Болезнь Лайма: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[отпатрулированная версия][непроверенная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
м интервики
Нет описания правки
Строка 12: Строка 12:




'''Боле́знь Ла́йма''' (или боле́знь Ли́ма, клещево́й боррелио́з, Лаймборрелио́з) — [[Инфекция|инфекционное]] трансмиссивное [[заболевание]], обладающее большим [[Полиморфизм (биология)|полиморфизмом]] клинических проявлений и вызываемое по крайней мере тремя [[вид]]ами [[Бактерии|бактерий]] [[род]]а ''[[Borrelia]]'', [[тип]]а [[Спирохеты|спирохет]].<ref name=Sherris>{{cite book | author = Ryan KJ, Ray CG (editors) | title = Sherris Medical Microbiology | edition = 4th ed. | pages = 434-437 | publisher = McGraw Hill | year = 2004 | isbn = 0838585299}}</ref> ''[[Borrelia burgdorferi]]'' доминирует как возбудитель болезни Лайма в [[США]], в то время как ''[[Borrelia afzelii]]'' и ''[[Borrelia garinii]]'' — в [[Европа|Европе]].
'''Боле́знь Ла́йма''' (или боле́знь Ли́ма, клещево́й боррелио́з, Лаймборрелио́з) — [[Инфекция|инфекционное]] трансмиссивное [[заболевание]], обладающее большим [[Полиморфизм (биология)|полиморфизмом]] клинических проявлений и вызываемое по крайней мере тремя [[вид]]ами [[Бактерии|бактерий]] [[род]]а ''[[Borrelia]]'', [[тип]]а [[Спирохеты|спирохет]].<ref name=Sherris>{{cite book | author = Ryan KJ, Ray CG (editors) | title = Sherris Medical Microbiology | edition = 4th ed. | pages = 434-437 | publisher = McGraw Hill | year = 2004 | isbn = 0838585299}}</ref> ''[[Borrelia burgdorferi]]'' доминирует как возбудитель болезни Лайма в [[США]], в то время как ''[[Borrelia afzelii]]'' и ''[[Borrelia garinii]]'' — в [[Европа|Европе]].


Болезнь Лайма — самая распространённая болезнь, вызываемая клещами в [[Северное полушарие|Северном олушарии]]. Бактерии передаются человеку через укус инфицированных [[Иксодовые клещи|иксодовых клещей]], принадлежащих к нескольким видам рода ''[[Ixodes]]''.<ref name=Baron>{{cite book | author = Johnson RC | chapter = Borrelia | title = Baron's Medical Microbiology ''(Baron S ''et al'', eds.)| edition = 4th ed. | publisher = Univ of Texas Medical Branch | year = 1996 | url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?&rid=mmed.section.1965 | isbn = 0-9631172-1-1 }}</ref> Ранние проявления болезни могут включать жар, головные боли, усталость и характерную кожную сыпь, называемую [[erythema migrans]]. Если болезнь не лечится, то в патологический процесс вовлекаются [[суставы]], [[сердце]], а также [[нервная система]]. В большинстве случаев [[симптом]]ы могут быть ликвидированны [[Антибиотик|антибиотиками]], в особенности если [[диагноз]] и [[лечение]] проводятся на ранних стадиях развития болезни. Позднее, замедленное или неадекватное лечение может привести к «поздней стадии» или хронической болезни Лайма, когда болезнь трудноизлечима и может быть причиной инвалидности. Расхождения во мнениях на счёт [[диагностики]], [[Тестирование|тестировании]] и лечении болезни Лайма привели к двум различным стандартам ухода за больным.<ref name="Johnson-a">{{cite web | author = Johnson L | title = Lyme disease: two standards of care | publisher = International Lyme and Associated Diseases Society | date = 2005-02 | url = http://www.ilads.org/insurance.html | accessdate = 2007-08-21}}</ref><ref name="Johnson-b">{{cite journal | author = Johnson L, Stricker R | title = Treatment of Lyme disease: a medicolegal assessment. | journal = Expert Rev Anti Infect Ther | volume = 2 | issue = 4 | pages = 533-557 | year = 2004 | pmid = 15482219}}</ref>
Болезнь Лайма — самая распространённая болезнь, вызываемая клещами в [[Северное полушарие|Северном олушарии]]. Бактерии передаются человеку через укус инфицированных [[Иксодовые клещи|иксодовых клещей]], принадлежащих к нескольким видам рода ''[[Ixodes]]''.<ref name=Baron>{{cite book | author = Johnson RC | chapter = Borrelia | title = Baron's Medical Microbiology ''(Baron S ''et al'', eds.)| edition = 4th ed. | publisher = Univ of Texas Medical Branch | year = 1996 | url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?&rid=mmed.section.1965 | isbn = 0-9631172-1-1 }}</ref> Ранние проявления болезни могут включать жар, головные боли, усталость и характерную кожную сыпь, называемую [[erythema migrans]]. Если болезнь не лечится, то в патологический процесс вовлекаются [[суставы]], [[сердце]], а также [[нервная система]]. В большинстве случаев [[симптом]]ы могут быть ликвидированны [[Антибиотик|антибиотиками]], в особенности если [[диагноз]] и [[лечение]] проводятся на ранних стадиях развития болезни. Позднее, замедленное или неадекватное лечение может привести к «поздней стадии» или хронической болезни Лайма, когда болезнь трудноизлечима и может быть причиной инвалидности. Расхождения во мнениях на счёт [[диагностики]], [[Тестирование|тестировании]] и лечении болезни Лайма привели к двум различным стандартам ухода за больным.<ref name="Johnson-a">{{cite web | author = Johnson L | title = Lyme disease: two standards of care | publisher = International Lyme and Associated Diseases Society | date = 2005-02 | url = http://www.ilads.org/insurance.html | accessdate = 2007-08-21}}</ref><ref name="Johnson-b">{{cite journal | author = Johnson L, Stricker R | title = Treatment of Lyme disease: a medicolegal assessment. | journal = Expert Rev Anti Infect Ther | volume = 2 | issue = 4 | pages = 533-557 | year = 2004 | pmid = 15482219}}</ref>

== Симптомы ==
Бактерия болезни Лайма может инфицировать сразу несколько частей тела, одновременно вызывая разные симптомы. Не у всех пациентов с болезнью Лайма проявляются все симптомы, а некоторые симптомы могут быть связаны с другими болезнями с таким же успехом.

Один из ранних признаков инфекции — кольцевая сыпь ({{lang-la|erythema migrans}}) или кольцевидная мигрирующая эритема, которая появляется на месте посасывания клеща. Сыпь увеличиватся в диаметре и эксцентрически распространяется, за несколько дней захватывая значительные участки кожи — до 30 см в диаметре. Большинство поражённых эритемой участков кожи становятся однородно красными или с более красным, уплотнённым центром, где через время образуется некроз (т. н. «бычий глаз»). Только 9 % кожных поражений имеют классический вид — «бычий глаз» <ref name="pmid11900494">{{cite journal |author=Smith RP, Schoen RT, Rahn DW, Sikand VK, Nowakowski J, Parenti DL, Holman MS, Persing DH, Steere AC |title=Clinical characteristics and treatment outcome of early Lyme disease in patients with microbiologically confirmed erythema migrans |journal=Ann. Intern. Med. |volume=136 |issue=6 |pages=421–428 |year=2002 |month=March |pmid=11900494 |doi= |url=http://www.annals.org/cgi/pmidlookup?view=reprint&pmid=11900494}}</ref>. Сыпь может быть тёплой, но в большинстве случаев это не вызывает боли. У некоторых пациентов сыпь распространяется и на другие участки тела — появляется вторичная сыпь. Типично эритема распологается на бёдрах, паховых участках и подмышечных областях.<ref name="lekmed">[http://lekmed.ru/bolezni/infekcionnye-bolezni/bolezn-laima.html Статья] о болезни Лайма на сайте медицинского справочника [http://lekmed.ru/ «ЛекМед»]</ref>

Необходимо заметить, что эритемная сыпь, хоть и принимается за «классический» симптом болезни Лайма, проявляется в менее чем 50 % случаев заражения.<ref>{{cite web | author = International Lyme and Associated Diseases Society | title = Summary of ILADS Guidelines for Lyme Disease | url = http://www.ilads.org/guidelines_ilads.html | publisher = National Guidelines Clearinghouse}}</ref> Болезнь может прогрессировать даже без каких-либо кожных изменений. Пациент может испытывать симптомы, похожие на симптомы гриппа: усталость, озноб, жар, головная боль, боли в мышцах и суставах, доброкачественная лимфоцитома кожи. В некоторых случаях это могут быть единственные проявления инфицирования.

Без должного лечения инфекция может распространиться на другие части тела в пределах от нескольких дней до недель, вызывая множество дискретных признаков. Они включают потерю мышечного тонуса одной или обеих сторон лица (лицевой паралич или паралич Белла), сильные головные боли и тугоподвижность шеи, вызванной менингитом, стреляющие боли, которые могут мешать сну, учащённое сердцебиение и головокружения, вызванные изменениями биения сердца, мигрирующие боли в суставах. Некоторые из этих симптомов могут исчезнуть и без лечения.

Если в течении нескольких месяцев болезнь не подвергается лечению, или лечиться неадекватно, то у пациента развиваются тяжёлые и хронические симптомы. Инфекция поражает многие жизненно важные органы: мозг, нервы, глазные яблоки, суставы и сердце. Стреляющие боли, онемение или покалывание конечностей, проблемы с концентрацией и кратковременной памятью, слабость, проблемы со зрением,непереносимость звуков и тактильных ощущений, вертиго, спинные боли, блокада сердца, психические растройства, всего лишь одни из мириадов симптомов болезни Лайма.

[[Изображение:BullseyeLymeDiseaseRash.jpg|thumb|180px|right|Типичная сыпь «бычий глаз».]][[Изображение:lymebite.png|right|thumb|Характерная сыпь, вызванная болезнью Лайма.]]

Инкубационный период от инфицирования до проявления симптомов обычно 1—2 недели, но он может быть и намного короче (несколько дне), или длиннее (от месяцев до лет). Типично симптомы проявляются с мая по сентябрь, т.к. в это время развиваются нимфы клещей, которые и являются причиной большинства заражений.<ref>{{cite web | author = Edlow JA | title = Lyme disease | url = http://www.emedicine.com/derm/topic536.htm | date = 2007-01-25 | accessdate = 2007-08-21 | publisher = eMedicine}}</ref> Асимптомное инфицирование имеет место быть, но, по статистическим данным, составляет менее чем 7% от заражений болезнбю Лайам в США.<ref name="pmid12905137">{{cite journal |author=Steere AC, Sikand VK, Schoen RT, Nowakowski J |title=Asymptomatic infection with ''Borrelia burgdorferi'' |journal=Clin. Infect. Dis. |volume=37 |issue=4 |pages=528-532 |year=2003 |pmid=12905137}}</ref> Асимптомное течение болезни более типично для стран Европы.<ref name="pmid9556169">{{cite journal |author=Fahrer H, Sauvain MJ, Zhioua E, Van Hoecke C, Gern LE |title=Longterm survey (7 years) in a population at risk for Lyme borreliosis: what happens to the seropositive individuals? |journal=Eur. J. Epidemiol. |volume=14 |issue=2 |pages=117-123 |year=1998 |pmid=9556169 |doi=}}</ref>

Другие менее типичные обнаружения при остром протекании болезни Лайма включают сердечные заболевания (до 10 % пациентов могут иметь сердечные заболевания, включая блокаду сердца и учащённое сердцебиение<ref name="Ciesielski_1989">{{cite journal |author=Ciesielski CA, Markowitz LE, Horsley R, Hightower AW, Russell H, Broome CV |title=Lyme disease surveillance in the United States, 1983-1986 |journal=Rev. Infect. Dis. |volume=11 Suppl 6 |issue= |pages=S1435-1441 |year=1989 |pmid=2682955}}</ref>), неврологические симптомы ([[нейроборрелиоз]] проявляется в 185 случаев<ref name="Ciesielski_1989" />). Кроме того, неосложнённый изменённый умственный статус как единственный представленный симптом был определён как раняя стадия нейроборрелиоза.

and neurologic symptoms ([[neuroborreliosis]] may occur in up to 18 %<ref name="Ciesielski_1989" />). In addition, simple altered mental status as the sole presenting symptom has been reported in early neuroborreliosis.<ref>{{cite journal |author=Chabria SB, Lawrason J |title=Altered mental status, an unusual manifestation of early disseminated Lyme disease: A case report |journal= |volume=1 |issue=1 |pages=62 |year=2007 |pmid=17688693 |doi=10.1186/1752-1947-1-62}}</ref>




== Примечания ==
== Примечания ==
<div class="reflist4" style="height: 220px; overflow: auto; padding: 3px" >
{{примечания}}
{{reflist|2}}
</div>



==Внешние ссылки==
== Внешние ссылки ==
{{Wikispecies|Borrelia}}
{{Wikispecies|Borrelia}}


;'''Основное'''
;'''Основное'''
*[http://www.lymeinfo.net/lymefiles.html Compilation of academic literature and electron micrographs on the existence and basis of chronic Lyme infection]{{ref-en}}
* [http://www.lymeinfo.net/lymefiles.html Compilation of academic literature and electron micrographs on the existence and basis of chronic Lyme infection]{{ref-en}}
*{{dmoz|/Health/Conditions_and_Diseases/Infectious_Diseases/Spirochetal/Lyme_Disease/}}{{ref-en}}
* {{dmoz|/Health/Conditions_and_Diseases/Infectious_Diseases/Spirochetal/Lyme_Disease/}}{{ref-en}}
*[http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/submenus/sub_lyme.htm CDC Lyme disease page]{{ref-en}}
* [http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/submenus/sub_lyme.htm CDC Lyme disease page]{{ref-en}}
*[http://columbia-lyme.org/flatp/lymeoverview.html Columbia University - Overview of Neuropsychiatric Lyme Disease]{{ref-en}}
* [http://columbia-lyme.org/flatp/lymeoverview.html Columbia University — Overview of Neuropsychiatric Lyme Disease]{{ref-en}}
*[http://www.eurosurveillance.org/ew/2006/060622.asp Eurosurveillance: Lyme disease in Europe]{{ref-en}}
* [http://www.eurosurveillance.org/ew/2006/060622.asp Eurosurveillance: Lyme disease in Europe]{{ref-en}}
*[http://www.merck.com/mmpe/sec14/ch174/ch174d.html Lyme Disease]{{ref-en}} ''The Merck Manual''
* [http://www.merck.com/mmpe/sec14/ch174/ch174d.html Lyme Disease]{{ref-en}} ''The Merck Manual''
*[http://chppm-www.apgea.army.mil/documents/FACT/18-011-0406-LymeDiseaseJTF-April2006.pdf US Army Factsheet on Lyme Disease] {{ref-en}}(CHPPM's Entomological Sciences Program)
* [http://chppm-www.apgea.army.mil/documents/FACT/18-011-0406-LymeDiseaseJTF-April2006.pdf US Army Factsheet on Lyme Disease] {{ref-en}}(CHPPM’s Entomological Sciences Program)
*[http://www.cdc.gov/niosh/topics/lyme/ National Institute for Occupational Safety and Health - Lyme Disease Page]{{ref-en}}
* [http://www.cdc.gov/niosh/topics/lyme/ National Institute for Occupational Safety and Health — Lyme Disease Page]{{ref-en}}


;'''Изображения'''
;'''Изображения'''
*[http://www.lymeinfo.net/medical/LDAdverseConditions.pdf Collection of micrographs and academic literature on the 'spore' form of Lyme]{{ref-en}}
* [http://www.lymeinfo.net/medical/LDAdverseConditions.pdf Collection of micrographs and academic literature on the 'spore' form of Lyme]{{ref-en}}
*[http://www.lib.uiowa.edu/hardin/md/lymediseasepictures.html Factsheet on Lyme Disease]{{ref-en}} (Hardin MD/Univ of Iowa)
* [http://www.lib.uiowa.edu/hardin/md/lymediseasepictures.html Factsheet on Lyme Disease]{{ref-en}} (Hardin MD/Univ of Iowa)
*[http://chppm-www.apgea.army.mil/3d/tick/Xyber-tick.html Interactive Image of ''Ixodes scapularis'', Deer Tick or Blacklegged Tick]{{ref-en}} (CHPPM's Entomological Sciences Program)
* [http://chppm-www.apgea.army.mil/3d/tick/Xyber-tick.html Interactive Image of ''Ixodes scapularis'', Deer Tick or Blacklegged Tick]{{ref-en}} (CHPPM’s Entomological Sciences Program)


;'''Профессиональные общества, учреждения, предохранение'''
;'''Профессиональные общества, учреждения, предохранение'''
*{{dmoz|/Health/Conditions_and_Diseases/Infectious_Diseases/Spirochetal/Lyme_Disease/Organizations/|Lyme disease organizations}}{{ref-en}}
* {{dmoz|/Health/Conditions_and_Diseases/Infectious_Diseases/Spirochetal/Lyme_Disease/Organizations/|Lyme disease organizations}}{{ref-en}}
*[http://www.nrftd.org/ National Research Fund of Tick-Borne Diseases]{{ref-en}}
* [http://www.nrftd.org/ National Research Fund of Tick-Borne Diseases]{{ref-en}}
*[http://www.lymemd.org Lyme Disease Research Foundation of Maryland]{{ref-en}}
* [http://www.lymemd.org Lyme Disease Research Foundation of Maryland]{{ref-en}}


;'''Other'''
;'''Other'''
*[http://lyme.startpagina.nl Lyme.startpagina.nl: Professional link-site with 100+ links to Lyme-sites]{{ref-en}}
* [http://lyme.startpagina.nl Lyme.startpagina.nl: Professional link-site with 100+ links to Lyme-sites]{{ref-en}}
*[http://www.lymeinfo.net/lymefiles.html Lyme Disease Medical Literature Summaries]{{ref-en}}
* [http://www.lymeinfo.net/lymefiles.html Lyme Disease Medical Literature Summaries]{{ref-en}}
*[http://www.lyme-disease-research-database.com Lyme Disease Research Database]{{ref-en}}
* [http://www.lyme-disease-research-database.com Lyme Disease Research Database]{{ref-en}}
*[http://www2.lymenet.org/domino/nl.nsf/By+Volume?OpenView&Start=1&Count=30&Expand=1#1 Prehistoric Lyme - (The History of Lyme Disease) Lymenet Newsletter Volume: 1 Issue: 24 25-Oct-93]{{ref-en}}
* [http://www2.lymenet.org/domino/nl.nsf/By+Volume?OpenView&Start=1&Count=30&Expand=1#1 Prehistoric Lyme — (The History of Lyme Disease) Lymenet Newsletter Volume: 1 Issue: 24 25-Oct-93]{{ref-en}}


{{biosci-stub}}
{{biosci-stub}}

Версия от 07:39, 13 июня 2008

Болезнь Лайма
Взрослый клещ черноногий (Ixodes scapularis)— переносчик болезни Лайма
Взрослый клещ черноногий (Ixodes scapularis)— переносчик болезни Лайма
МКБ-11 1C1G
МКБ-10 A69.2
МКБ-10-КМ A69.20 и A69.2
МКБ-9 088.81
МКБ-9-КМ 088.81[1][2]
DiseasesDB 1531
MedlinePlus 001319
eMedicine med/1346 
MeSH D008193
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе


Боле́знь Ла́йма (или боле́знь Ли́ма, клещево́й боррелио́з, Лаймборрелио́з) — инфекционное трансмиссивное заболевание, обладающее большим полиморфизмом клинических проявлений и вызываемое по крайней мере тремя видами бактерий рода Borrelia, типа спирохет.[3] Borrelia burgdorferi доминирует как возбудитель болезни Лайма в США, в то время как Borrelia afzelii и Borrelia garinii — в Европе.

Болезнь Лайма — самая распространённая болезнь, вызываемая клещами в Северном олушарии. Бактерии передаются человеку через укус инфицированных иксодовых клещей, принадлежащих к нескольким видам рода Ixodes.[4] Ранние проявления болезни могут включать жар, головные боли, усталость и характерную кожную сыпь, называемую erythema migrans. Если болезнь не лечится, то в патологический процесс вовлекаются суставы, сердце, а также нервная система. В большинстве случаев симптомы могут быть ликвидированны антибиотиками, в особенности если диагноз и лечение проводятся на ранних стадиях развития болезни. Позднее, замедленное или неадекватное лечение может привести к «поздней стадии» или хронической болезни Лайма, когда болезнь трудноизлечима и может быть причиной инвалидности. Расхождения во мнениях на счёт диагностики, тестировании и лечении болезни Лайма привели к двум различным стандартам ухода за больным.[5][6]

Симптомы

Бактерия болезни Лайма может инфицировать сразу несколько частей тела, одновременно вызывая разные симптомы. Не у всех пациентов с болезнью Лайма проявляются все симптомы, а некоторые симптомы могут быть связаны с другими болезнями с таким же успехом.

Один из ранних признаков инфекции — кольцевая сыпь (лат. erythema migrans) или кольцевидная мигрирующая эритема, которая появляется на месте посасывания клеща. Сыпь увеличиватся в диаметре и эксцентрически распространяется, за несколько дней захватывая значительные участки кожи — до 30 см в диаметре. Большинство поражённых эритемой участков кожи становятся однородно красными или с более красным, уплотнённым центром, где через время образуется некроз (т. н. «бычий глаз»). Только 9 % кожных поражений имеют классический вид — «бычий глаз» [7]. Сыпь может быть тёплой, но в большинстве случаев это не вызывает боли. У некоторых пациентов сыпь распространяется и на другие участки тела — появляется вторичная сыпь. Типично эритема распологается на бёдрах, паховых участках и подмышечных областях.[8]

Необходимо заметить, что эритемная сыпь, хоть и принимается за «классический» симптом болезни Лайма, проявляется в менее чем 50 % случаев заражения.[9] Болезнь может прогрессировать даже без каких-либо кожных изменений. Пациент может испытывать симптомы, похожие на симптомы гриппа: усталость, озноб, жар, головная боль, боли в мышцах и суставах, доброкачественная лимфоцитома кожи. В некоторых случаях это могут быть единственные проявления инфицирования.

Без должного лечения инфекция может распространиться на другие части тела в пределах от нескольких дней до недель, вызывая множество дискретных признаков. Они включают потерю мышечного тонуса одной или обеих сторон лица (лицевой паралич или паралич Белла), сильные головные боли и тугоподвижность шеи, вызванной менингитом, стреляющие боли, которые могут мешать сну, учащённое сердцебиение и головокружения, вызванные изменениями биения сердца, мигрирующие боли в суставах. Некоторые из этих симптомов могут исчезнуть и без лечения.

Если в течении нескольких месяцев болезнь не подвергается лечению, или лечиться неадекватно, то у пациента развиваются тяжёлые и хронические симптомы. Инфекция поражает многие жизненно важные органы: мозг, нервы, глазные яблоки, суставы и сердце. Стреляющие боли, онемение или покалывание конечностей, проблемы с концентрацией и кратковременной памятью, слабость, проблемы со зрением,непереносимость звуков и тактильных ощущений, вертиго, спинные боли, блокада сердца, психические растройства, всего лишь одни из мириадов симптомов болезни Лайма.

Файл:BullseyeLymeDiseaseRash.jpg
Типичная сыпь «бычий глаз».
Характерная сыпь, вызванная болезнью Лайма.

Инкубационный период от инфицирования до проявления симптомов обычно 1—2 недели, но он может быть и намного короче (несколько дне), или длиннее (от месяцев до лет). Типично симптомы проявляются с мая по сентябрь, т.к. в это время развиваются нимфы клещей, которые и являются причиной большинства заражений.[10] Асимптомное инфицирование имеет место быть, но, по статистическим данным, составляет менее чем 7% от заражений болезнбю Лайам в США.[11] Асимптомное течение болезни более типично для стран Европы.[12]

Другие менее типичные обнаружения при остром протекании болезни Лайма включают сердечные заболевания (до 10 % пациентов могут иметь сердечные заболевания, включая блокаду сердца и учащённое сердцебиение[13]), неврологические симптомы (нейроборрелиоз проявляется в 185 случаев[13]). Кроме того, неосложнённый изменённый умственный статус как единственный представленный симптом был определён как раняя стадия нейроборрелиоза. 

and neurologic symptoms (neuroborreliosis may occur in up to 18 %[13]). In addition, simple altered mental status as the sole presenting symptom has been reported in early neuroborreliosis.[14]


Примечания

  1. ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ Ryan KJ, Ray CG (editors). Sherris Medical Microbiology. — 4th ed. — McGraw Hill, 2004. — P. 434-437. — ISBN 0838585299.
  4. ↑ Johnson RC. Borrelia // Baron's Medical Microbiology (Baron S et al, eds.). — 4th ed. — Univ of Texas Medical Branch, 1996. — ISBN 0-9631172-1-1.
  5. ↑ Johnson L. Lyme disease: two standards of care. International Lyme and Associated Diseases Society (февраль 2005). Дата обращения: 21 августа 2007.
  6. ↑ Johnson L, Stricker R (2004). "Treatment of Lyme disease: a medicolegal assessment". Expert Rev Anti Infect Ther. 2 (4): 533–557. PMID 15482219.
  7. ↑ Smith RP, Schoen RT, Rahn DW, Sikand VK, Nowakowski J, Parenti DL, Holman MS, Persing DH, Steere AC (2002). "Clinical characteristics and treatment outcome of early Lyme disease in patients with microbiologically confirmed erythema migrans". Ann. Intern. Med. 136 (6): 421—428. PMID 11900494. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  8. ↑ Статья о болезни Лайма на сайте медицинского справочника «ЛекМед»
  9. ↑ International Lyme and Associated Diseases Society. Summary of ILADS Guidelines for Lyme Disease. National Guidelines Clearinghouse.
  10. ↑ Edlow JA. Lyme disease. eMedicine (25 января 2007). Дата обращения: 21 августа 2007.
  11. ↑ Steere AC, Sikand VK, Schoen RT, Nowakowski J (2003). "Asymptomatic infection with Borrelia burgdorferi". Clin. Infect. Dis. 37 (4): 528–532. PMID 12905137.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  12. ↑ Fahrer H, Sauvain MJ, Zhioua E, Van Hoecke C, Gern LE (1998). "Longterm survey (7 years) in a population at risk for Lyme borreliosis: what happens to the seropositive individuals?". Eur. J. Epidemiol. 14 (2): 117–123. PMID 9556169.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  13. ↑ 1 2 3 Ciesielski CA, Markowitz LE, Horsley R, Hightower AW, Russell H, Broome CV (1989). "Lyme disease surveillance in the United States, 1983-1986". Rev. Infect. Dis. 11 Suppl 6: S1435-1441. PMID 2682955.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  14. ↑ Chabria SB, Lawrason J (2007). "Altered mental status, an unusual manifestation of early disseminated Lyme disease: A case report". 1 (1): 62. doi:10.1186/1752-1947-1-62. PMID 17688693. {{cite journal}}: Cite journal требует |journal= (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)


Внешние ссылки

Основное
Изображения
Профессиональные общества, учреждения, предохранение
Other


Шаблон:Link FA

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Болезнь_Лайма&oldid=9458009