Пертузумаб: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[непроверенная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Химиотерапия злокачественных новообразований
После опубликования статьи про ТНРМЖ решила добавить часть про эпидемиологию в тематическую статью про препарат Пертузумаб. Планирую доработать ее в ближайшее время
Строка 13: Строка 13:


'''Пертузумаб''' — [[лекарственный препарат]] для лечения [[Рак молочной железы|рака молочной железы]]. Одобрен для применения: Россия, EU, США (2012)<ref>{{cite web|url=https://www.fda.gov/drugs/nda-and-bla-approvals/new-molecular-entity-nme-drug-and-new-biologic-approvals|title=New Molecular Entity (NME) Drug and New Biologic Approvals|publisher=[[FDA]]|lang=en}}</ref>.
'''Пертузумаб''' — [[лекарственный препарат]] для лечения [[Рак молочной железы|рака молочной железы]]. Одобрен для применения: Россия, EU, США (2012)<ref>{{cite web|url=https://www.fda.gov/drugs/nda-and-bla-approvals/new-molecular-entity-nme-drug-and-new-biologic-approvals|title=New Molecular Entity (NME) Drug and New Biologic Approvals|publisher=[[FDA]]|lang=en}}</ref>.

== Эпидемиология ==
{{См. также|Рак молочной железы}}
По данным [[Всемирная организация здравоохранения|Всемирной организации здравоохранения]], в 2020 году рак молочной железы был наиболее часто диагностируемым онкологическим заболеванием у женщин<ref>{{Cite web
|lang=en
|url=https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
|title=Breast cancer
|publisher=WHO
|date=2021-03-26
|access-date=2021-09-21}}</ref>, в том числе в России{{sfn|Злокачественные новообразования в России в 2019 году|2020}}. Эффективность лечения РМЖ можно оценивать по показателю пятилетней выживаемости, этот процент сильно зависит от типа и стадии болезни. Так, для рака молочной железы любого типа на всех стадиях пятилетняя выживаемость составляет около 90 % — это означает, что 90 женщин из 100 благодаря лечению проживут пять лет и больше<ref>{{Cite web
|lang=en
|url=https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-survival-rates.html
|title=Survival Rates for Breast Cancer
|publisher=American Cancer Society
|date=2021-01-27
|access-date=2021-09-21}}</ref><ref>{{Cite web
|lang=en
|url=https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/types-of-breast-cancer/triple-negative.html
|title=Triple-negative Breast Cancer
|publisher=American Cancer Society
|date=2021-01-27
|access-date=2021-09-21}}</ref>.

Порядка 15—20 % случаев РМЖ относится к HER2-положительному типу (связанного с амплификацией и гиперэкспрессией гена [[HER2|рецептора эпидермального фактора роста HER2]])<ref>{{Cite web
|lang=en
|url=https://www.cancer.net/research-and-advocacy/introduction-cancer-research/drug-discovery-and-development
|title=Drug Discovery and Development
|publisher=Cancer.Net Editorial Board
|date=2013-07-18
|access-date=2021-09-21}}</ref>. Это одна из самых агрессивных форм РМЖ. Рецептор HER2 находится на поверхности клетки, принимает и передаёт команды к её росту, таким образом он играет решающую роль в сети клеточных сигналов, которые контролируют развитие опухоли{{sfn|Kei Ishii|2019}}. Чрезмерная активность ([[Экспрессия генов|сверхэкспрессия]]) HER2 приводит к бесконтрольному росту раковых клеток<ref name=Breastcancer>{{Cite web
|lang=en
|url=https://www.breastcancer.org/treatment/targeted_therapies/perjeta
|title=Perjeta (Pertuzumab): Side Effects, How it Works, and More
|publisher=Breastcancer
|date=2020-07-08
|access-date=2021-09-21}}</ref>.

Давно изучено, что рецептор HER2 важен для остановки роста опухоли, поэтому исследователи пытаются создать препарат, способный влиять именно на эту клеточную мутацию. К 2021 году медицина располагает серией таргетных препаратов разной эффективности: трастузумаб, TDM1, [[лапатиниб]] и пертузумаб{{sfn|Mark M. Moasser|2015}}{{sfn|Харитонова|2020}}{{sfn|Marie Robert|2020}}.

Химическое вещество трастузумаб было одобрено для лечения рака молочной железы ещё в конце 1990-х годов. Вещество взаимодействует с рецептором HER2 и блокирует его активность в IV [[Домен белка|субдомене]] (см. иллюстрацию в карточке){{sfn|Kei Ishii|2019}}{{sfn|Marie Robert|2020}}. У пациентов с РМЖ, получавших трастузумаб в комбинации с [[Химиотерапия|химиотерапией]], медиана общей выживаемости была выше, чем у пациентов, получавших только химиотерапию<ref name=NYT>{{Cite news
|accessdate=2021-06-17
|first=Andrew
|last=Pollack
|date=2014-09-28
|id=0362-4331
|publisher=The New York Times
|lang=en
|title=Roche Breast Cancer Drug Perjeta Appears to Greatly Extend Patients’ Lives
|url=https://www.nytimes.com/2014/09/29/business/roche-breast-cancer-drug-appears-to-greatly-extend-patients-lives.html}}</ref>. Долгое время трастузумаб был стандартом лечения. Однако, со временем развивается [[Резистентность (биология)|резистентность]] опухолей, болезнь прогрессирует, поэтому исследователи пытаются улучшить препарат или найти эффективную альтернативу{{sfn|Marie Robert|2020}}.


== Механизм действия ==
== Механизм действия ==
Строка 33: Строка 82:
== Примечания ==
== Примечания ==
{{примечания}}
{{примечания}}

== Литература ==
* {{Книга
|ссылка=https://glavonco.ru/cancer_register/Забол_2019_Электр.pdf
|заглавие=Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность)
|ответственный=под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой
|год=2020
|место=М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
|издательство=ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
|страниц=252
|isbn=978-5-85502-260-5
|ref=Злокачественные новообразования в России в 2019 году}}
* {{статья
|автор=Kei Ishii, Nao Morii, Hiroyasu Yamashiro
|заглавие=Pertuzumab in the treatment of HER2-positive breast cancer: an evidence-based review of its safety, efficacy, and place in therapy
|ссылка=https://www.dovepress.com/pertuzumab-in-the-treatment-of-her2-positive-breast-cancer-an-evidence-peer-reviewed-fulltext-article-CE
|язык=en
|издание=Core Evidence
|год=2019
|месяц=10
|число=31
|номер=14
|страницы=51—70
|doi=10.2147/CE.S217848
|ref=Kei Ishii}}
* {{Статья
|ссылка=https://doi.org/10.1080/14737140.2019.1596805
|автор=Marie Robert, Jean-Sébastien Frenel, Emmanuelle Bourbouloux, Dominique Berton Rigaud, Anne Patsouris
|заглавие=Pertuzumab for the treatment of breast cancer
|год=2020
|издание=Expert Review of Anticancer Therapy
|том=20
|выпуск=2
|страницы=85–95
|issn=1473-7140
|doi=10.1080/14737140.2019.1596805
|ref=Marie Robert}}


{{drug-stub}}
{{drug-stub}}

Версия от 15:22, 21 сентября 2021

Пертузумаб
Изображение химической структуры
Химическое соединение
CAS
DrugBank
Состав
Классификация
АТХ
Другие названия
Perjeta (Перьета)
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Пертузумаблекарственный препарат для лечения рака молочной железы. Одобрен для применения: Россия, EU, США (2012)[1].

Эпидемиология

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году рак молочной железы был наиболее часто диагностируемым онкологическим заболеванием у женщин[2], в том числе в России[3]. Эффективность лечения РМЖ можно оценивать по показателю пятилетней выживаемости, этот процент сильно зависит от типа и стадии болезни. Так, для рака молочной железы любого типа на всех стадиях пятилетняя выживаемость составляет около 90 % — это означает, что 90 женщин из 100 благодаря лечению проживут пять лет и больше[4][5].

Порядка 15—20 % случаев РМЖ относится к HER2-положительному типу (связанного с амплификацией и гиперэкспрессией гена рецептора эпидермального фактора роста HER2)[6]. Это одна из самых агрессивных форм РМЖ. Рецептор HER2 находится на поверхности клетки, принимает и передаёт команды к её росту, таким образом он играет решающую роль в сети клеточных сигналов, которые контролируют развитие опухоли[7]. Чрезмерная активность (сверхэкспрессия) HER2 приводит к бесконтрольному росту раковых клеток[8].

Давно изучено, что рецептор HER2 важен для остановки роста опухоли, поэтому исследователи пытаются создать препарат, способный влиять именно на эту клеточную мутацию. К 2021 году медицина располагает серией таргетных препаратов разной эффективности: трастузумаб, TDM1, лапатиниб и пертузумаб[9][10][11].

Химическое вещество трастузумаб было одобрено для лечения рака молочной железы ещё в конце 1990-х годов. Вещество взаимодействует с рецептором HER2 и блокирует его активность в IV субдомене (см. иллюстрацию в карточке)[7][11]. У пациентов с РМЖ, получавших трастузумаб в комбинации с химиотерапией, медиана общей выживаемости была выше, чем у пациентов, получавших только химиотерапию[12]. Долгое время трастузумаб был стандартом лечения. Однако, со временем развивается резистентность опухолей, болезнь прогрессирует, поэтому исследователи пытаются улучшить препарат или найти эффективную альтернативу[11].

Механизм действия

Рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело, которое связывается с субдоменом II HER2.

Показания

Противопоказания

Беременность

Женщины детородного возраста во время лечения и 7 мес. после него должны использовать методы контрацепции.

Способ применения

внутривенная инфузия.

Примечания

  1. New Molecular Entity (NME) Drug and New Biologic Approvals (англ.). FDA.
  2. Breast cancer (англ.). WHO (26 марта 2021). Дата обращения: 21 сентября 2021.
  3. Злокачественные новообразования в России в 2019 году, 2020.
  4. Survival Rates for Breast Cancer (англ.). American Cancer Society (27 января 2021). Дата обращения: 21 сентября 2021.
  5. Triple-negative Breast Cancer (англ.). American Cancer Society (27 января 2021). Дата обращения: 21 сентября 2021.
  6. Drug Discovery and Development (англ.). Cancer.Net Editorial Board (18 июля 2013). Дата обращения: 21 сентября 2021.
  7. 1 2 Kei Ishii, 2019.
  8. Perjeta (Pertuzumab): Side Effects, How it Works, and More (англ.). Breastcancer (8 июля 2020). Дата обращения: 21 сентября 2021.
  9. Mark M. Moasser, 2015.
  10. Харитонова, 2020.
  11. 1 2 3 Marie Robert, 2020.
  12. Pollack, Andrew (2014-09-28). "Roche Breast Cancer Drug Perjeta Appears to Greatly Extend Patients' Lives" (англ.). The New York Times. 0362-4331. Дата обращения: 17 июня 2021.
  13. PERJETA- pertuzumab injection, solution, concentrate (англ.). DailyMed. U. S. National Library of Medicine.
  14. FDA grants regular approval to pertuzumab for adjuvant treatment of HER2-positive breast cancer (англ.). FDA.

Литература