Полип шейки матки

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Полип шейки матки
МКБ-10 N84.184.1
МКБ-9 219219
DiseasesDB 2314 2314
MedlinePlus 001494 001494

Полип шейки матки, или цервикальный полип — обыкновенный доброкачественный полип (или опухоль), возникающий на поверхности канала шейки матки.[1]

Причина появления полипов неизвестна, хотя их часто связывают с воспалением шейки матки.[2] Могут появиться и в результате повышенного уровня эстрогена или закупорки кровеносных сосудов шейки матки.[3]

Как правило, рост данных полипов протекает бессимптомно.[4] Изредка могут стать причиной нерегулярного менструального кровотечения, сильной боли, ненормально обильного менструального кровотечения (меноррагия), вагинального кровотечения в период постменопаузы, кровотечения после полового акта, а также обильных выделений белого цвета из влагалища («бели»).[3][5][6][7]

Полипы шейки матки могут быть обнаружены во время гинекологического осмотра, выглядят как красные или фиолетовые наросты.[3] Диагноз подтверждается биопсией шейки матки.[3]

Полипы удаляются при помощи хирургических щипцов[8] или хирургической петли.[3] Оставшееся основание полипа удаляется лазером или прижиганием.[3] Если полип инфицирован, назначают антибиотики.[9] Прогноз в целом благоприятный. Большинство полипов шейки матки (99 %) останутся доброкачественными, лишь 1 % проявит неопластическое изменение, способное привести к злокачественному перерождению.[10] Повторный рост полипов маловероятен.[3]

Полипы шейки матки наиболее часто встречаются у рожавших женщин и у женщин в предклиматерический период.[4] Изредка можно обнаружить у женщин в предменструальный период, ещё реже — в постклиматерический период.[7]

Полипы шейки матки являются пальцевидными опухолями, обычно менее 1 см в диаметре.[3][5] Они, как правило, ярко-красного цвета, с пористой структурой.[4] Если полипы на ножке, то благодаря удлинённому стеблю возможно их выпадение во влагалище, из-за чего при осмотре могут быть ошибочно приняты за полипы тела матки или за подслизистую фиброму.[5]

Диагностика полипа[править | править вики-текст]

  • Кольпоскопия (безболезненный осмотр в кольпоскоп — специальный микроскоп для исследования шейки матки и влагалища). Кольпоскопия позволяет уточнить структуру и локализацию полипа.
  • Гистероскопия — визуальный осмотр полости матки посредством гистероскопа (оптиковолоконного устройства). Чаще всего во время гистероскопии выполняют гистерорезектоскопию — удаление полипа с коагуляцией ложа полипа.
  • Биопсия (забор кусочка ткани) с последующим гистологическим исследованием (исследованием структуры ткани).
  • Гистологическое (микроскопическое) исследование фрагмента (кусочка) ткани или всего оперативного (удаленного) материала.
  • Аспирация содержимого полости матки с последующим цитологическим исследованием (исследованием структуры клеток).
  • Фракционное (раздельное) диагностическое выскабливание слизистой оболочки шеечного канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Boon Mathilde E. The Pap Smear. — Taylor & Francis, 1996. — P. 87. — ISBN 3718658577
  2. Cervical Polyps (PDF). Doncaster and Bassetlaw Hospitals (NHS). Проверено 21 октября 2007.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 Smith, Melanie N. Cervical polyps. MEDLINE (10 мая 2006). Проверено 5 ноября 2007. Архивировано из первоисточника 11 июля 2012.
  4. 1 2 3 Zuber Thomas J. Atlas of Primary Care Procedures. — Lippincott Williams & Wilkins. — P. 254–256. — ISBN 0781739055
  5. 1 2 3 Bates Jane Practical Gynaecological Ultrasound. — Cambridge University Press, 1997. — P. 77. — ISBN 1900151510
  6. Papadakis Maxine A. Current Consult Medicine 2006. — McGraw-Hill Professional. — P. 60. — ISBN 0071458921
  7. 1 2 Bosze Peter Eagc Course Book on Colposcopy. — Informa Health Care, 2004. — P. 66. — ISBN 9630073560
  8. Moore, Anne How Should I Treat Postcoital Bleeding in a Premenopausal Patient?. Medscape.com (20 сентября 2001). Проверено 21 октября 2007. Архивировано из первоисточника 26 октября 2012.
  9. Panayotidis C., Alhuwalia A. Cervical Polypectomy During Pregnancy: Is There Any Management Advances On The Last Decades?(недоступная ссылка — история). The Internet Journal of Gynecology and Obstetrics (2005). Проверено 3 августа 2011. Архивировано из первоисточника 17 марта 2006.
  10. Tillman, Elizabeth Short Instructor Materials (PDF). Centers for Disease Control and Prevention. Проверено 21 октября 2007.