Сфигмоманометр
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Сфигмоманометр (тонометр) — прибор для измерения артериального давления. Состоит из манжеты, надеваемой на руку пациенту, устройства для нагнетания воздуха в манжету и манометра, измеряющего давление воздуха в манжете. Также, сфигмоманометр оснащается либо стетоскопом, либо электронным устройством регистрирующим пульсации воздуха в манжете.
[править] Измерение давления
1-манжета тонометра
2-стетоскоп
Измерение артериального давления должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям врачебного кабинета в течение не менее 5—10 мин. За 1 ч до измерения следует исключить прием пищи, за 1,5—2 ч — курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя. В положении «сидя» измерение проводится у пациента, располагающегося на стуле с опорой на спинку, с исключением скрещивания ног.[источник не указан 177 дней]
Для измерения артериального давления манжету располагают на плечевой части левой руки на уровне сердца и нагнетают в манжету воздух до тех пор, пока его давление не будет большим предполагаемого систолического (верхнего) давления у пациента. Затем прикладывают стетоскоп к внутренней части локтевого сгиба и начинают спускать воздух из манжеты. В тот момент, когда давление воздуха в манжете достигнет систолического давления, в стетоскопе начинают прослушиваться характерные щелчки (тоны Короткова). Момент окончания щелчков (у детей — резкого их ослабления ) соответствует диастолическому давлению. Принцип работы прибора очевиден: когда давление в манжете превышает давление крови, манжета пережимает артерию. В момент, когда давление в артерии превышает давление в манжете, артерия резко распрямляется, это распрямление и слышно как щелчок. Автоматические сфигмоманометры не требуют использования стетоскопа. Их электронная схема ориентируется на всплески давления воздуха в манжете в момент распрямления артерии.
Точность измерения давления сфигмоманометром определяется тем, насколько падает давление в манжете за период между тонами Короткова (примерно за одну секунду). Поэтому не следует спускать воздух из манжеты слишком быстро.
[править] Автоматизация
В настоящее время появились компактные автоматические сфигмоманометры, которые надеваются на запястье и измеряют давление на лучевой артерии в области лучезапястного сустава. Принцип их действия точно такой же. Точность, однако, несколько ниже —артерия в этом месте уже довольно тонкая, из-за этого давление несколько меньше давления в больших артериях и амплитуда пульсовой волны также меньше. Кроме того, при измерении давления этим прибором важно помнить, что следует держать запястье с прибором в области сердца, поскольку отличия в высоте запястья даже на десяток сантиметров приводят к погрешности измерения примерно в 8 мм. рт. ст (давление жидкости в поле тяжести Земли зависит от высоты как ρgh, где ρ —плотность жидкости, g— ускорение свободного падения). Другой вариант — измерять давление при горизонтальном положении тела (лёжа). Несмотря на более низкую точность такой прибор очень удобен для применения, поскольку его использование не требует особой квалификации и доступно в любых условиях. Точности измерения вполне достаточно для практики.
Современные модели тонометров способны при измерении артериального давления указать на признаки не только артериальной гипертонии, но и других заболеваний. Например, некоторые технологии позволяют выявить первые симптомы аритмии, а также точно измерить давление людям с нестабильным сердцебиением.
