Дупилумаб

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Дупилумаб (торговое название Дупиксент) - это рекомбинантное, полностью человеческое моноклональное антитело изотипа IgG4, блокирующее эффекты ИЛ-4 и ИЛ-13 посредством специфического связывания с ИЛ-4Рα - общей субъединицей гетеродимерных рецепторов ИЛ-4 и ИЛ-13[1]. ИЛ-4 и ИЛ-13 представляют собой ключевые цитокины воспаления 2 типа, которое играет важную роль в патогенезе таких заболеваний, как бронхиальная астма, атопический дерматит, хронический полипозный риносинусит и эозинофильный эзофагит[2][3].

Показания к применению[править | править код]

В Российской Федерации[править | править код]

В России Дупиксент одобрен для применения[4]

В США[править | править код]

В Соединенных Штатах Америки Дупиксент одобрен для применения[5]

  • у пациентов старше 12 лет с атопическим дерматитом среднетяжелого и тяжелого течения при недостаточном ответе на терапию топическими лекарственными препаратами или в случае, когда такие препараты не рекомендованы к применению;
  • у пациентов старше 12 лет в качестве поддерживающей терапии бронхиальной астмы среднетяжелого и тяжелого течения c эозинофильным фенотипом или гормональнозависимой бронхиальной астмой, получающих пероральные глюкокортикостероиды;
  • у взрослых пациентов в качестве поддерживающей терапии недостатчно контролируемого хронического полипозного риносинусита.

Механизм действия[править | править код]

Воспаление 2 типа играет важную роль в патогенезе многих атопических заболеваний, включая бронхиальную астму, способствует ограничению воздушного потока и увеличивает риск обострений. ИЛ-4 и ИЛ-13 выступают в качестве основных факторов воспаления второго типа, активируя множественные типы клеток (например, тучные клетки, лимфоциты, эозинофилы, нейтрофилы, макрофаги) и индуцируя множественные медиаторы (например, иммуноглобулин E, гистамин, эйкозаноиды, лейкотриены, хемокины и цитокины, включая эотаксин/CCL11, TARC/CCL17 и ИЛ-5), участвующие в воспалении 2 типа. Блокирование пути передачи сигналов ИЛ-4/ИЛ-13 дупилумабом у пациентов снижает концентрации многих из этих маркеров воспаления 2 типа, включая иммуноглобулин E, периостин и множественные провоспалительные цитокины и хемокины (например, эотаксин, TARC), а также снижает уровень фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO) - маркер воспаления в легких.

Список литературы[править | править код]

  1. Matt Shirley. Dupilumab: First Global Approval (англ.) // Drugs. — 2017-07-01. — Vol. 77, iss. 10. — P. 1115–1121. — ISSN 1179-1950 0012-6667, 1179-1950. — DOI:10.1007/s40265-017-0768-3.
  2. George D. Yancopoulos, Neil Stahl, Gianluca Pirozzi, Neil M. H. Graham, Brandy L. Bennett. Targeting key proximal drivers of type 2 inflammation in disease (англ.) // Nature Reviews Drug Discovery. — 2016-01. — Vol. 15, iss. 1. — P. 35–50. — ISSN 1474-1784. — DOI:10.1038/nrd4624.
  3. Kelly M. O’Shea, Seema S. Aceves, Evan S. Dellon, Sandeep K. Gupta, Jonathan M. Spergel. Pathophysiology of Eosinophilic Esophagitis (англ.) // Gastroenterology. — 2018-1. — Vol. 154, iss. 2. — P. 333–345. — DOI:10.1053/j.gastro.2017.06.065.
  4. Дупиксент: инструкция по применению.
  5. DUPIXENT: HIGHLIGHTS OF PRESCRIBING INFORMATION.