Параноидный синдром: различия между версиями
[отпатрулированная версия] | [отпатрулированная версия] |
м Викификация |
Все приведённые источники написаны непонятно кем. Анонимные статьи — не АИ |
||
Строка 13: | Строка 13: | ||
* Параноидном синдроме; |
* Параноидном синдроме; |
||
* Галлюцинаторно-параноидном синдроме; |
* Галлюцинаторно-параноидном синдроме; |
||
* [[Синдром психического автоматизма|Синдроме психических автоматизмов]] Кандинского-Клерамбо<ref name="Психологическая помощь on-line">[http://www.wwwpsy.ru/category/paranoidnii-sindrom/ Психологическая помощь on-line]</ref>; |
* [[Синдром психического автоматизма|Синдроме психических автоматизмов]] Кандинского-Клерамбо<ref name="Психологическая помощь on-line">[http://www.wwwpsy.ru/category/paranoidnii-sindrom/ Психологическая помощь on-line]</ref>{{не АИ|20|07|2016}}; |
||
== Описание == |
== Описание == |
||
Строка 27: | Строка 27: | ||
=== Клиника === |
=== Клиника === |
||
Расспрос больных с параноидным синдромом часто представляет большие трудности из-за их недоступности. Такие больные подозрительны, говорят скупо, как бы взвешивая слова. Заподозрить это позволяют типичные для таких больных высказывания («зачем говорить об этом, там всё написано, вы знаете и я знаю, вы же физиономист, давайте поговорим о чём-нибудь другом»)<ref name="Психологическая помощь on-line"/>. Даже если в результате расспроса врач не получает конкретных сведений о субъективном состоянии больного, он по косвенным признакам почти всегда может сделать вывод о существовании недоступности или малой доступности, то есть о наличии у больного [[Бредовое расстройство|бредовых расстройств]]<ref name="Психологическая помощь on-line"/>. |
Расспрос больных с параноидным синдромом часто представляет большие трудности из-за их недоступности. Такие больные подозрительны, говорят скупо, как бы взвешивая слова. Заподозрить это позволяют типичные для таких больных высказывания («зачем говорить об этом, там всё написано, вы знаете и я знаю, вы же физиономист, давайте поговорим о чём-нибудь другом»)<ref name="Психологическая помощь on-line"/>{{не АИ|20|07|2016}}. Даже если в результате расспроса врач не получает конкретных сведений о субъективном состоянии больного, он по косвенным признакам почти всегда может сделать вывод о существовании недоступности или малой доступности, то есть о наличии у больного [[Бредовое расстройство|бредовых расстройств]]<ref name="Психологическая помощь on-line"/>{{не АИ|20|07|2016}}. |
||
== Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо == |
== Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо == |
||
Строка 33: | Строка 33: | ||
== Нозология == |
== Нозология == |
||
Синдром входит в структуру [[шизофрения|шизофрении]], протекающей непрерывно и в виде приступов, [[эпилепсия|эпилепсии]], протрагированных симптоматических психозах, хронических алкогольных психозах, органических заболеваниях головного мозга<ref>[http://psygrad.ru/slovar/g/gallyutsinatorno-paranoidnyiy-sindrom.html ПсиГрад: Галлюцинаторно-параноидный синдром]</ref>, предстарческих психозах (инволюционный параноид), экзогенных (интоксикационный, травматический параноид) и психогенных нарушениях (реактивный параноид)<ref>[http://zabolevaniya.ru/zab.php?id=14016&act=full Заболевания.ru Медицинская энциклопедия]</ref>. |
Синдром входит в структуру [[шизофрения|шизофрении]], протекающей непрерывно и в виде приступов, [[эпилепсия|эпилепсии]], протрагированных симптоматических психозах, хронических алкогольных психозах, органических заболеваниях головного мозга<ref>[http://psygrad.ru/slovar/g/gallyutsinatorno-paranoidnyiy-sindrom.html ПсиГрад: Галлюцинаторно-параноидный синдром]</ref>{{не АИ|20|07|2016}}, предстарческих психозах (инволюционный параноид), экзогенных (интоксикационный, травматический параноид) и психогенных нарушениях (реактивный параноид)<ref>[http://zabolevaniya.ru/zab.php?id=14016&act=full Заболевания.ru Медицинская энциклопедия]</ref>{{не АИ|20|07|2016}}. |
||
== Лечение == |
== Лечение == |
||
Применяют комплексную терапию, на основе болезни, которая вызвала синдром. Хотя, например, во Франции, существует синдромологический тип лечения.<br /> |
Применяют комплексную терапию, на основе болезни, которая вызвала синдром. Хотя, например, во Франции, существует синдромологический тип лечения.<br /> |
||
1. Лёгкая форма: [[Хлорпромазин|аминазин]], [[Промазин|пропазин]], [[левомепромазин]] 0,025—0,2; [[этаперазин]] 0,004—0,1; [[Тиоридазин|сонапакс]] (мелерил) 0,01—0,06; мелерил-ретард 0,2; <br /> |
1. Лёгкая форма: [[Хлорпромазин|аминазин]], [[Промазин|пропазин]], [[левомепромазин]] 0,025—0,2; [[этаперазин]] 0,004—0,1; [[Тиоридазин|сонапакс]] (мелерил) 0,01—0,06; мелерил-ретард 0,2; <br /> |
||
2. Средняя форма: аминазин, левомепромазин 0, |
2. Средняя форма: аминазин, левомепромазин 0,05—0,3 внутримышечно 2—3 мл 2 раза в день; [[хлорпротиксен]] 0,05—0,4; [[галоперидол]] до 0,03; [[Трифлуоперазин|трифтазин]] (стелазин) до 0,03 внутримышечно 1—2 мл 0,2 % 2 раза в день; [[трифлуперидол]] 0,0005-0,002;<br /> |
||
3. Аминазин (тизерцин) внутримышечно 2—3 мл 2—3 в день или внутривенно до 0,1 галоперидол или трифлуперидол 0,03 внутримышечно или внутривенно капельно 1-2 мл; [[Клозапин|лепонекс]] до 0,3—0,5; модитен-депо 0,0125—0,025. |
3. Аминазин (тизерцин) внутримышечно 2—3 мл 2—3 в день или внутривенно до 0,1 галоперидол или трифлуперидол 0,03 внутримышечно или внутривенно капельно 1-2 мл; [[Клозапин|лепонекс]] до 0,3—0,5; модитен-депо 0,0125—0,025. |
||
Версия от 23:52, 19 июля 2016
Параноидный синдром |
---|
Параноидный синдром (др.-греч. παράνοια + εἶδος, умопомешательство + вид) — околобредовой синдром, характеризующийся отрывочными, чаще несистематизированными бредовыми идеями политематического (в отличие от паранойяльного синдрома), чаще преследования и (или) иногда физического воздействия с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями и явлениями психического автоматизма. Представлен вторичным (на основе галлюцинаций и псевдогаллюцинаций) бредом, что возникает остро на фоне аффекта тревоги, страха, депрессии, галлюцинаций, психических автоматизмов, кататонических расстройств.
История
Введение этого термина в психиатрию так же, как и термина «преследуемые-преследователи» принадлежит Эрнесту Шарлю Ласегу (1852) и Жан-Пьеру Фальре (1854).
Классификация
В зависимости от преобладающих в клинической картине расстройств, говорят о:
- Параноидном синдроме;
- Галлюцинаторно-параноидном синдроме;
- Синдроме психических автоматизмов Кандинского-Клерамбо[1][неавторитетный источник];
Описание
Параноидный синдром свидетельствует о значительной глубине психического расстройства, которое захватывает все сферы душевной деятельности, изменяя поведение больного. Синдром характеризуется преобладанием образного бреда, тесно связанного со слуховыми галлюцинациями, тревогой и подавленным настроением. Наиболее часто при параноидном синдроме встречается бред преследования. Систематизация бредовых идей любого содержания колеблется в очень широких границах. Если больной говорит о том, в чём заключается преследование (ущерб, отравление), знает дату его начала, цель, используемые с целью преследования (ущерба, отравления и т. д.) средства, основания и цели преследования, его последствия и конечный результат, то речь идет о систематизированном бреде. Бред может возникнуть подобно озарению и не требует подтверждения фактами. Когда больному всё окружающее кажется наполненным скрытым смыслом (понятным только ему одному), то речь идет о бреде особого значения. Если больному кажется, что незнакомые люди на улице обращают на него внимание, «намекают» на что-то, многозначительно переглядываются между собой, то речь скорее всего идет о бреде отношения. Сочетание бредовых идей с галлюцинациями любого типа формирует часто встречающийся галлюцинаторно-параноидный синдром. Сенсорные расстройства при параноидном синдроме могут ограничиться одними истинными слуховыми вербальными галлюцинациями, достигающими часто интенсивности галлюциноза. Обычно такой галлюцинаторно-бредовой синдром возникает в первую очередь при соматически обусловленных психических болезнях. Усложнение вербальных галлюцинаций в этих случаях происходит за счёт присоединения слуховых псевдогаллюцинаций и некоторых других компонентов идеаторного психического автоматизма — «разматывания воспоминаний», чувства овладения, наплыва мыслей — ментизма. В зависимости от преобладания в структуре галлюцинаторно-бредового синдрома бреда или сенсорных расстройств выделяют бредовой и галлюцинаторный его варианты. При бредовом варианте бред обычно систематизирован в большей степени, чем при галлюцинаторном, среди сенсорных расстройств преобладают психические автоматизмы и больные, как правило, или малодоступны, или недоступны совсем. При галлюцинаторном варианте преобладают истинные вербальные галлюцинации. Психический автоматизм остается зачастую неразвернутым, и у больных всегда можно выяснить те или иные особенности состояния, полная недоступность здесь скорее исключение. В прогностическом отношении бредовой вариант обычно хуже галлюцинаторного. Параноидный синдром может быть острым и хроническим: при остром более выражены аффективные нарушения и меньше — систематизированный бред.
Клиника
Расспрос больных с параноидным синдромом часто представляет большие трудности из-за их недоступности. Такие больные подозрительны, говорят скупо, как бы взвешивая слова. Заподозрить это позволяют типичные для таких больных высказывания («зачем говорить об этом, там всё написано, вы знаете и я знаю, вы же физиономист, давайте поговорим о чём-нибудь другом»)[1][неавторитетный источник]. Даже если в результате расспроса врач не получает конкретных сведений о субъективном состоянии больного, он по косвенным признакам почти всегда может сделать вывод о существовании недоступности или малой доступности, то есть о наличии у больного бредовых расстройств[1][неавторитетный источник].
Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо
См. Синдром психического автоматизма
Нозология
Синдром входит в структуру шизофрении, протекающей непрерывно и в виде приступов, эпилепсии, протрагированных симптоматических психозах, хронических алкогольных психозах, органических заболеваниях головного мозга[2][неавторитетный источник], предстарческих психозах (инволюционный параноид), экзогенных (интоксикационный, травматический параноид) и психогенных нарушениях (реактивный параноид)[3][неавторитетный источник].
Лечение
Применяют комплексную терапию, на основе болезни, которая вызвала синдром. Хотя, например, во Франции, существует синдромологический тип лечения.
1. Лёгкая форма: аминазин, пропазин, левомепромазин 0,025—0,2; этаперазин 0,004—0,1; сонапакс (мелерил) 0,01—0,06; мелерил-ретард 0,2;
2. Средняя форма: аминазин, левомепромазин 0,05—0,3 внутримышечно 2—3 мл 2 раза в день; хлорпротиксен 0,05—0,4; галоперидол до 0,03; трифтазин (стелазин) до 0,03 внутримышечно 1—2 мл 0,2 % 2 раза в день; трифлуперидол 0,0005-0,002;
3. Аминазин (тизерцин) внутримышечно 2—3 мл 2—3 в день или внутривенно до 0,1 галоперидол или трифлуперидол 0,03 внутримышечно или внутривенно капельно 1-2 мл; лепонекс до 0,3—0,5; модитен-депо 0,0125—0,025.
См. также
Примечания
Для улучшения этой статьи по медицине желательно:
|