Посткоитальная дисфория

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Посткоита́льная дисфори́я[1] (англ. post-coital tristesse) — чувство печали, беспокойства или агрессии после полового акта или мастурбации. Переживание негативного характера после удовлетворительного во всех остальных отношениях полового акта. Противоречивое явление, характеризующееся необъяснимыми чувствами слезливости, печали или раздражительности после удовлетворительной в других отношениях сексуальной активности по обоюдному согласию. Синдром посткоитальной дисфории мало изучен, за последние 10 лет в медицинской литературе описано менее 50 случаев[2]. Некоторые люди могут испытывать сильное чувство тревоги, продолжающееся от пяти минут до двух часов после полового акта[3].

История[править | править код]

Первое упоминание посткоитальной дисфории приписывают греческому врачу Галену, который, как предполагается, написал: «Все животные грустят после коитуса, кроме человеческой самки и петуха»[4]. Однако этой цитаты нет в сохранившихся произведениях Галена, так что это может быть более поздняя выдумка. Зигмунд Фрейд и Хэвлок Эллис приписывали выражение анонимному автору, и только десятилетия спустя оно было связано с Галеном[5].

Спиноза в своём трактате Tractatus de Intellectus Emendatione[en] писал: «Что касается чувственного удовольствия, то ум настолько захвачен им, как если бы он находился в покое в [истинном] благе, что он совершенно не может думать ни о чём другом. Но после того, как чувственное наслаждение прошло, следует величайшая печаль. Если это не захватывает полностью, тем не менее это полностью сбивает с толку и притупляет ум»[6]. Артур Шопенгауэр, позже описавший это явление, заметил, что «сразу после совокупления слышен смех дьявола»[7].

Исследования[править | править код]

Психологи Джоэл Мачковяк (англ. Joel Maczkowiack) и Роберт Швейцер (англ. Robert Schweitzer) провели исследование[8], посвящённое выявлению синдрома посткоитальной дисфории среди мужчин. Авторы работы отмечают, что общепринятым мнением является то, что мужчины и женщины испытывают спектр положительных эмоций, включая удовлетворение и расслабление сразу после сексуальной активности, происходящей по обоюдному согласию. Посткоитальная дисфория происходит сразу после сексуального опыта, который во всех других аспектах считался удовлетворительным, поэтому дисфория подобного рода — неожиданная эмоциональная реакция. Психологический феномен посткоитальной дисфории является редким физиологическим состоянием, с которым сталкиваются мужчины. Синдром посторгазмической болезненности, как полагают психологи, является аутоиммунной реакцией на извержение спермы[2][9].

У женщин посткоитальная дисфория ассоциируется с текущим психологическим расстройством, жестоким обращением со стороны мужчин в прошлом и несколькими сексуальными дисфункциями[10], которые согласуются с литературой о влиянии этих факторов на общее сексуальное состояние и взаимодействие[11].

Хотя эмпирических исследований о наличии посткоитальной дисфории среди мужчин проведено не было, авторы учебника по психиатрии Беньямин и Вирджиния Садок (англ. Benjamin Sadock, Virginia A. Sadock) утверждают[12], что посткоитальная дисфория может быть более распространённым среди мужчин, чем среди женщин, но при этом не приводят никаких доказательств в поддержку данного утверждения[8].

Поскольку посткоитальная дисфория ранее не изучалась среди мужчин, ее распространённость и то, насколько эта реакция соответствует поведенческому типу мужчин в настоящее время, неизвестны. Предварительное исследование психологов имело цель провести и изучить распространённость посткоитальной дисфории среди мужчин, а также выяснить его связь с различными факторами, относящимся к сексуальному функционированию: демографии, психическими расстройствами, историей жестокого обращения, другими переменными данными[11]. Исследования проводились с помощью анкет и онлайн-опросов в социальных сетях и на сайтах психологических исследований. Была получена выборка из 1208 участников исследования. Выборка могла быть предвзятой из-за привлечения участников, которые имели или испытывали посткоитальную дисфорию, и отсутствия тех, кто не слышал о посткоитальной дисфории или не испытывал таких переживаний. На основе проведённых исследований авторы работы делают вывод, что посткоитальная дисфория положительно ассоциируется с сексуальными дисфункциями или риском того, что сексуальные дисфункции могут возникнуть в будущем, а также синдром возникает в тех случаях, когда сексуальному контакту предшествовал предыдущий сексуальный опыт, который закончился негативными последствиями. В отдельных случаях он возникает без связи с видимыми причинами. Исследования среди женщин[10] показали аналогичные результаты, свидетельствующие о том, что посткоитальная дисфория связана с сексуальной дисфункцией, но может появляться независимо от неё. Вариации в сексуальном опыте являются нормой, поэтому их следует предвидеть, не считая патологией. Среди мужчин посткоитальная дисфория, по-видимому, связана с текущими психологическими стрессовыми ситуациями, сексуальным насилием в детстве и с некоторыми сексуальными дисфункциями[8].

Авторы исследования выяснили, что среди участников опроса мужского пола 40 % испытывали посткоитальную дисфорию хотя бы один раз в своей жизни, 20 % сообщили, что испытывали это чувство в течение четырёх недель, предшествующих исследованию. Также отмечается, что 3-4 % участников опроса испытывали симптомы посткоитальной дисфории на регулярной основе. Согласно тому же исследованию, посткоитальная дисфория у мужчин была связана с текущим психологическим расстройством, сексуальным насилием в детстве и с некоторыми сексуальными дисфункциями[13].

Исследование женщин-близнецов в Англии показало, что 3,7 % женщин сообщили о недавней посткоитальной дисфории, 7,7 % из них сообщили о длительной посткоитальной дисфории[14]. Другое исследование показало, что почти половина студенток университетов хотя бы раз в жизни сообщали о симптомах PCT[15].

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. Психиатрия. Национальное руководство / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, А.С. Тиганова. — С. 613. — 1000 с. — ISBN 9785970420300.
  2. 1 2 E. C. Serefoglu. Post-orgasmic illness syndrome: Where are we? (англ.) // Sexual Medicine : Journal. — 2017. — No. 14(5). — P. 641-642. — doi:10.1016/j.jsxm.2017.03.250. Архивировано 9 апреля 2021 года.
  3. Friedman, Richard A. (2009-01-20). "Sex and depression: In the brain, if not the mind". The New York Times. Архивировано 29 ноября 2011.
  4. Quoted by Katchadourian, Herant A. Fundamentals of Human Sexuality. — Holt, Rinehart and Winston, 1985. — P. 73. — ISBN 0-03-060429-X.
  5. Glenn, Justin (November 1982). "'Omne Animal Post Coitum Triste': A Note and a Query" (PDF). American Notes and Queries. 21 (3/4): 49—51. Архивировано (PDF) 20 июля 2021. Дата обращения: 24 сентября 2021.
  6. Spinoza, Baruch. Treatise on the Emendation of the Intellect // The Collected Works of Spinoza. — Princeton University Press, 1985. — Vol. 1. — P. 8. — ISBN 978-0-691-07222-7.
  7. Schopenhauer, Arthur. Chapter XIV: Additional Remarks on the Doctrine of the Affirmation and Denial of the Will-to-Live // Parerga and Paralipomena: Short Philosophical Essays. — Oxford : Clarendon Press, 1974. — Vol. 2. — P. 316. — ISBN 0-19-924221-6.
  8. 1 2 3 , Joel, Schweitzer, Robert. Postcoital dysphoria: Prevalence and correlates among males (англ.) // Journal of Sex and Marital Therapy. — 2018. — No. 45(2). — P. 128-140. — doi:10.1080/0092623X.2018.1488326. Архивировано 2 октября 2021 года.
  9. Waldinger, M. D., Schweitzer, D. H. ). Postorgasmic illness syndrome: Two cases (англ.) // Sex & Marital Therapy : Journal. — 2016. — No. 28(3). — P. 251-255. — doi:10.1080/009262302760328280.
  10. 1 2 Bird, B. S., Schweitzer, R. D., Strassberg, D. S. The prevalence and correlates of postcoital dysphoria in women (англ.) // International Journal of Sexual Health : Journa. — 2011. — No. 23(1). — P. 14-25. — doi:10.1080/19317611.2010.509689. Архивировано 2 октября 2021 года.
  11. 1 2 Marita McCabe, PhD, other. Psychological and Interpersonal Dimensions of Sexual Function and Dysfunction // International Society for Sexual Medicine : ScienceDirect. — 2010. — Т. 7, № 1. — С. 327-336. — doi:10.1111/j.1743-6109.2009.01618.x.
  12. Sadock, B. J., Sadock, V. A. Kaplan & Sadock's concise textbook of clinical psychiatry. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2008. — ISBN 978-1-49-634525-7.
  13. "Postcoital Dysphoria: Prevalence and Correlates among Males" (PDF). Journal of Sex & Marital Therapy. 45 (2): 128—140. July 2018. doi:10.1080/0092623X.2018.1488326. PMID 30040588. Архивировано (PDF) 2 октября 2021. Дата обращения: 24 сентября 2021.
  14. Burri, Andrea V. (1 June 2011). "An Epidemiological Survey of Post-Coital Psychological Symptoms in a UK Population Sample of Female Twins". Twin Research and Human Genetics. 14 (3): 240—248. doi:10.1375/twin.14.3.240. PMID 21623654.
  15. Schweitzer, Robert D. (December 2015). "Postcoital Dysphoria: Prevalence and Psychological Correlates". Sexual Medicine. 3 (4): 235—243. doi:10.1002/sm2.74. PMID 26797056.