Медицинский алгоритм
Медицинский алгоритм — в клинической медицине, пошаговый протокол для решения задач врачебной практики[3]. Может быть представлен в виде пошаговой инструкции либо блок-схемы алгоритма. Часто такие алгоритмы применяются для решения задач диагностики или скрининга[4]. Медицинские алгоритмы являются одним из ключевых форматов представления медицинской информации[5]
Медицинские алгоритмы используются не только в медицинском программировании в виде программ, но и во врачебной практике в текстовой и графической форме. Графическое представление алгоритмов в виде блок-схем и дракон-схем используется для наглядного изображения действий медицинского персонала и процессов, протекающих в организме пациента[6][7][8].
На первом этапе применялись блок-схемы, заменившие неудобное и ненаглядное текстовое описание алгоритмов. Например, графические медицинские алгоритмы представлены в учебнике «Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики», вышедшем под научной редакцией академика РАМН, доктора медицинских наук, профессора Игоря Денисова. Книга предназначена для врачей общей практики (семейных врачей), участковых терапевтов и педиатров, амбулаторно-поликлинических врачей других специальностей, интернов, клинических ординаторов, студентов медицинских вузов. В учебнике в виде блок-схем графически показаны диагностические алгоритмы клинических синдромов, часто встречающиеся в практике, например:
- алгоритм «Остро возникшая головная боль»[9];
- алгоритм «Синкопальное состояние»[10];
- алгоритм «Кровохарканье»[11];
- алгоритм «Одышка»[12];
- алгоритм «Дисфагия»[13];
- алгоритм «Острая диарея»[14].
Со временем выяснилось, что блок-схемы не позволяют изображать сложные медицинские алгоритмы с необходимой полнотой и наглядностью. В отличие от них, дракон-схемы подчиняются строгим формальным правилам[15] и правилам эргономичных алгоритмов[16]. Поэтому разработчики языка ДРАКОН рекомендуют авторам медицинских учебников вместо блок-схем использовать «ДРАКОН», который по их мнению «имеет неоспоримые преимущества»[17]. Появились учебники, в которых медицинские алгоритмы изображены на «ДРАКОНе»[18][19][20][21].
Учебник «Начальная неотложная акушерская помощь», изданный под научной редакцией доктора медицинских наук, профессора Руты Надишаускене, предназначен для медицинских работников скорой помощи, специалистов, работающих в приемных отделениях и учащихся — будущих акушеров, фельдшеров и студентов медицинских вузов. В учебнике в виде дракон-схем показаны медицинские алгоритмы, часто встречающиеся в практической работе неотложной акушерской помощи при диагностике, реанимации и родовспоможении, например:
- алгоритм «Оценка состояния плода»[22];
- алгоритм «Дистоция плечиков»[23];
- алгоритм «Специализированная реанимация новорожденного»[24];
- алгоритм «Эклампсия»[25];
- алгоритм «Первичный осмотр пострадавшего»[26];
- алгоритм «Начальная реанимация и дефибрилляция»[27].
В учебном курсе «Неотложная медицинская помощь» широко используются дракон-схемы в качестве графических инструкций для медицинского персонала. Служба скорой помощи — одно из важнейших звеньев системы оказания медицинской помощи населению[28]. Действия специализированных и линейных бригад скорой помощи должны выполняться очень четко; последовательности таких действий описываются с помощью дракон-схем и называются алгоритмами. В учебном курсе «Неотложная медицинская помощь» имеется глава «Как читать алгоритмы?», поясняющая порядок чтения дракон-схем. Дракон-схемы наглядно показывают неотложные спасательные действия и процедуры, которые должны точно и безупречно выполнять работники скорой помощи при угрожающих жизни пациента состояниях. В начале учебного курса говорится: «Последовательность сложных или более важных действий написана в алгоритмах, подготовленных по методике языка ДРАКОН. Цель алгоритмов — помочь как можно лучше запомнить последовательность действий при оказании [неотложной медицинской] помощи[29]. […] Схемы ДРАКОНа будут вам полезны как во время обучения, так и в каждодневной работе»[30].
См. также
Примечания
- ↑ Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики / Под ред. академика РАМН И. Н. Денисова. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 720 с. — ISBN 5-9231-0050-9. — C. 501-504.
- ↑ Поликлиническая терапия. Учебник / Под ред. проф. И. Л. Давыдкина, проф. Ю. В. Щукина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 688 с. — ISBN 978-5-9704-2396-7. — C. 114-115.
- ↑ Definition: 'Algorithm'. mediLexicon. Дата обращения: 22 февраля 2014.
- ↑ Patrice M. Healey, Edwin J. Jacobson. Common medical diagnoses: an algorithmic approach. — 4th ed., illustrated. — Saunders Elsevier, 2006. — 242 p. — (Common Medical Diagnoses: an Algorithmic Approach (Healey) Series). — ISBN 1416025421.
- ↑ Johnson KA. (2002). "Automated Medical Algorithms: Issues for Medical Errors". Journal of the American Medical Informatics Association. 9 (90061): 56S-57. doi:10.1197/jamia.M1228 419420.
{{cite journal}}: Проверьте значение|doi=(справка) PMC 419420 - ↑ Надишаускене, 2012.
- ↑ Денисов, 2001.
- ↑ Неотложная медицинская помощь, 2012.
- ↑ Денисов, 2001, с. 641-642.
- ↑ Денисов, 2001, с. 651-654.
- ↑ Денисов, 2001, с. 677-679.
- ↑ Денисов, 2001, с. 680-683.
- ↑ Денисов, 2001, с. 684-686.
- ↑ Денисов, 2001, с. 696-697.
- ↑ Павлова Н. Ф. Стратегическое планирование развития территориальных социальных образований в схемах. — Екатеринбург: Уральское отделение РАН, 2002. — с=25-33 с. — ISBN 5-7691-1400-2.
- ↑ Окулова Л. П. Проектирование образовательного процесса в соответствии с требованиями педагогической эргономики. Вестник. Наука и практика. (29 мая 2012). — Материалы конференции «Инновации и научные исследования, а также их применение на практике. Варшава. Дата обращения: 15 февраля 2014.
- ↑ Паронджанов В. Д. Учись писать, читать и понимать алгоритмы. Алгоритмы для правильного мышления. Основы алгоритмизации. — М.: ДМК Пресс, 2012. — 520 с. — ISBN 978-5-94074-800-7. — С. 491.
- ↑ Начальная неотложная акушерская помощь. Учебник. / Под ред. профессора Рута Йоланта Надишаускене. — Литва: Центр исследования кризисов, Университет наук здоровья Литвы, 2012. — 204 с. — ISBN 978-609-8033-61-8.
- ↑ Специализированная реанимация новорожденного. Учебник. / Под ред. профессора Рута Йоланта Надишаускене. — Литва: Центр исследования кризисов, Университет наук здоровья Литвы, 2012. — 396 с. — ISBN 978-609-8033-73-1.
- ↑ Травма. Учебник. / Под ред. докт. мед. наук Динаса Вайткайтиса. — Литва: Центр исследования кризисов, Университет наук здоровья Литвы, 2012. — 440 с. — ISBN 978-609-8033-62-5.
- ↑ Неотложная медицинская помощь. Материалы курса. — Литва: Центр исследования кризисов, Каунасский медицинский университет, 2012. — 265 с.
- ↑ Надишаускене, 2012, с. 78-79.
- ↑ Надишаускене, 2012, с. 86-87.
- ↑ Надишаускене, 2012, с. 111-112.
- ↑ Надишаускене, 2012, с. 136-137.
- ↑ Надишаускене, 2012, с. 188-189.
- ↑ Надишаускене, 2012, с. 190-191.
- ↑ Руководство для врачей скорой помощи / Михайлович В. А. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1990. — С. 3. — 544 с. — 120 000 экз. — ISBN 5-225-01503-4.
- ↑ Неотложная медицинская помощь, 2012, с. 5.
- ↑ Неотложная медицинская помощь, 2012, с. 19.
Литература
- Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики / Под ред. академика РАМН И. Н. Денисова. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 720 с. — ISBN 5-9231-0050-9.
- Начальная неотложная акушерская помощь. Учебник. / Под ред. профессора Рута Йоланта Надишаускене. — Литва: Центр исследования кризисов, Университет наук здоровья Литвы, 2012. — 204 с. — ISBN 978-609-8033-61-8.
- Неотложная медицинская помощь. Материалы курса. — Литва: Центр исследования кризисов, Каунасский медицинский университет, 2012. — 265 с.
- Специализированная реанимация новорожденного. Учебник. / Под ред. профессора Рута Йоланта Надишаускене. — Литва: Центр исследования кризисов, Университет наук здоровья Литвы, 2012. — 396 с. — ISBN 978-609-8033-73-1.
- Паронджанов В. Д. Учись писать, читать и понимать алгоритмы. Алгоритмы для правильного мышления. Основы алгоритмизации. — М.: ДМК Пресс, 2012. — 520 с. — ISBN 978-5-94074-800-7.
- Гришаева О. В. Алгоритмический подход при организации учебно-исследовательской работы студентов на лабораторно-практических занятиях по органической химии. — Кемеровская государственная медицинская академия. — (Университетская научно-методическая конференция Томского политехнического университета «Совершенствование содержания и технологии учебного процесса», г. Томск, 9—10 февраля 2010 г.).
- Воронцова З. А., Шишкина В. В. АЛГОРИТМЫ В ГИСТОЛОГИИ (эргономическое учебно-методическое пособие). — Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2012. – № 9. – С. 43-44. — (XIV Международная выставка-презентация учебно-методических изданий из серии «Золотой фонд отечественной науки», Россия (Сочи), 27 сентября - 1 октября 2012 г.).
- Зорков И.А. Применение знаково-символической наглядности в условиях реализации ФГОС при обучении биологии.. — Молодежь и наука XXI века: материалы XIII Всероссийской (с международным участием) научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых. — В 4 томах. — Том 4. — Красноярск, 17 апреля 2012 г. / отв. за выпуск В. И. Пихутина; ред. кол. Краснояр. гос. пед. ун-т им. В. П. Астафьева. – Красноярск, 2012. — 241 с. — C. 142—146.
- Казаковцев В. П., Куликова О. М., Анохина Я. Ю. Разработка рекомендаций по снижению заболеваемости населения г. Омска хроническими болезнями миндалин и аденоидов
Ссылки
- John Sharp. Algorithms in Medicine. HealthWorks Collective (15 февраля 2012). Дата обращения: 22 февраля 2014.