Болезнь Потта
| Болезнь Потта | |
|---|---|
 | |
| МКБ-10 | A18.0 и M49.0 |
| МКБ-9 | 015.0 |
| MeSH | D014399 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Болезнь Потта — туберкулёз позвоночника[1], обычно обусловленный гематогенным распространением из других мест, часто из легких. Чаще всего поражаются нижние грудные и верхние поясничные отделы позвоночника.
Это вызывает своего рода туберкулёзный артрит межпозвоночных суставов. Инфекция может распространяться с двух соседних позвонков в прилегающее пространство межпозвоночного диска. Если поражён только один позвонок, диск в норме, но если поражены два диска, которые являются аваскулярными, то он не может получать питательные вещества и разрушается. В процессе, называемым казеоным некрозом, ткань диска отмирает, что приводит к сужению позвонков и в конечном счете приводит к коллапсу позвонков и повреждению позвоночников.
Профилактика[править | править код]
Контроль за распространением туберкулёзной инфекции может предотвратить туберкулезный спондилит и артрит. Пациенты, у которых положительный тест на PPD. Могут снизить свой риск, правильно принимая лекарства для профилактики туберкулёза. Чтобы эффективно лечить туберкулёз, пациенты должны принимать свои лекарства точно так, как предписано.
Руководство[править | править код]
- Неоперабельные противотуберкулёзные препараты
- Анальгетики
- Иммобилизация области позвоночника с использованием различных типов скоб и ошейников
- Может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно для дренирования абсцессов позвоночника или полного удаления костных повреждений или для стабилизации позвоночника. В обзоре 2007 года было обнаружено всего два рандомизированных клинических исследования с последующим наблюдением не менее одного года, в которых сравнивалась химиотерапия плюс хирургическое вмешательство с одной только химиотерапией для лечения людей с диагнозом активный туберкулез позвоночника. Как таковых высококачественных доказательств не существует, но результаты этого исследования показывают, что хирургическое вмешательство не следует рекомендовать регулярно, и клиницисты должны выборочно судить и решать, каких пациентов оперировать[2]
Примечания[править | править код]
- ↑ Ravindra Kumar Garg, Dilip Singh Somvanshi. Spinal tuberculosis: A review // The Journal of Spinal Cord Medicine. — 2011-9. — Т. 34, вып. 5. — С. 440–454. — ISSN 1079-0268. — doi:10.1179/2045772311Y.0000000023. Архивировано 26 мая 2022 года.
- ↑ Paul C. Jutte, Joke H. van Loenhout‐Rooyackers. Routine surgery in addition to chemotherapy for treating spinal tuberculosis (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2006. — Iss. 1. — ISSN 1465-1858. — doi:10.1002/14651858.CD004532.pub2.