ВИЧ/СПИД в Казахстане

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

ВИЧ в Казахстане начал распространяться в 1990-х годах, в основном среди наркозависимых. По состоянию на 2021 год общее инфицированных оценивалось в 35–39 тысяч человек, из которых ориентировочно только 78% знали о своём статусе.[2][1][3] Казахстан занимал лидирующее место среди стран Центральной Азии по уровню заболеваемости — 143,4 на 100 тысяч населения.[к 1][4] Вклад в распространение ВИЧ в стране вносили ограниченное финансирование, стигматизация людей с ВИЧ, а также ущемления прав людей в группах риска.[5][6][4]

Распространение[править | править код]

В 1990-е годы ВИЧ в Казахстане встречался редко до 1995 года число инфицированных не превышало 100 человек[1]. Проникнув в среду наркозависимых, вирус начал быстро распространяться, и к концу 1999 года общее число инфицированных превысило 1000 человек. Основной очаг ВИЧ располагался в промышленном городе Темиртау, где каждый 50-й житель употреблял наркотики и где было зарегистрировано 83% всех инфицированных в стране[7].

Эксперты предполагали, что реальное количество инфицированных ВИЧ могло быть в 10 раз выше официальной статистики из-за недостатка финансирования СПИД-центров и ограниченного тестирования[7][5]. Услуги по снижению вреда, включая раздачу одноразовых стерильных игл, охватывали только 8–10% людей из группы риска[6]. Медицинский персонал зачастую не знал о путях передачи ВИЧ, что усугубляло ситуацию. Так, в 2006 году в Шымкенте из-за халатности врачей произошло массовое заражение детей: по разным данным было выявлено, 150–200 детей, 9 погибли в первый год заражения, а также 14 матерей. Скандал привёл к арестам и смене министра здравоохранения[4][8][9].

К 2006 году ЮНЭЙДС оценивал число ВИЧ-положительных в Казахстане в 5 тысяч человек, преимущественно наркозависимых[1][6]. Наиболее пострадавшими были города в Карагандинской и Павлодарской области (70% носителей), а также в столице Алматы и торговом городе Шымкенте[10]. В результате к 2018 году только в Алматы ежегодно выявляли по 300–350 новых случаев ВИЧ[11].

В 2010-е годы число инфицированных росло, но казахстанский бюджет не мог обеспечить антиретровирусное лечение для всех нуждающихся и достаточное количество тестов. Международная поддержка была крайне важна для страны. В 2003 году Казахстан стал первым получателем гранта Глобального фонда[en], и за десять лет получил свыше $100 млн на борьбу с ВИЧ и СПИДом[12][13][5]. В результате профилактических мер с 2006 по 2014 годы передача вируса от матери к ребёнку сократилась с 7,4% до 1,8%[14]. Однако к 2016 году лишь более трети носителей получали терапию, и только у одной четверти наблюдалась супрессия вируса[15]. Тестирование охватывало только 14% населения[16].

Опиоидная терапия — эффективный способ профилактики ВИЧ — была запущена в Казахстане как пилотный проект в 2008 году. За следующие десять лет к программе присоединились более тысячи человек. Однако в июне 2018 года правительство подтвердило, что программа не будет расширена. На тот момент в стране действовало только 13 центров опиоидной терапии в 9 из 16 областей[17].

Современность[править | править код]

Восточная Европа и Центральная Азия являются одними из немногих регионов, где число ВИЧ-инфицированных продолжает расти. С 2010 по 2020 год количество новых случаев в регионе увеличилось на 48 %, а в Казахстане, где ежегодно регистрировали 2-3 тысячи новых случаев, на 73 %[1][18][2]. Основные группы риска включают потребителей внутривенных наркотиков, гомосексуальных мужчин, секс-работников и их партнеров[2].

Human Rights Watch подчёркивает, что нарушения прав человека в отношении наркозависимых и секс-работников в Казахстане подпитывают одну из самых быстрорастущих эпидемий СПИДа в мире, развернувшуюся на территории постсоветских стран. Так, казахские полицейские часто использует пункты раздачи игл для преследования наркозависимых. Представители власти регулярно притесняют и дискриминируют наркозависимых и секс-работников, усиливая их социальную изоляцию и отталкивая их от государственных услуг. Активисты сообщали о случаях отказа в госпитализации ВИЧ-положительных и недостаточных знаниях медперсонала о путях передачи инфекции[6][19][20]. Это вело к росту смертности среди носителей из-за позднего выявления сопутствующих заболеваний[21]. Если в 2018 году Национальный центр по борьбе и профилактике СПИД заявлял о 3,6 тысячах умерших от ВИЧ с начала распространения вируса[22], то в 2021 году СМИ писали уже о 13,6 тысячах жертвах[4].

В 2019 году показатель распространения ВИЧ составил 143,4 случая на 100 тысяч населения, хотя в Павлодарской области он был выше в 2 раза. Несмотря на широкое распространение вируса, в обществе сохранялись стереотипы о путях передачи и стигматизация ВИЧ-положительных. Люди сообщали об исключении из общественных или семейных мероприятий, шантаже на работе и отказах в трудоустройстве[23]. Кроме того, хотя закон гарантировал право ВИЧ-положительных на усыновление детей, некоторые подзаконные акты фактически препятствовали этому[24].

Уровень распространённости ВИЧ в 2021 году составил 143,4 на 100 тысяч населения, что было самым высоким показателем среди государств Центральной Азии[к 1][4]. Однако медики утверждали, что рост числа инфицированных связан не с распространением вируса, а с увеличением количества тестирований. Официальное число носителей в Казахстане превысило 28 тысяч, более 90 % из которых находятся в трудоспособном возрасте от 15 до 49 лет[25]. В целом ЮНЭЙДС оценивал, что 78 % живущих с ВИЧ знали о своём статусе, 73 % из них принимает антиретровирусную терапию[18]. Таким образом реальное число людей с ВИЧ, по разным оценкам, достигло 35-39 тысяч человек[2][1][3].

В январе-ноябре 2022 года в Казахстане зарегистрировали ещё 3561 случая ВИЧ-инфекции[26]. Кроме того, к общему числу носителей добавились ВИЧ-положительные россияне, эмигрировавшие в Казахстан после начала вторжения на Украину и объявления мобилизации.Эти люди столкнулись с проблемами, так как АРТ-терапию невозможно приобрести в казахстанских аптеках, а СПИД-центры выдавали лекарства только при наличии вида на жительства или гражданства. Некоммерческие организации пытались помочь прибывшим, используя собственные ограниченные запасы медикаментов. Однако в целом ситуация вызывала беспокойство активистов, так как могла привести к мутациям вируса, которые ранее уже встречались в Казахстане[27][18].

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 3 4 5 6 Kazakhstan. UNAIDS (2021). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 27 апреля 2020 года.
  2. 1 2 3 4 U.S. Marks World AIDS Day and 20-year Partnership. U.S. Consulate in Kazakhstan (1 декабря 2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 2 декабря 2022 года.
  3. 1 2 Вирус и клеймо: звезда "Нулевого пациента" о том, с чем сталкиваются казахстанцы с ВИЧ. Sputnik (1 декабря 2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  4. 1 2 3 4 5 ВИЧ распространяется «стремительно». Тревожные тренды в Казахстане и не только. Радио Азаттык (11 июня 2021). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  5. 1 2 3 Country spotlight Kazakhstan: ‘Funding and planning a key priority for response’. UNAIDS (15 сентября 2010). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  6. 1 2 3 4 Fanning the Flames: How Human Rights Abuses are Fueling the AIDS Epidemic in Kazakhstan. Human Rights Watch (30 июня 2003). Дата обращения: 27 ноября 2022.
  7. 1 2 Women, Youth and HIV/AIDS in Kazakhstan. Совещание группы экспертов по теме «Пандемия ВИЧ/СПИДа и ее гендерные последствия» (2000). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 22 мая 2023 года.
  8. ВИЧ-скандал в Шымкенте: шесть лет спустя. Радио Азаттык (11 декабря 2018). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 декабря 2019 года.
  9. Казахские врачи осуждены за массовое заражение детей ВИЧ. Коммерсант (6 июля 2007). Дата обращения: 27 ноября 2022.
  10. Kazakhstan. Epidemiological fact sheet. UNICEF (2004). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  11. "Отрицал до конца, пытался скрыть и погибал" - жуткие подробности заражения СПИДом в Алматы. СПИД центры (2018). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  12. Гранты Глобального фонда в Республике Казахстан (англ.) // Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией. — 2015. Архивировано 7 февраля 2023 года.
  13. История Глобального фонда: от мечты к реальности. Страновой координационный комитет (2012). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 6 октября 2022 года.
  14. Национальный доклад о достигнутом прогрессе в осуществлении глобальных мер в ответ на СПИД. Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (2014). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  15. Kazakhstan Snapshot. APCOM (2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 8 марта 2023 года.
  16. 2,800 HIV-positive cases in Kazakhstan last year, prevalence remains low, says health official. The Astana Times (22 февраля 2018). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 4 декабря 2022 года.
  17. Defending opioid substitution therapy services in Kazakhstan. UNAIDS (9 октября 2018). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  18. 1 2 3 Ainur Mukhatayeva, Aidana Mustafa, Natalya Dzissyuk, Alpamys Issanov, Zhussipbek Mukhatayev, Bauyrzhan Bayserkin, Sten H. Vermund & Syed Ali. Antiretroviral therapy resistance mutations among HIV infected people in Kazakhstan (англ.). — 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  19. Чему нас учит исследование в Казахстане о ВИЧ и СПИДе. Columbia University (1 декабря 2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 2 декабря 2022 года.
  20. “Play with your heart”— Kazakh women living with HIV tell their stories from the stage. UNADS (2023). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  21. IWPR Kazakhstan: HIV: People are dying because of people. Central Asian Bureau for Analytical reporting (13 марта 2015). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 6 октября 2022 года.
  22. Over 3,600 people died of AIDS in Kazakhstan so far. International Labour Organization (24 мая 2012). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  23. Индекс стигмы людей живущих с ВИЧ (англ.) // Издание Центрально-Азиатской Ассоциации ЛЖВ. — 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  24. ЮНЭЙДС приветствует недавнее решение правительства Республики Казахстан об устранении остающихся правовых препятствий для усыновления детей людьми, живущими с ВИЧ. ЮНЕЙДС (2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 7 декабря 2022 года.
  25. UNDP engaged in the bettle against HIV infections in Kazakhstan. UNDT (2021). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  26. В Казахстане за ноябрь прошлого года выявлено 314 новых носителей ВИЧ-инфекции. Kazakhstan Today (16 января 2023). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 12 апреля 2023 года.
  27. Как в Казахстане помогают россиянам с ВИЧ. DW (4 ноября 2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 26 ноября 2022 года.

Комментарии[править | править код]

  1. 1 2 За исключением Туркменистана, который не предоставляет ВОЗ и ЮНЭЙДС статистику

Ссылки[править | править код]