местах лишения свободы. Например, в [[Россия|России]] в 2010—2012 годах случаев самоубийств среди подростков, содержащихся в местах лишения свободы, не было, хотя 45 % несовершеннолетних заключённых состояли на профилактическом учёте как склонные к самоубийству и членовредительству<ref name="deb"/>. Повышенный риск самоубийства имеют [[Самоубийства гомосексуальных подростков|гомосексуальные подростки]], которые совершают попытки суицида от двух до шести раз чаще своих [[Гетеросексуальность|гетеросексуальных]] сверстников<ref>{{статья |заглавие=Is there an elevated risk of attempted suicide among homosexual adolescents? |издание={{Нп3|Journal of the Norwegian Medical Association|Tidsskr Nor Laegeforen||Journal of the Norwegian Medical Association}} |том=121 |номер=9 |страницы=1100—1102 |pmid=11354889 |язык=en |тип=journal |автор=Hegna K. |год=2001 |nodot=1}}</ref>. === Самоубийства заключённых === В местах лишения свободы, как правило, уровень самоубийств в 2—3 раза выше, чем на свободе<ref name="deb" />. Впрочем, из этого правила бывают исключения. Например, в России в 1990-е — начале 2000-х годов уровень суицидов среди заключённых был ниже, чем в целом среди населения<ref name="deb" />. Исследователи [[Дебольский, Михаил Георгиевич|М. Г. Дебольский]] и И. А. Матвеева объяснили этот феномен, в частности, тем, что в данный период уровень жизни в местах лишения свободы воспринимался частью населения как более высокий, чем на свободе<ref name="deb" />. В 2000-е годы в связи со стабилизацией российской экономики и повышением уровня жизни картина значительно изменилась: уровень суицидов в местах лишения свободы стал быстро расти и намного превысил уровень суицидов среди населения России<ref name="deb" />. В 2011 году в уголовно-исполнительной системе уровень суицидов составил 52 случая на 100 тыс. обвиняемых, подозреваемых и осуждённых, а среди всего населения этот показатель составил 21 случай на 100 тыс. жителей<ref name="deb" />. Среди содержащихся в местах лишения свободы в России наиболее часты суициды среди следующих категорий<ref name="deb" />: * ''Лица, содержащиеся в [[СИЗО]]''. Уровень суицидов в СИЗО намного выше, чем в [[Исправительная колония|исправительных колониях]]. В 2012 году в СИЗО, где находятся 10—15 % лиц, содержащихся в местах лишения свободы, было совершено 32 % от общего количества суицидов в учреждениях уголовно-исполнительной системы. 38 % суицидентов СИЗО совершали самоубийство в течение первого месяца пребывания там, а ещё 25 % суицидентов СИЗО совершали самоубийство после вынесения приговора или после вступления его в законную силу. К суициду часто приводил тот факт, что подсудимые сотрудничали со следствием в надежде на смягчение наказания, а приговор оказывался, на их взгляд, слишком суровым. * Лица, обвиняемые и осуждённые за совершение убийства и причинение тяжкого вреда здоровью, — 48 % самоубийц. * Лица, осуждённые и обвиняемые в преступлениях против половой свободы и половой неприкосновенности личности, — 23 % самоубийств. Также высок процент самоубийств и среди заключённых, регулярно подвергающихся унижениям и издевательствам со стороны сокамерников — как правило, это представители низших «каст» в иерархии тюремного мира. В [[:Категория:Тюрьмы Финляндии|финских тюрьмах]] 47 % смертей — это самоубийства<ref>{{Cite web|url=http://www.fsijournal.org/article/S0379-0738%2897%2900119-9/abstract|title=Prison suicide in Finland, 1969–1992|author=Matti Joukamaa|date=1997-10-06|publisher={{Нп5|Forensic Science International}} Vol 89, Issue 3, Pages 167–174}}</ref>. == Защитные (антисуицидальные) факторы == Прочные семейные и социальные связи снижают вероятность суицида<ref name="gold2002" />. Наличие детей, особенно для женщин, а также [[беременность]] являются сильными факторами снижения риска<ref>{{статья |ссылка=http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/full/60/8/797 |заглавие=The impact of parental status on the risk of completed suicide |издание=[[Journal of the American Medical Association|JAMA]] |том=60 |страницы=797—802 |язык=en |тип=journal |автор=Qin P., Mortensen PB. |год=2003}}</ref>. [[Религия|Религиозные]] убеждения и, в особенности, участие в религиозной деятельности, гиперответственность, наличие творческих планов, а также боязнь физического страдания часто снижают вероятность совершения акта самоубийства<ref name="gold2002" />. Существенную роль играют поддержка родных и близких; понимание своих семейных обязанностей; полная занятость; наличие психологических навыков преодоления (например, способность переживать утрату, потерю или унижение), подвижность психики и наличие [[оптимизм]]а<ref name="Цукарзи"/>. == Профилактические меры == Ранняя идентификация и соответствующая терапия психического расстройства — важная часть стратегии профилактики. Основным критерием профилактики самоубийств является формирование антисуицидальных факторов личности, которые впоследствии препятствуют развитию [[Суицидальная идеация|суицидальной идеации]] и реализации суицидальных действий<ref>{{cite web|url=http://www.who.int/mental_health/publications/suicide_prevention/ru/|title=Предотвращение суицида|author=[[Всемирная организация здравоохранения]]|accessdate=2015-01-06}}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/suicideprevent/ru/|title=Предотвращение самоубийств (SUPRE)|author=[[Всемирная организация здравоохранения]]|lang=ru|accessdate=2015-01-06}}</ref>. При наличии чувства безнадёжности особенно полезны бывают немедикаментозные методы — [[Поведенческая психотерапия|поведенческая]] и [[когнитивная психотерапия]]<ref name="gold2002" />. Поскольку психологическим ядром пациента при депрессии, сопровождающейся суицидальными намерениями, является чувство безнадёжности или распространённое негативное ожидание, то психотерапия, вероятно, оказывается более эффективной, чем фармакотерапия, в процессе лечения таких пациентов<ref name="Минутко">{{книга|автор=Минутко В.Л.|заглавие=Депрессия|место=Москва|издательство=ГЭОТАР-Медиа|год=2006|страниц=320|isbn=5-9704-0205-2|тираж=2000}}</ref>. Так как у многих пациентов с суицидальными наклонностями стремление умереть и чувство безнадёжности возникают в связи с неразрешёнными жизненными проблемами (люди с суицидальными наклонностями часто преувеличивают степень тяжести проблемы и порой самые заурядные проблемы воспринимают как неразрешимые), то в этих случаях когнитивный терапевт должен научить пациента, во-первых, находить иные способы решения проблемы, помимо суицида, и во-вторых, отвлекаться от мыслей о самоубийстве, применяя те или иные техники отвлечения внимания. Если же у человека есть реальные причины для отчаяния (например, пребывание на грани нищеты или наличие серьёзного заболевания), нужно принять меры социального порядка<ref name="Бек, Раш"/>. Кроме того, эффективными по-прежнему считаются [[Телефон доверия|телефоны доверия]] (например, 8-800-2000-122 в России, 0-800-501-701 на Украине) и центры по оказанию [[Психологическая помощь|психологической помощи]], находящиеся в том числе в учебных заведениях. Важной задачей в организации системы профилактики суицидальных действий является борьба со [[Стигматизация (социальная)|стигматизацией]] и [[Дискриминация лиц, страдающих психическими расстройствами|дискриминацией лиц с психическими расстройствами]] и лиц, проявляющих суицидальные тенденции, а также стигматизацией их родственников и специалистов, оказывающих соответствующие услуги<ref name="Руженкова"/>. ;Психофармакология При всех аффективных расстройствах лечение [[Препараты лития|препаратами лития]] достоверно снижает частоту самоубийств, это было подтверждено [[мета-анализ]]ом 48 [[Доказательная медицина|рандомизированных исследований]]<ref name=cipriani13>{{статья |заглавие=Lithium in the prevention of suicide in mood disorders: updated systematic review and meta-analysis |издание=[[BMJ]] |том=346 |страницы=f3646 |pmid=23814104 |doi=10.1136/bmj.f3646 |ссылка=http://www.bmj.com/content/346/bmj.f3646 |язык=en |тип=journal |автор=Cipriani A., Hawton K., Stockton S., Geddes J. R. |год=2013}}</ref>. Это происходит не только за счёт лечения заболевания, но также и потому, что литий снижает агрессивность и, возможно, импульсивность<ref name=cipriani13/>. Кроме того, при терапии литием частота самоубийств снижается по сравнению с терапией другими препаратами, снижается также и общая смертность<ref name=pretty05>{{статья |заглавие=Lithium in the prevention of suicidal behavior and all-cause mortality in patients with mood disorders: a systematic review of randomized trials |издание=[[American Journal of Psychiatry]] |том=162 |номер=10 |страницы=1805—1819 |pmid=16199826 |doi=10.1176/appi.ajp.162.10.1805 |ссылка=http://journals.psychiatryonline.org/article.aspx?articleid=177812 |язык=en |тип=journal |автор=Cipriani A., Pretty H., Hawton K., Geddes J. R. |месяц=10 |год=2005}}</ref>. Риск самоубийства при применении лития снижается пятикратно<ref name="bd2006">{{статья |издание={{Нп3|Bipolar Disorders (journal)|Bipolar Disord.||Bipolar Disorders (journal)}} |том=8 |номер=5 Pt. 2 |страницы=625—639 |заглавие=Decreased risk of suicides and attempts during long-term lithium treatment: a meta-analytic review |pmid=17042835 |ссылка=http://lefnet.hu/resources/userfiles/file/Rihmer/Baldessarini%20-suic.%20pr.%2006.pdf |язык=en |тип=journal |автор=Baldessarini R. J., Tondo L., Davis P., Pompili M., Goodwin F. K., Hennen J. |год=2006}}</ref>. Хотя применение [[антидепрессант]]ов должно способствовать снижению риска суицида, при наличии у пациентов суицидальных тенденций противопоказаны антидепрессанты со стимулирующим эффектом (такие, как [[имипрамин]], [[флуоксетин]]). Стимулирующие антидепрессанты способствуют уменьшению заторможенности, а при наличии у пациентов тревожного аффекта могут его обострять, что может приводить к суицидогенному эффекту<ref name="Юрьева"/>. При задержке заметного улучшения после начала применения антидепрессантов настроение остаётся сниженным, чётко выражены чувство вины и чувство безнадёжности, но энергичность и мотивация улучшаются, и это может приводить к усилению суицидальных тенденций<ref name="Костюченко-2">{{статья | автор = | заглавие = Лечение депрессии у взрослых: Обзор дополнений к практическому руководству по лечению депрессии у взрослых («Depression: the treatment and management of depression in adults»). Часть 2 | оригинал = | ссылка = http://neuronews.com.ua/ru/issue-article-307/Lechenie-depressii-u-vzroslyh#gsc.tab=0 | язык = | автор издания = Подготовил С. Костюченко. | издание = Нейро News: психоневрология и нейропсихиатрия | тип = | место = | издательство = | год = 2010 | выпуск = | том = | номер = 3 (22) | страницы = | isbn = }}</ref>. Отмечается, что при [[Тревожная депрессия|тревожной депрессии]] и суицидальных мыслях безопаснее антидепрессанты с [[Седативный эффект|седативным эффектом]], чем стимулирующие<ref>{{книга|автор=Чеховская М.В.|заглавие=Нейрофармакология: систематика психотропных средств, основные клинические и побочные эффекты: Учеб. пособие|ссылка=http://us.msun.ru/edu/lit/kaf/phsihology/032.pdf|место=Владивосток|издательство=Мор. гос. ун-т|год=2007|страниц=25}}</ref>. Кроме того, применение у пациентов с биполярным аффективным расстройством антидепрессантов в качестве монотерапии (без [[нормотимик]]ов) может приводить к ухудшению течения биполярного расстройства, возникновению смешанной депрессии или усилению депрессии, а смешанная депрессия и усиление депрессии, в свою очередь, также приводят к повышению риска самоубийства<ref name="Rihmer">{{cite pmid|21603142}}</ref>. Некоторые антидепрессанты (особенно [[Антидепрессанты#Трициклические антидепрессанты|трициклические]]) опасны при передозировке, что обусловливает их суицидальный риск. Опасным фактором также является имеющая место в некоторых случаях неэффективность лечения антидепрессантами<ref name="Юрьева"/>. Несмотря на то, что [[антидепрессанты]] при неправильном применении могут [[антидепрессанты#side-eff|спровоцировать]] самоубийство, это не является поводом отказываться от их применения. За 1998—2003 годы количество антидепрессантов, назначаемых в [[США]], выросло на 91 %, что сопровождалось снижением количества самоубийств на 33 %. В [[Нидерланды|Нидерландах]] наблюдалась схожая картина (120 и 31 % соответственно)<ref name=gibbons>{{статья |ссылка=http://healthstats.org/articles/AJP_September_2007.pdf |заглавие=Early evidence on the effects of regulators' suicidality warnings on SSRI prescriptions and suicide in children and adolescents |издание=[[American Journal of Psychiatry]] |том=164 |страницы=1356—1363 |язык=en |тип=journal |автор=Gibbons R. D., Brown C. H., Hur K., et al. |год=2007}}</ref>. Предупреждения о возможной связи использования антидепрессантов с самоубийствами были опубликованы [[FDA]] и некоторыми европейскими регуляторами в [[2003 год]]у. Это привело к снижению назначений антидепрессантов группы [[СИОЗС]] детям и подросткам на 22 %, что сопровождалось увеличением числа самоубийств в этой группе на 14 % в США и на 49 % в Нидерландах (в течение 2003—2005 годов)<ref name=gibbons/>. ; Технические меры Для борьбы против суицидов применяются самые разные технические способы противодействия — как отдельно, так и в рамках общей безопасности: усиление ограждений в местах, откуда возможно смертельное падение, [[Станция закрытого типа|СЗТ]] в [[метрополитен]]ах, сигнализации и экстренное торможение, видеонаблюдение, полицейские рейды. == Совершение самоубийства == === Подготовка === При истинном суициде намерение покончить с собой развивается в течение длительного времени — подготовка к нему может занимать от нескольких дней до нескольких лет. Суицидент долго анализирует причины и возможные последствия самоубийства, рассматривает различные способы и оценивает их эффективность и надёжность, планирует наиболее надёжный сценарий суицидального действия. Непосредственно перед актом самоубийства у суицидента может проявиться так называемое ''терминальное поведение'' — человек как бы «приводит в порядок» свою жизнь: отдаёт долги, закрывает счёт в банке, просит прощения у давних врагов, затевает генеральную уборку в квартире, совершает прощальные визиты к знакомым, раздаёт друзьям и родственникам свои вещи, подарки на память и т. п.<ref>{{статья |автор = Раскин А. |заглавие = Школьные самоубийства |ссылка = http://expert.ru/2012/02/9/shkolnyie-samoubijstva/ |издание = Эксперт Online |тип = |место = |издательство = |год = 2012 |месяц=02 |число=09 |том = |номер = |страницы = }}</ref> Подростки иногда дарят любимые игрушки<ref>{{статья |автор = Фахрутдинов Р., Петелин Г. |заглавие = Погибшие школьницы оставили родителям подарки |ссылка = http://izvestia.ru/news/514631 |издание = [[Известия]] |тип = |место = |издательство = |год = 2012 |месяц=02 |число=08 |том = |номер = |страницы = }}</ref>. От 15 до 45 % самоубийц оставляют '''предсмертные записки''': прощальные, с объяснением своего поступка, обвиняющие, снимающие возможные обвинения и т. д.<ref>{{книга |заглавие=Crisis intervention strategies |издательство={{Нп3|Cengage|Brooks/Cole|en|Cengage}} |место=Belmont, CA |isbn=978-1-111-18677-7 |страницы=215 |ссылка=https://books.google.com/books?id=E2sKf-sexZwC&pg=PA215 |издание=7th |язык=en |автор=Gilliland, Richard K. James, Burl E.}}</ref> Также нередки случаи, когда при планировании самоубийства суицидент совершает некоторые действия, направленные на уменьшение негативных последствий своего суицида для окружающих. Примером может являться предварительная [[дефекация]], [[мочеиспускание]], мытьё тела. Психологически это может означать извинение за причинённые неудобства. === Разновидности === Варианты осуществления самоубийства весьма разнообразны. Л. З. Трегубов и Ю. Р. Вагин приводят следующий перечень [[Способы самоубийства|способов самоубийства]]<ref>{{книга|автор=[[Трегубов, Лев Зиновьевич|Трегубов Л. З.]], [[Вагин, Юрий Робертович|Вагин Ю. Р.]]|часть=Глава 5. Эстетика способа самоубийства|заглавие=Эстетика самоубийства|место=Пермь|издательство=КАПИК|год=1993}}</ref><!-- {{неавторитетный источник|11|12|2013}} найдите другой, если этот ненравится. а информация вполне тривиальная, суперавторитет тут не нужен. -->: * [[Повешение]]. * Удушение<ref group=Комм>Повешение и удушение являются двумя способами вызова [[Асфиксия|асфиксии]], имеют много общего, однако имеются и некоторые отличия. Подробнее об этом можно почитать в статьях [[асфиксия]] и [[повешение]].</ref>. * [[Утопление]]. * [[Отравление]] (ядами<ref>{{БСЭ3|статья=Мышьяк}}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.med74.ru/infoitem1105.html|title=Медицинский портал: отравление мышьяком|archiveurl=https://www.webcitation.org/6B8lWXeJl|archivedate=2012-10-03}}.</ref>, [[Снотворное|снотворным]]<ref>{{статья |автор = Ровнер А. |заглавие = Не злоупотребляйте снотворными! |ссылка = http://www.vitaminov.net/rus-28958-0-0-2207.html |издание = |тип = |место = |издательство = |год = |том = |номер = |страницы = |nodot= 1 }} </ref><ref>{{статья |автор = Шадина М.Е. |заглавие = Самоубийства среди детей и подростков |ссылка = http://www.b17.ru/article/6218/ |издание = |тип = |место = |издательство = |год = |том = |номер = |страницы = }}</ref><ref>{{статья |автор = Центр суицидальных исследований (Швеция). |заглавие = Самоубийства: мифы, реальность, статистика |ссылка = http://www.newsru.com/crime/11jun2002/suicaedo.html |издание = |тип = |место = |издательство = |год = |том = |номер = |страницы = }}</ref>, [[наркотик|наркотическими веществами]]) * [[Самосожжение]]. * С помощью колющих и режущих предметов, в том числе: ** [[сэппуку]] или [[харакири]] — ритуальное самоубийство в [[Япония|Японии]]; ** падение на меч (в [[Древний Рим|Древнем Риме]]); ** вскрытие вен. * При помощи [[огнестрельное оружие|огнестрельного оружия]]. * С помощью электрического тока. * С помощью использования движущегося транспорта или движущихся частей механизмов. * Преднамеренные авиакатастрофы, устроенные пилотами воздушного судна<ref>[http://www.rbc.ru/rbcfreenews/20140316185119.shtml Возможной причиной исчезновения Boeing 777 может быть самоубийство пилота]</ref> * Падение с высоты (прыжок с естественных и искусственных возвышений). * Прекращение приёма пищи. * Переохлаждение. Наиболее часто используемыми методами самоубийства в 2005 году в США были<ref>{{cite web|url=http://www.suicide.org/suicide-statistics.html#2005|title=Suicide Statistics|publisher=Suicide.org|archiveurl=https://www.webcitation.org/6B8lY5BMM|archivedate=2012-10-03}}</ref>: * Самоубийство с помощью огнестрельного оружия — 52,1 % * Повешение и удушение — 22,2 % * Отравление — 17,6 % * Прочие методы — 8,1 % При этом мужчины существенно чаще женщин использовали огнестрельное оружие (57,6 % и 31 % соответственно), а женщины чаще мужчин прибегали к отравлению (39,1 % и 12 %). == Самоубийство и религия == <!-- нужны независимые религиоведческие источники, как, напр., про буддизм --> В авраамических религиях ([[иудаизм]]е, [[христианство|христианстве]] и [[ислам]]е) самоубийство в большинстве случаев считается [[грех]]овным. Существует, однако, ряд исключений и частных случаев. Совершившие самоубийство лишаются [[отпевание|отпевания]] перед [[погребение]]м. Исключениями являются: люди с психическими расстройствами, покончившие с жизнью в состоянии помрачения сознания, алкогольного или наркотического опьянения<ref>«<…> главным показанием к разрешению отпевать и поминать самоубийцу, является наличие состояния неадекватности на момент смерти. Так бывает с тяжёлыми шизофрениками и параноиками, с людьми в сильном алкогольном или наркотическом опьянении» [https://spzh.news/ru/vopros-svyashhenniku/77164-mozhno-li-otpevaty-samoubijcu-prebyvavshego-v-depressii (Союз православных журналистов)].</ref><ref>«Казалось бы, что опившегося к разряду умышленных самоубийц можно бы было отнести, по крайней мере, тогда, когда положительно дознано, что он пил именно с тем, чтобы лишить себя жизни, и что мысль о самоубийстве родилась у него и созрела ещё в трезвом состоянии; но в этом случае нельзя сравнивать вину самоубийцы-опойцы с виною всякого другого умышленного самоубийцы, ибо смерти от перепоя предшествует помрачение рассудка, чего не бывает при употреблении других средств к сознательному самоубийству, например, выстрела, ножа и прочего, а отсутствие сознания в минуту смерти у преступника, хотя бы пред тем и задумавшего лишить себя жизни, является обстоятельством, лишающим такого рода самоубийство преступного характера; если же предположить, что у опившегося явилась мысль о самоубийстве уже в состоянии опьянения, под влиянием его, то такого самоубийцу должно, очевидно, считать поднявшим на себя руки вне ума (14 пр. Тим. Алекс.), во временном беспамятстве (1472 ст. Ул. о нак.)» ([https://horist.ru/biblioteka/otpevanie_pyanic.shtml «Об отпевании пьяниц и самоубийц. Выдержки из „Настольной книги священно-церковнослужителя“ С. В. Булгакова, стр. 1351—1352»).]</ref>, с целью постоять за Веру, Отечество, людей, с целью избежать изнасилования<ref>«Ничего общего с этим не имеет такое высокое проявление любви к Богу и людям, когда человек жертвует своей жизнью за веру, отечество, людей. <…> Во время гонений в очень трудном положении были целомудренные девицы, которые из любви к Христу избрали путь чистой и девственной жизни. Гонители, направляемые диаволом, стремились поразить их в самое сердце подвига — обесчестить. Преследователи хотели ввергнуть их в ту самую грязь, в которой они сами жили (языческий мир в то время был сильно развращен). Никифор Каллист рассказывает о двух антиохийских девах, которые по совету матери бросились в воду, чтобы избежать позора. До нас дошли и другие примеры. Нельзя не увидеть в этих поступках проявления жертвенности ради нравственной чистоты, а не отчаяния и неверия. Не все из них канонизированы. Прославляя некоторых из них, Церковь учитывала святость их предшествующей жизни» ([https://pravoslavie.ru/6377.html «Православие.ру»)].</ref>. Самоубийцу отпевают лишь в том случае, если священнослужитель признаёт случай покойного подходящим под одну из перечисленных выше категорий. В порядке исключения, с разрешения правящего архиерея, может быть совершено отпевание иных категорий самоубийц: так, с [[1990 год]]а проводятся заупокойные службы по [[Цветаева, Марина Ивановна|Марине Цветаевой]]<ref>«После тщательного рассмотрения всех обстоятельств гибели Марины Цветаевой, Святейший Патриарх Алексий II благословил отпеть её по православному обряду и молиться за неё. Марина Цветаева была отпета 31 августа (в день её кончины) 1990 года в Елабуге. А с 1991 года в этот день проводится поминальная служба в храме Большое Вознесение у Никитских ворот в Москве». [https://pravoslavie.ru/21.html «Православие.ру»].</ref>. Ранее самоубийц хоронили вне кладбища; подобная практика находит широкое применение в традиционной культуре<ref>{{cite web|url=https://istina.msu.ru/publications/article/21393800/|title=Карелин В. М. Самоубийство в социальном пространстве сельской культуры // Успехи современной науки. — 2015. — № 2. — С. 103–106.}}</ref>. Подобная практика сохранялась до 1950-х годов, а местами встречается и сегодня, в форме запрета на захоронение на церковном кладбище. При этом самим православным о самоубийцах молиться не запрещается<ref>{{Cite news|title=Почему Церковь не молится за самоубийц / Православие.Ru|url=http://www.pravoslavie.ru/103944.html|accessdate=2018-06-10}}</ref>. В [[протестантизм]]е<ref>«В то же время протестантские священнослужители не отказывают таким людям в достойном погребении». [https://ritual.ru/poleznaya-informacia/pokhorony-v-protestantstve/ Ritual.ru].</ref> и в современном [[католицизм]]е<ref>«Mass is celebrated. Burial with dignity, in consecrated ground, is provided for one who dies this way». [https://web.archive.org/web/20141219215546/http://www.catholicdigest.com/articles/faith/knowledge/2007/04-01/do-people-who-commit-suicide-go-to-hell Catholicdigest.com].</ref> самоубийц отпевания не лишают. Если же человек, сознательно лишающий себя жизни, имеет своей целью спасти другого человека или группу людей, то такой поступок классифицируется не как самоубийство, а как самопожертвование<ref>[[s:От Иоанна святое благовествование|Евангелие от Иоанна, 15:13]]</ref>. Например, английский богослов [[Джон Донн]] классифицировал как самоубийства гибель ветхозаветного [[Самсон]]а и самого Христа «чудесным и сознательным излучением души» на кресте<ref>{{книга |автор=[[Борхес, Хорхе Луис|Хорхе Луис Борхес]] |часть=Биатанатос |ссылка часть= |заглавие=Новые расследования |оригинал= |ссылка=http://www.bibliomsk.ru/library/global.phtml?mode=10&dirname=borges&filename=jlb14016.phtml |викитека= |ответственный= |издание= |место=М. |издательство=АСТ |год=2015 |страницы= |страниц=320 |серия= Эксклюзивная классика |isbn=978-5-17-090252-1 |тираж= |ref=Борхес}}</ref>. Противники того, чтобы считать жизнь, добровольно отданную за других, самоубийством, основываются на словах [[Иисус Христос|Христа]]: {{НЗ2|Нет больше той любви, как если кто положит душу свою за друзей своих.|Ин|15:13}}. [[Коран]] также [[Интихар (самоубийство)|запрещает]] самоубийство (4:29). В одном из хадисов пророк [[Мухаммед]] говорит: {{начало цитаты}} «Убивший себя железом будет до скончания века таскать на себе в [[ад]]у орудие преступления. Отравившийся будет вечно пить свою отраву. Спрыгнувший с высоты будет вновь и вновь падать в самую бездну преисподней».{{конец цитаты}} Составитель одного из шести проверенных сборников суннитских хадисов [[Абу Дауд]] (X век) повествует о том, как Мухаммед отказал в погребальных почестях самоубийце. При этом запрета на самоубийство нет в большинстве древних языческих религий. <!-- надо перевести, но некогда: In [[Hinduism]], suicide is generally frowned upon and is considered equally sinful as murdering another in contemporary Hindu society. [[Hindu texts|Hindu Scriptures]] state that one who commits suicide will become part of the spirit world, wandering earth until the time one would have otherwise died, had one not committed suicide.<ref>{{cite web |url=http://www.hinduwebsite.com/hinduism/h_suicide.asp |title=Hinduism and suicide |author= |work= |publisher=Hindu Website}}</ref> However, Hinduism accept a man’s [[right to die|right to end one’s life]] through the non-violent practice of fasting to death, termed ''[[Prayopavesa]]''.<ref name="hindu">{{cite web |url= http://www.bbc.co.uk/religion/religions/hinduism/hinduethics/euthanasia.shtml|title= Hinduism - Euthanasia and Suicide|date= 2009-08-25|publisher= BBC}}</ref> But Prayopavesa is strictly restricted to people who have no desire or ambition left, and no responsibilities remaining in this life.<ref name="hindu" /> [[Jainism]] has a similar practice named ''[[Santhara]]''. [[sati (practice)|Sati]], or self-immolation by widows was prevalent in Hindu society during the Middle Ages. //ad --> В [[буддизм]]е считается, что только для престарелого [[архат (буддизм)|архата]] возможно кармически нейтральное лишение себя жизни либо самопожертвование<ref>{{книга |заглавие=The Encyclopedia of Religion (vol 14) |издательство=New York: Macmillan |страницы=129 |isbn=0028657330 |язык=en |автор=Mircea Eliade}}</ref>{{sfn|Ермакова|2004|с=213}}. В остальных случаях самоубийство расценивается в качестве «неблагого действия», причинами которого являются невежество и отвращение человека к жизни. Такое действие самоубийцы приостанавливает до следующей жизни возможность получения им «благоприятной религиозной перспективы»{{sfn|Ермакова|2004|с=212}}. В современном [[Китайский буддизм|китайском буддизме]] самоубийство расценивается как нарушение заповеди воздержания от убийства, являющейся первым обетом из [[Пять священных заповедей|пяти обетов]] буддистов<ref>{{книга|автор=Горбунова С. А.|часть=Отрицание любых форм насилия как суть буддийского учения|заглавие=Терроризм и религия|ответственный=Науч. ред. [[Кудрявцев, Владимир Николаевич|В. Н. Кудрявцев]], сост. Л. В. Брятова|место=М.|издательство=[[Наука (издательство)|Наука]]|год=2005|страницы=147, 138|страниц=199|isbn=5-02-033829-8}}</ref>. В [[джайнизм]]е самоубийство или ''саллекхана'' при помощи голодовки считается «одним из восьми дополнительных дисциплинарных [[обет]]ов». Обет самоубийства джайн даёт, если его тело слишком старое или подвержено неизлечимому заболеванию. В таком случае саллекхана является благоприятной духовной практикой, очищающей [[карма|карму]] в следующей жизни{{sfn|Пахомов|2002}}. В [[синтоизм]]е самоубийство не только не запрещено, но и прямо поощряется в варианте [[харакири]], или [[сэппуку]]. Эта форма самоубийства совершалась либо по приговору, как наказание, либо добровольно, в тех случаях, когда была затронута честь [[Самурай|самурая]], в знак верности самурая своему сюзерену и т. д. У [[Майя (цивилизация)|древних майя]] были распространены ритуальные самоубийства, которые приравнивались к принесению себя в жертву богам<ref>{{книга |часть=Ritual Blood-Sacrifice among the Ancient Maya: Part I |заглавие=Primera Mesa Redonda de Palenque |год=1974 |страницы=59—76 |место=Pebble Beach, California, USA |ссылка=http://www.mesoweb.com/pari/publications/RT02/Joralemon1974.pdf |издательство=Robert Louis Stevenson School, Pre-Columbian Art Research |oclc=1087842 |язык=en |автор=Joralemon, D. |ответственный=Merle Green Robertson (ed.)}}</ref>; таких самоубийц очень уважали (см. [[Иш Таб]])<ref>[[Кинжалов, Ростислав Васильевич]] «Тамоанчан, Тлалокан, Метналь и Толлан (представления о рае у народов Месоамерики в доколониальный период)» // Образ рая: от мифа к утопии. Серия «Symposium», выпуск 31. {{СПб.}}, 2003. С. 86-90.</ref>. Официальные религиозные объединения, призывающие к массовому самоубийству или совершившие массовое самоубийство, в большинстве стран преследуются в судебном порядке и квалифицируются соответствующими компетентными органами как деструктивные с последующим их устранением (''см.'' «[[Народный Храм]]», [[деструктивные секты]]). == Самоубийство и закон == {{Основная статья|Правовой статус самоубийства}} В большинстве стран самоубийство как таковое в наши дни преступлением не является (однако попытка самоубийства может служить основанием для [[Недобровольная госпитализация в психиатрии|недобровольной госпитализации]] в психиатрическую больницу; см. ниже). В то же время пособничество при самоубийстве, подстрекательство к самоубийству, [[доведение до самоубийства]] и неоказание медицинской помощи при самоубийстве может повлечь за собой правовую ответственность. В России предусматривается ответственность по {{Статья УК РФ|110|статье 110}} [[Уголовный кодекс Российской Федерации|Уголовного кодекса]] за «доведение лица до самоубийства или до покушения на самоубийство путём угроз, жестокого обращения или систематического унижения человеческого достоинства потерпевшего». До 2017 года любая другая помощь в самоубийстве не являлась наказуемой уголовным законом (например, передача человеку, близкому к самоубийству, информации о способах самоубийства, предоставление верёвки для повешения, яда для отравления и т. п.). В 2017 году федеральным законом 120-ФЗ в УК была включена статья 110.1, предусматривающая уголовную ответственность за склонение к самоубийству и содействие самоубийству (советами, информацией, предоставлением средств для самоубийства и т. п.) и статья 110.2 «Организация деятельности, направленной на побуждение к совершению самоубийства». [[Федеральный закон № 139-ФЗ 2012 года]] предусматривает возможность запрещения распространения на территории РФ «информации о способах совершения самоубийства, а также призывов к совершению самоубийства». Неоказание медицинской помощи или [[Первая помощь|первой помощи]] при самоубийстве может повлечь ответственность по статье {{Статья УК РФ|124|124 УК РФ}}<ref>{{cite web|url=http://palm.newsru.com/crime/28feb2004/sui.html|title=В Москве задержана врач, не оказавшая помощь суицидентке|author=|work=|publisher=Новости NEWSru.com}}</ref><ref>{{книга |автор = Иногамова-Хегай Л.В. и др. |заглавие =Уголовное право Российской Федерации. Особенная часть. Учебник |место =М. |год = 2008 |страницы = 76—77 |ref = Иногамова-Хегай }}</ref> (если лицо, не оказавшее помощь, было обязано это сделать{{Нет АИ|30|01|2018}}). [[Артикул воинский]] [[Пётр I|Петра I]] предусматривал ответственность как за попытку самоубийства, так и за совершение его (глава 19, статья 164)<ref>{{cite web | url = http://www.hist.msu.ru/ER/Etext/articul.htm | title = Артикул воинский | publisher = [[Электронная библиотека]] исторического факультета [[МГУ]] | accessdate = 2009-06-27 }}</ref>. Название главы, в котором находится данная статья, говорит о том, что самоубийство приравнивалось к убийству. В [[Индия|Индии]] до настоящего времени действует закон, согласно которому попытка самоубийства наказывается лишением свободы на срок до 1 года и/или штрафом. Ранее в индийской традиции было принято [[самосожжение вдов]]. В [[Сингапур]]е попытка самоубийства также наказуема заключением на срок до 1 года. В законодательстве [[Великобритания|Великобритании]] с XIII века до 1961 года самоубийство являлось криминальным деянием и приводило к тюремному заключению, если самоубийца выживал, а имущество семьи покойного, если суицид удавался, могло быть конфисковано в пользу монарха<ref>{{cite web|url=http://www.bbc.co.uk/news/magazine-14374296|title=When suicide was illegal|datepublished=2011-08-03|work=|publisher=BBC News:|archiveurl=https://www.webcitation.org/6B8lb29pi|archivedate=2012-10-03}}</ref>. В [[Ирландия|Ирландии]] самоубийство считалось уголовным преступлением до 1993 года<ref>{{cite web|url=http://www.irishstatutebook.ie/1993/en/act/pub/0011/sec0002.html#sec2|title=Criminal Law (Suicide) Act, 1993|work=Irish Statute Book|publisher=Government of Ireland|archiveurl=https://www.webcitation.org/6B8lc55ZT|archivedate=2012-10-03}}</ref>. {{seealso|Эвтаназия#Законодательное регулирование}} == Самоубийство и психиатрия == Согласно законодательству различных стран, лицо, страдающее тяжёлым психическим расстройством и совершившее попытку самоубийства, может быть [[Недобровольная госпитализация в психиатрии|недобровольно госпитализировано]] в [[Психиатрическая больница|психиатрический стационар]]. В российском законодательстве порядок и условия такой госпитализации обозначены в [[Закон о психиатрической помощи|Законе «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»]]: лицо госпитализируется в психиатрическую больницу, если его психическое расстройство является тяжёлым и обусловливает (пункт «а» статьи 29) ''«его непосредственную опасность для себя или окружающих»''<ref name="Закон о психиатрической помощи">{{cite web|author=|datepublished=|url=http://ntc.duma.gov.ru/duma_na/asozd/asozd_text.php?code=7971|title=Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» от 02.07.1992 г. №3185-I|publisher=Государственная Дума Российской Федерации, правовое управление|accessdate=2011-21-01}}</ref>. Сходные критерии существуют и в законодательстве других стран. Например, согласно законодательству [[Штат Массачусетс|штата Массачусетс]], человек с психическим расстройством может быть госпитализирован в недобровольном порядке, если по причине его болезни возникла ''«вероятность серьёзного вреда»'', понимаемая как (пункт 1) ''«существенный риск физического вреда самому человеку, проявляющийся свидетельствами угрозы или попытки самоубийства или серьёзного телесного повреждения»''<ref name="Лапшин">{{статья |заглавие=Недобровольная госпитализация психически больных в законодательстве России и Соединенных Штатов |издание={{Нп3|Nezavisimiy Psikhiatricheskiy Zhurnal|Независимый психиатрический журнал||Nezavisimiy Psikhiatricheskiy Zhurnal}} |номер=4 |issn=1028-8554 |ссылка=http://www.npar.ru/journal/2003/4/commitment.htm |язык=ru |тип=журнал |автор=Лапшин О. В. |год=2003}}</ref>. Специальное юридическое определение психического расстройства в законодательстве [[РФ]] отсутствует, соответственно возникает ситуация правовой неопределённости, когда врач и юрист должны сами решать, действительно ли пациент страдает от тяжёлого психического расстройства или же для его госпитализации следует руководствоваться какими-либо другими нормами<ref name="Лапшин"/>. Согласно приказу [[Минздрав РФ|Минздрава РФ]] «О скорой психиатрической помощи» от [[8 апреля]] [[1998 год]]а, основанием для недобровольной госпитализации могут служить ''«депрессии (тревожные, тоскливые, с идеями самообвинения) и другие состояния [[Аффективные расстройства|аффективного]] спектра с активными мыслями, тенденциями, аутоагрессивными действиями, представляющими опасность для жизни пациентов или серьёзную угрозу для их здоровья»''<ref>{{cite web|url=http://www.lawmix.ru/med.php?id=14581|title=Приказ Минздрава РФ от 08.04.1998 № 108 «О скорой психиатрической помощи». (Вместе с приложениями)|author=|work=|publisher=}}</ref>, указание на [[Психоз|психотический]] уровень расстройства при этом отсутствует. Фактически недобровольная госпитализация порой осуществляется даже при отсутствии тяжёлых психических расстройств — госпитализации подвергаются в том числе пациенты с [[Пограничное состояние|пограничными психическими расстройствами]], даже в случаях, когда суицидальное поведение ситуационно обусловлено и носит транзиторный, неустойчивый характер<ref>{{публикация|статья|автор=Ваулин С.В.|заглавие=Аспекты суицидологической помощи в психиатрическом стационаре|издание=Вестник новых медицинских технологий|год=2011|том=XVIII|ссылка=https://cyberleninka.ru/article/n/aspekty-suitsidologicheskoy-pomoschi-v-psihiatricheskom-statsionare|выпуск=№ 3|страницы=297—301}}</ref>. В отделении психиатрического стационара за пациентами с тенденциями к самоубийству, самоповреждению устанавливается специальный надзор: такие пациенты помещаются в [[Психиатрическая больница#Наблюдательная палата|наблюдательную палату]], где они находятся на виду у обслуживающего персонала<ref name="Уход">{{книга |автор=Смулевич А. Б. |ссылка часть=http://tapemark.narod.ru/psycho/lech-boljnica.html |часть=Уход за психически больными в больнице |заглавие=Справочник по психиатрии / Под ред. А. В. Снежневского |ссылка=http://tapemark.narod.ru/psycho/index.html |место=Москва |издательство=Медицина |год=1985 |страниц = 416 |издание = 2-е изд., перераб. и доп |isbn=}}</ref> и за ними обеспечивается непрерывное круглосуточное наблюдение. Ограничивается свобода их передвижения: они не могут покидать наблюдательную палату без ведома или сопровождения персонала<ref name="Законодательство">{{книга |автор= |заглавие=Законодательство Российской Федерации в области психиатрии. Комментарий к Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», ГК РФ и УК РФ (в части, касающейся лиц с психическими расстройствами) |ссылка=http://www.psychoreanimatology.org/download/docs/psihiatriya_v_zakonodatelstve.pdf |издание=2-е изд., испр. и доп |ответственный=Под общ. ред. [[Дмитриева, Татьяна Борисовна|Т. Б. Дмитриевой]] |место=Москва |издательство=Спарк |год=2002 |страницы= |страниц=383 |isbn=5889141872}}</ref>. Высказывались разные, порой полярно противоположные точки зрения по поводу соотношения самоубийства и психопатологии. Так, основоположники клинической психиатрии в XIX веке выдвигали тезис о тождестве самоубийства и безумия, рассматривая самоубийство как продукт болезненно изменённой психики<ref name="Вроно">{{статья |заглавие=Суицидология в России — немного истории |издание=Журнал практической психологии и психоанализа |номер=№ 1—2 |ссылка=http://psyjournal.ru/j3p/pap.php?id=20011222 |язык=ru |автор=Вроно Е. М. |год=2001}}</ref><ref name="Бачериков">{{книга|заглавие=Клиническая психиатрия|ответственный=Бачериков Н. Е., Михайлова К. В., Гавенко В. Л. и др.; Под ред. проф. Н. Е. Бачерикова|место=Киев|издательство=Здоровья|год=1989|страницы=458—459|страниц=512|isbn=5-311-00334-0}}</ref>. В частности, такой точки зрения придерживались [[Пинель, Филипп|Пинель]] и [[Эскироль, Жан-Этьен Доминик|Эскироль]]<ref name="Бачериков"/>. В СССР в течение длительного времени изучение феномена самоубийства сводилось к рассмотрению его в рамках психической патологии: более широкое рассмотрение этого феномена нарушало бы безоблачную картину «счастливой советской действительности»<ref name="Вроно"/>. В настоящее время проблема суицида как западными, так и российскими исследователями рассматривается значительно шире. Согласно статистическим данным, лишь часть людей, совершающих попытку самоубийства, страдает психическими нарушениями. Против недобровольного лечения лиц, совершивших суицидальную попытку, и против рассмотрения проблемы самоубийства как исключительно медицинской проблемы резко возражали представители [[Антипсихиатрия|антипсихиатрии]], в частности [[Сас, Томас|Томас Сас]]<ref>{{cite web|url=http://szasz-po-russki.blogspot.com/2008/06/blog-post.html|title=Лечебные меры без заболеваний|author=Сас Т.|work=|publisher=|archiveurl=https://www.webcitation.org/6B8ldgBrZ|archivedate=2012-10-03}}</ref><ref name="Medicalization">{{статья|автор=Szasz T.|заглавие=The Medicalization of Suicide|ссылка=http://www.thefreemanonline.org/columns/the-therapeutic-state/the-medicalization-of-suicide/|издание=The Freeman: Ideas on Liberty|год=2010|выпуск=60 (8)}} Перевод: {{cite web|url=http://szasz-po-russki.blogspot.com/2011/09/blog-post.html|title=Медикализация самоубийства|author=|work=|publisher=|archiveurl=https://www.webcitation.org/6B8leCXfN|archivedate=2012-10-03}}</ref>. В Нидерландах людям с психическими расстройствами иногда разрешается добровольная [[эвтаназия]] (если человек прошёл курс лечения, который оказался неэффективным, и многократно высказывал желание добровольно уйти из жизни)<ref>{{публикация|статья|автор=Прессли Л.|заглавие=Эвтаназия из-за психического заболевания. Была ли альтернатива?|издание=[[Би-би-си]]|год=13 августа 2018|ссылка=https://www.bbc.com/russian/features-45137239}}</ref>. == Массовые самоубийства == {{main|Массовое самоубийство}} * Около 1000 евреев на горе [[Масада]] в I веке н. э. предпочли самоубийство римскому рабству<ref>{{статья |ссылка=http://www.vestnik.com/issues/2001/0313/win/pasynkov.htm |заглавие=Массада больше не падет |автор=Барух Пасынков |издание=Вестник |номер=6 (265) |дата=13 марта 2001}}</ref>. * [[Массовые самоубийства в старообрядчестве|Самосожжения старообрядцев]] в XVII—XVIII веках (этим заканчивается опера [[Мусоргский, Модест Петрович|М. П. Мусоргского]] «[[Хованщина (опера)|Хованщина]]»). * Массовое [[харакири]] японцев (число покончивших с жизнью в различных источниках варьируется от 35<ref>{{cite web |url=http://www.vremya.ru/print/126972.html |title=Время новостей: № 100, 08 июня 2005<!-- Заголовок добавлен ботом --> |author= |work= |publisher=}}</ref> до 200<ref>{{cite web|url=http://www.cirota.ru/forum/view.php?subj=48008|title=48008 — Статистика второй мировой|author=|work=|publisher=}}</ref> тысяч) после [[Капитуляция Японии|подписания капитуляции в 1945 году]]. * [[Интернет-клуб]]ы самоубийц появились ещё в конце 90-х годов и получили распространение практически по всему миру. Япония стала лидером среди стран группового суицида через Интернет{{нет АИ|18|11|2015}}. * Секта «[[Храм народов]]» (912 человек) в «Джонстауне» ([[Гайана]]) в 1978 году<ref>{{cite web|url=http://jonestown.sdsu.edu/AboutJonestown/FAQ/faq.htm|title=Frequently Asked Questions|author=|work=Alternative Considerations of Jonestown and Peoples Temple|publisher=jonestown.sdsu.edu|archiveurl=https://www.webcitation.org/6B8lhofUh|archivedate=2012-10-03}}</ref>. == Россия == {{main|Самоубийства в России}} {{Обновить раздел}} [[Файл:SMSURF.png|thumb|450px|Число самоубийств в России в 1990—2009 годах, на 100 тыс. человек населения]] В начале XX века [[Россия]] находилась на одном из самых низких мест в мире по количеству самоубийств<ref name="Бочаров">{{публикация|статья |автор=Ольга Островская |заглавие=Вместе бояться не страшно |вид=Интервью с руководителем лаборатории клинической психологии и психодиагностики [[Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт|НМИЦ ПН им В. М. Бехтерева]] В. В. Бочаровым |ссылка=https://spbvedomosti.ru/people/viktor-bocharov/?sphrase_id=2732201 |издание=[[Санкт-Петербургские ведомости]] |тип=газета |год=2020 |месяц=05 |день=22 |номер= |страницы= |issn=}}</ref>. Высокая смертность в результате самоубийств наблюдалась в городе [[Иматра|Иматре]], входившем в то время в Российскую империю. Своими красотами и высокими скалами город привлекал решивших покончить с собой почти со всей Европы, что нашло отражение в установленном на берегу реки памятнике, посвящённом совершившим суицид. Количество самоубийств удалось снизить, после того как в Петербурге было принято решение не продавать билеты в Иматру в одну сторону<ref name="Бочаров" />. В начале XXI века Россия занимала одно из ведущих мест по количеству самоубийств<ref>{{cite web|url=http://www.lossofsoul.com/DEATH/suicide/countries.htm|title=Статистика самоубийств по странам|author=|work=|publisher=}}</ref>{{неавторитетный источник|28|04|2016}}. В начале 2008 года сайт телекомпании [[BBC]] сообщал, что в России на 100 тысяч населения приходится 36 самоубийств в год, и по этому показателю страна занимает четвёртое место в мире, а по абсолютному числу самоубийств (почти 60 тысяч ежегодно) уступает лишь [[Китай|Китаю]]<ref name="bbc">{{cite web |url=http://news.bbc.co.uk/hi/russian/russia/newsid_7364000/7364825.stm |title=Российские солдаты сводят счеты с жизнью |author= |publisher=BBC}}</ref>. Однако в 2010-х годах в России наблюдалось постепенное снижение количества случаев самоубийств как в абсолютном, так и в относительном выражении. К 2011 году число самоубийств на 100 тысяч населения упало до 21<ref>{{cite web|url=http://www.gks.ru/free_doc/2011/demo/edn12-11.htm|title=Число умерших по основным классам и отдельным причинам смерти в расчете на 100000 населения за год|author=|work=|publisher=Госкомстат РФ}}</ref>, в 2012 году — до 20,8, в 2013 году — до 20,1, в 2014 году — 18,5, в 2015 — 17,4, а 2016 году — 15,8<ref>{{Cite web |url=http://www.gks.ru/free_doc/doc_2017/demo17.pdf |title=Демографический ежегодник России. 2017 |author= |website=Федеральная служба государственной статистики |date=|publisher=}}</ref>. По словам руководителя отдела [[Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского|Государственного научного центра (ГНЦ) социальной и судебной психиатрии имени Сербского]] профессора Бориса Положия, «Самоубийства занимают восьмое место в мире в списке причин смерти и первое место среди насильственных смертей. Ежегодно около одного миллиона человек в мире погибают из-за суицидов, от 10 до 20 миллионов — совершают попытки»<ref>{{cite web|date=2008-01-31|url=http://rian.ru/society/20080131/98082091.html|title=Около миллиона человек в мире ежегодно кончают жизнь самоубийством|publisher=[[РИА Новости]]|accessdate=2010-08-14|archiveurl=https://www.webcitation.org/61CF6scKC|archivedate=2011-08-25}}</ref>. В России самый высокий в Европе уровень самоубийств среди подростков. В год кончают жизнь самоубийством 1500 детей и ещё 4 тысячи совершают попытку самоубийства. По данным [[ЮНИСЕФ]], 45 % русских девочек и 27 % русских мальчиков хотя бы раз в жизни серьёзно обдумывали возможность самоубийства<ref name=autogenerated1>{{cite web|url=http://mignews.co.il/print/210212_112405_09947.html|title=Государственная трагедия России|author=|work=|publisher=}}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.samoupravlenie.ru/43-07.php|title=Россия - страна самоубийц, высокой смертности и эмигрантов|author=|work=|publisher=}}</ref>. [[Астахов, Павел Алексеевич#Уполномоченный при Президенте РФ по правам ребёнка|Павел Астахов]], Уполномоченный при Президенте России по правам ребёнка, утверждал: {| |<blockquote>Государство держит в секрете точное количество самоубийств. Некоторые регистрируются как несчастные случаи. Если мы не решим корни этой проблемы, то потеряем целое поколение. Шесть подростков совершили суицид за 10 дней. Это не эпидемия самоубийств. Это государственная трагедия<ref name=autogenerated1 />.</blockquote> |} == США == [[Файл:США самоубийства.jpg|thumb|450px|Динамика уровня самоубийств в США в XX веке (на 100 тысяч человек населения)]] В США уровень самоубийств среди белых американцев в 2 раза выше по сравнению с небелым населением<ref>[http://www.krugosvet.ru/enc/gumanitarnye_nauki/sociologiya/SAMOUBISTVO_SUITSID.html?page=0,2 САМОУБИЙСТВО, СУИЦИД]</ref>. === Вооружённые силы США === {{начало цитаты}}Несмотря на усилия военного руководства по снижению числа самоубийств, за прошедший год 349 военнослужащих лишили себя жизни, что на 15 процентов больше, чем в [[2011 год]]у{{конец цитаты|источник=заявление [[Пентагон]]а<ref name=autogenerated2>[https://rg.ru/2013/01/15/samoybiisva-site-anons.html Сайт РГ, Число самоубийств американских военных в [[2012 год]]у стало рекордным.]</ref>.}} Одной из проблем [[ВС США]] стала проблема самоубийств. В [[2012 год]]у потери личного состава в американских вооружённых силах от самоубийств превысили [[боевые потери]] среди личного состава, в сухопутных силах ([[армия США]]) — 182 военнослужащих-самоубийц, военно-морской флот{{стиль!}} — 60 военнослужащих-самоубийц, а военно-воздушные силы{{стиль!}} — 59 военнослужащих-самоубийц, морской пехоты{{стиль!}} — 48 военнослужащих-самоубийц<ref name=autogenerated2 />. == Франция == В 1789 году Франция отменила уголовное преследование за самоубийство или попытку суицида. С 1826 по 1888 года число самоубийц во [[Франция|Франции]] выросло в четыре раза. За 1889—1891 года в возрасте от 30 до 40 лет на 1 миллион жителей самоубийств холостяков приходилось 627, вдовых — 560, женатых только 266; девиц — 126, вдов — 205, замужних — 82. Революции во Франции уменьшали процент самоубийств. В среднем на 1 миллион жителей во Франции приходилось 150 самоубийц<ref>{{Cite web|url=http://ecsocman.hse.ru/rubezh/msg/17456720.html|title=Самоубийство как общественное явление|author=[[Сорокин, Питирим Александрович]]|website=|date=1913|publisher=|accessdate=2018-01-30}}</ref>. == Самоубийства в животном мире == Животные пытаются покончить с собой в тяжёлых эмоциональных состояниях, чаще всего вызванных потерей партнёра, лишением свободы или утратой хозяина. Иногда, находясь в таком состоянии, животное отказывается от еды, стремится причинить себе повреждения<ref name="Неплох"/>. Известны неоднократные массовые [[Выбрасывание китообразных на берег|выбрасывания китов на берег]], однако нет точных данных, является ли это попыткой самоубийства либо сбоем в системе биолокации (ошибками в эхо-сигналах, приводящими к дезориентации)<ref>{{cite web|url=http://www.ifaw.org/russia/our-work/animal-rescue/причины-по-которым-морские-млекопитающие-выбрасываются-на-берег|title=Массовые выбрасывания китов на берег|author=IFAW|lang=ru|accessdate=2014-12-30}}</ref>. {{Навигация |Викитека = Самоубийство |Викицитатник = Самоубийство |Викисловарь = самоубийство }} {{-}} == См. также == * [[Оценка суицидального риска]] * [[Международная ассоциация по предотвращению самоубийств]] * [[Всемирный день предотвращения самоубийств]] * [[Суицидальный туризм]] == Примечания == ;Комментарии {{Примечания|group=Комм}} ;Источники {{примечания|3|refs= <ref name="Юрьева">{{книга|автор=Юрьева Л.Н.|заглавие=Клиническая суицидология: Монография|место=Днепропетровск|издательство=Пороги|год=2006|страниц=472|isbn=9665257404}}</ref> <ref name="Пелипас">{{статья|автор=Пелипас В.Е., канд. мед. наук, Стрельникова И.Р., НИИ наркологии, Москва|заглавие=Депрессия и суицид в практике общесоматических лечебных учреждений|ссылка=http://www.lvrach.ru/1998/06/4527238/|издание=Лечащий врач|год=1998|номер=6}}</ref> <ref name="Неплох">{{книга|автор=Неплох Я.М.|заглавие=Человек, познай себя! Записки психиатра|место=Санкт-Петербург|издательство=Наука|год=1991|страниц=208|isbn=5-02-025937-3}}</ref> <ref name=kaplan94>Kaplan H, Sadock B. ''Psychiatric emergencies''. In: Kaplan H, Sadock B, Grebb J, eds. ''Synopsis of Psychiatry''. 7th ed. Baltimore, Md: Williams & Wilkins; 1994.</ref> <ref name="Цукарзи">{{публикация|книга |автор=Цукарзи Э.Э. |заглавие=Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина — клинической практике) |часть=Терапевтические подходы при суицидоопасном поведении|ответственный=Под ред. С.Н. Мосолова |место=Москва |издательство=Издательство «Социально-политическая мысль» |год=2012 |страницы=474—490 |страниц=1080 |тираж=1000 |isbn=978-5-91579-075-8}}</ref> <ref name="Ефремов">{{книга |автор=Ефремов B. C. |заглавие=Основы суицидологии |место=СПб. |издательство=Диалект |год=2004 |страниц=480 |isbn= 5-98230-005-5 |тираж= 3000}}</ref> <ref name="deb">Дебольский М. Г., Матвеева И. А. Суицидальное поведение осужденных, подозреваемых и обвиняемых в местах лишения свободы // Психология и право. — 2013. — № 3. Режим доступа: http://psyjournals.ru/psyandlaw/2013/n3/63783.shtml</ref> }} == Литература == {{refbegin|2}} * {{книга |автор=[[Бердяев, Николай Александрович|Николай Бердяев]] |заглавие=О самоубийстве |ответственный= |ссылка=http://yakov.works/library/02_b/berdyaev/1931_027.html |место= |издательство=Издательство МГУ |год=1992 |страниц=24 |страницы= |isbn=5-211-02517-2 |ref=Бердяев}} * {{статья |ссылка=http://abirus.ru/content/564/623/625/644/649/848.html |заглавие=Самоубийство как родовой обычай и сакральный ритуал в традиционном Китае (На примере средневековых государств северного Китая) |автор=[[Головачев, Валентин Цуньлиевич|Головачев В. Ц.]] |издание=Таврический журнал психиатрии (Acta Psychiatrica, Psychologica, Psychotherapeutica et Ethologica Tavrica) |место=Симферополь |год=2006 |страницы=83—91}} * {{cite web|url=http://www.krotov.info/libr_min/g/gorgey/groll_01.html|title=Суицид: превенция, интервенция, поственция|author=Гроллман Э.|work=|publisher=}} * [[Достоевский Ф. М.]] {{cite web|url=https://ilibrary.ru/text/3/p.1/index.html|title=Два самоубийства|author=|work=|publisher=}} * Наседкин Н. Н. {{cite web|url=http://tarranova.lib.ru/authors/n/nasedkin/dost.txt|title=Самоубийство Достоевского. Тема суицида в жизни и творчестве Достоевского|author=|work=|publisher=|archiveurl=https://www.webcitation.org/67uAb14Nr|archivedate=2012-05-24}} * {{книга |автор=[[Дюркгейм, Эмиль|Эмиль Дюркгейм]] |заглавие=Самоубийство: социологический этюд |ответственный=Пер. с фр. с сокр. А. Н. Ильинского; Под ред. В. А. Базарова |ссылка= |место=М. |издательство=[[Мысль (издательство, Москва)|Мысль]] |год=1994 |страниц=399 |страницы= |isbn= |ref=Дюркгейм}} * {{книга |автор=Ермакова Т. В., Островская Е. П. |заглавие=Классический буддизм |место=СПб. |издательство=Азбука-классика; Петербургское Востоковедение |год=2004 |страниц=256 |серия=Мир Востока |isbn=5-85803-268-0 (Петербургское Востоковедение) |isbn2=5-352-00735-9 (Азбука-классика) |ref=Ермакова }} * [[Камю А.]] {{cite web|url=http://ru.philosophy.kiev.ua/library/camus/01/1.html|title=Абсурдное рассуждение|author=|work=|publisher=|archiveurl=|archivedate=}}//Миф о Сизифе * Курпатов А. {{cite web|url=http://www.tanatos.ru/index.php?nav=content&id=141|title=Самоубийство — безысходность или бессмыслица?|author=|work=|publisher=}} * {{статья | автор = Мартыненко А. В. | заглавие = Суицид в молодёжной среде | оригинал = | ссылка = http://www.zpu-journal.ru/zpu/2005_1/Martynenko/19.pdf | автор издания = | издание = [[Знание. Понимание. Умение]] | тип = | место = | год = 2005 | том = | номер = 1 | страницы = 139—141 }} * {{книга |ссылка=http://ec-dejavu.ru/s/Suicide.html |часть=Самоубийство |заглавие=Самоубийство как культурный институт |автор=Паперно И. |место=М. |год=1999 |страницы=5—98}} * {{книга |автор=[[Пахомов, Сергей Владимирович|Пахомов С. В.]] |часть=Джайнизм и самураи: самоубийство как способ осмысления жизни |ссылка часть=http://anthropology.ru/ru/texts/pahomov/jainism.html |заглавие=Бог. Человек. Мир. Материалы ежегодной научной конференции [[Русская христианская гуманитарная академия|РХГИ]] |место=СПб. |год=2002 |страницы=148—156 |ref=Пахомов }} * [[Сорокин, Питирим Александрович|Сорокин П. А.]] Самоубийство, как общественное явление. * {{книга |автор= |часть= |ссылка часть= |заглавие= Суицидология. Прошлое и настоящее. Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах |оригинал= |ссылка= |викитека= |ответственный= [Сост. А. Н. Моховиков] |издание= |место= М. |издательство= Когито-центр |год= 2001 |том= |страницы= |столбцы= |страниц= 567 |серия= |isbn= 5-89353-016-0 |тираж= |ref=}} * {{cite web|url=http://www.tiphoanaliz.narod.ru/raznoe/henzeler.html|title=Вклад психоанализа в проблему суицида|author=Хензелер Х.|work=|publisher=}} * {{cite web|url=http://www.foru.ru/slovo.2230.4.html|title=Суицид. Христианская точка зрения|author=Щетенко Р. А.|work=|publisher=}} * {{книга|автор=Исаев Д.С., Шерстнев К.В.|заглавие=Психология суицидального поведения|ссылка=http://www.psycheya.ru/lib/suicid/suid_ogl.html|место=Самара|издательство=Самарский государственный Университет. Кафедра психологии|год=2000}} * {{Книга |автор = Бородин Д.Н. |заглавие = [[:Файл:Бородин Д.Н. - Алкоголизм и самоубийство - 1910.djvu|Алкоголизм и самоубийство]] |место = СПб. |издательство = Типо-Литография Виленчик |год = 1910 |страниц = 10 }} * {{книга|автор= [[Натт, Дэвид|Дэвид Натт]] |заглавие= Пить или не пить? Новая наука об алкоголе и вашем здоровье|оригинал=David Nutt. Drink?: The New Science of Alcohol and Your Health | место=М.|издательство= Альпина нон-фикшн |год=2021|страниц=326|isbn= 978-5-91671-977-2|ref= Натт }} {{refend}} == Ссылки == * {{ВТ-ЭСБЕ|Самоубийство}} {{внешние ссылки}} [[Категория:Самоубийство| ]] [[Категория:Социальные проблемы]] [[Категория:Виды убийств]]'