ВИЧ/СПИД в Грузии

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Грузия относится к странам с низким уровнем распространённости ВИЧ среди взрослого населения. На 2023 год зарегистрировано чуть более 8 тысяч носителей или 0,21 % населения[1]. С 1989 года СПИД развился у 4,8 тысяч, из них к 2023 году умерли более 2,1 тысяч[2][3][4].

Одна из самых затронутых ВИЧ социальных групп — мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ). Среди них к 2015 году был инфицирован каждый четвёртый. По этому показателю Грузия входила в число стран с наибольшим уровнем ВИЧ-инфекции среди МСМ в Восточной Европе и Центральной Азии[5][6].

Однако из-за недостаточного охвата тестированием реальное число инфицированных ВИЧ может быть в два раза больше официальной статистики. Население Грузии всё ещё недостаточно осведомлено о механизмах передачи ВИЧ, носители часто сталкиваются со стигматизацией и дискриминацией[7][8][9].

Распространение[править | править код]

В 1989 году в Грузии был зарегистрирован первый случай ВИЧ-инфекции году[8]. С начала 1990-х борьба с ВИЧ/СПИД стала одним из приоритетов государства. Грузия стала лидером среди постсоветских республик, разработав свою национальную программу по ВИЧ/СПИД в 1993 году[10][8][11].

До 2000 года вирус распространялся относительно медленно, число ежегодно выявляемых случаев не превышало 35. Однако позднее количество носителей начало увеличиваться: если в последние 6 лет XX века среднее число новых инфицированных ежегодно составляло 16,1 случая, то в период с 2000 по 2006 годы это число увеличилось до 174,6[11]. В этот период более 70 % всех новых случаев заражения были связаны с употреблением инъекционных наркотиков[8].

Количество новых зафиксированных случаев по годам[12][13][11].

Соотношение ВИЧ-положительных и неинфицированных жителей стабильно росло. Если в 2010 году было зарегистрировано 0,14 случая на каждую 1000 неинфицированных, то в 2018 году это число увеличилось до 0,24. За этот же период смертность от СПИДа увеличилось с чуть более 0,6 до 1,8 случаев на каждые 100 тысяч населения[9]. Несмотря на это, по официальным данным, Грузия оставалась страной с низким уровнем распространения ВИЧ среди взрослого населения — примерно 0,4 % в 2018 году. Всего было зарегистрировано 6,9 тысячи случаев ВИЧ, из них большинство составляли мужчины в возрасте 29—39 лет[8].

Исследования второй половины 2010-х годов показывают, что самым частой причиной заражения ВИЧ в Грузии являются гетеросексуальные контакты. На втором месте — инъекции наркотиков заражённой иглой, а на третьем — гомосексуальные контакты[12]. Так, в 2017 году 45 % всех случаев ВИЧ были связаны сгетеросексуальными связями, ещё 10 % — с гомо- и бисексуальными[8]. Однако доля инфицированных среди мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), значительно выросло с 7 % в 2010 году до 25,1 % в 2015 году. Это делает Грузию одной из стран с наибольшим распространением ВИЧ среди МСМ в Восточной Европе и Центральной Азии. Вероятно, рост числа случаев передачи ВИЧ через половые контакты указывает на недостаток информации о профилактике половых инфекций среди населения[5][6].

В 2016—2019 годах ежегодно выявляли около 630—700 новых случаев ВИЧ. Официальное число людей с ВИЧ в стране достигло 5954. Однако предполагают, что ещё примерно столько же людей не не знали о своём статусе. Аналитики ООН считают, что реальное число носителей в стране на самом деле достигало 10,5 тысячи человек в 2020 году[14][9][6]. Активисты также подчёркивали проблему поздний диагностики, говоря о том, что, например, 103 ВИЧ-положительных ребёнка в стране «были бы здоровы, если бы их матери вовремя прошли обследование»[5].

Во время пандемии COVID-19 количество новых случаев в стране несколько снизилось — 530 случаев ежегодно в 2019—2020 годах[13]. Всего в 2020 году на учёте в Центре инфекционных болезней Грузии состояли 8,5 тысячи человек с ВИЧ (из них 6,4 тысячи — мужчины). Примерно 600 инфицированных находились в Абхазии[5].

После окончания пандемии COVID-19 количество новых случаев ВИЧ в стране снова начало расти — 617 случаев в 2022 году и еще 393 за первые восемь месяцев 2023 года. Некоторые инфекционисты связывали скачок также с наплывом мигрантов с Украины и России, призывая ввести обязательное тестирование для въезжающих. Однако на практике, рост также мог быть связан с увеличением охвата тестирований. При этом стигматизация мигрантов способна усугубить ситуацию с ВИЧ в стране, так как люди будут скрывать свой статус, опасаясь обращаться за помощью. Для эффективной борьбы с ВИЧ-инфекцией эпидемиологи, наоборот, рекомендуют обеспечить равный доступ всех к лечению и профилактике всех групп населения, включая мигрантов[13][15].

Общее количество носителей в 2023-м превысило 10 тысяч (10170 человек в августе), что составляло 0,27 % от всего населения Грузии. Однако в реальности число инфицированных может быть в два раза больше. Больше всего случаев ВИЧ, зарегистрировано в Тбилиси (3830 случаев), Самегрело (1301), Имеретии (1227), Аджарии (1211). За всю историю наблюдений СПИД развился у 4885 инфицированных, более 2 тысяч из них умерли[13][2][4][8][11].

Доступ к терапии[править | править код]

Антиретровирусная терапия доступна в Грузии с 1990-х годов, через пятнадцать лет препараты стали доступны по всей стране для грузин с запущенным вирусом. Одновременно в стране была запущена программа опиоидной заместительной терапии[7][16]. В 2011 году Грузия запустила национальную информационную систему по СПИДу с базой данных о пациентах, через несколько лет терапия стала даже носителям с небольшой вирусной нагрузкой[17].

С 2015 года правительство начало финансировать закупку антиретровирусных препаратов из государственного бюджета, при этом Грузия также является грантополучателем Глобального фонда[en]. Так, с 2003 по 2020 год на борьбу с ВИЧ, туберкулёзом и малярией в Грузии фонд выделил $141,8 млн. В рамках программы, например, были запущены программы обмена игл и шприцев в 55 городах страны[7][16].

Власти Грузии стремятся стать одной из первых стран, искоренивших вирус[18]. И к 2020-му Грузия присоединилась к программе ЮНЭЙДС «90-90-90». Согласно этой программе, к 2030 году 90 % инфицированных должны знать о своём статусе, из них 90 % должны получать терапию, и у 90 % из них должна быть неопределяемая вирусная нагрузка. Но фактически на 2020 год в стране только 64 % инфицированных знали о своём статусе и из них только около половины — 55 % — получали лечение[9]. Из примерно 10 тысяч зарегистрированных в 2023-м носителей АРВ-лечение получали только 6,1 тысячи[2][4][8][11].

Иностранные граждане, постоянно проживающие в Грузии, имеют право на бесплатную терапию ВИЧ. Однако мигранты сталкиваются с трудностями при получении лекарств, так как направленные на них программы краткосрочны и не внесены в план действий Национальной стратегии по ВИЧ/СПИДу[7][16].

Проблемы и стигматизация[править | править код]

В Грузии с 1995 года законодательно криминализована непреднамеренная передача ВИЧ. Как показал опыт стран Восточной Европы и Центральной Азии, такие репрессивные законы не помогают в борьбе с ВИЧ и только усиливают стигму в отношении заболевания[10][19]. Кроме того, в Грузии ВИЧ-положительным мигрантам может быть отказано в выдаче вида на жительство, однако на практике таких случаев не зафиксировано[7].

Поздняя диагностика ВИЧ-инфекции — главная проблема в Грузии. Около 48 % людей, живущих с ВИЧ, не знают о своём статусе. Особенно сложна ситуация для гомосексуальных и бисексуальных мужчин, среди которых, как предполагается, только 14 % носителей знают свой статус. Это связано в первую очередь с проблемой гомофобии и трансфобией в стране. МСМ избегают профилактических центров и лечения, опасаясь насилия и агрессии[8].

Стигматизация и дискриминация людей с ВИЧ также представляют собой значительную проблему. Значительная доля жителей Грузии, в том числе врачи, не знают, как именно передаётся вирус. Например, отмечены случаи, когда медицинский персонал отказывался от предоставления базовых услуг пациентам с ВИЧ из страха «распространения вируса»[5]. Более 40 % опрошенных ЮНЭЙДС в 2020-м грузин считают, что ВИЧ-положительные дети не должны ходить в обычные школы. Около 48 % — откажутся покупать фрукты у продавца с ВИЧ[9]. В Грузии не проводят активной пропаганды презервативов как средства защиты от ВИЧ, не проводят половое просвещение в школах[5].

Хотя Грузия начала развивать свою программу медикаментозной доконтактной профилактики ВИЧ первой в регионе, в 2020 году стартовал лишь пилотный проект[9]. Активисты отмечали, что программа была практически недоступна для нуждающихся[20]. Центры, предоставляющие консультацию и тесты для секс-работников и МСМ, действовали только в 5 наиболее пострадавших городах страны[16].

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Infectious Diseases, AIDS and Clinical Immunology Research Center. www.aidscenter.ge. Дата обращения: 29 сентября 2023. Архивировано 15 октября 2023 года.
  2. ↑ 1 2 3 HIV/AIDS epidemiology in Georgia. Центр исследований инфекционных заболеваний, СПИДа и клинической иммунологии (2023). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 2 декабря 2022 года.
  3. ↑ Служба статистики: население Грузии составляет 3,736 млн человек. Civil Georgia (28 апреля 2023). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 30 апреля 2023 года.
  4. ↑ 1 2 3 ВИЧ/СПИД в Грузии: статистика за 2023 год. NGO «Open Borders» (21 мая 2023). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 23 мая 2023 года.
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 Как живут ВИЧ-инфицированные в Грузии. 2020-12-02 (JAMnews). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 27 ноября 2022 года.
  6. ↑ 1 2 3 HIV & AIDS. UNFPA’ (2017). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 4 декабря 2022 года.
  7. ↑ 1 2 3 4 5 Здоровье МСМ и трансгендерных людей среди мигрантов в Грузии: на грани двух идентичностей. РЭГ (21 января 2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 29 ноября 2022 года.
  8. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Краткая справка о ВИЧ среди МСМ в Грузии. Евразийская коалиция по мужскому здоровью (2028). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 31 марта 2023 года.
  9. ↑ 1 2 3 4 5 6 Country progress report – Georgia (англ.) // UNAIDS. — 2020. Архивировано 6 июня 2023 года.
  10. ↑ 1 2 Структура. Центр исследований инфекционных заболеваний, СПИДа и клинической иммунологии (2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 16 сентября 2015 года.
  11. ↑ 1 2 3 4 5 ВИЧ в Грузии: число выявленных случаев приближается к 10 тысячам. Новости-Грузия (15 мая 2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 21 августа 2022 года.
  12. ↑ 1 2 Число ВИЧ-инфицированных в Грузии продолжает увеличиваться. Sputnik (16 мая 2021). Дата обращения: 27 ноября 2022.
  13. ↑ 1 2 3 4 საქართველოში აივ ინფექციის რეგისტრირებულ შემთხვევათა რიცხვი. AIDS Center (2023). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 11 октября 2022 года.
  14. ↑ В Грузии растут темпы заболеваемости ВИЧ. Life4me+ (5 февраля 2020). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 6 июня 2023 года.
  15. ↑ В Грузии растет заболеваемость ВИЧ. Некоторые врачи связывают это с мигрантами из России и Украины. Meduza (14 сентября 2023). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 14 сентября 2023 года.
  16. ↑ 1 2 3 4 The Global Fund Programs in Georgia (англ.) // National Center for Disease Control and Public Health. — 2020. Архивировано 6 июня 2023 года.
  17. ↑ Сборник примеров передовой практики здравоохранения в сфере противодействия ВИЧ-инфекции в Европейском регионе ВОЗ (англ.) // Всемирная организация здравоохранения. — 2018.
  18. ↑ Церцвадзе: Грузия одной из первых полностью победит ВИЧ-инфекцию и СПИД. Эхо Кавказа (24 января 2021). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 17 апреля 2023 года.
  19. ↑ Скан криминализации ВИЧ в странах Восточной Европе и Центральной Азии за 2018-2022 годы. Eurasian Women’s Network (13 апреля 2023). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 20 апреля 2023 года.
  20. ↑ ВИЧ-активистки Грузии представили теневой отчет в КЛДЖ. Eurasian Women’s Network (15 марта 2023). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 27 марта 2023 года.

Комментарии[править | править код]

Ссылки[править | править код]

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=ВИЧ/СПИД_в_Грузии&oldid=136592434