Антиспермальные антитела: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[непроверенная версия][непроверенная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
м →‎Введение: дополнительное упоминание связи гомосексуальности с АСА
успехи противозачаточного использования АСА, в опытах на животных
Строка 7: Строка 7:


== Введение ==
== Введение ==
Антиспермальные антитела считались причиной [[Бесплодие|бесплодия]]<ref name=":1" />, по разным исследованиям у 10%-30% бесплодных пар. Нарушения [[Гемато-тестикулярный барьер|гематотестикулярного]] барьера, такие как инфекции, травмы или оперативные вмешательства, могут инициировать проникновение циркулирующих иммунных клеток в мужской генитальный тракт и делать доступной [[Сперма|сперму]] для [[Иммунная система|иммунной системы]]. Когда это происходит, супрессорная активность [[T-лимфоциты|Т-клеток]] может подавляться преимущественно продукцией [[Антитела|антител]] к сперме. У прошедших [[Вазэктомия|вазоэктомию]], носительство АСА от 40% до 70%. Как у мужчин, так и у женщин действие АСА направлено против поверхностных антигенов сперматозоида. АСА нарушают процессы транспорта через [[Цервикальная слизь|цервикальную слизь]], изменяют течение [[Акросомная реакция|акросомной реакции,]] высвобождают [[цитокины]], влияющие на функции сперматозоидов и нарушают процессы оплодотворения и [[Имплантация эмбриона|имплантации]], вызывают фрагментацию [[Дезоксирибонуклеиновая кислота|ДНК]]. Исследуется использование иммунизации против сперматозоидов (АСА), для сокращения популяции ([[Депопуляция|депопуляции]]) диких животных<ref name=":3" />. Попытки создать противозачаточную вакцину<ref name=":3">{{Статья|автор=L. W. Chamley, G. N. Clarke|заглавие=Antisperm antibodies and conception|ссылка=https://link.springer.com/article/10.1007/s00281-007-0075-2|язык=en|издание=Seminars in Immunopathology|год=2007-06-01|том=29|выпуск=2|страницы=169–184|issn=1863-2297, 1863-2300|doi=10.1007/s00281-007-0075-2}}</ref> с АСА не увенчались успехом из за недостаточного контрацептивного эффекта, при этом возможны [[прерывание беременности]], патологии развития, и другие побочные эффекты от АСА, в том числе большая аутоиммунная нагрузка и аутоиммунный [[орхит]]<ref name=":2" />. 40%-45% проституток, позитивны на АСА<ref name=":5">{{Книга|автор=Kamini A Rao, Howard J. A Carp, Robert Fischer|заглавие=Principles and practice of assisted reproductive technology|ссылка=https://www.worldcat.org/title/principles-and-practice-of-assisted-reproductive-technology/oclc/865062991|год=2014|isbn=9350907364, 9789350907368}}</ref>. Сделан вывод о высокой распространенности антиспермальных антител среди гомосексуальных мужчин<ref>[https://www.researchgate.net/publication/6346681_Naturally-occurring_antisperm_antibodies_in_men_Interference_with_fertility_and_clinical_implications_An_update Naturally-occurring antisperm antibodies in men: Interference with fertility and clinical implications. An update. Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Arcangelo Barbonetti. Literature Review · February 2007]</ref><ref>{{Статья|автор=H. Wolff, W. B. Schill|заглавие=Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4054346|издание=Fertility and Sterility|год=November 1985|том=44|выпуск=5|страницы=673–677|issn=0015-0282}}</ref><ref>{{Статья|автор=B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison|заглавие=Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2312123|издание=Genitourinary Medicine|год=February 1990|том=66|выпуск=1|страницы=5–7|issn=0266-4348}}</ref><ref name=":6">{{Статья|автор=Ivan Bubanovic, Slobodan Kojic, Stevo Najman, Zlatibor Andjelkovi|заглавие=Immunomodulatory Treatment of Infertility in Men with Elevated Antisperm Antibodies|ссылка=http://thescipub.com/abstract/10.3844/ajisp.2005.130.134|язык=en|издание=American Journal of Immunology|год=2005-12-31|том=1|выпуск=4|страницы=130–134|issn=1553-619X, 1558-3775|doi=10.3844/ajisp.2005.130.134}}</ref><ref name=":7" />. Оральное и ректальное введение спермы вызывает образование антиспермальных антител в сыворотке гомосексуальных мужчин и генитальных секретов у грызунов<ref name=":4">{{Статья|автор=P. B. Marshburn, W. H. Kutteh|заглавие=The role of antisperm antibodies in infertility|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8174713|издание=Fertility and Sterility|год=May 1994|том=61|выпуск=5|страницы=799–811|issn=0015-0282}}</ref><ref name=":1" />. Гомосексуальные мужчины имеют АСА направленные на головку сперматозоида класса [[IgM]], направленные на хвост [[IgG]] чаще встречаются у гетеросексуалов<ref name=":5" />. Влияние АСА на фертильность, подтверждена у крупного рогатого скота и домашних животных<ref>{{Статья|автор=C. A. Kim, J. J. Parrish, H. W. Momont, D. P. Lunn|заглавие=Effects of experimentally generated bull antisperm antibodies on in vitro fertilization|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10330082|издание=Biology of Reproduction|год=June 1999|том=60|выпуск=6|страницы=1285–1291|issn=0006-3363}}</ref><ref name=":1" /><ref name=":4" />. Ведущими факторами снижения фертильности у мужчин с АСА являются функциональные нарушения сперматозоидов: преждевременная гиперактивация, повышенная и/или отсутствующая [[Акросомная реакция|АР]] и повышенная фрагментация ДНК. Патогенез патоспермии при иммунном бесплодии связан с [[Окислительный стресс|оксидативным стрессом]]<ref name=":2" />. У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме, выполняя [[MAR-тест]]. Определение АСА в плазме крови является дополнением к анализу спермы. Наиболее важным является определение IgG, так как они проходят через биологические барьеры и IgA. Одним из методов диагностики иммунологических форм [[Бесплодие|бесплодия]], связанных с выработкой АСА являются [[посткоитальный тест]]. Самая частая причина отрицательного посткоитального теста является наличие АСА в сперме ([[мужской фактор бесплодия]]), а не в [[Шейка матки|шейке матки]].
Антиспермальные антитела считались причиной [[Бесплодие|бесплодия]]<ref name=":1" />, по разным исследованиям у 10%-30% бесплодных пар. Нарушения [[Гемато-тестикулярный барьер|гематотестикулярного]] барьера, такие как инфекции, травмы или оперативные вмешательства, могут инициировать проникновение циркулирующих иммунных клеток в мужской генитальный тракт и делать доступной [[Сперма|сперму]] для [[Иммунная система|иммунной системы]]. Когда это происходит, супрессорная активность [[T-лимфоциты|Т-клеток]] может подавляться преимущественно продукцией [[Антитела|антител]] к сперме. У прошедших [[Вазэктомия|вазоэктомию]], носительство АСА от 40% до 70%. Как у мужчин, так и у женщин действие АСА направлено против поверхностных антигенов сперматозоида. АСА нарушают процессы транспорта через [[Цервикальная слизь|цервикальную слизь]], изменяют течение [[Акросомная реакция|акросомной реакции,]] высвобождают [[цитокины]], влияющие на функции сперматозоидов и нарушают процессы оплодотворения и [[Имплантация эмбриона|имплантации]], вызывают фрагментацию [[Дезоксирибонуклеиновая кислота|ДНК]]. Исследуется использование иммунизации против сперматозоидов (АСА), для сокращения популяции ([[Депопуляция|депопуляции]]) диких животных<ref name=":3" />. Попытки создать противозачаточную вакцину<ref name=":3">{{Статья|автор=L. W. Chamley, G. N. Clarke|заглавие=Antisperm antibodies and conception|ссылка=https://link.springer.com/article/10.1007/s00281-007-0075-2|язык=en|издание=Seminars in Immunopathology|год=2007-06-01|том=29|выпуск=2|страницы=169–184|issn=1863-2297, 1863-2300|doi=10.1007/s00281-007-0075-2}}</ref> с АСА не увенчались успехом из за недостаточного контрацептивного эффекта, при этом возможны [[прерывание беременности]], патологии развития, и другие побочные эффекты от АСА, но в моделях на животных, добились некоторых успехов<ref>{{Статья|автор=J. Tuech|заглавие=Anticorps antispermatozoïdes : indications, étiologies et applications en 2011, de l’exploration de l’infertilité au concept d’immunocontraception masculine|ссылка=https://link.springer.com/article/10.1007/s12610-012-0165-4|язык=fr|издание=Basic and Clinical Andrology|год=2012-03-01|том=22|выпуск=1|страницы=20–28|issn=2051-4190|doi=10.1007/s12610-012-0165-4}}</ref>. 40%-45% проституток, позитивны на АСА<ref name=":5">{{Книга|автор=Kamini A Rao, Howard J. A Carp, Robert Fischer|заглавие=Principles and practice of assisted reproductive technology|ссылка=https://www.worldcat.org/title/principles-and-practice-of-assisted-reproductive-technology/oclc/865062991|год=2014|isbn=9350907364, 9789350907368}}</ref>. Сделан вывод о высокой распространенности антиспермальных антител среди гомосексуальных мужчин<ref>[https://www.researchgate.net/publication/6346681_Naturally-occurring_antisperm_antibodies_in_men_Interference_with_fertility_and_clinical_implications_An_update Naturally-occurring antisperm antibodies in men: Interference with fertility and clinical implications. An update. Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Arcangelo Barbonetti. Literature Review · February 2007]</ref><ref>{{Статья|автор=H. Wolff, W. B. Schill|заглавие=Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4054346|издание=Fertility and Sterility|год=November 1985|том=44|выпуск=5|страницы=673–677|issn=0015-0282}}</ref><ref>{{Статья|автор=B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison|заглавие=Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2312123|издание=Genitourinary Medicine|год=February 1990|том=66|выпуск=1|страницы=5–7|issn=0266-4348}}</ref><ref name=":6">{{Статья|автор=Ivan Bubanovic, Slobodan Kojic, Stevo Najman, Zlatibor Andjelkovi|заглавие=Immunomodulatory Treatment of Infertility in Men with Elevated Antisperm Antibodies|ссылка=http://thescipub.com/abstract/10.3844/ajisp.2005.130.134|язык=en|издание=American Journal of Immunology|год=2005-12-31|том=1|выпуск=4|страницы=130–134|issn=1553-619X, 1558-3775|doi=10.3844/ajisp.2005.130.134}}</ref><ref name=":7" />. Оральное и ректальное введение спермы вызывает образование антиспермальных антител в сыворотке гомосексуальных мужчин и генитальных секретов у грызунов<ref name=":4">{{Статья|автор=P. B. Marshburn, W. H. Kutteh|заглавие=The role of antisperm antibodies in infertility|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8174713|издание=Fertility and Sterility|год=May 1994|том=61|выпуск=5|страницы=799–811|issn=0015-0282}}</ref><ref name=":1" />. Гомосексуальные мужчины имеют АСА направленные на головку сперматозоида класса [[IgM]], направленные на хвост [[IgG]] чаще встречаются у гетеросексуалов<ref name=":5" />. Влияние АСА на фертильность, подтверждена у крупного рогатого скота и домашних животных<ref>{{Статья|автор=C. A. Kim, J. J. Parrish, H. W. Momont, D. P. Lunn|заглавие=Effects of experimentally generated bull antisperm antibodies on in vitro fertilization|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10330082|издание=Biology of Reproduction|год=June 1999|том=60|выпуск=6|страницы=1285–1291|issn=0006-3363}}</ref><ref name=":1" /><ref name=":4" />. Ведущими факторами снижения фертильности у мужчин с АСА являются функциональные нарушения сперматозоидов: преждевременная гиперактивация, повышенная и/или отсутствующая [[Акросомная реакция|АР]] и повышенная фрагментация ДНК. Патогенез патоспермии при иммунном бесплодии связан с [[Окислительный стресс|оксидативным стрессом]]<ref name=":2" />. У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме, выполняя [[MAR-тест]]. Определение АСА в плазме крови является дополнением к анализу спермы. Наиболее важным является определение IgG, так как они проходят через биологические барьеры и IgA. Одним из методов диагностики иммунологических форм [[Бесплодие|бесплодия]], связанных с выработкой АСА являются [[посткоитальный тест]]. Самая частая причина отрицательного посткоитального теста является наличие АСА в сперме ([[мужской фактор бесплодия]]), а не в [[Шейка матки|шейке матки]].


== Причины образования антиспермальных антител ==
== Причины образования антиспермальных антител ==

Версия от 06:55, 12 октября 2017

Антиспермальные антитела — антитела, вырабатываемые организмом человека к антигенам сперматозоидов. Основными причинами появления антиспермальных антител являются: травмы мошонки, варикоцеле, онкологические заболевания половой сферы, непроходимость семявыносящих путей, крипторхизм, хирургические операции[1].

Антиспермальные антитела АСА (АСАТ) являются иммуноглобулинами IgG, IgA и/или IgM, которые направлены против антигенов сперматозоидов.

АСА были обнаружены в сыворотке бесплодных[2] мужчин в 1954 году Рамком и Вильсоном. АСА могут обнаруживаться у одного или обоих половых партнеров в различных средах (эякуляте, цервикальной слизи, фолликулярной жидкости, сыворотке крови)[3].

Введение

Антиспермальные антитела считались причиной бесплодия[4], по разным исследованиям у 10%-30% бесплодных пар. Нарушения гематотестикулярного барьера, такие как инфекции, травмы или оперативные вмешательства, могут инициировать проникновение циркулирующих иммунных клеток в мужской генитальный тракт и делать доступной сперму для иммунной системы. Когда это происходит, супрессорная активность Т-клеток может подавляться преимущественно продукцией антител к сперме. У прошедших вазоэктомию, носительство АСА от 40% до 70%. Как у мужчин, так и у женщин действие АСА направлено против поверхностных антигенов сперматозоида. АСА нарушают процессы транспорта через цервикальную слизь, изменяют течение акросомной реакции, высвобождают цитокины, влияющие на функции сперматозоидов и нарушают процессы оплодотворения и имплантации, вызывают фрагментацию ДНК. Исследуется использование иммунизации против сперматозоидов (АСА), для сокращения популяции (депопуляции) диких животных[5]. Попытки создать противозачаточную вакцину[5] с АСА не увенчались успехом из за недостаточного контрацептивного эффекта, при этом возможны прерывание беременности, патологии развития, и другие побочные эффекты от АСА, но в моделях на животных, добились некоторых успехов[6]. 40%-45% проституток, позитивны на АСА[7]. Сделан вывод о высокой распространенности антиспермальных антител среди гомосексуальных мужчин[8][9][10][11][12]. Оральное и ректальное введение спермы вызывает образование антиспермальных антител в сыворотке гомосексуальных мужчин и генитальных секретов у грызунов[13][4]. Гомосексуальные мужчины имеют АСА направленные на головку сперматозоида класса IgM, направленные на хвост IgG чаще встречаются у гетеросексуалов[7]. Влияние АСА на фертильность, подтверждена у крупного рогатого скота и домашних животных[14][4][13]. Ведущими факторами снижения фертильности у мужчин с АСА являются функциональные нарушения сперматозоидов: преждевременная гиперактивация, повышенная и/или отсутствующая АР и повышенная фрагментация ДНК. Патогенез патоспермии при иммунном бесплодии связан с оксидативным стрессом[15]. У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме, выполняя MAR-тест. Определение АСА в плазме крови является дополнением к анализу спермы. Наиболее важным является определение IgG, так как они проходят через биологические барьеры и IgA. Одним из методов диагностики иммунологических форм бесплодия, связанных с выработкой АСА являются посткоитальный тест. Самая частая причина отрицательного посткоитального теста является наличие АСА в сперме (мужской фактор бесплодия), а не в шейке матки.

Причины образования антиспермальных антител

Причинами образования антиспермальных антител у мужчин являются следующие факторы: травмы и операции, варикоцеле[16], инфекции, простатит, онкология, незащищенный анальный секс[17][4][18]

Факторами, способствующими образованию антиспермальных антител у женщин являются: нарушение целостности слизистых оболочек, сперматозоиды партнера с АСА[19], незащищенный анальный секс[20][4], попытки экстракорпорального оплодотворения в прошлом, инфекции.

Влияние на процессы репродукции

Образование в организме антиспермальных антител негативно влияет на процессы репродукции человека: снижение подвижности сперматозоидов, нарушение проникновения в цервикальную слизь, влияние на капацитацию и акросомальную реакцию, нарушение процесса оплодотворения, влияние на процесс имплантации, нарушение роста и развития зародыша, фрагментация ДНК[19][15].

Методы лечения

(дополняется)

Для лечения бесплодных мужчин с повышенным уровнем АСА и плохими основными параметрами спермограммы, может применяться витамин D3 + дексаметазон[11]. Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что использование системного лечения кортикостероидами для иммуносупрессии и уменьшения продукции АСА является относительно неэффективным[12].

Литература

  • Restrepo B, Cardona-Maya W. Antisperm antibodies and fertility association. // Actas urologicas espanolas. — 2013.
  • Wolff H, Schill WB. Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings. // Fertility and sterility. — 1985.
  • Heidenreich A, Bonfig R, Wilbert DM, Strohmaier WL, Engelmann UH. Risk factors for antisperm antibodies in infertile men. // American journal of reproductive immunology. — New York, 1994.
  • Божедомов В.А., Николаева М.А., Сухих Г.Т., Лоран О.Б. Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию.
  • Л.В. Акуленко. Пособие по клинической биохимии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 256 с.
  • В.Н. Крупин, О.В. Щебет. Патогенетическая терапия бесплодия у больных хроническим простатитом. — 2008.
  • Геннадий Сухих, Владимир Божедомов. Мужское бесплодие. — Эксмо, 2009. — 240 с. — (Медицинская практика). — 2500 экз. — ISBN 978-5-699-30789-0.
  • Pearay L. Ogra, Jiri Mestecky, Michael E. Lamm, Warren Strober, Jerry R. McGhee and John Bienenstock. Handbook of Mucosal Immunology. — Academic Press, 2012. — 240 с. — ISBN 9780323138529.

Примечания

  1. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ. Т.А. Каневская, С.П. Яцык, О.Б. Безлепкина. Педиатрическая фармакология, 2010
  2. ↑ A. Heidenreich, R. Bonfig, D. M. Wilbert, W. L. Strohmaier, U. H. Engelmann. Risk factors for antisperm antibodies in infertile men // American Journal of Reproductive Immunology (New York, N.Y.: 1989). — March 1994. — Т. 31, вып. 2-3. — С. 69–76. — ISSN 1046-7408.
  3. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ. Т.А. Каневская, С.П. Яцык, О.Б. Безлепкина. Педиатрическая фармакология, 2010
  4. ↑ 1 2 3 4 5 B. Restrepo, W. Cardona-Maya. Antisperm antibodies and fertility association (англ.) // Actas Urológicas Españolas (English Edition). — Vol. 37, iss. 9. — P. 571–578. — ISSN 2173-5786. — doi:10.1016/j.acuroe.2012.11.016.
  5. ↑ 1 2 L. W. Chamley, G. N. Clarke. Antisperm antibodies and conception (англ.) // Seminars in Immunopathology. — 2007-06-01. — Vol. 29, iss. 2. — P. 169–184. — ISSN 1863-2300 1863-2297, 1863-2300. — doi:10.1007/s00281-007-0075-2.
  6. ↑ J. Tuech. Anticorps antispermatozoïdes : indications, étiologies et applications en 2011, de l’exploration de l’infertilité au concept d’immunocontraception masculine (фр.) // Basic and Clinical Andrology. — 2012-03-01. — Vol. 22, livr. 1. — P. 20–28. — ISSN 2051-4190. — doi:10.1007/s12610-012-0165-4.
  7. ↑ 1 2 Kamini A Rao, Howard J. A Carp, Robert Fischer. Principles and practice of assisted reproductive technology. — 2014. — ISBN 9350907364, 9789350907368.
  8. ↑ Naturally-occurring antisperm antibodies in men: Interference with fertility and clinical implications. An update. Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Arcangelo Barbonetti. Literature Review · February 2007
  9. ↑ H. Wolff, W. B. Schill. Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings // Fertility and Sterility. — November 1985. — Т. 44, вып. 5. — С. 673–677. — ISSN 0015-0282.
  10. ↑ B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison. Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour // Genitourinary Medicine. — February 1990. — Т. 66, вып. 1. — С. 5–7. — ISSN 0266-4348.
  11. ↑ 1 2 Ivan Bubanovic, Slobodan Kojic, Stevo Najman, Zlatibor Andjelkovi. Immunomodulatory Treatment of Infertility in Men with Elevated Antisperm Antibodies (англ.) // American Journal of Immunology. — 2005-12-31. — Vol. 1, iss. 4. — P. 130–134. — ISSN 1558-3775 1553-619X, 1558-3775. — doi:10.3844/ajisp.2005.130.134.
  12. ↑ 1 2 Hiroaki Shibahara, Yasuko Shiraishi, Mitsuaki Suzuki. Diagnosis and treatment of immunologically infertile males with antisperm antibodies (англ.) // Reproductive Medicine and Biology. — 2005-06-01. — Vol. 4, iss. 2. — P. 133–141. — ISSN 1447-0578. — doi:10.1111/j.1447-0578.2005.00102.x.
  13. ↑ 1 2 P. B. Marshburn, W. H. Kutteh. The role of antisperm antibodies in infertility // Fertility and Sterility. — May 1994. — Т. 61, вып. 5. — С. 799–811. — ISSN 0015-0282.
  14. ↑ C. A. Kim, J. J. Parrish, H. W. Momont, D. P. Lunn. Effects of experimentally generated bull antisperm antibodies on in vitro fertilization // Biology of Reproduction. — June 1999. — Т. 60, вып. 6. — С. 1285–1291. — ISSN 0006-3363.
  15. ↑ 1 2 Акушерство и Гинекология » Патогенез снижения фертильности при аутоиммунных реакциях против сперматозоидов. www.aig-journal.ru. Дата обращения: 25 сентября 2017.
  16. ↑ Christian Fuglesang S. Jensen, Peter Østergren, James M. Dupree, Dana A. Ohl, Jens Sønksen. Varicocele and male infertility (англ.) // Nature Reviews Urology. — September 2017. — Vol. 14, iss. 9. — P. 523–533. — ISSN 1759-4812. — doi:10.1038/nrurol.2017.98.
  17. ↑ B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison. Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour // Genitourinary Medicine. — February 1990. — Т. 66, вып. 1. — С. 5–7. — ISSN 0266-4348.
  18. ↑ Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Sandro Francavilla. Naturally-occurring antisperm antibodies in men: interference with fertility and clinical implications. An update // Frontiers in Bioscience: A Journal and Virtual Library. — 2007-05-01. — Т. 12. — С. 2890–2911. — ISSN 1093-9946.
  19. ↑ 1 2 Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию. www.cironline.ru. Дата обращения: 23 сентября 2017.
  20. ↑ ТЕМА 10 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ. vmede.org. Дата обращения: 23 сентября 2017.

Ссылки

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Антиспермальные_антитела&oldid=88269374