Цитомегаловирус
| Цитомегаловирус | |||||||||
 Схематичное представление вирусной частицы CMV |
|||||||||
| Научная классификация | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
промежуточные ранги
|
|||||||||
| Международное научное название | |||||||||
|
Cytomegalovirus |
|||||||||
| Виды | |||||||||
| Группа по Балтимору | |||||||||
|
I: дцДНК-вирусы |
|||||||||
|
|||||||||
Цитомегаловирус (англ. Cytomegalovirus, CMV) — род вирусов семейства герпесвирусов (Herpesviridae). Представитель рода Human herpesvirus 5 (HCMV-5, или герпесвирус человека тип 5) способен инфицировать людей вызывая у них цитомегалию.
Научное название образовано от др.-греч. κύτος — клетка + μέγας — большой + лат. virus — яд.
Вирион диаметром 150—200 нм, покрыт замкнутым капсидом с икосаэдрической симметрией (T=16). Капсид состоит из 162 капсомеров.[2]
Содержание |
Систематика [править]
Принадлежит к подсемейству Betaherpesvirinae семейства Herpesviridae, которое также включает Roseolovirus. Другие вирусы герпеса относятся к подсемействам Alphaherpesvirinae (включающее HSV 1 и HSV 2 и вирус ветряной оспы) и Gammaherpesvirinae (включающее Вирус Эпштейна — Барр).
Свойства [править]
Все вирусы герпеса имеют свойство латентно находиться в организме человека долгие периоды времени.
Вирус имеет сродство к тканям слюнных желез, что зачастую позволяет находить и локализовывать его именно там. Данный вирус, как и все вирусы герпеса, имеет свойство постоянно находиться (персистировать) в организме человека при однократном заражении, однако сам по себе он не сильно заразен, поскольку для этого требуются частые и тесные контакты с носителем.
ЦМВ также весьма широко представлен в популяции, однако антитела в организме человека начинают выделяться самостоятельно. Как правило, антитела обнаруживают у 10—15 % подростков и 40 % людей от 30—35 лет.
Цитомегаловирусная инфекция [править]
Заражение [править]
Заражение ЦМВ происходит:[3]
- воздушно-капельным путем, а также через слюну при поцелуях;
- половым путем — при контакте со спермой и слизистой влагалища;
- при переливании крови;
- при родах и во время пребывания ребенка в утробе в процессе беременности;
- через молоко матери при грудном кормлении ребенка.
Клинические проявления [править]
Срок от 20 до 60 дней считается инкубационным для ЦМВ, тогда как острая фаза заболевания длится от 2 до 6 недель. При этом проявляются: повышение температуры тела, признаки общей интоксикации, слабость, ознобы, головные боли, боли в мышцах, явления бронхита. Впоследствии под действием вируса происходит перестройка иммунной системы организма, готовящейся к отражению атаки. Однако в случае нехватки сил организма острая фаза переходит в более спокойную форму, когда зачастую проявляются сосудисто-вегетативные расстройства, а также поражения внутренних органов. В данном случае возможны три проявления заболевания:
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — в данном случае представлены все симптомы ОРВИ — слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость, немного повышенная температура тела, головные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, белесоватые налеты на языке и деснах; иногда возможно наличие воспаленных миндалин.
- генерализованная форма — поражение ЦМВ внутренних органов (воспаление печеночной ткани, надпочечников, почек, селезенки, поджелудочной железы). Данные поражения органов могут стать причиной бронхита, пневмонии, что ещё более ухудшает состояние и оказывает повышенное давление на иммунную систему. При этом лечение антибиотиками оказывается менее эффективным, нежели при обычном протекании бронхита и/или пневмонии. Вместе с тем может наблюдаться уменьшение тромбоцитов в периферийной крови, поражение стенок кишечника, сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы. Внешне проявляется, в дополнении к увеличенным слюнным железам, кожной сыпью.
- поражение органов мочеполовой/мочевыводящей системы — проявляется в виде неспецифического и периодического воспаления. При этом, как и в случае бронхита и пневмонии, воспаления плохо поддаются лечению традиционными для данного локального заболевания антибиотиками.
Также в случае заражения беременной женщины возможна патология плода, когда плод заражается поступившим в кровь извне ЦМВ, что приводит к невынашиванию плода (одна из наиболее частых причин). Также возможна активизация латентной формы вируса, заражающего плод через кровь матери. Заражение приводит либо к гибели ребенка в утробе/после родов, либо к поражению нервной системы и головного мозга, что проявляется в различных психологических и физических заболеваниях. Особое внимание необходимо уделять ЦМВИ у плода (внутриутробная цитомегаловирусная инфекция), у новорожденного и детей раннего возраста. Важным фактором является гестационный период заражения, а также тот факт наступило ли заражение беременной впервые или произошла реактивация инфекции — во втором случае вероятность инфицирования плода и развития тяжёлых осложнений существенно ниже[4].
Цитомегаловирус является одним из факторов, вызывающих развитие влажной макулодистрофии.[5][6][7]
Диагностика [править]
Цитомегаловирус диагностируют при помощи следующих методов:
- выявление наличия вируса в биологических жидкостях организма;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- посев на культуре клеток[8].
- Выявление специфических антител в сыворотке крови (иммуноферментный анализ)
Лечение [править]
Лечение вируса имеет общий характер, когда требуется укрепление иммунной системы человека для противостояния развитию заболевания даже в случае заражения. Также лечение антибиотиками сопутствующих заболеваний в комплексе с противовирусной и общеукрепляющей терапией позволяет излечиться или вывести вирус в латентную (неактивную) форму, когда деятельность вируса контролируется иммунной системой человека.
Эпидемиология [править]
HCMV обнаружен практически во всех точках земного шара и распространен среди всех социоэкономических групп, им, например, инфицированы около 50-80 % населения США, о чём свидетельствует наличие антител среди большей части населения.
Инфекция HCMV наиболее распространена в развивающихся странах и сообществах с низким социоэкономическим статусом, и представляет собой наиболее частую причину врожденных дефектов, вызванных вирусами.
Примечания [править]
- ↑ Таксономия вирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
- ↑ ViralZone (англ.)русск.: Cytomegalovirus
- ↑ Koichi Yamanishi; Arvin, Ann M.; Gabriella Campadelli-Fiume; Edward Mocarski; Moore, Patrick; Roizman, Bernard; Whitley, Richard Human herpesviruses: biology, therapy, and immunoprophylaxis. — Cambridge, UK: Cambridge University Press, 2007. — ISBN 0-521-82714-0
- ↑ Цитомегаловирусная инфекция.Беременность .Роды.. Архивировано из первоисточника 19 марта 2012.
- ↑ Возрастное поражение сетчатки связали с вирусной инфекцией (рус.). medportal.ru. Архивировано из первоисточника 16 октября 2012.
- ↑ Type of viral infection of eye associated with disease causing blindness in the elderly (англ.). EurekAlert!. Архивировано из первоисточника 17 декабря 2012.
- ↑ Macrophage Activation Associated with Chronic Murine Cytomegalovirus Infection Results in More Severe Experimental Choroidal Neovascularization (англ.). PLOS Pathogens.
- ↑ Вирусы герпетической группы(недоступная ссылка — история).
 |
Для улучшения этой статьи желательно?:
|
