Спастическая дисфония
Спастическая дисфония или ларингеальная дистония — фокальная форма мышечной дистонии, характеризующаяся нерегулярно повторяющимися изменениями тонуса в мышцах голосового аппарата[1].
Классификация[править | править код]
- аддукторная форма – наблюдается в 90% случаев и является наиболее типичной формой, характеризуется дистонической гиперактивностью в мышцах-аддукторах голосовой щели — mm. Cricothyroideus, Cricoarytenoideus lateralis, Interarytenoideus;
- абдукторная форма — наблюдается примерно в 10% случаев, характеризуется гиперактивностью в m. Сricoarytenoideus posterior;
- смешанные формы встречаются крайне редко[2].
Клиническая картина[править | править код]
Ларингеальной дистонией чаще всего страдают люди, чьи профессии связаны с речевыми нагрузками — артисты, учителя, врачи, руководители.
Как правило, заболевание у людей зрелого возраста начинается с изменения голоса в виде охриплости при нагрузках и медленно прогрессирует в течение нескольких лет, после чего приобретает постоянное течение.
У некоторых пациентов, по мере развития заболевания могут появляться другие дистонические синдромы — оромандибулярная дистония, блефароспазм, спастическая кривошея, писчий спазм, что облегчает диагностику ларингеальной дистонии[1].
Лечение[править | править код]
На начальных этапах заболевания возможен положительный эффект от применения миорелаксантов периферического действия, препаратов бензодиазепина. Так же отмечается положительный эффект при приёме холинолитиков.
Наиболее эффективным и безопасным методом лечения на данный момент являются инъекции ботулотоксина в мышцы голосовых связок[1].
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 Лихачев С.а, Чернуха Т.н, Мельник В.ф, Пинчук Н.а, Королевич Е.а. Первый опыт лечения ларингеальной дистонии локальными инъекциями ботулотоксина типа а в Республике Беларусь // Медицинские новости. — 2013. — Вып. 1 (220). — ISSN 2076-4812. Архивировано 27 мая 2022 года.
- ↑ Клинические рекомендации по диагностике и лечению дистонии // Всероссийское общество неврологов. — 2014.