Повидон-йод

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Повидон-йод
Povidonum-iodum
Изображение химической структуры
Химическое соединение
ИЮПАК 1-этенилпирролидин-2-он + молекулярный иод
Брутто-формула C6H9I2NO
CAS
PubChem
DrugBank
Состав
Классификация
Фармакол. группа антисептики и дезинфицирующие средства[1]
АТХ
Лекарственные формы
• аэрозоль для местного применения («Октасепт»);
• мазь для наружного применения 10 %;
• раствор для наружного применения 10 %;
• концентрат для приготовления раствора для наружного применения 8,5 %;
• раствор для наружного применения (пенообразующий) 7,5 %;
• раствор для наружного применения (спиртовой) 1 % («Йодовидон»);
• суппозитории вагинальные 200 мг[2]
Другие названия
«Бетадин», «Браунодин», «Йодовидон», «Йодоксид», «Йодосепт», «Йодофлекс», «Октасепт»[2]
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Повидон-йод, повидон-йодин (лат. Povidonum-iodum, англ. Povidone-iodine) — лекарственное средство, антисептик для местного применения. По химическому составу представляет собой комплексное соединение йода с поливинилпирролидоном (ПВП). Концентрация активного иода в комплексе 0,1—1 %. Оказывает антисептическое, дезинфицирующее, бактерицидное, противогрибковое, противопротозойное и противовирусное действие.[1] Не имеет резистентности (привыкания)[источник не указан 1602 дня].

Жёлто-коричневый аморфный порошок без запаха или со слабым специфическим запахом, гигроскопичен, изменяется под действием света. Легко (медленно) растворим в воде и 95 % этаноле, практически нерастворим в эфире и хлороформе.[2]

Фармакологические свойства

[править | править код]

Фармакодинамика

[править | править код]

Антисептический и дезинфицирующий препарат, антимикробное действие основано на повреждении Йодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с биологическим материалом, Йод образует с белками клетки бактерий иодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов[3].

Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis[4]). Активен также в отношении грибов, вирусов, простейших.

Обладает более продолжительным действием по сравнению с обычными спиртовыми растворами иода[5].

Фармакокинетика

[править | править код]

Скорость сенсибилизации к повидон-йоду составляет 0,7 %[6].

Повидон-йод представляет собой комплекс повидона (поливинилпирролидона), иодоводорода и иода[7]

Применение

[править | править код]
Показания
  • Раствор для наружного применения 10 %  — лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии; лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике; обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы; дезинфекция кожи и слизистых оболочек пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (в том числе пункции, биопсия, инъекции); дезинфекция кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов; дезинфекция полости рта при стоматологических операциях; дезинфекция родовых путей, при проведении малых гинекологических операций (в том числе искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии и полипа).
  • Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5 %; дезинфицирующие ванны — для полной и частичной обработки пациента перед операциями; гигиеническая обработка пациентов; гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными пациентами; обработка инструмента (не металлического) и предметов ухода за больными.
  • Раствор для местного применения концентрированный 8,5 % для полоскания рта и горла.
  • Мазь для наружного применения 10 % при бактериальных и грибковых инфекциях кожи; ожогах; трофических язвах; пролежнях; инфекционных дерматитах; ссадинах; ранах.
  • Суппозитории вагинальные — Острые и хронические вагинальные инфекции (кольпит): · Смешанные инфекции; · Неспецифические инфекции (бактериальный вагиноз, вызванный Gardnerella vaginalis) · Грибковые инфекции (Candida albicans) · Вагинальные инфекции вследствие лечения антибиотиками и стероидными препаратами · Трихомониаз (при необходимости следует проводить комбинированное системное лечение). Предоперационная профилактика при хирургических операциях во влагалище или диагностических процедурах.
Противопоказания

Гипертиреоз; аденома щитовидной железы; сердечная недостаточность; хроническая почечная недостаточность; герпетиформный дерматит Дюринга; одновременное применение радиоактивного йода; недоношенные и новорожденные дети; детский возраст до 8 лет (мазь для наружного применения); беременность; лактация; повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению во 2 и 3 триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Лекарственное взаимодействие

Повидон-йод несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть. Активный к микроорганизмам при рН 2-7.

Побочные эффекты

Побочные эффекты включают раздражение кожи и реже отёк. При использовании на больших ранах, при наличии проблем с почками, может возникнуть повышенная концентрация натрия в крови и метаболический ацидоз[8]. Не рекомендуется для беременных со сроком менее 32 недель или принимающих литий[нет в источнике].

Повидон-йод был синтезирован и выпущен в продажу в 1955 году Х. А. Шелански и М. В. Шелански (англ. Shelanski) в Промышленных токсикологических лабораториях в Филадельфии (США). Они провели тесты in vitro, которые продемонстрировали антибактериальную активность препарата, затем в экспериментах на мышах обнаружили, что новый комплекс был менее токсичным, чем простая настойка йода. Клинические испытания на людях показали, что этот продукт превосходит другие формулы йода[9].

После открытия йода Бернаром Куртуа в 1811 году он широко использовался для профилактики и лечения кожных инфекций, а также лечения ран. Йод был признан эффективным бактерицидным средством широкого спектра, эффективным в том числе против дрожжей, плесени, грибков, вирусов и простейших. В использовании йода проявились и его недостатки: раздражение на месте применения, токсичность, окрашивания окружающих повреждение тканей. Эти недостатки были преодолены путем создания и использования повидон-йода, в котором йод используется в комплексной форме, концентрация свободного йода очень низкая. Таким образом, продукт служит йодофором.

Примечания

[править | править код]
  1. 1 2 Повидон-йод. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру (9 декабря 2004). Дата обращения: 22 ноября 2008. Архивировано 11 февраля 2012 года.
  2. 1 2 3 Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: торговое название — Повидон-йод, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС», «Показывать лекформы». Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (28 октября 2008). Дата обращения: 22 ноября 2008. Архивировано из оригинала 3 сентября 2011 года.
  3. Wade RG, Burr NE, McCauley G, Bourke G, Efthimiou O (September 2020). "The Comparative Efficacy of Chlorhexidine Gluconate and Povidone-iodine Antiseptics for the Prevention of Infection in Clean Surgery: A Systematic Review and Network Meta-analysis". Annals of Surgery. Publish Ahead of Print. doi:10.1097/SLA.0000000000004076. PMID 32773627.
  4. T. Rikimaru, M. Kondo, K. Kajimura, K. Hashimoto, K. Oyamada. Efficacy of common antiseptics against multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease: The Official Journal of the International Union Against Tuberculosis and Lung Disease. — 2002-09. — Т. 6, вып. 9. — С. 763–770. — ISSN 1027-3719. Архивировано 14 мая 2021 года.
  5. Rose H, Baldwin A, Dowson CG, Mahenthiralingam E (March 2009). "Biocide susceptibility of the Burkholderia cepacia complex". The Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 63 (3): 502—10. doi:10.1093/jac/dkn540. PMC 2640157. PMID 19153076.
  6. Niedner, R. Cytotoxicity and sensitization of povidone-iodine and other frequently used anti-infective agents : [англ.] // Dermatology. — 1997. — Vol. 195 Suppl. 2. — P. 89–92. — doi:10.1159/000246038. — PMID 9403263.
  7. Encyclopedia of polymer science and technology : [англ.] : [арх. 13 января 2017]. — 3th ed. — John Wiley & Sons, 2013. — 1350 p. — ISBN 9780470073698.
  8. 13.11.4. Iodine // British national formulary : BNF 69 : [англ.]. — 69th ed. — British Medical Association, 2015. — ISBN 9780857111562.
  9. Sneader, W. Iodine compounds // Drug Discovery : A History : [англ.]. — John Wiley & Sons, 2005. — ISBN 9780470015520. — OCLC 62301847.