Никтурия

Никтурия
МКБ-11	MF50.0
МКБ-10	R35
МКБ-9	788.43
MeSH	D053158

Никтурия — потребность просыпаться ночью для мочеиспускания один или более раз. Никтурия является многофакторной и может сочетаться с другими симптомами нижних мочевыводящих путей. Наиболее частой причиной является повышенная выработка мочи в ночное время. Также может быть следствием как дисфункции нижних мочевыводящих путей, так и ночной полиурии, связанной с почками, сердечно-сосудистой системой или лёгкими.

Причины

Никтурия является ранним признаком заболевания почек. Однократное явление может быть связано с употреблением большого количества жидкости в вечернее время. Также может наблюдаться у людей, страдающих сердечной или печёночной недостаточностью, сахарным диабетом и другими метаболическими нарушениями. Возможна связь с неврологической патологией (нейрогенный мочевой пузырь, ишиас-синдром, поражение спинного мозга при полиомиелите, головного при рассеянном склерозе), с инфектологией и токсикологией, что требует тщательно собранного анамнеза; у мужчин — с аденомой предстательной железы.

Диагностика

Для диагностики применяют пробу Зимницкого: моча собирается на протяжении суток каждые 3 часа, затем в каждой порции определяется объём и удельный вес мочи. Ночной диурез в норме меньше дневного и более концентрирован. Могут проводиться и печёночно-почечные пробы и сердечные, для диф. диагностики недостаточности. Для исключения патологии нервной системы: консультация невролога, электромиография. Для исключения аденомы: осмотр андролога. При подозрении на отравление или инфекцию — консультация инфекциониста, невролога, бактериологические посевы мочи, пункция цбж, учет анамнеза.

Лечение

Выявление и лечение основного заболевания, так как никтурия зачастую является симптомом серьёзного нарушения работы почек.

Литература

• Jeffrey P. Weiss. Nocturia: Focus on Etiology and Consequences : [англ.] // Reviews in Urology. — 2012. — Vol. 14, no. 3—4. — P. 48–55. — ISSN 1523-6161.