Гангрена Фурнье

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Гангрена Фурнье
Fournier's gangrene 1.jpg
77-летний мужчина с Гангреной Фурнье.
МКБ-10 N49.849.8 (ILDS N49.81), N76.876.8
МКБ-9 608.83608.83
DiseasesDB 31119 31119
MeSH D005734 D005734

Гангрена Фурнье (греч. gangraiпа - омертвение, некроз) молниеносная спонтанная гангрена мошонки (острый фасциит) представляет собой гангренозный процесс, чаще всего развивающийся после инфицирования травмированных тканей мошонки и промежности. Как правило, возбудителем гангрена Фурнье является комбинация нескольких микроорганизмов: стафилококковые, стрептококковые бактерии, энтеробактерии, анаэробные бактерии и грибы. Заболевание быстро прогрессирует, вызывая некроз тканей кожи, подкожной клетчатки и мышечной стенки.

Клиника[править | править исходный текст]

Основными клиническими стадиями течения гангрены Фурнье являются:

  • продрома, которая может длиться 2-7 дней;
  • интенсивная боль в области гениталий, что иногда сопровождается отеком окружающих тканей;
  • увеличение боли и чувствительности вместе с прогрессированием эритемы кожи;
  • потемнение кожи над местом поражения, подкожная крепитация;
  • гангрена части гениталий, гнойные выделения из раны.

Летальность при ГФ достигает 30-40% и она прямо пропорциональна площади пораженной инфекционным процессом области. Если кроме тканей мошонки в патологический процесс вовлечено одно или два яичка, то летальность увеличивается до 60-90%.

Диагностика[править | править исходный текст]

Диагностика не представляет трудностей. Бактериологические исследования выявляют возбудителя, подтверждая диагноз.

Лечение[править | править исходный текст]

Необходимы срочная изоляция больного, эпидемиологические мероприятия. Хирургическое лечение сочетается с интенсивной антибактериальной терапией. В последующем могут понадобиться пластические операции по закрытию гранулирующих поверхностей.

Профилактика[править | править исходный текст]

Профилактика предусматривает предупреждение, раннюю диагностику и своевременное лечение заболеваний (травмы, ожоги, отморожения, инфекционные заболевания и лучевые поражения кожи), в результате осложнения которых может возникнуть гангрена.

Литература[править | править исходный текст]

  • Белов Н. Н., Ясницкий Н. Н. Гангрена // Большая медицинская энциклопедия: В 30 томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — 3-е издание. — М.: Советская энциклопедия, 1977. — Т. 5. Гамбузия — Гипотиазид. — С. 20—23. — 528 с. — 150 000 экз.
  • Фурнье гангрена — (J. A. Fournier, 1832 1915, франц. дерматовенеролог) острый некроз тканей полового члена и мошонки, обусловленный внедрением в кожу анаэробных микроорганизмов.

Ссылки[править | править исходный текст]