Расширители
Расширители — хирургические инструменты, облегчающие доступ к органу путем разведения краев раны и удерживания их в определенном положении. Без применения этих инструментов не обходится почти ни одна операция.
Содержание |
Крючки[править]
Крючки — зубчатые ранорасширители, рабочая часть которых выполнена в виде изогнутой вилки, состоящей из разного числа зубцов. Различают одно-, двух-, трех- и четырехзубые крючки. В зависимости от заострения зуба изготавливают тупые и острые крючки. Размеры крючков зависят от их назначения: для косметических операций изготавливают миниатюрные крючки, а для полостных – крючки большей величины. Широкое распространение получили крючки в виде двухсторонней, загнутой с обеих сторон, пластины – крючки Фарабефа. Они имеют различную длину загнутых сторон. Их используют для разведения ран, полостей, отведения внутренних органов.[1]
Зеркала[править]
Зеркала — ранорасширители с большой блестящей поверхностью.
У седловидного расширителя имеется площадка, напоминающая седло. Ранорасширитель Ру – на концах имеет площадки различной ширины и длины, на ручке имеется изогнутый венчик. Чаще всего они применяются для расширения брюшной стенки.
Полостные расширители[править]
Для расширения в полостях применяются печеночные и почечные ранорасширители. Они также имеют площадки различной длины и ширины. С помощью ранорасширителей края раны удерживаются без помощи рук хирурга и его ассистента. Ранорасширители этого типа бывают замковые, кольцевые, реечные, самодержащие и другие. Ранорасширитель Микулича и трахеорасширитель Труссо принадлежат к замковым ранорасширителям. Ранорасширитель Госсе относится к реечным расширителям.
Расширители естественных отверстий[править]
- Роторасширитель Розина–Кенига
- Винтовой роторасширитель Гейстера
- Ректальное зеркало Субботина
- Вагинальные зеркала
Другие расширители[править]
Имеются еще и другие расширители — дилататоры, при помощи которых проводятся лечебные манипуляции: тупое или насильственное расширение суженных просветов врожденного или приобретенного характера. Эти инструменты еще называют бужами. Для осмотра мочевого пузыря применяются цистоскопы, которые позволяют осмотреть слизистую, провести различные манипуляции в пузыре, взять биопсию.
Существуют расширители с локальной подсветкой, которые позволяют обеспечить достаточное по интенсивности освещение дна глубокого и узкого разреза. В некоторых случаях светодиодный фонарик прикрепляется к краю зеркала или крючка.[2]. Встречаются также световолоконные расширители.
В древности[править]
Первые известные ранорасширители использовались ещё в период Римской империи. Об этом свидетельствуют наборы хирургических инструментов, найденные при раскопках древних городов: в «доме хирурга» в Помпеях, в Бадене, Бингене, Херсонесе. В наборы, помимо вышеуказанных ранорасширителей, входили пинцеты, щипцы, захваты, ложки, пилы для костей, хирургические ножи и иглы, катетеры, акушерские зеркала и другие инструменты, использовавшиеся в хирургии и акушерско-гинекологической практике.[3]
См. также[править]
Мойше Зельманович Сигал - изобретатель расширителя РСК-10
Примечания[править]
| для разъединения такней | Скальпель • Ланцет • Ампутационный нож • Ножницы • Хирургическая пила • Долото • Молоток • Кусачки • Остеотом • Распатор • Коловорот • Троакар • Хирургическая дрель • Костная ложечка • Элеватор |
|---|---|
| захваты | Корцанг • Зажим • Диссектор • Языкодержатель • Жом • Пинцет • Цапки • Пулевые щипцы • Кюретка |
| расширители | Ранорасширитель • Роторасширитель • Трахеорасширитель • Дилататор • Цистоскоп • Буж • Маточное зеркало |
| для защиты тканей от случайных повреждений |
Зонд • Лопаточка Буяльского • Шпатель • Ретрактор • Костоподъёмник • Леватор • Спица • Отвёртка • Плоскогубцы • Бокорез • Хирургический гвоздь • Пластинка Лена • Трёхлопастный штивт • Проволока |
| соединители тканей | Хирургическая игла • Иглодержатель • Герниостеплер • Сшивающий аппарат (Endo GIA, Endo TA) • Аппарат Оспанова |
