Триада Фалло
| Триада Фалло | |
|---|---|
 1 — стеноз лёгочной артерии, 2 — гипертрофия правого желудочка, 3 — дефект межпредсердной перегородки | |
| МКБ-9 | 746.09 |
| MeSH | D014286 |
Триада Фалло — врождённый порок сердца.
Морфология[править | править код]
Триада Фалло — так называемый синий порок сердца, имеющий три морфологических компонента:
- клапанный стеноз лёгочной артерии или обструкция выходного отдела правого желудочка сердца;
- гипертрофия правого желудочка сердца;
- дефект межпредсердной перегородки.
Первые два компонента входят в тетраду Фалло. Однако при тетраде Фалло отмечается дефект межжелудочковой, а не межпредсердной перегородки, а также декстрапозиция аорты.
Причины и факторы риска[править | править код]
Поскольку Триада Фалло является врожденным пороком, причина его образования — патология закладки и формирования сердечной мышцы в первом триместре беременности.
Факторами риска являются:
- перенесенные беременной инфекционные заболевания, например, корь, краснуха, грипп;
- употребление беременной алкоголя, никотина и наркотических веществ;
- хроническая гипоксия плода;
- авитаминозы;
- воздействие на организм беременной гамма-лучей;
- прием некоторых лекарственных средств, противопоказанных при беременности.[1]
Клиническая картина[править | править код]
Клиническая картина зависит от степени гемодинамических нарушений, вызванных нарушениями строения правых отделов сердца (степень стеноза артерии, размер межпредсердного сообщения). Первые симптомы заболевания появляются в младенческом возрасте.
- одышка при кормлении, плаче, в более старшем возрасте при физической нагрузке;
- быстрая утомляемость, пассивность;
- синюшность слизистых оболочек;
- набухание и пульсация вен шеи после физической нагрузки;
- судорожные припадки;
- обмороки после физической нагрузки;
При длительном течении:
- отставание в физическом развитии;
- утолщение фаланг пальцев («Симптом барабанных палочек»)
- гепатомегалия;
- гипертелоризм;
- к 8-12 годам появляется цианоз.[2]
Осложнения[править | править код]
Наиболее частыми осложнениями Триады Фалло являются тромбоэмболии, инфекционный эндокардит, абсцессы мозга и хроническая сердечная недостаточность.[1]
Диагностика[править | править код]
- Общий анализ крови: повышение уровня эритроцитов, гемоглобина (последствия гипоксии);
- На ЭКГ имеются признаки гипертрофии правых отделов сердца;
- Ангиография для выявления стеноза легочной артерии и патологии строения межпредсердной перегородки;[2]
- Рентгенологическое исследование направленно на выявление увеличения правого желудочка;
- Эхокардиография.[1]
Лечение[править | править код]
Триада Фалло лечится хирургически, через торакотомический доступ.[3]
История[править | править код]
Триада Фалло названа по имени французского врача Этьена-Луи Артура Фалло.[4]
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 А.И.Мартынов, Н.А.Мухин, А.С.Галявич. Внутренние болезни, Том 1. — 2004. — 616 с.
- ↑ 1 2 Триада Фалло. Справочное пособие кардиолога. Дата обращения: 26 февраля 2019. Архивировано 26 февраля 2019 года.
- ↑ Wang YQ; Chen RK; Ye WW; Zhong, BT; He, QC; Chen, ZL; Li, Z.J. Open-heart surgery in 48 patients via a small right anterolateral thoracotomy (англ.) // Tex Heart Inst J : journal. — 1999. — Vol. 26, no. 2. — P. 124—128. — PMID 10397435. — PMC 325616.
- ↑ Fallot’s trilogy. Дата обращения: 29 июня 2010. Архивировано 24 мая 2011 года.
См. также[править | править код]
 | Это заготовка статьи по медицине. Помогите Википедии, дополнив её. |