Аутогемотерапия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Аутогемотерапия (др.-греч. αὐτός — сам + αἷμα — кровь + терапия) — подкожное или внутримышечное введение пациенту собственной крови, взятой из вены.

Применялась в дерматологической практике в начале 1900-х. В дальнейшем дерматологи прекратили использование подобной практики из-за отсутствия каких-либо доказательств эффективности. Проведенные систематические обзоры аутогемотерапии при таких проявлениях как Крапивница и Экзема показали, что аутогемотерапия не имеет каких-либо серьёзных побочных эффектов, а незначительные побочные эффекты кратковременны и сходны с инъекциями плацебо.

Эффективность терапии в целом статистически не отличается от инъекций плацебо или отсутствия лечения[1].

Методика[править | править код]

Классическая аутогемотерапия предполагает подкожное или внутримышечное введение пациенту его собственной свежей венозной крови, не подвергнутой каким-либо воздействиям и не смешанной с какими-либо веществами.

Чаще всего у пациента берут кровь из вены и вводят её глубоко внутримышечно в верхненаружный квадрант ягодицы. Для профилактики образования инфильтратов (участков ткани, характеризующихся скоплением обычно не свойственных им клеточных элементов, увеличенным объёмом и повышенной плотностью) к месту инъекции необходимо приложить грелку.

Схему лечения врач назначает индивидуально. Введение начинают с 2 мл крови ежедневно и каждые 2-3 дня увеличивают дозу на 2 мл, доводя её до 10 мл. В течение курса лечения пациенту, как правило, делают 12—15 инъекций.[источник не указан 1540 дней]

Если при проведении аутогемотерапии появляются такие побочные явления, как повышение температуры тела (до 38°С) и появление боли и припухлости в месте инъекции, то последующую дозу вводимой крови уменьшают.

Кроме классической аутогемотерапии применялись варианты введения аутокрови, подвергнутой различным химическим или физическим воздействиям. В частности, известны попытки замораживания крови перед введением, облучение рентгеновскими или ультрафиолетовыми лучами, озонирование и др.

Как разновидность аутогемотерапии применялась аутогемотерапия с озоном, в кровь перед введением добавляют озон.

Не исключено, что озонированная или ультрафиолетовая аутогемотерапия может иметь реальную эффективность и действенность при аутоиммунных заболеваниях, если они каким-либо образом иммуномодулируют (например, взаимодействуя с нарушенными аутоантителами ),  но этот механизм действия, если он существует, пока еще недостаточно понятны[2]  и также логично, что любые молекулярные изменения, вызываемые озоном и ультрафиолетом, вряд ли будут действовать конкретно только на желаемые молекулы-мишени, а это означает, что существуют риски.

Показания и противопоказания[править | править код]

Недопустимо подкожное или внутримышечное введение крови в больших объёмах, так как это может привести к выраженной местной воспалительной реакции и к общим негативным симптомам в виде повышения температуры тела, озноба, мышечных болей.

Эффективность и безопасность аутогемотерапии и озонотерапии не доказана. Применение аутогемотерапии приводит лишь к субъективному изменению мнения пациентов касательно состояния здоровья, что в значительной степени сравнимо с эффектом плацебо.[3][4]

Аутогемотерапия псевдонаучна и опасна к применению, в том числе поскольку кровь, находящаяся не в кровеносном русле, является питательной средой для микроорганизмов, что, при нарушении правил септики-антисептики может привести к плачевным последствиям вроде постинъекционных абсцессов и сепсиса.

История[править | править код]

Возникла аутогемотерапия в начале XX века. Первый опыт аутогемотерапии описал в 1905 году хирург Август Бир. Он применил его для лечения переломов, создавая искусственные гематомы. [источник не указан 2316 дней]

Во время русско-японской войны в начале 20 века русский хирург Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий использовал аутогемотерапию. Цель применения - лечение солдат. В своем труде «Очерки гнойной хирургии» он описал методы терапии. Он использовал аутогемотерапию в качестве вспомогательного средства при лечении различных вялотекущих болезнях человека. Данный метод использовался до появления антибиотиков.

Впоследствии предпринимались попытки с помощью аутогемотерапии усилить защитные реакции больных инфекционным заболеваниям, фурункулёзу, хроническим воспалительным болезням женской половой системы и др.

Возрождение интереса к 2000-м годам  привело к нескольким исследованиям, оценивающим использование аутогемотерапии в качестве лечения определенных дерматологических состояний, таких как крапивница, акне и экзема.  Обзор этих исследований показывает, что аутогемотерапия не более эффективна, чем инъекции физиологического раствора[5].

Примечания[править | править код]

  1. A Systematic Review of Autohemotherapy as a Treatment for Urticaria and Eczema / Devon D. Brewer, Cureus 6(12): e233. doi:10.7759/cureus.233  (англ.) "controls (placebo vs. no placebo) .. Several decades ago, autohemotherapy was largely abandoned by conventional dermatologists for lack of supporting evidence … autohemotherapy ..than control therapy across studies, although the advantage is not statistically reliable. "
  2. Abdolkarim Sheikhi, Mohsen Azarbeig, Hamid Karimi. Autohemotherapy in chronic urticaria: what could be the autoreactive factors and curative mechanisms? // Annals of Dermatology. — 2014-8. — Т. 26, вып. 4. — С. 526–527. — ISSN 1013-9087. — doi:10.5021/ad.2014.26.4.526.
  3. B. Biedunkiewicz, L. Tylicki, T. Nieweglowski, S. Burakowski, B. Rutkowski. Clinical efficacy of ozonated autohemotherapy in hemodialyzed patients with intermittent claudication: an oxygen-controlled study // The International Journal of Artificial Organs. — 2004-1. — Т. 27, вып. 1. — С. 29–34. — ISSN 0391-3988. — doi:10.1177/039139880402700107.
  4. Bogdan Biedunkiewicz, Slawomir Lizakowski, Leszek Tylicki, Anna Skiboeska, Tomas Nieweglowski. Blood coagulation unaffected by ozonated autohemotherapy in patients on maintenance hemodialysis // Archives of Medical Research. — 2006-11. — Т. 37, вып. 8. — С. 1034–1037. — ISSN 0188-4409. — doi:10.1016/j.arcmed.2006.06.006.
  5. Brewer D. D. A Systematic Review of Autohemotherapy as a Treatment for Urticaria and Eczema // Cureus. — 2014-12-09. — Т. 6, вып. 12.