Спинная сухотка

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Спинная сухотка
Tabes Dorsalis.jpg
Препарат спинного мозга с выраженным поражением задних столбов
МКБ-10 A52.152.1
МКБ-10-КМ A52.11
МКБ-9 094.0094.0
МКБ-9-КМ 094.0[1][2]
DiseasesDB 29061
eMedicine neuro/684 
MeSH D013606
Основная статья: Сифилис

Спинная сухотка (лат. tabes dorsalis) — форма позднего нейросифилиса (третичного сифилиса). Характеризуется медленно прогрессирующей дегенерацией задней колонны, задних корешков и ганглия спинного мозга. Клинические исследования показали устойчиво низкую распространенность нейросифилиса среди заболеваний, передающихся половым путём[3].

Патологическая анатомия и патогенез[править | править код]

Патологический процесс начинается в спинальных нервах, а затем распространяются на ганглии. Изменения в спинальных нервах и ганглиях проявляются атрофией. Затем процесс переходит на вещество спинного мозга. В основном страдают его задние столбы[4].

Клиническая картина[править | править код]

Выделяют 3 стадии протекания спинной сухотки.

1 стадия, невралгическая, характеризуется поражением нервных волокон и ганглиев. Для неё характерны целый ряд симптомов — боль как в соответствующих поражённым нервным корешкам дерматомах так и внутренних органах, парестезии, гиперпатия и дизэстезия. Эти явления постепенно нарастают[4].

2 стадия, атактическая, характеризуется присоединением сенситивной атаксии. В поражённых задных столбах спиного мозга проходят пучки Голля и Бурдаха, которые отвечают за глубокую чувствительность. В результате больной теряет ощущение опоры, изменяется походка. Больной ходит как по резиновой поверхности, не ощущая опоры. Больной «штампует» каждый свой шаг. К этим явлениям присоединяется гипотония мышц[4].

3 стадия, паралитическая[5], характеризуется арефлексией сухожилий нижних конечностей, полной утратой глубокой мышечно-суставной чувствительности. В результате пропадает ощущение положения тела в пространстве, развивается астереогноз. Больной теряет способность передвигаться[4].

Лечение[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Карибасаппа Н. А., Рагунатха С., Анну Джаян М. П. Tabes dorsalis. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2018)
  4. 1 2 3 4 С. М. Віничук Є. Г. Дубенкаб Є. Л. Мачерет та ін. укр. Нейросифіліс // Нервові хвороби. — К.:: Здоров`я, 2001. — С. 389—398. — 696 с. — 3000 экз. — ISBN 5-311-01224-2.
  5. Паралитическая стадия спинной сухотки встречается редко