Просмотр отдельных изменений

''''Изониазид''' — [[лекарственные средства|лекарственное средство]], противотуберкулёзный препарат (ПТП), производное гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК). Показан для лечения [[туберкулёз]]а всех форм локализации. Препараты ГИНК применяются с 1952 года. Изониазид — самый эффективный из них.{{Нет АИ|18|05|2009}} Механизм действия изониазида связан с угнетением синтеза миколевой кислоты в клеточной стенке [[Туберкулёз|МБТ]]. Действует бактерицидно на [[Туберкулёз|МБТ]] в стадии размножения и бактериостатически на покоящиеся [[Туберкулёз|МБТ]]. Обладает высокой эффективностью, но при монотерапии к нему быстро развивается резистентность. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, терапевтические концентрации в крови достигаются через 1—2 часа после приёма. Метаболизируется в печени системой цитохрома P-450. Обладает гепатотоксичностью, может вызвать изониазид-ассоциированный гепатит (в ряде случаев). В настоящее время изониазид входит в классификацию Международного союза по борьбе с туберкулёзом и, наряду с рифампицином, относится к препаратам первого ряда (то есть наиболее эффективным). Применяется в составе комбинированных схем лечения, совместно со стрептомицином, рифампицином, приазинамидом и этамбутолом. [[Файл:Example.jpg|thumb]] == Побочные действия == При применении изониазида и других препаратов этого ряда (фтивазид, метазид и др.) могут наблюдаться головная боль, головокружение, тошнота, рвота, болевые ощущения в области сердца, кожные аллергические реакции. Возможны эйфория (беспричинное благодушное настроение), ухудшение сна, в редких случаях — развитие психоза, а также появление периферического неврита (воспаления периферических нервов) с возникновением атрофии мышц (уменьшения массы мышц с ослаблением их функции в результате нарушения питания мышечной ткани) и паралича конечностей. Изредка наблюдается лекарственный гепатит (воспаление печени, вызванное приемом изониазида). Очень редко при лечении изониазидом у мужчин отмечаются гинекомастия (увеличение молочных желез), у женщин — [[меноррагия|меноррагии]] (дисфункциональные маточные кровотечения). У больных эпилепсией могут учащаться припадки. Обычно побочные явления проходят при уменьшении дозы или временном перерыве в приеме препарата. Для уменьшения побочных явлений, помимо пиридоксина и глутаминовой кислоты, рекомендуются растворы тиамина -внутримышечно 1 мл 5 % раствора тиамина хлорида или 1 мл 6 % раствора тиамина бромида (при парестезиях /чувстве онемения в конечностях/), атрифос. == Противопоказания == [[Эпилепсия]] и склонность к [[судороги|судорожным припадкам]]; ранее перенесенный [[полиомиелит]] (инфекционное заболевание головного и спинного мозга), нарушения функций [[печень|печени]] и [[Почка (анатомия)|почек]], выраженный [[атеросклероз]]. Не следует принимать изониазид в дозе свыше 10 мг/кг при беременности, легочно-сердечной недостаточности III стадии, гипертонической болезни II—III стадии, ишемической болезни сердца, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме (резком угнетении функции щитовидной железы). Противопоказано внутривенное введение изониазида при флебитах (воспалении вен). == Внешние ссылки == * [http://www.antibiotic.ru/ab Практическое руководство по антиинфекционной терапии] {{rq|topic=drug|sources|check|infobox|wikify}} {{Противотуберкулёзные препараты}} <!-- Категория приведена в соответствии с фармакологическим указателем --> [[Категория:Другие синтетические антибактериальные средства]] [[Категория:Перечень ЖНВЛС]] [[Категория:Лекарственные средства по алфавиту]] [[ar:أيزونيازيد]] [[da:Isoniazid]] [[de:Isoniazid]] [[en:Isoniazid]] [[es:Isoniacida]] [[fa:ایزونیازید]] [[fr:Isoniazide]] [[it:Isoniazide]] [[ja:イソニアジド]] [[nl:Isoniazide]] [[nn:Isoniazid]] [[pl:Izoniazyd]] [[pt:Isoniazida]] [[sv:Isoniazid]]'