Летальность

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Это старая версия этой страницы, сохранённая D6194c-1cc (обсуждение | вклад) в 19:54, 30 марта 2020 (отмена правки 106010265 участника Yellow Horror (обс.) Снова путаница, «в тот же период времени» может быть воспринято как в течение всего периода, аналогичный — схожий, тоже может быть воспринято неверно; сложнее для понимания получается, определение должно быть максимально понятным, лучше тогда уже на странице обсуждения другие варианты перебирать). Она может серьёзно отличаться от текущей версии.
Перейти к навигации Перейти к поиску

Летальность (от лат. letalis «смертельный») — показатель медицинской статистики, равный отношению числа умерших от определённого заболевания или иного нарушения здоровья за определённый период времени к общему числу людей, имевших тот же диагноз в рамках того же периода времени. Обычно выражается в процентах[1][2][3].

Показатель летальности не постоянен, он может изменяться между популяциями, а также с течением времени. Летальность зависит от разных факторов, которые могут включать особенности патогена в случае заболевания, состояние организма, внешние обстоятельства, способы лечения и качество ухода за больными[3]. Расчётным периодом часто является год[2].

Отличие от смертности

Летальность не является синонимом смертности — частоты случаев смерти в совокупности людей, объединённых общим признаком[4]. Если из популяции в 1000 человек заболело 300, а умерло из их числа 100 человек, то смертность от заболевания будет составлять 10 %, а летальность — 33 %. Если же в другой популяции из 1000 человек заболело 50 человек, а умерло 40, то смертность будет составлять лишь 4 %, а летальность — 80 %. В первом случае от заболевания умерло больше людей, но во втором случае заболевание оказалось более тяжёлым[5].

Способы расчёта летальности

Расчёт летальности в процентах

Рассчитывается как процент умерших от общего числа пациентов с данным заболеванием за некоторый период. Чаще всего используется для заболеваний с относительно низкой долей умерших, и заболеваний, при которых больные имеют относительно большие сроки жизни (это относится к большинству как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний).

Летальность при испанском гриппе составляла более 2,5 %[6], около 0,1 % при азиатском и гонконгском гриппах[7][6].

При чуме без лечения коэффициент летальности составляет 30-60 %[8].

Одним из самых смертоносных вирусов на планете является вирус Эбола, летальность при заражении которым составляет до 90 %[9][10].

Расчёт летальности в пересчёте на число пациенто-лет наблюдения

Для заболеваний с малыми сроками наблюдения и высокой смертностью (например, онкологические больные, пациенты на заместительной почечной терапии) расчёт летальности в процентах приводит к занижению её истинных показателей. Поэтому для таких заболеваний летальность рассчитывается как отношение числа умерших больных к суммарному сроку их наблюдения. В этом случае она выражается в количестве умерших больных на 100 или 1000 пациенто-лет наблюдения, и этот показатель наиболее точно отражает истинную картину летальности.

Так, летальность больных на программном гемодиализе в России составлял 7,1 на 100 пациенто-лет, а в США — 204,9 на 1000 пациенто-лет наблюдения[11]

См. также

Примечания

  1. ↑ Мерков А. М., Случайно И. С. Летальность // Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Б. В. Петровский. — М.: Советская энциклопедия, 1980. — Т. 13: Ленин и здравоохранение - Мединал. — С. 64.
  2. ↑ 1 2 Летальность / Соболевский Г. Н. // Куна — Ломами. — М. : Советская энциклопедия, 1973. — С. 380—381. — (Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров ; 1969—1978, т. 14).
  3. ↑ 1 2 Harrington Rebecca A. Case fatality rate (англ.) // Encyclopædia Britannica. — 2020. — 27 March.
  4. ↑ В. К. Овчаров, В. А. Быстрова. Смертность. Большая медицинская энциклопедия.
  5. ↑ Rebecca A. Harrington. Case fatality rate (англ.). Epidemiology. Encyclopedia Britannica. Дата обращения: 21 марта 2020.
  6. ↑ 1 2 Taubenberger, Jeffery K.; David M. Morens. 1918 influenza: the mother of all pandemics (англ.) // Emerging Infectious Diseases[англ.] : journal. — Coordinating Center for Infectious Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, 2006. — January (vol. 12, no. 1). — ISSN 1080-6059.
  7. ↑ Li, F C K; B C K Choi, T Sly, A W P Pak. Finding the real case-fatality rate of H5N1 avian influenza (англ.) // Journal of Epidemiology and Community Health[англ.] : journal. — 2008. — June (vol. 62, no. 6). — P. 555—559. — ISSN 0143-005X. — doi:10.1136/jech.2007.064030.
  8. ↑ Информационный бюллетень ВОЗ. eMedicine. WebMd. Дата обращения: 22 июля 2009. Архивировано 27 августа 2011 года.
  9. ↑ King, John W. Ebola Virus. eMedicine. WebMd (2 апреля 2008). Дата обращения: 6 октября 2008. Архивировано 27 августа 2011 года.
  10. ↑ Геморрагическая лихорадка Эбола. Дата обращения: 4 августа 2016. Архивировано 27 августа 2011 года.
  11. ↑ USRDS Annual Data Report. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Bethesda. Дата обращения: 4 октября 2011. Архивировано из оригинала 4 февраля 2012 года.

Ссылки

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Летальность&oldid=106010408