Расстройства шизофренического спектра: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Дополнение (теперь список с источником к каждому пункту)
Строка 1: Строка 1:
'''Расстройства шизофренического спектра''' — группа [[Психическое расстройство|психических заболеваний]], сходных по [[этиология|причинам]] и [[симптом]]атике с '''[[Шизофрения|шизофренией]]'''. Эти расстройства могут иметь в своей основе общие генетические дефекты, вызывающие восприимчивость к травмирующим факторам, и вероятно, что они представляют разные проявления лежащей в их основе базовой уязвимости{{sfn|Davies|2008}}. Помимо собственно шизофрении к ним относятся [[Шизотипическое расстройство|шизотипия]], [[шизоаффективное расстройство]] и [[Аффективные расстройства|аффективные психозы]] с бредовыми идеями, не совпадающими с нарушением [[аффект (психиатрия)|аффекта]]. Вследствие ограниченности наших знаний об этиопатологии шизофрении, диагностические критерии этого заболевания и сходных с ним расстройств в определённой степени являются произвольными{{sfn|Davies|2008|loc=The schizophrenia spectrum}}.
'''Расстройства шизофренического спектра''' — представляют собой группу психических состояний с чётким набором диагностических критериев, которые имеют сходство по клиническим признакам или сходство на уровне механизма или этиологии расстройства<ref name="SpectrumI">{{книга |заглавие=Handbook of Schizophrenia Spectrum Disorders |ответственный=Под ред. Michael S. Ritsner |место=[[Дордрехт|Dordrecht]], [[Гейдельберг|Heidelberg]], [[Лондон|London]], [[Нью-Йорк|New York]] |издательство=[[Springer Science+Business Media]] |год=2011 |volume=I |страниц=494 |isbn=978-94-007-0836-5}}{{ref-en}}</ref>{{rp|46}}. Как правило, эти расстройства имеют клинические особенности, общие с [[Шизофрения|шизофренией]]<ref name="SpectrumI"/>{{rp|46}}. Эти расстройства могут иметь в своей основе общие генетические дефекты, вызывающие восприимчивость к травмирующим факторам, и вероятно, что они представляют разные проявления лежащей в их основе базовой уязвимости{{sfn|Davies|2008}}. Помимо собственно шизофрении к расстройствам шизофренического спектра обычно причисляются [[Шизотипическое расстройство|шизотипическое расстройство личности]] и [[шизоаффективное расстройство]]<ref name="SpectrumI"/>{{rp|46}}. Однако результаты генетических исследований предполагают включение в спектр также [[Аффективные расстройства|аффективных]] психотических состояний<ref name="Tienari">{{cite journal |author=Tienari P., Wynne L. C., Läksy K., Moring J., Nieminen P., Sorri A., Lahti I., Wahlberg K. E. |title=Genetic Boundaries of the Schizophrenia Spectrum: Evidence From the Finnish Adoptive Family Study of Schizophrenia |journal=American Journal of Psychiatry |publisher=American Psychiatric Publishing |volume=160 |issue=9 |year=2003 |issn=0002-953X |doi=10.1176/appi.ajp.160.9.1587 |pages=1587—1594}}</ref><ref name="Kendler">{{cite journal |author= Kendler K. S., Gruenberg A. M., Tsuang M. T. |title=Psychiatric Illness in First-degree Relatives of Schizophrenic and Surgical Control Patients. A Family Study Using DSM-III Criteria |journal=Archives of General Psychiatry |publisher=American Medical Association (AMA) |volume=42 |issue=8 |date=1985-08-01 |issn=0003-990X |doi=10.1001/archpsyc.1985.01790310032004 |page=770}}</ref>
<ref name="SpectrumI"/>{{rp|46}}. Вследствие ограниченности наших знаний об этиопатологии шизофрении, диагностические критерии этого заболевания и сходных с ним расстройств в определённой степени являются произвольными{{sfn|Davies|2008|loc=The schizophrenia spectrum}}.


== Список расстройств шизофренического спектра ==
== Список расстройств шизофренического спектра ==
Многие исследования включают в разряд расстройств шизофренического спектра как минимум 6 расстройств, отличных от шизофрении:<ref name="SpectrumI"/>{{rp|49}}
Обычно к расстройствам шизофренического спектра причисляют:
* [[шизофреноформное расстройство]]<ref name="MaierFalkai1999">Maier W., Falkai P., Wagner M. (1999) Schizophrenia spectrum disorders: a review. В: Maj M., Sartorius N. (eds) Schizophrenia. Wiley, New York, NY, pp 311—371</ref>;
* все формы шизофрении ([[Параноидная шизофрения|параноидная]], [[Гебефреническая шизофрения|гебефреническая (гебефренная)]], [[Кататоническая шизофрения|кататоническая]] и другие);
* [[шизофреноформное расстройство]];
* [[шизоаффективное расстройство]]<ref name="Kendler"/>;
* [[бредовое расстройство]]<ref name="Kendler"/><ref name="KendlerCopenhagen">{{cite journal |author= Kendler K. S., Gruenberg A. M., Strauss J. S. |title=An Independent Analysis of the Copenhagen Sample of the Danish Adoption Study of Schizophrenia |journal=Archives of General Psychiatry |publisher=American Medical Association |volume=38 |issue=9 |year=1981 |issn=0003-990X |doi=10.1001/archpsyc.1981.01780340037004 |page=985}}</ref><ref name="Kendler3">{{cite journal |author=Kenneth S. Kendler |title=Paranoid Psychosis (Delusional Disorder) and Schizophrenia. A Family History Study |journal=Archives of General Psychiatry |publisher=American Medical Association (AMA) |volume=38 |issue=5 |year=1981 |issn=0003-990X |doi=10.1001/archpsyc.1980.01780300059007 |page=547}}</ref>;
* [[шизоаффективное расстройство]];
* аффективные расстройства: [[биполярное аффективное расстройство]] с психотическими симптомами и [[Большое депрессивное расстройство|тяжёлый депрессивный эпизод]] с психотическими симптомами<ref name="MaierFalkai1999"/><ref name="Prescott">{{cite journal |author= Prescott C. A., Gottesman I. I. |title=Genetically mediated vulnerability to schizophrenia. |journal=The Psychiatric clinics of North America |volume=16 |issue=2 |year=1993 |issn=0193-953X |pmid=8332563 |pages=245—267}}</ref><ref>Kendler K. S. (2000) Schizophrenia: genetics. В: Sadock B. J., Sadock V. A. (eds) Kaplan and Sadock’s comprehensive textbook of psychiatry, 7th edn. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, PA, pp 1147—1158.</ref>;
* [[шизотипическое расстройство]];
* психотическое расстройство {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}}<ref name="Kendler"/><ref name="Tsuang">{{cite journal |author=Tsuang M. T., Stone W. S., Faraone S. V. |title=Toward Reformulating the Diagnosis of Schizophrenia |journal=American Journal of Psychiatry |publisher=American Psychiatric Publishing |volume=157 |issue=7 |year=2000 |issn=0002-953X |doi=10.1176/appi.ajp.157.7.1041 |pages=1041—1050 |url=https://pdfs.semanticscholar.org/0b1d/c4183cecc80e832dc75f2e6e354fd17de284.pdf}}</ref>;
* расстройства личности с некоторыми сходными особенностями ([[Параноидное расстройство личности|параноидное]] и [[шизоидное расстройство личности]]).

Предположительно связанные с шизофренией непсихотические расстройства личности, относящиеся к расстройствам шизофренического спектра:
* [[шизотипическое расстройство личности]]<ref name="Spitzer1979">{{cite journal |author=Robert L. Spitzer |title=Crossing the Border Into Borderline Personality and Borderline Schizophrenia. The Development of Criteria |journal=Archives of General Psychiatry |publisher=American Medical Association |volume=36 |issue=1 |year=1979 |issn=0003-990X |doi=10.1001/archpsyc.1979.01780010023001 |page=17}}</ref>;
* [[параноидное расстройство личности]]<ref name="Kendler"/><ref name="ParanoidGen">{{cite journal |author=Kendler K. S., Gruenberg A. M. |title=Genetic relationship between paranoid personality disorder and the “schizophrenic spectrum” disorders |journal=American Journal of Psychiatry |publisher=American Psychiatric Publishing |volume=139 |issue=9 |year=1982 |issn=0002-953X |doi=10.1176/ajp.139.9.1185 |pages=1185—1186}}</ref>;
* [[шизоидное расстройство личности]]<ref name="KendlerDanish2">{{cite journal |author=Kendler K. S., Gruenberg A. M. |title=An Independent Analysis of the Danish Adoption Study of Schizophrenia. VI. The Relationship Between Psychiatric Disorders as Defined by DSM-III in the Relatives and Adoptees |journal=Archives of General Psychiatry |publisher=American Medical Association |volume=41 |issue=6 |year=1984 |issn=0003-990X |doi=10.1001/archpsyc.1984.01790170029004 |page=555}}</ref>.


Есть также некоторые свидетельства того, что [[тревожное расстройство личности]] является расстройством шизофренического спектра<ref name="FogelsonNuechterlein2007">{{cite journal |author=Fogelson D. L. , Nuechterlein K. H., Asarnow R. A., Payne D. L., Subotnik K. L., Jacobson K. C. et al. |title=Avoidant personality disorder is a separable schizophrenia-spectrum personality disorder even when controlling for the presence of paranoid and schizotypal personality disorders|journal=Schizophrenia Research|volume=91|issue=1—3|year=2007|pages=192–199|issn=09209964|doi=10.1016/j.schres.2006.12.023}}</ref>.
Есть также некоторые свидетельства того, что [[тревожное расстройство личности]] является расстройством шизофренического спектра<ref name="FogelsonNuechterlein2007">{{cite journal |author=Fogelson D. L. , Nuechterlein K. H., Asarnow R. A., Payne D. L., Subotnik K. L., Jacobson K. C. et al. |title=Avoidant personality disorder is a separable schizophrenia-spectrum personality disorder even when controlling for the presence of paranoid and schizotypal personality disorders|journal=Schizophrenia Research|volume=91|issue=1—3|year=2007|pages=192–199|issn=09209964|doi=10.1016/j.schres.2006.12.023}}</ref>.

Версия от 19:41, 31 декабря 2017

Расстройства шизофренического спектра — представляют собой группу психических состояний с чётким набором диагностических критериев, которые имеют сходство по клиническим признакам или сходство на уровне механизма или этиологии расстройства[1]:46. Как правило, эти расстройства имеют клинические особенности, общие с шизофренией[1]:46. Эти расстройства могут иметь в своей основе общие генетические дефекты, вызывающие восприимчивость к травмирующим факторам, и вероятно, что они представляют разные проявления лежащей в их основе базовой уязвимости[2]. Помимо собственно шизофрении к расстройствам шизофренического спектра обычно причисляются шизотипическое расстройство личности и шизоаффективное расстройство[1]:46. Однако результаты генетических исследований предполагают включение в спектр также аффективных психотических состояний[3][4] [1]:46. Вследствие ограниченности наших знаний об этиопатологии шизофрении, диагностические критерии этого заболевания и сходных с ним расстройств в определённой степени являются произвольными[5].

Список расстройств шизофренического спектра

Многие исследования включают в разряд расстройств шизофренического спектра как минимум 6 расстройств, отличных от шизофрении:[1]:49

Предположительно связанные с шизофренией непсихотические расстройства личности, относящиеся к расстройствам шизофренического спектра:

Есть также некоторые свидетельства того, что тревожное расстройство личности является расстройством шизофренического спектра[15].

Классификация А. Жабленского

А. Жабленский выделяет следующие типы шизофренического спектра[16][17]:

Шизофренический спектр в DSM

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 4-го издания (DSM-IV и DSM-IV-TR) присутствовал раздел «шизофрения и другие психотические расстройства», который был переименован в последнем, 5-м издании в «расстройства шизофренического спектра и другие психотические расстройства» (англ. Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders). Он включает шизофрению, шизотипическое расстройство (личности), шизоаффективное и другие расстройства.

Шизотипия

Шизотипическое расстройство — синдромальный комплекс, сходный с шизофренией и отчасти с шизоаффективным расстройством; основное его отличие от шизофрении — непостоянный, преходящий характер психотических переживаний. В дополнение к слабо выраженным психозоподобным переживаниям у больных шизотипией часто наблюдаются плохие взаимоотношения с людьми и нарушения когнитивных функций, подобные нарушениям при шизофрении, но менее тяжелые.

Клинические признаки шизотипии в сравнении с шизофренией
Шизофрения Шизотипия
  • Искажённое восприятие действительности (бредовые идеи и галлюцинации)
  • Психомоторное и эмоциональное обеднение (негативные симптомы)
  • Дезорганизация мышления
  • Непостоянные психотические искажения
  • Негативные признаки (социальная изоляция, притупление аффекта)
  • Когнитивная дезорганизация

При этом не соответствует полным диагностическим критериям шизофрении

Шизотипия и шизофрения обычно сопутствуют друг другу в семьях, и это свидетельствует о том, что у них могут быть общие генетические факторы риска. Однако шизотипия не встречается исключительно как предшественник шизофрении; по-видимому, она скорее всего является альтернативным проявлением базовой уязвимости, которая может (или не может) предвещать развитие шизофрении.

Примечания

  1. 1 2 3 4 5 Handbook of Schizophrenia Spectrum Disorders / Под ред. Michael S. Ritsner. — Dordrecht, Heidelberg, London, New York: Springer Science+Business Media, 2011. — Vol. I. — 494 с. — ISBN 978-94-007-0836-5. (англ.)
  2. Davies, 2008.
  3. Tienari P., Wynne L. C., Läksy K., Moring J., Nieminen P., Sorri A., Lahti I., Wahlberg K. E. (2003). "Genetic Boundaries of the Schizophrenia Spectrum: Evidence From the Finnish Adoptive Family Study of Schizophrenia". American Journal of Psychiatry. 160 (9). American Psychiatric Publishing: 1587—1594. doi:10.1176/appi.ajp.160.9.1587. ISSN 0002-953X.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  4. 1 2 3 4 5 Kendler K. S., Gruenberg A. M., Tsuang M. T. (1985-08-01). "Psychiatric Illness in First-degree Relatives of Schizophrenic and Surgical Control Patients. A Family Study Using DSM-III Criteria". Archives of General Psychiatry. 42 (8). American Medical Association (AMA): 770. doi:10.1001/archpsyc.1985.01790310032004. ISSN 0003-990X.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  5. Davies, 2008, The schizophrenia spectrum.
  6. 1 2 Maier W., Falkai P., Wagner M. (1999) Schizophrenia spectrum disorders: a review. В: Maj M., Sartorius N. (eds) Schizophrenia. Wiley, New York, NY, pp 311—371
  7. Kendler K. S., Gruenberg A. M., Strauss J. S. (1981). "An Independent Analysis of the Copenhagen Sample of the Danish Adoption Study of Schizophrenia". Archives of General Psychiatry. 38 (9). American Medical Association: 985. doi:10.1001/archpsyc.1981.01780340037004. ISSN 0003-990X.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  8. Kenneth S. Kendler (1981). "Paranoid Psychosis (Delusional Disorder) and Schizophrenia. A Family History Study". Archives of General Psychiatry. 38 (5). American Medical Association (AMA): 547. doi:10.1001/archpsyc.1980.01780300059007. ISSN 0003-990X.
  9. Prescott C. A., Gottesman I. I. (1993). "Genetically mediated vulnerability to schizophrenia". The Psychiatric clinics of North America. 16 (2): 245—267. ISSN 0193-953X. PMID 8332563.
  10. Kendler K. S. (2000) Schizophrenia: genetics. В: Sadock B. J., Sadock V. A. (eds) Kaplan and Sadock’s comprehensive textbook of psychiatry, 7th edn. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, PA, pp 1147—1158.
  11. Tsuang M. T., Stone W. S., Faraone S. V. (2000). "Toward Reformulating the Diagnosis of Schizophrenia" (PDF). American Journal of Psychiatry. 157 (7). American Psychiatric Publishing: 1041—1050. doi:10.1176/appi.ajp.157.7.1041. ISSN 0002-953X.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  12. Robert L. Spitzer (1979). "Crossing the Border Into Borderline Personality and Borderline Schizophrenia. The Development of Criteria". Archives of General Psychiatry. 36 (1). American Medical Association: 17. doi:10.1001/archpsyc.1979.01780010023001. ISSN 0003-990X.
  13. Kendler K. S., Gruenberg A. M. (1982). "Genetic relationship between paranoid personality disorder and the "schizophrenic spectrum" disorders". American Journal of Psychiatry. 139 (9). American Psychiatric Publishing: 1185—1186. doi:10.1176/ajp.139.9.1185. ISSN 0002-953X.
  14. Kendler K. S., Gruenberg A. M. (1984). "An Independent Analysis of the Danish Adoption Study of Schizophrenia. VI. The Relationship Between Psychiatric Disorders as Defined by DSM-III in the Relatives and Adoptees". Archives of General Psychiatry. 41 (6). American Medical Association: 555. doi:10.1001/archpsyc.1984.01790170029004. ISSN 0003-990X.
  15. Fogelson D. L. , Nuechterlein K. H., Asarnow R. A., Payne D. L., Subotnik K. L., Jacobson K. C.; et al. (2007). "Avoidant personality disorder is a separable schizophrenia-spectrum personality disorder even when controlling for the presence of paranoid and schizotypal personality disorders". Schizophrenia Research. 91 (1—3): 192—199. doi:10.1016/j.schres.2006.12.023. ISSN 0920-9964. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  16. В. М. Блейхер, И. В. Крук. Шизофренический спектр // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
  17. Жмуров В. А. Шизофренический спектр // Психиатрия. Энциклопедия. — T/O «Neformat», 2016.

Литература