Энцефалопатия Хасимото: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
дополнение
дополнение
Строка 1: Строка 1:
[[Файл:Affective psychosis, Hashimoto's thyroiditis, and brain perfusion abnormalities.jpg|thumb|[[SPECT]]-изображение мозга женщины с болезнью Хашимото и аффективным психозом.]]
[[Файл:Affective psychosis, Hashimoto's thyroiditis, and brain perfusion abnormalities.jpg|thumb|[[SPECT]]-изображение мозга женщины с болезнью Хашимото и аффективным психозом.<!--

--><ref name="pmid18096026">{{cite journal |author=Bocchetta A, Tamburini G, Cavolina P, Serra A, Loviselli A, Piga M |title=Affective psychosis, Hashimoto's thyroiditis, and brain perfusion abnormalities: case report |journal=[[Clin Pract Epidemol Ment Health]] |volume=3 |issue= |pages=31 |year=2007 |pmid=18096026 |pmc=2235848 |doi=10.1186/1745-0179-3-31 |url=http://www.cpementalhealth.com/content/3//31}}{{PMC|2235848}}</ref>]]
'''Энцефалопатия Хашимото''' - редкий [[нейроэндокринология|нейроэндокринный]] синдром, ассоциированный с [[Зоб Хашимото|тиреоидитом Хашимото]].
'''Энцефалопатия Хашимото''' - редкий [[нейроэндокринология|нейроэндокринный]] синдром, ассоциированный с [[Зоб Хашимото|тиреоидитом Хашимото]].


Версия от 22:00, 1 января 2009

SPECT-изображение мозга женщины с болезнью Хашимото и аффективным психозом.[1]

Энцефалопатия Хашимото - редкий нейроэндокринный синдром, ассоциированный с тиреоидитом Хашимото.

Первое сообщение о "болезни Хашимото с энцефалопатией" появилось в статье Brain et al.[2] в журнале Ланцет, в 1966 году. Возможно,[3] более ранние описания синдрома появились еще в 1949 году в сообщениях о "микседематозном безумии"(англ. myxoedematous madness).[4][5] К началу 21 века в литературе было описано более 105 пациентов с синдромом.[6] В одной работе распространённость оценивается на уровне 2 из 100000.[7]

Среди симптомов энцефалопатии Хашимото - дезориентация, дрожь, нарушение памяти и концентрации внимания, миоклонические судороги, головные боли, частичный паралич половины тела, нарушение речи, генерализованные судороги,[8] психоз.[9][10] На ЭЭГ более чем в 90% случаев отмечается перемежающаяся медленноволновая активность.[11][6] SPECT-сканирование мозга демонстрирует обратимую диффузную либо фокальную гипоперфузию,[12] хотя в одном случае, когда у пациента наблюдался эпилептический статус, была отмечена гиперперфузия правой париетальной области и височных долей.[13]

У всех пациентов в цереброспинальной жидкости отмечаются анти-тиреоидные антитела, но их уровень не коррелирует с клиническим состоянием и воздействием кортикостероидов. Пациент может иметь нормальную или незначительно ослабленную функцию щитовидной железы, что, возможно, обуславливает недостаточную диагностику состояния.[7]

Из-за неспецифичных симптомов и редкости синдром распознаётся не сразу: так, в одном исследовании, длившемся с 1995 по 2003 год, все 20 пациентов изначально получали другой диагноз.[14] В случае, когда синдром проявился в первую очередь психозом, а другие симптомы были сглажены, пациент на протяжении четырёх месяцев получал психотропные препараты, прежде чем был поставлен правильный диагноз и назначена стероидная терапия,[10] вернувшая его в нормальное состояние за неделю.

Поскольку при терапии иммунодепрессантами, обычно кортикостероидами, самочувствие большинства пациентов улучшается, состояние именуют также "стероидно-реактивной энцефалопатией, ассоциированной с аутоиммунным тиреоидитом" (англ. Steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis, SREAT). В редких случаях для достижения и поддержания ремиссии используют другие средства иммунномодулирующей терапии,[14] например, иммуноглобулин.[15]

Идет поиск возможных механизмов расстройства. Одна группа исследователей сообщает о повышенной частоте обнаружения ауто-антител к альфа-энолазе в сыворотке пациентов (у 5 из 6 человек, у 17 из 25 человек).[16][17] В одной работе отмечается, что антитела к тиреопероксидазе из цереброспинальной жидкости пациентов связываются с астроцитами in vitro.[18] В одном небольшом исследовании 2008 года у пациентов отмечена аутоимунная реакция на диметиларгининазу-1 (DDAHI) и альдегидредуктазу-1 (AKRIAI).[19]

Смотри также:

Примечания

  1. ↑ Bocchetta A, Tamburini G, Cavolina P, Serra A, Loviselli A, Piga M (2007). "Affective psychosis, Hashimoto's thyroiditis, and brain perfusion abnormalities: case report". Clin Pract Epidemol Ment Health. 3: 31. doi:10.1186/1745-0179-3-31. PMC 2235848. PMID 18096026.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)PMC 2235848
  2. ↑ Brain L, Jellinek EH, Ball K (1966). "Hashimoto's disease and encephalopathy". Lancet. 2 (7462): 512—4. PMID 4161638. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  3. ↑ Garrard P, Hodges JR, De Vries PJ, Hunt N, Crawford A, Hodges JR, Balan K (2000). "Hashimoto's encephalopathy presenting as "myxodematous madness"". J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 68 (1): 102—3. PMC 1760600. PMID 10671115. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  4. ↑ Asher R (1949). "Myxoedematous madness". Br Med J. 2 (4627): 555—62. PMID 18148089. PMC 2051123
  5. ↑ Myxoedematous Madness; Ronald Lass, Br Med J. 1949 October 1; 2(4630): 759–760.PMC 2051341
  6. ↑ 1 2 Chong JY, Rowland LP, Utiger RD (2003). "Hashimoto encephalopathy: syndrome or myth?". Arch. Neurol. 60 (2): 164—71. PMID 12580699. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  7. ↑ 1 2 Ferracci F, Bertiato G, Moretto G (2004). "Hashimoto's encephalopathy: epidemiologic data and pathogenetic considerations". J. Neurol. Sci. 217 (2): 165—8. PMID 14706219. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  8. ↑ Ma RC, Leung H, Kwan P, So WY, Yap F, Chow CC (2008). "A 50-Year-Old Woman with Recurrent Generalised Seizures". PLoS Med. 5 (9): e186. doi:10.1371/journal.pmed.0050186. PMC 2531139. PMID 18788892. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)PMC 2531139
  9. ↑ Wilcox RA, To T, Koukourou A, Frasca J (2008). "Hashimoto's encephalopathy masquerading as acute psychosis". J Clin Neurosci. 15 (11): 1301—4. doi:10.1016/j.jocn.2006.10.019. PMID 18313925. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  10. ↑ 1 2 Gómez-Bernal GJ, Reboreda A, Romero F, Bernal MM, Gómez F (2007). "A Case of Hashimoto's Encephalopathy Manifesting as Psychosis". Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 9 (4): 318—9. PMC 2018852. PMID 17934563.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  11. ↑ Chen HC, Marsharani U (2000). "Hashimoto's encephalopathy". South. Med. J. 93 (5): 504—6. PMID 10832952. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)free fulltext after registration
  12. ↑ Chen PL, Wang PY, Hsu HY (2005). "Reversible electroencephalographic and single photon emission computed tomography abnormalities in Hashimoto's encephalopathy". J Chin Med Assoc. 68 (2): 77—81. PMID 15759819. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  13. ↑ Tsai MH, Lee LH, Chen SD, Lu CH, Chen MT, Chuang YC (2007). "Complex partial status epilepticus as a manifestation of Hashimoto's encephalopathy". Seizure. 16 (8): 713—6. doi:10.1016/j.seizure.2007.05.018. PMID 17600734. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  14. ↑ 1 2 Castillo P, Woodruff B, Caselli R, Vernino S, Lucchinetti C, Swanson J, Noseworthy J, Aksamit A, Carter J, Sirven J, Hunder G, Fatourechi V, Mokri B, Drubach D, Pittock S, Lennon V, Boeve B (2006). "Steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis". Arch. Neurol. 63 (2): 197—202. doi:10.1001/archneur.63.2.197. PMID 16476807. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  15. ↑ Jacob S, Rajabally YA (2005). "Hashimoto's encephalopathy: steroid resistance and response to intravenous immunoglobulins". J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 76 (3): 455—6. doi:10.1136/jnnp.2004.049395. PMC 1739535. PMID 15716552. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)
  16. ↑ Yoneda M, Fujii A, Ito A, Yokoyama H, Nakagawa H, Kuriyama M (2007). "High prevalence of serum autoantibodies against the amino terminal of alpha-enolase in Hashimoto's encephalopathy". J. Neuroimmunol. 185 (1–2): 195—200. doi:10.1016/j.jneuroim.2007.01.018. PMID 17335908. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  17. ↑ Fujii A, Yoneda M, Ito T, Yamamura O, Satomi S, Higa H, Kimura A, Suzuki M, Yamashita M, Yuasa T, Suzuki H, Kuriyama M (2005). "Autoantibodies against the amino terminal of alpha-enolase are a useful diagnostic marker of Hashimoto's encephalopathy". J. Neuroimmunol. 162 (1–2): 130—6. doi:10.1016/j.jneuroim.2005.02.004. PMID 15833368. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  18. ↑ Blanchin S, Coffin C, Viader F, Ruf J, Carayon P, Potier F, Portier E, Comby E, Allouche S, Ollivier Y, Reznik Y, Ballet JJ (2007). "Anti-thyroperoxidase antibodies from patients with Hashimoto's encephalopathy bind to cerebellar astrocytes". J. Neuroimmunol. 192 (1–2): 13—20. doi:10.1016/j.jneuroim.2007.08.012. PMID 17963848. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  19. ↑ Gini B, Lovato L, Cianti R, Cecotti L, Marconi S, Anghileri E, Armini A, Moretto G, Bini L, Ferracci F, Bonetti B (2008). "Novel autoantigens recognized by CSF IgG from Hashimoto's encephalitis revealed by a proteomic approach". J. Neuroimmunol. 196 (1–2): 153—8. doi:10.1016/j.jneuroim.2008.02.015. PMID 18407358. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)

Ссылки

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Энцефалопатия_Хасимото&oldid=12854809