Жгут

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Жгут из аптечки первой помощи.

Жгут — средство временной остановки кровотечения из крупных кровеносных сосудов, представляет собой прочную, относительно узкую и длинную полоску какого-либо материала, накладываемую с целью прижатия сосуда к костным выступам, уменьшения его просвета, и, как следствие, прекращения или значительного уменьшения кровотечения.

Импровизированный жгут может быть изготовлен из любых подручных средств: ремня, верёвки и т. п. Специализированные жгуты изготавливаются из резины, простейшие представляют собой полоску резины с отверстиями для фиксатора, современные модели могут обладать способностью к самозатягиванию.

История[править | править вики-текст]

Наложение повязок для остановки кровотечения имеет длительную историю.

Методику применения кровоостанавливающего жгута в военно-полевой хирургии разрабатывал XIX веке Фридрих Август фон Эсмарх.

В СССР стандартизованный матерчатый кровоостанавливающий жгут с закруткой был утверждён по результатам конкурса, проведённого Санитарным управлением РККА в 1933 году. Летом 1938 года НИИСИ РККА был объявлен конкурс на разработку новых образцов кровоостанавливающего жгута: общеармейского и для лётчиков[1].

Применение[править | править вики-текст]

Жгут является средством временной остановки кровотечения из магистральных сосудов конечностей. Наложение жгута является одним из мероприятий первой помощи[2]. Своевременно наложенный жгут может спасти жизнь пострадавшему.

Жгут накладывается выше раны, поскольку используют его только при артериальном кровотечении. Время, прошедшее с момента наложения жгута, не должно превышать 40 минут.как в холодное так в теплое время года . При наложении жгута под него укладывается записка с указанием времени наложения. Если жгут будет находиться на конечности более 2 часов, то возможна гибель тканей вследствие кислородного голодания. В неблагоприятном случае это приведёт к ампутации конечности.

Методика наложения[править | править вики-текст]

Перед наложением жгута следует оценить тип кровотечения, венозное оно или артериальное. При венозном кровотечении кровь тёмная вытекает струёй, при артериальном кровотечении кровь алая, фонтанирует. Если поражена крупная магистральная артерия, то скорость брызг крови при выходе из неё такова, что они не видны глазом, они становятся видны отлетев на 2-5 см от повреждённой артерии и потеряв скорость. Критерием успешности наложения жгута является остановка кровотечения, или исчезновение пульса на конечности на которую наложен жгут. Жгут должен быть наложен на расстоянии 3-5 см от места кровотечения так, чтобы прижимать крупный сосуд к костным выступам.

Методика наложения жгута на шею[править | править вики-текст]

Многие люди со смехом воспринимают фразу: «наложить жгут на шею», но тем не менее при кровотечении из сосудов шеи жгут остаётся единственным реальным способом остановить кровь во время оказания первой помощи. Существует 3 основных метода наложения жгута на шею.

  1. Жгут накладывается на валик из ткани (одежды или бинта), который прижимается к ране; другой стороной жгут оборачивается вокруг руки, заведённой за голову. Таким образом, одна сторона шеи не прижата жгутом, и кровь продолжает поступать к головному мозгу.
  2. Жгут накладывается аналогично, но второй конец проводится через подмышечную впадину пострадавшего.
  3. На неповреждённую половину шеи накладывается проволочная шина Крамера, а уже поверх неё накладывается жгут.

Венозное кровотечение[править | править вики-текст]

При венозном кровотечении наложение жгута не желательно. Возможно наложение давящей стерильной повязки на место повреждения.

Артериальное кровотечение[править | править вики-текст]

При артериальном кровотечении жгут накладывается проксимальней (то есть "выше" к сердцу на один сустав) места поражения (при кровотечении из запястья жгут накладывается на плечо).

Распространённые ошибки[править | править вики-текст]

  • Неверно определён тип кровотечения, наложение жгута приводит к усилению кровотечения.
  • Недостаточно туго затянут жгут, наложение жгута приводит к ишемии тканей, но не прекращает кровопотерю.
  • Неверно выбрано место наложения жгута, магистральные сосуды не прижаты к костным выступам. Кровотечение продолжается.
  • Ущемление нервных стволов наложенным жгутом, в перспективе приводит к параличам и парезам конечностей.
  • Превышение максимального времени наложения жгута, приводит к некротическим изменениям в тканях, впоследствии может привести к потере конечности.
  • Жгут наложен на голую кожу. Не происходит прижатие сосудов, травматизация кожи под жгутом.

Турникет[источник?] для экстренной остановки кровотечения[править | править вики-текст]

Турникет

Так же называемый выживальщиками «Турникет кровоостанавливающий», либо просто «турникет», реже «тактический жгут». Представляет собой относительно широкую ленту из плотного, как правило, синтетического материала. Предназначен для применения в экстремальных условиях. Для возможности наложения одной рукой, может быть оборудован застёжкой-«липучкой», или любой другой конструкционной деталью, предупреждающей свободный обратный ход ремня, и воротком с фиксатором для создания более сильного натяжения ремня. Так же в большинстве случаев конструкция содержит медицинский маячок для указания времени его наложения.

Ссылки[править | править вики-текст]

Литература[править | править вики-текст]

  • Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е издание. — 2004 год. — 768 с. — ISBN 5-318-00564-0.

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Конкурс на кровоостанавливающие жгуты // журнал «Советская медицина», № 11-12, 1938. Стр. 90.
  2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. Москва N 477н г. «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».