Рёберные хрящи
| Рёберные хрящи | |
|---|---|
 Положение реберных хрящей (показано красным). | |
| Каталоги | |
 Медиафайлы на Викискладе |
Реберные хрящи — представляют собой полоски гиалинового хряща, которые служат для удлинения ребер вперед и способствуют эластичности стенок грудной клетки.[1] Реберный хрящ находится только на передних концах ребер, обеспечивая медиальное расширение.
Отличия ребер 1-12
[править | править код]Первые семь пар реберных хрящей соединяются с грудиной, следующие три сочленяются каждая с нижним краем хряща предыдущего ребра, последние два имеют заостренные конечности, заканчивающиеся стенкой живота.[2]
Как и ребра, реберные хрящи различаются по длине, ширине и направлению. Они увеличиваются в длине от первой к седьмой, затем постепенно уменьшаются до двенадцатой.
Ширина хрящей, как и ширина промежутков между ними, уменьшается от первого к последнему. Они широкие в местах прикрепления к ребрам и сужаются к грудинным концам, за исключением первых двух, которые имеют одинаковую ширину по всей длине, а также шестого, седьмого и восьмого, которые увеличены там, где их края соприкасаются.
Они также различаются по направлению: первый немного опускается к грудине, второй — горизонтальный, третий — слегка восходит, а остальные — угловатые.
Структура
[править | править код]
Каждый реберный хрящ имеет две поверхности, две границы и два конца.
Поверхности
[править | править код]Передняя поверхность выпуклая, смотрит вперед и вверх и дает прикрепление реберно-ключичной связке и подключичной мышце. Первые шесть или семь — на грудинных концах, до большой грудной мышцы. Остальные покрыты некоторыми плоскими мышцами живота и частично прикрепляются к ним.
Задняя поверхность вогнутая, направлена назад и вниз. Первые прикрепляются к грудино-щитовидной мышце, третьи-шестые — к поперечной мышце грудной клетки, а шесть или семь нижних — к поперечной мышце живота и диафрагме.
Границы
[править | править код]Из двух границ верхняя вогнутая, нижняя выпуклая. Они обеспечивают прикрепление к внутренним межреберным мышцам. Верхний край шестого позвонка прикрепляется также к большой грудной мышце.
Нижние края шестого, седьмого, восьмого и девятого хрящей имеют пяткообразные выступы в местах наибольшей выпуклости. Эти выступы несут гладкие продолговатые фасетки, которые сочленяются с фасетками на небольших выступах от верхних границ седьмого, восьмого, девятого и десятого хрящей соответственно.
Межхрящевые сочленения
[править | править код]Межхрящевые сочленения — это суставы, образующиеся между реберными хрящами ребер. Соседние края шестого, седьмого и восьмого, а иногда и девятого и десятого реберных хрящей сочленяются друг с другом небольшими гладкими продолговатыми фасетками. Каждое сочленение заключено в тонкую суставную капсулу, выстланную синовиальной оболочкой и укрепленную латерально и медиально связочными волокнами (межхрящевыми связками), переходящими от одного хряща к другому. Иногда пятые реберные хрящи, реже девятый и десятый, сочленяются своими нижними краями с прилежащими хрящами небольшими овальными фасетками. Чаще соединение осуществляется несколькими связочными волокнами.
Конечности
[править | править код]Латеральный конец каждого хряща продолжается в костную ткань ребра, к которому он принадлежит.
Медиальный конец первого продолжается в грудину. Медиальные концы шести последующих закруглены и входят в неглубокие вогнутости на латеральных краях грудины.
Медиальные концы восьмого, девятого и десятого реберных хрящей заострены и соединены каждый с хрящом, расположенным непосредственно над ним.
Одиннадцатый и двенадцатый заостренные и свободны.
Клиническое значение
[править | править код]В пожилом возрасте реберные хрящи склонны к поверхностной оссификации, особенно у женщин в возрасте 50 лет и старше.[3]
При костохондрите и синдроме Титце возникает воспаление реберного хряща.[4] Это частая причина кардиалгического синдрома.[5]
Тяжелая травма может привести к перелому реберного хряща.[6] Такие травмы часто остаются незамеченными при рентгенологическом исследовании, но их можно диагностировать с помощью компьютерной томографии.[6]
Реберный хрящ можно собрать для репаративного использования в других частях тела.[1][7] Хотя это обычно проводится под общей анестезией, также можно использовать внутривенную седацию.[7] Эта процедура представляет незначительный риск разрыва плевры.[7]
См. также
[править | править код]Примечания
[править | править код]- ↑ 1 2 Dai, Meilu; Sui, Baiyan; Hua, Yujie; Zhang, Yiqing; Bao, Bingkun; Lin, Qiuning; Liu, Xin; Zhu, Linyong; Sun, Jiao (2020-05-01). "A well defect-suitable and high-strength biomimetic squid type II gelatin hydrogel promoted in situ costal cartilage regeneration via dynamic immunomodulation and direct induction manners". Biomaterials (англ.). 240: 119841. doi:10.1016/j.biomaterials.2020.119841. ISSN 0142-9612. PMID 32088411. S2CID 211263070.
- ↑ Gray's anatomy for students | WorldCat.org. Дата обращения: 22 августа 2024. Архивировано 22 августа 2024 года.
- ↑ Stewart, John Harlan; Mccormick, William F. (1984-06-01). "A Sex- and Age-limited Ossification Pattern in Human Costal Cartilages". American Journal of Clinical Pathology. 81 (6): 765—769. doi:10.1093/ajcp/81.6.765. ISSN 0002-9173. PMID 6731353.
- ↑ Stochkendahl, Mette Jensen; Christensen, Henrik Wulff (2010-03-01). "Chest Pain in Focal Musculoskeletal Disorders". Medical Clinics of North America (англ.). 94 (2): 259—273. doi:10.1016/j.mcna.2010.01.007. ISSN 0025-7125. PMID 20380955.
- ↑ Proulx, Anne M.; Zryd, Teresa W. (2009-09-15). "Costochondritis: Diagnosis and Treatment". American Family Physician. 80 (6): 617—620. ISSN 0002-838X. PMID 19817327. Архивировано 7 декабря 2020. Дата обращения: 22 августа 2024.
- ↑ 1 2 Fracture of the Costal Cartilage: Presentation, Diagnosis, and Management — The Annals of Thoracic Surgery
- ↑ 1 2 3 Experience harvesting costal cartilage under IV sedation - ScienceDirect. Дата обращения: 22 августа 2024. Архивировано 15 апреля 2022 года.
Ссылки
[править | править код] | |
|---|---|
| Словари и энциклопедии |
 | На эту статью не ссылаются другие статьи Википедии. |