Паралич

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Паралич
Botulism1and2.JPG
Двусторонняя офтальмоплегия и птоз при ботулизме у 14-летнего ребёнка. Сознание полностью сохранено.
МКБ-9 sandos ubit rasoumis
MeSH D010243 D010243
Логотип Викисловаря
В Викисловаре есть статья «паралич»

Парали́ч (др.-греч. παραλυσις — «расслабление») — полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза.

Классификация[править | править вики-текст]

В зависимости от нарушения двигательной иннервации заболеванием центральной или периферической нервной системы, различают центральные и периферические параличи, первые из них ещё подразделяют на головно- и спинномозговые.

Для некоторых типических форм паралича установились специальные названия, а именно:

  1. Гемиплегия (hemiplegia) — паралич половины тела, обычно наблюдаемый при заболеваниях головного мозга;
  2. Тетраплегия (tetraplegia) — паралич большей части тела, включая верхние и нижние конечности;
  3. Моноплегия (monoplegia) — паралич, ограниченный одной из конечностей;
  4. Параплегия (paraplegia) — совместный паралич обеих верхних или обеих нижних конечностей, преимущественно обусловленный поражением спинного мозга;
  5. Офтальмоплегия — паралич мышц глаза;
  6. Птоз (ptosis) — паралич верхнего века, выражающийся в опущении его.

Этиология[править | править вики-текст]

В зависимости от этиологии бывают органические и функциональные параличи[1]. Органические возникают при поражении нервной системы на разном её уровне опухолью, травмой, инфекцией или каким-либо другим фактором[1]. Функциональные параличи — следствие застойного участка торможения в головном мозге, например, при диссоциативных расстройствах[1].

Клиническая картина[править | править вики-текст]

Центральный паралич[править | править вики-текст]

Развивается при повреждении пирамидального пути на любом уровне. При этом атрофии мышц нет. Из-за отсутствия тормозящего влияния коры большого мозга вначале возникает мышечная гипотония, затем развивается мышечная гипертония и усиление рефлексов: гиперрефлексия, гипертрофия. В связи с этим центральный паралич называют спастическим. Клинические проявления зависят от уровня поражения пирамидных путей.

Периферический паралич[править | править вики-текст]

Периферический паралич является, результатом поражения периферических двигательных нейронов, т. е. клеток передних рогов спинного мозга (или двигательных ядер черепных нервов), передних. корешков и двигательных волокон спинномозговых и черепных периферических нервов. Этот тип параличей характеризуется утратой рефлексов, гипотонией и дегенеративной атрофией мышц, сопровождающейся так называемой реакцией перерождения.�

Болезни, для которых характерен симптом[править | править вики-текст]

Ф. Д. Рузвельт — 32-й президент США, прикованный к инвалидной коляске параличом вследствие полиомиелита
  1. Инсульт
  2. Травма спинного мозга
  3. Травма, в том числе повреждение нерва (англ.)
  4. Полиомиелит
  5. Боковой амиотрофический склероз
  6. Ботулизм
  7. Рассеянный склероз
  8. Синдром Гийена — Барре
  9. Клещевой паралич
  10. Отравления (тетродотоксин)

Лечение[править | править вики-текст]

Важным аспектом является профилактическая мобилизация парализованных конечностей, с целью предотвращения возникновения контрактур, которые сделают движение невозможным, зафиксировав сустав, даже если двигательные функции восстановятся.

Другим методом лечения является функциональная электростимуляция. Ее применение помогает предотвратить мышечную атрофию. Электростимуляция также применяется в некоторых аппаратах для механотерапии.  

При лечении параличей, вызванных поражением центральной нервной системы, широко используются роботизированные комплексы, способствующие восстановлению двигательных функций. Подобные системы основываются на теории моторного обучения за счет многократного повторения движений.[2] Одним из методов такого лечения является HAL-терапия.

В случае гемиплегии после инсульта применяют физиотерапию, которая способствует восстановлению пострадавшей половины тела. Одним из важных концептов в неврологической реабилитации является методика Бобата.

См. также[править | править вики-текст]

  1. Детский церебральный паралич
  2. Сонный паралич
  3. Прогрессивный паралич
  4. Паралич Белла
  5. Паралич Дежерин-Клюмпке
  6. Паралич дрожательный
  7. Паралич субботней ночи

Примечания[править | править вики-текст]

  1. 1 2 3 Украинская советская энциклопедия = Українська радянська енциклопедія / За ред. М. П. Бажана. — Київ, 1974—1985. — Т. 8. — С. 177—178.
  2. Rocco Salvatore Calabrò, Alberto Cacciola, Francesco Bertè, Alfredo Manuli, Antonino Leo Robotic gait rehabilitation and substitution devices in neurological disorders: where are we now? // Neurological Sciences: Official Journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology. — 2016-01-18. — ISSN 1590-3478. — DOI:10.1007/s10072-016-2474-4.
При написании этой статьи использовался материал из Энциклопедического словаря Брокгауза и Ефрона (1890—1907).