Просмотр отдельных изменений

'{{Болезнь | Name = Бред | ICD10 = {{ICD10|F|22||f|20}} | ICD9 = {{ICD9|297}} | MeshID = D003702 | Syndrome = 1 }} '''Бред''' ({{lang-la|Delirium}}) — совокупность [[идея|идей]] и представлений, умозаключений, возникшая не из поступивших из окружающего мира [[информация|сведений]] и не корректируемое при этом поступающими новыми сведениями (при этом не важно, соответствует ли бредовое умозаключение действительности или нет), компонент [[Шизофрения|продуктивной симптоматики]] при [[Шизофрения|шизофрении]] и других [[психоз]]ах. В рамках медицины бред относится к области [[психиатрия|психиатрии]]. Принципиально важно, что бред, являясь расстройством [[мышление|мышления]], то есть [[психика|психики]], при этом — [[симптом]] заболевания [[Головной мозг|головного мозга]] человека. Лечение бреда, по представлениям современной медицины, возможно только биологическими методами, то есть, в основном [[Лекарственные средства|лекарствами]] (например, [[антипсихотики|антипсихотиками]]). Бред отличают от синдрома [[Кандинский, Виктор Хрисанфович|Кандинского]]-<!--такой статьи никогда не будет! ==>[[Клерамбо, Гаэтан-Анри-Альфред-Эдуар-Леон-Мари Гатиан|-->Клерамбо ([[синдром психического автоматизма]]), при котором расстройства мышления сочетаются с патологией восприятия и ''[[wikt:идеомоторика|идеомоторики]]''. == Классификация == === Острый бред === Если бред полностью овладевает [[Сознание (психология)|сознанием]], то такое состояние называют острым бредом. Иногда больной способен адекватно анализировать окружающую действительность, если это не касается тематики бреда. Такой бред называют инкапсулированным. Являясь продуктивной психотической симптоматикой, бред является [[симптом]]ом многих заболеваний мозга, но особенно он характерен для [[шизофрения|шизофрении]]. === Интерпретативный (Первичный, Примордиальный, Словесный) === При '''интерпретативном бреде''' первичным является поражение мышления — поражается рациональное, [[логика|логическое]] познание, искажённое суждение последовательно подкреплено рядом субъективных доказательств, имеющих свою систему. Этот вид бреда отличается стойкостью и тенденцией к прогрессированию и ''систематизации'': «доказательства» складываются в субъективно стройную систему (при этом всё, что не вписывается в эту систему, попросту игнорируется), всё большие части мира втягиваются в бредовую систему. === Галлюцинаторный (Вторичный, Чувственный, Объяснения) === '''Галлюцинаторный''' бред, возникающий вследствие нарушенного [[восприятие|восприятия]]. Это бред образный, с преобладанием [[иллюзия (психология)|иллюзий]] и [[галлюцинация|галлюцинаций]]. Идеи при нём фрагментарны, непоследовательны — первично нарушение чувственного познания ([[восприятие|восприятия]]). Нарушение мышления наступает вторично, имеет место бредовая интерпретация галлюцинаций, отсутствие умозаключений, которые осуществляются в форме инсайтов — ярких и эмоционально насыщенных озарений. Другой причиной развития вторичного бреда могут стать аффективные расстройства. Маниакальное состояние вызывает бред величия, а [[депрессия]] является первопричиной идей самоуничижения. Устранение вторичного бреда удаётся достичь главным образом лечением основного заболевания или симптомокомплекса. == Бредовые синдромы == В настоящее время в отечественной психиатрии принято выделять три основных [[Бредовый синдром|бредовых синдрома]]: * [[параноидный синдром]] * [[паранойяльный синдром]] * [[парафренный синдром]]. Близки к бредовым [[синдром психического автоматизма]] и [[галлюцинаторный синдром]], часто входящий в виде составной части в бредовые синдромы (т. н. [[галлюцинаторно-параноидный синдром]]). Бред, по определению, это система ложных суждений и умозаключений. Существующие критерии бреда включают в себя: # возникновение на «болезненной» почве, то есть бред — является проявлением заболевания # избыточность по отношению к объективной реальности # отсутствие коррекции # выход за рамки существующих социально-культуральных особенностей данного общества == Тематика (фабула) бреда == Фабула бреда, как правило (в случаях интерпретативного бреда), не является собственно признаком заболевания и зависит от социально-психологических, а также культурных и политических факторов, в рамках которых находится больной. Вместе с тем в психиатрии выделяется несколько групп бредовых состояний, объединённых общей фабулой. К ним относятся: * ''[[Мания преследования|бред преследования (персекуторный бред)]]'' * '' бред отношения'' — больному кажется, что вся окружающая действительность имеет непосредственное отношение к нему, что поведение других людей обусловливается их особым отношением к нему * ''бред реформаторства'' * ''бред любви (синдром Клерамбо)'' — почти всегда у больных женского пола: больной убеждён, что его (её) любит известный человек, или что в него (неё) влюбляются все, встречающиеся с ним (ней) * ''[[Религия|религиозный]] бред'' * ''[[антагонистический бред]]'' (в том числе [[манихейский бред]]) * ''бред сутяжничества ([[Кверулянтство|кверулянтства]])'' — больной борется за восстановление «попранной справедливости»: жалобы, суды, письма руководству * ''бред ревности'' — убеждение в измене сексуального партнёра * ''бред происхождения'' — больной считает, что его настоящие родители — высокопоставленные люди, или что он происходит из древнего знатного рода, иной нации и т. п. * ''бред ущерба'' — убеждение, что имущество больного портят или разворовывают какие-то люди (как правило, люди, с которыми больной общается в быту) * ''бред отравления'' — убеждение, что кто-то хочет отравить больного * ''нигилистический бред'' (характерен для [[Биполярное аффективное расстройство|МДП]]) — ложное ощущение, что он сам, другие или окружающий мир не существуют или наступает конец мира * ''[[Ипохондрия|ипохондрический]] бред'' — убеждение больного в наличии у него какого-то заболевания (обычно тяжкого) * так называемая ''[[нервная анорексия]]'' в большинстве случаев так же является бредовой конструкцией. == Индуцированный («наведённый») бред == В психиатрической практике нередко встречается индуцированный (от {{lang-la|inducere}} — «наводить») бред, при котором бредовые переживания, как бы заимствуются у больного при тесном контакте с ним и отсутствии критического отношения к заболеванию. Происходит как бы «заражение» бредом: индуцируемый начинает высказывать те же бредовые идеи и в такой же форме, что и психически больной-индуктор (доминантное лицо). Обычно индуцируются бредом те лица из окружения больного, которые особенно близко с ним общаются, связаны семейно-родственными отношениями. Психотическое заболевание у доминантного лица чаще всего [[Шизофрения|шизофреническое]], но не всегда. Первоначальный бред у доминантного лица и индуцированный бред обычно носят хронический характер и являются по фабуле бредом преследования, величия или религиозным бредом. Как правило, вовлеченная группа имеет тесные контакты и изолирована от других языком, культурой или географией. Человек, которому индуцируется бред, чаще всего зависит или подчиняется партнеру с истинным психозом. Диагноз индуцированного бредового расстройства может быть поставлен при условии: # один или два человека разделяют один и тот же бред или бредовую систему и поддерживают друг друга в этом убеждении; # у них имеется необычно тесное взаимоотношение; # имеется сведение, что бред был индуцирован пассивному члену пары или группы путем контакта с активным партнером. Индуцированные галлюцинации редки, но не исключают диагноз индуцированного бреда. == См. также == * [[Шизофрения]] * [[Бредовая обстоятельность]] == Ссылки == <!-- пока нету* {{ВТ-ЭСБЕ|Душевные болезни}}--> * [http://www.medical-enc.ru/2/bred_syndrome.shtml Бредовые синдромы (медицинская энциклопедия)] * В. М. Блейхер. [http://www.psychiatry.ru/library/lib/article.php4?booknumber=87&article_id=19 ''БРЕД ''] // Расстройства мышления. {{rq|sources|topic=medicine}} [[Категория:Психотические расстройства]] [[Категория:Паранойя]] [[ar:هذيان]] [[be:Трызненне]] [[be-x-old:Трызьненьне]] [[bg:Налудност]] [[ca:Deliri]] [[cs:Blud]] [[cy:Rhithdyb]] [[da:Vrangforestilling]] [[de:Wahn]] [[en:Delusion]] [[es:Delirio]] [[et:Luul]] [[fa:هذیان]] [[fi:Harhaluulo]] [[fr:Délire]] [[he:מחשבת שווא]] [[hi:भ्रम]] [[hu:Doxazma]] [[it:Delirio]] [[ja:妄想]] [[ka:ბოდვა]] [[ko:망상]] [[la:Delirium]] [[lv:Murgi]] [[nl:Waan]] [[no:Vrangforestilling]] [[pl:Urojenia]] [[pt:Delírio (juízo)]] [[scn:Deliriu]] [[simple:Delusion]] [[sk:Blud]] [[sr:Делузија]] [[sv:Vanföreställning]] [[uk:Марення]] [[zh:妄想]]'