Ангиография

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Ангиограмма

Ангиогра́фия — метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Применяется в рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии и в гибридной операционной. Ангиография изучает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического процесса.

Например, ангиограмма сосудов головного мозга со специфической картиной помогает диагностировать болезнь Мойамойа.

Ангиограф без стола для пациента

Показания к исследованию[править | править вики-текст]

Это исследование позволяет выявить повреждения и пороки развития кровеносных сосудов:

Коронароангиография

Противопоказания[править | править вики-текст]

Ангиография противопоказана при:

  • Острых воспалительных и инфекционных заболеваниях
  • При венографии тромбофлебита
  • Психических заболеваниях
  • Выраженной сердечной, печёночной и почечной недостаточности
  • Аллергических реакциях на препараты йода
  • Тяжёлом состоянии больного

Подготовка[править | править вики-текст]

Чаще всего проводят катетеризацию бедренной артерии

Перед ангиографией необходимо исключить наличие противопоказаний: (аллергия на йод и анестезию, почечная недостаточность, нарушения системы гемостаза, дисфункция щитовидной железы, венерические заболевания). Также необходимы флюорография, электрокардиограмма.

За две недели до исследования желательно исключить спиртное. Для защиты почек от большого количества йода иногда перед исследованием проводится гидратация (насыщение организма жидкостью), что позволяет разбавить рентгеноконтрастное вещество и облегчить его выведение из организма. Для снижения риска развития аллергической реакции перед процедурой ангиографии назначаются противоаллергические препараты. За четыре часа до ангиографии нельзя принимать пищу и воду. Перед исследованием необходимо снять все украшения и металлические предметы, так как они могут мешать прохождению рентгеновских лучей. В области прокола бреют волосы и моются.

Перед исследованием врач должен получить письменное согласие больного на процедуру.

Проведение[править | править вики-текст]

Пациент укладывается на ангиографический стол, фиксируется и подключается к кардиомонитору, в вену устанавливается катетер для инъекций. Перед исследованием через катетер проводится премедикация: введение антигистаминных препаратов (профилактика аллергических реакций), транквилизаторов, анальгетиков. Исследование проводится путем пункции (прокола) сосуда с последующей катетеризацией (введением в сосуд специального катетера, через который затем будет вводиться контрастное вещество (препарат йода). Чаще всего проводят катетеризацию бедренной артерии. Все действия внутри сосуда осуществляются под контролем рентгенотелевидения. По окончании исследования на область пункции на сутки накладывают давящую повязку.

После проведения ангиографии необходимо пить большое количество жидкости, чтобы ускорить выведение йода и медикаментов из организма.

Цифровая субтракционная ангиография[править | править вики-текст]

Цифровая субтракционная ангиография — digital subtraction angiography (DSA). Это контрастное исследование сосудов с последующей компьютерной обработкой. Оно позволяет получить снимки высокого качества с выделением отдельных сосудов из общей картины, при этом можно уменьшить количество вводимого контрастного вещества и это вещество можно вводить внутривенно, не прибегая к катетеризации артерии, что менее травматично для пациента.

3D ангиография[править | править вики-текст]

3D-DSA Метод обработки цифровой ангиографии — позволяющий проводить 3D реконструкцию изображений с ангиографа.

Цветная ангиография[править | править вики-текст]

Color-DSA — метод обработки цифровой ангиографии — позволяющий разместить изображение артериального кровотока, венозного кровотока и перфузии на одном изображении, с применением цветового кодирования. Метод хорош для быстрой оценки гемодинамики до и после лечения.

См. также[править | править вики-текст]

Ссылки[править | править вики-текст]