Резистентность (психиатрия)
Резистентность в психиатрии означает сопротивление организма человека к лечению психического заболевания психотропными лекарственными средствами (антидепрессантами, нейролептиками, транквилизаторами). Является частным случаем лекарственной резистентности (англ.)русск..
Выделяют следующие виды резистентности:
- первичную истинную резистентность, обусловленную клиническими факторами (прогнозируемая плохая курабельность по А. А. Недуве);
- вторичную резистентность, связанную с адаптацией к психофармакологическим средствам при их длительном применении;
- псевдорезистентность, связанную с неадекватной либо недостаточно интенсивной психофармакотерапией, проводимой без учёта характера психопатологической симптоматики, ведущего психопатологического синдрома и нозологии[1].
Последний вид резистентности встречается очень часто[1][2]. В клинической практике нередко приходится также сталкиваться со смешанными формами резистентности, обусловленной и клиническими, и терапевтическими факторами[1].
Отдельный вид резистентности — так называемая отрицательная резистентность, при которой терапевтического эффекта нельзя добиться из-за повышенной чувствительности или интолерантности (непереносимости) к психофармакотерапии: применение адекватных доз психотропных средств невозможно из-за развития выраженных побочных эффектов[1].
В большинстве случаев резистентность можно устранить применением специальных антирезистентных методов лечения, например сменой препарата, применением сочетания нескольких препаратов, более мощными способами их применения (внутривенным вливанием), добавлением нелекарственной терапии и т.п.
Наиболее радикальными методами устранения резистентности являются шоковые методы (ЭСТ, атропинокоматозная терапия, инсулинокоматозная терапия).
[править] Ссылки
Резистентность к психофармакотерапии и методы ее преодоления
[править] Примечания
- ↑ 1 2 3 4 Малин Д.И. Современные подходы к проблеме интолерантности к психофармакотерапии у больных эндогенными психозами // Психиатрия и психофармакотерапия. — Москва: 2003. — Т. 5. — № 1.
- ↑ Быков Ю. В. Резистентные к терапии депрессии. — Ставрополь, 2009. — 74 с.
 |
Это заготовка статьи по психиатрии. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. |
