Аллергия на никель

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Аллергия на никель – класс аллергических состояний, вызванных воздействием никеля[1]. Часто принимает форму аллергического контактного дерматита на никель ( Ni-ACD), формы аллергического контактного дерматита (ACD). Ni-ACD обычно вызывает красную и зудящую сыпь, которая может быть бугристой или чешуйчатой. Основное лечение – избегать контакта с металлическими изделиями из сплавов выделяющих никель, например, с недорогими ювелирными изделиями. Другая форма аллергии на никель является системной: синдром системной аллергии на никель (SNAS) может напоминать некоторые признаки синдрома раздражённого кишечника (СРК), а также имеет дерматологический компонент[2].

Признаки и симптомы[править | править код]

Наиболее частым признаком аллергии на никель является воспаление кожи на участке, который регулярно контактирует с никелем[3]. Часто принимает форму покрасневшего участка кожи с приподнятыми бугорками (папулами ) или небольшими волдырями (везикулами ) и отеком[3]. Люди с хроническим дерматитом, как правило, имеют сухую, шелушащуюся и потрескавшуюся кожу в месте контакта[3]. Эти участки воспаления (так называемые «первичные высыпания») могут возникать в любом месте кожи, контактирующем с никелем, но чаще всего они встречаются на руках, лице или в любом месте, где контактируют металлические предметы, такие как украшения или металлические пуговицы на одежде[3]. Особенно высокие уровни воздействия никеля могут вызвать появление раздражённых участков кожи на других участках тела (так называемые «вторичные высыпания»). Обычно они возникают в виде волдырей на руках, веках и внутренней стороне сгибающихся суставов (внутри локтя, задней части колена и т. д.)[3].

Проглатывание никеля может вызвать системную реакцию, которая может привести к генерализованному воспалению кожи по всему телу, небольшим волдырям на руках, раздражению внутри сгибательных суставов (сгибательная экзема), а также покраснению и раздражению обеих ягодиц[3].

Системный контактный дерматит (СКД) определяется как дерматит, возникающий у человека с надкожной контактной сенсибилизацией при системном воздействии гаптенов, например, перорально, через прямую кишку, внутрипузырно, чрескожно, внутриутробно, внутривенно или при вдыхании[4].

Патофизиология синдрома системной аллергии на никель (СНАС) недостаточно изучена. Клиническое течение определяется иммунологическим взаимодействием между двумя типами Т-клеток (ответы Th1 и Th2 ). ВСС часто считают разновидностью СНАС, но имеют только кожные проявления[5]. СНАС проявляется множеством симптомов: от респираторных до генерализованной кожной сыпи и желудочно-кишечных симптомов[6]. Желудочно-кишечные симптомы могут напоминать симптомы синдрома раздраженного кишечника[2]. Обзор, оценивающий SNAS, показал, что 1% пациентов, чувствительных к никелю, реагировали на содержание никеля в «нормальной» диете, а с увеличением доз никеля реагировало больше людей[7]. SNAS представляет собой многоуровневый иммунологический ответ, демонстрирующий различия между людьми и дозами, воздействия никеля.

Причины[править | править код]

Контакт с никелем[править | править код]

Никель широко распространён в природе (это пятый по распространённости элемент на Земле) и широко используется в промышленности и коммерческих товарах[3]. Воздействие никеля на рабочем месте является обычным явлением во многих отраслях промышленности, и выполнение обычных рабочих задач может привести к тому, что уровень никеля в коже будет достаточным, чтобы вызвать дерматит[3]. На рабочем месте люди могут подвергаться воздействию значительного количества никеля, переносимого по воздуху в результате сгорания ископаемого топлива или при контакте с никелированными инструментами[8]. Исторически сложилось так, что на рабочих местах, где длительный контакт с растворимым никелем был высоким, наблюдался высокий риск развития аллергического контактного никелевого дерматита. Например, в прошлом никелевый дерматит был распространен среди никелировщиков[9]. Вспышки аллергии на никель от потребительских товаров были зарегистрированы на протяжении всего XX века: ювелирные изделия, подтяжки для чулок и металлические пуговицы на синих джинсах приводили к дерматиту в месте контакта[3]. Никель также может присутствовать в продуктах питания и питьевой воде; прием внутрь повышенного содержания никеля не связан с системными аллергическими заболеваниями, но связан с обострениями дерматита или обострением везикулярной экземы рук[3]. Аналогичным образом сообщалось об обострении дерматита в ответ на никельсодержащие хирургические имплантаты или стоматологические приспособления[3].

Риск того, что предмет вызывает аллергию на никель, связан с количеством никеля, выделяемого его поверхностью (а не с общим содержанием никеля)[3]. Подозрительные объекты можно выявить, протирая поверхность 1% раствором диметилглиоксима, который становится розовым, если с поверхности выделяется более 0,5 мкг/см 2 в неделю[3]. Существуют различные методы проверки кожи или ногтей на воздействие никеля, обычно основанные на протирании кожи и последующем количественном определении содержания никеля на салфетке с помощью масс-спектрометрии[3].

Воздействие никеля через пищу может происходить из-за продуктов с высоким содержанием никеля, возможно, консервированных продуктов (через упаковку), возможно, посуды из нержавеющей стали или водопровода (особенно опасна первая вода, вытекающая из-под крана утром)[2].

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Макфейл, 2024, с. 25.
  2. ↑ 1 2 3 Tate. Are You Misdiagnosing IBS? Watch Out for This Mimic (англ.). Medscape. Дата обращения: 12 апреля 2023. Архивировано 12 апреля 2023 года.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 "Nickel allergy and allergic contact dermatitis: A clinical review of immunology, epidemiology, exposure, and treatment". Contact Dermatitis. 81 (4): 227—241. October 2019. doi:10.1111/cod.13327. PMID 31140194.
  4. ↑ "Systemic contact dermatitis". International Journal of Dermatology. 50 (12): 1445—56. December 2011. doi:10.1111/j.1365-4632.2011.05104.x. PMID 22097987.
  5. ↑ "Nickel oral hyposensitization in patients with systemic nickel allergy syndrome". Annals of Medicine. 46 (1): 31—7. February 2014. doi:10.3109/07853890.2013.861158. PMID 24256166.
  6. ↑ "Systemic contact dermatitis in children: how an avoidance diet can make a difference". Pediatric Dermatology. 28 (4): 368—74. 2011. doi:10.1111/j.1525-1470.2010.01130.x. PMID 20807367.
  7. ↑ "Systemic contact dermatitis after oral exposure to nickel: a review with a modified meta-analysis". Contact Dermatitis. 54 (2): 79—86. February 2006. doi:10.1111/j.0105-1873.2006.00773.x. PMID 16487279.
  8. ↑ "Human exposure to nickel". IARC Scientific Publications (53): 469—85. 1984. PMID 6241927.
  9. ↑ Knowledge of properties and safe use of substances | Nickel Institute. www.nickelinstitute.org. Дата обращения: 18 ноября 2023. Архивировано 18 апреля 2023 года.

Литература[править | править код]

  • Тереза Макфейл. Аллергия. Жестокие игры иммунитета = Theresa MacPhail. Allergic: Our Irritated Bodies in a Changing World. — М.: Альпина Паблишер, 2024. — С. 448. — ISBN 978-5-9614-3272-5..
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Аллергия_на_никель&oldid=136199565