Золотой час (медицина)
Золотой час — термин, используемый в реаниматологии для определения промежутка времени (принимаемого близким по продолжительности к 1 часу) после получения травмы, который позволяет наиболее эффективно оказать первую помощь. Считается, что в течение этого времени вероятность того, что лечение предотвратит смерть пациента, наиболее высока[1][2].
Общая концепция
[править | править код]В случае получения пострадавшим тяжёлой травмы, особенно при внутреннем кровотечении, для предотвращения шока и других осложнений требуется срочное хирургическое вмешательство. В связи с этим вопрос оперативной доставки пострадавших в медицинское учреждение либо оказания им первой помощи на месте получения травмы имеет первостепенное значение. Поскольку некоторые травмы вызывают быстрое ухудшение состояния пациента, время между получением травмы и оказанием медицинской помощи в идеале должно быть сведено к минимуму.
Происхождение термина
[править | править код]Источником происхождения данного термина предположительно считаются записи военных хирургов французской армии в период Первой мировой войны[3]. Внедрение термина в профессиональный лексикон приписывается травматологу Р. Адамсу Коули[англ.], ставшему известным вначале в качестве военного хирурга, а затем в качестве главы травматологического отделения медицинского центра университета штата Мэриленд в городе Балтимор[4][5]. Данное учреждение приводит на своём сайте следующую цитату своего основателя:
Между жизнью и смертью есть золотой час. Если вы тяжело ранены, у вас осталось менее 60 минут, чтобы выжить. Разумеется, вы не обязательно умрёте именно через час, это может случиться три дня или две недели спустя — но в вашем теле за этот период уже произойдёт нечто непоправимое.
— Р. Адамс Коули[5]
Во время бомбардировок Демократической Республики Вьетнам авиацией США в середине 1960х годов было установлено, что что скорость оказания первой медицинской помощи (наложение повязок для остановки кровотечения и дезинфекция открытых ран) имеет особенно важное значение в случае, если пострадавшими являются дети. После авиаудара по школе в городке Тхудан в провинции Тхайбинь 21 октября 1966 года индивидуальный перевязочный пакет стал обязательным предметом постоянного ношения каждого вьетнамского школьника[6] (их ношение в школьных сумках продолжалось до окончания Вьетнамской войны в 1975 году).
Критика
[править | править код]Хотя в целом сообщество специалистов по медицине соглашается, что задержка в оказании помощи пострадавшему крайне нежелательна, современная рецензируемая медицинская литература ставит под сомнение существование «золотого часа», как понятия, не имеющего под собой научной основы. В частности, доктор медицины Брайан Бледсоу, критикуя это понятие в ряду некоторых прочих терминов, названных им «мифами скорой медицинской помощи», показал, что рецензируемая литература не демонстрирует никакого «волшебного времени» для спасения критических пациентов[7].
См. также
[править | править код]Примечания
[править | править код]- ↑ American College of Surgeons. Atls, Advanced Trauma Life Support Program for Doctors (англ.). — American College of Surgeons, 2008. — ISBN 978-1880696316.
- ↑ Правило «Золотого часа». Информационный медицинский справочник на портале bakumedinfo.com. Дата обращения: 28 декабря 2013. Архивировано 28 декабря 2013 года.
- ↑ "Original data supporting the 'Golden Hour' concept produced from French World War I data" Архивная копия от 9 августа 2017 на Wayback Machine Trauma Resuscitation at Trauma.com (англ.)
- ↑ Lerner, EB; Moscati. The Golden Hour: Scientific Fact or Medical "Urban Legend?" (англ.) // Academic Emergency Medicine[англ.] : journal. — 2001. — Vol. 8, no. 7. — P. 758—760. — doi:10.1111/j.1553-2712.2001.tb00201.x. — PMID 11435197.
- ↑ 1 2 "Tribute to R Adams Cowley, M.D.," Архивная копия от 6 июля 2017 на Wayback Machine University of Maryland Medical Center, R Adams Cowley Shock Trauma Center
- ↑ Моника Варненска. Дети и бомбы // «Учительская газета» от 6 апреля 1967 года
- ↑ Bledsoe, Bryan E. The Golden Hour: Fact or Fiction (неопр.) // Emergency Medical Services. — 2002. — Т. 6, № 31. — С. 105. — PMID 12078402.
Ссылки
[править | править код]- Экстренная медицинская помощь: уложиться в «золотой час». Газета «Медико-фармацевтический вестник Татарстана» (9 августа 2010). Дата обращения: 28 декабря 2013.
- Правило «золотого часа». ГУ МЧС России по Калужской области.
- Золотой час Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины МЧС России. Телеканал МЧС России.
 |
|---|
