ВИЧ/СПИД в Литве

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Сравнение ситуации с распространённостью ВИЧ в разных странах мира, 2021 год

Число людей с ВИЧ в Литве в 2022 году официально превысило 2 тысячи при численности населения 2,6 млн человек[1]. Однако эксперты ЮНЭЙДС оценивали общее число ВИЧ-инфицированных в стране в два раза выше — почти 4 тысячи. По последним данным, Литва имеет средние показатели по числу новых ВИЧ-инфекций среди стран Европейского союза, но лидирует по смертности от связанных с ВИЧ заболеваний. Меньше половины носителей регулярно обращались к врачам по вопросам ВИЧ[2].

Распространение[править | править код]

Первый случай ВИЧ в Литве был зафиксирован в 1988 году. В первое десятилетие вирус передавался главным образом через гетеросексуальные контакты (изначально вирус распространялся среди моряков) и среди мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами (МСМ)[3][4][5]. Литва стала первой из стран бывшего Советского Союза, которая в 1995 году начала профилактику ВИЧ среди наркозависимых[6]. Однако это не предотвратило распространение вируса, и c 1997 года его обнаруживали чаще всего среди потребителей инъекционных наркотиков. До начала 2000-х в стране ежегодно фиксировали всего 65—72 новых носителей. Общее количество ВИЧ-положительных не превышало 360 человек, больше половины из которых приходились на портовую Клайпеду[3][4][5][7].






Распределение каналов передачи ВИЧ в общем числе инфицированных в 1998-2017 годах[3]  Инъекционное употребление наркотиков (59 %) Геторсексуальные контакты (23 %) Мужчины, практикующие секс с мужчинами (8 %) Неизвестно (10 %)

В 2002 году число новых случаев выросло до рекордных 397, из которых 299 были зарегистрированы в Алитусской тюрьме на юге Литвы. Причиной вспышки назвали употребление наркотиков, которые заключённым проносили в тюрьму нелегально. Представители Литовского центра СПИДа упрекали власти в неосмотрительном прекращении программ по ВИЧ-просвещению в литовских тюрьмах незадолго перед вспышкой. Кроме того, бюджета СПИД-центра не хватало на полноценную диагностику всех заключённых — на это потребовалось бы 350 тысяч лит, тогда как весь годовой бюджет организации составлял 300 тысяч[8][9][4].

До 2012 года число новых случаев ВИЧ оставалось относительно стабильным, колеблясь между 100 и 180 в год. Однако с учётом уменьшения населения из-за миграции и депопуляции фактическая концентрация новых случаев на 100 тысяч жителей увеличивалась. Так, в 2004 году было выявлено 135 новых носителей или 3,9 на каждые 100 тысяч жителей. А в 2014 году зарегистрировали 141 новый случай, или 4,8 на 100 тысяч. В 2014—2015 годах вновь главной причиной заражения стали половые контакты. К тому времени общее количество инфицированных достигло 2,3 тысяч[10][11][4][12].

К 2016 году в Литве проживало около 2900 человек с ВИЧ. Число новых случаев в этом году превысило 200, или 7,4 на 100 тысяч населения, что выше среднего показателя по Европейскому союзу (5,7)[13][10][14]. Основным путём передачи было инъекционное употребление наркотиков (59,8 %), за ним следовали гетеросексуальные контакты (21,8 %) и секс между мужчинами (8,4 %)[12].

Во второй половине 2010-х инъекционное употребление наркотиков продолжало оставаться одной из основных причин заражения ВИЧ в Латвии, составляя 40 % всех новых случаев в 2018 году. В отдельных регионах, как, например, в Вильнюсском уезде эта цифра в 2019 году достигла 50 %[15]. Ещё 41 % новых заражений приходилось на гетеросексуальные контакты, и примерно 11 % на секс между мужчинами (МСМ). Общая распространённость ВИЧ среди последней группы составляла 5,9 %. Кроме того, в Литву ежегодно приезжают до 20 тысяч мигрантов, которые являются отдельной группой риска из-за половых контактов с секс-работниками. Так, в 2018 году по всему ЕС на мигрантов приходилось 40 % всех новых случаев ВИЧ[16][17].

К ноябрю 2022 года в Литве официально подтверждено более 2 тысяч случаев ВИЧ, из них 81 % приходится на мужчин[1]. Однако по данным ЮНЭЙДС, реальное число инфицированных в стране может быть в два раза больше и составлять около 4 тысяч человек. Такое значительное расхождение в оценке объясняется тем, что значительное количество людей со статусом ВИЧ не обращаются за лечением и не встают на учёт[2].

Терапия и проблемы[править | править код]

В 2017 году в Литве лишь треть выявленных людей (около тысячи), живущих с ВИЧ, проходила антиретровирусную терапию (АРТ) — всего тысяча человек[13][10][14]. Это было связано с тем, что АРТ-терапия для литовцев с ВИЧ была доступна только при определённом уровне клеток CD4, использующихся для оценки состояния иммунной системы. Порог был установлен на уровне 350 клеток/мм³, тогда как норма для здорового человека — 500—1500. В 2018 году министр здравоохранения Аурелиюс Верига[англ.] подписал указ, позволяющий носителям получать лекарства сразу после постановки на учёт[18]. Тем не менее, стоимость курса оставалась высокой для государства — год терапии для одного пациента мог превышать 7 тысяч евро, тогда как в соседней Эстонии он составлял 3,8 тысячи[19]. В 2018—2020 годах покрытие терапией оставалось на уровне 34—37 % от всех людей с ВИЧ[20].

К 2022 году Литва имела средний уровень новых заражений ВИЧ среди стран ЕС, но уровень смертности от связанных с ВИЧ заболеваний был самым высоким в регионе - 5,8 смертей на 100 000 жителей. Менее половины пациентов с диагнозом ВИЧ посещали медицинские учреждения[2][21][22].

С 2015 года ВИЧ положительные иностранцы имеют право на въезд и пребывание в стране, что соответствует международным рекомендациям[23]. Тем не менее некоммерческая организация «Деметра» критиковала литовское законодательство в части ВИЧ за несоответствие рекомендациям ВОЗ. Например, тестирование на ВИЧ можно проводить только в медицинских учреждениях, и некоммерческие организации, предоставляющие экспресс-тесты, могут получить штраф[24]. Кроме того, законодательство позволят социальным учреждениям отказывать в размещении людей с ВИЧ/СПИДом[25]. Существовали и другие проблемы, связанные с конфиденциальностью и дискриминацией пациентов с ВИЧ. Например, в стране действует законодательство о неразглашении ВИЧ статуса, хотя СМИ сообщали о случаях разглашения врачами этой информации[26]. Некоторые литовцы с ВИЧ подтвердили, что подвергались дискриминации в медицинских учреждениях из-за заболевания. На 2018 год абсолютное большинство ВИЧ-положительных респондентов боялись признаться, что они инфицированы, а более половины — чувствовали стыд[14].

Примечания[править | править код]

  1. ↑ 1 2 134 new HIV cases detected in Lithuania over ten months. UAB (2012). Дата обращения: 5 сентября 2022.
  2. ↑ 1 2 3 Lithuania worst in EU in terms of HIV-related mortality. LRT (25 августа 2023). Дата обращения: 5 сентября 2022. Архивировано 25 августа 2023 года.
  3. ↑ 1 2 3 HIV and AIDS in Lithuania. Institute of Clinical Medicine Clinic of Infectious Diseases and Dermatovenerology Faculty of Medicine, (2018). Дата обращения: 5 сентября 2022.
  4. ↑ 1 2 3 4 HIV outbreak 2016 – role of prison Lithuania. The European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (2017). Дата обращения: 5 сентября 2022. Архивировано 12 августа 2022 года.
  5. ↑ 1 2 Country progress report. UNAIDS (2015). Дата обращения: 5 сентября 2022. Архивировано 7 августа 2022 года.
  6. ↑ Профилактика ВИЧ/СПИДа (англ.) // Сеть снижения вреда Центральной и Восточной Европы. — 2003.
  7. ↑ S. Chaplinskas, A. Trechiokas. ВHIV infection and sexually transmitted infections in Lithuania (англ.) // Int J STD AIDS. — 1999. Архивировано 20 октября 2022 года.
  8. ↑ Литва: вспышка ВИЧ в тюрьмах вызывает тревогу, а случаи СПИДа все еще редки. Radio Free Europe (28 мая 2002). Дата обращения: 5 сентября 2022. Архивировано 27 июня 2022 года.
  9. ↑ Lithuania: Jail Bosses Fired After Big HIV Outbreak. Radio Free Europe (5 мая 2002). Дата обращения: 5 сентября 2022. Архивировано 30 сентября 2022 года.
  10. ↑ 1 2 3 Н. Семчук М. Касянчук. Краткая справка о ВИЧ среди МСМ в странах Балтии (англ.) // EKOM. — 2018. Архивировано 6 октября 2022 года.
  11. ↑ Country progress report. UNAIDS (2015). Дата обращения: 5 сентября 2022. Архивировано 7 августа 2022 года.
  12. ↑ 1 2 Raimonda Matulionytė, Kęstutis Žagminas, Eglė Balčiūnaitė, Elžbieta Matulytė, Rasutė Paulauskienė, Almina Bajoriūnienė, Arvydas Ambrozaitis. Routine HIV testing program in the University Infectious Diseases Centre in Lithuania: a four-year analysis (англ.) // BMC Infect Disсussion. — 2019.
  13. ↑ 1 2 Lithuania. AIDS HEALTHCARE FOUNDATION (2017). Дата обращения: 5 сентября 2022. Архивировано 16 августа 2022 года.
  14. ↑ 1 2 3 В Литве только треть ВИЧ-инфицированных получают лечение. Sputnik (22 ноября 2018). Дата обращения: 5 сентября 2022. Архивировано 21 января 2022 года.
  15. ↑ В Литве назвали регион с самым большим количеством зараженных ВИЧ. Sputnik (28 сентября 2019). Дата обращения: 5 сентября 2022. Архивировано 27 мая 2022 года.
  16. ↑ Н. Семчук, М. Касянчук. Краткая справка о ВИЧ среди МСМ в странах Балтии (англ.) // EKOM. — 2018. Архивировано 6 октября 2022 года.
  17. ↑ HIV/AIDS surveillance in Europe 2009-2018 data (англ.) // UNAIDS. — 2019. Архивировано 12 марта 2023 года.
  18. ↑ Lithuanian Ministry of Health Enables Immediate Access to HIV Treatment. Association Lithuanian Gay League (21 февраля 2018). Дата обращения: 5 сентября 2022. Архивировано 21 января 2022 года.
  19. ↑ Отчёт совещания: Стандарты оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции и коинфекциях в Европе (англ.) // EACS. — 2014. Архивировано 18 июня 2022 года.
  20. ↑ Antiretroviral therapy coverage (% of people living with HIV). World Bank (2020). Дата обращения: 5 сентября 2022.
  21. ↑ В Литве в прошлом году лечение от ВИЧ начали 180 человек. Sputnik (4 июня 2022). Дата обращения: 5 сентября 2022. Архивировано 27 июня 2022 года.
  22. ↑ The Silent Battle: A Comprehensive Analysis of HIV-Related Mortality Rates in Lithuania. BNN (5 сентября 2023). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 27 августа 2023 года.
  23. ↑ Литва подтвердила отсутствие ограничений на въезд, пребывание и проживание для людей, живущих с ВИЧ. UNAIDS (17 сентября 2015). Дата обращения: 5 сентября 2022. Архивировано 8 августа 2017 года.
  24. ↑ Тестирование на ВИЧ под угрозой в Литве. AIDS action Europe (10 марта 2022). Дата обращения: 5 сентября 2022.
  25. ↑ Discrimination on the basis of HIV: a person was not allowed to reside in a care facility. Office of the Equal Opportunities Ombudsman (22 ноября 2017). Дата обращения: 5 сентября 2022.
  26. ↑ Женщина, чьи персональные данные о здоровье попали к журналистам, добилась справедливости (2008). Дата обращения: 5 сентября 2022.

Ссылки[править | править код]

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=ВИЧ/СПИД_в_Литве&oldid=136592448