Гемикорпорэктомия
Гемикорпорэктомия[Комм. 1], также транслюмбарная ампутация, — хирургическая операция удаления таза вместе с нижними конечностями.
Из-за калечащего характера и высокой сложности как самой операции, так и послеоперационной реабилитации, применяется редко. По состоянию на 2008 год в медицинской литературе описано 57 случаев гемикорпорэктомии[Комм. 2][1]. Показаниями к применению могут быть злокачественные опухоли тазовой области; стойкая параплегия[Комм. 3] нижних конечностей, сопровождающаяся пролежневыми язвами и не поддающимся медикаментозному лечению остеомиелитом; серьёзные травмы с раздроблением таза[2].
Методика операции разработана Фредериком Эвертом Кределем (англ. Frederick Evert Kredel) в 1950 году[1][3]. Гемикорпорэктомию на человеке впервые выполнил Кеннеди (англ. С. S. Kennedy) в 1960 году, однако пациент умер от отёка лёгких на 11-е сутки после операции. Долговременного выживания пациента впервые добился Ауст (англ. J. В. Aust) в 1961 году[4].
Обычно гемикорпорэктомия выполняется в два этапа. На первом этапе создаются искусственные каналы для вывода мочи и каловых масс. Второй этап — удаление таза и нижних конечностей путём экзартикуляции[Комм. 4] позвоночника в поясничном отделе с сопутствующим рассечением аорты, нижней полой вены и спинного мозга[1].
Комментарии[править | править код]
- ↑ Комбинация греческих и латинских морфем: греч. hemi- = полу-; лат. corpus, corporis = тело; греч. ektome = вырезание, иссечение. Буквально: «удаление половины тела».
- ↑ Разумеется, фактически выполненных операций больше.
- ↑ Параплегия — одновременный паралич пары конечностей (верхних или нижних).
- ↑ Экзартикуляция — отсечение по суставной щели без распиливания кости.
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 Barnett et al., 2008, p. 1000.
- ↑ Ferrara, 1990, p. 276.
- ↑ Ferrara, 1990, p. 271.
- ↑ Трапезников, 1977.
Литература[править | править код]
- Трапезников Н. Н. Гемикорпорэктомия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 5 : Гамбузия — Гипотиазид. — С. 140. — 568 с. : ил.
- Carlton C. Barnett, Jamil Ahmad, Jeffrey E. Janis, Joshua A. Lemmon, Kevin C. Morrill. Hemicorporectomy: back to front (англ.) // The American Journal of Surgery. — 2008. — December (vol. 196, iss. 6). — P. 1000–1002. — doi:10.1016/j.amjsurg.2008.08.009.
- Ferrara Bernard E. Hemicorporectomy: a collective review (англ.) // Journal of surgical oncology. — 1990. — December (vol. 45, iss. 4). — P. 270—278. — doi:10.1002/jso.2930450412.