Медицинские перчатки

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
(перенаправлено с «Хирургические перчатки»)
Перейти к: навигация, поиск
Медицинская перчатка из латекса
Синяя нитрильная медицинская перчатка

Медицинские перчатки — одноразовые перчатки, являющиеся медицинской принадлежностью для обеспечения безопасности персонала и пациента. Они обеспечивают санитарию в больничных условиях, ограничивая воздействие на пациентов инфекционных веществ. Перчатки также служат для защиты медицинских работников от заболеваний в случае контакта с жидкостями организма.

Медицинские перчатки традиционно изготавливаются из латекса с присыпкой из кукурузного крахмала внутри для облегчения при надевании.[1] Кукурузный крахмал заменил присыпку из ликоподия и/или талька, а поскольку даже кукурузный крахмал может препятствовать выздоровлению, если он попадает в ткани (как во время хирургической операции), все чаще при операциях и других чувствительных процедурах перчатки используются без присыпки. Для изготовления перчаток без крахмального порошка используются специальные производственные процессы.

Существуют два основных вида перчаток: смотровые (или диагностические) и хирургические. Хирургические перчатки делаются более точного размера (нумерация размеров обычно от 5,5 до 9) и изготавливаются по высшей спецификации.[2]

Из-за возрастающего уровня аллергии на латекс среди медицинских работников, а также в широких слоях населения, наблюдается тенденция к переходу на перчатки из материалов без латекса, таких как винил или нитрильный каучук. Тем не менее, эти перчатки ещё не заменили латексные в хирургических процедурах, как перчатки из альтернативных материалов, потому что они не дают такую полную свободу и высокую чувствительность при касании, как хирургические перчатки из латекса. Высококлассные перчатки не из латекса (как, например, нитрильные) также стоят в два раза дороже их латексного аналога, что зачастую мешает переходу на использование этих альтернативных материалов в чувствительных к расходам учреждениях, подобно многим больницам.[3]

Медицинские перчатки – одно из основных средств обеспечения инфекционной безопасности в лечебно-профилактическом учреждении. Широкое разнообразие медицинских перчаток на российском рынке в настоящее время, а также агрессивная маркетинговая политика ряда производителей не всегда позволяют сотрудникам ЛПУ адекватно разобраться в видах перчаток и выбрать действительно нужную продукцию для обеспечения безопасной работы с пациентами.

Все свойства (характеристики) медицинских перчаток можно разделить на 3 основные группы: основные – присутствуют в любой перчатке, дополнительные – могут быть у специализированных перчаток, сомнительные – различные маркетинговые уловки производителей и поставщиков, призванные, в том числе, снизить возможную конкуренцию.

К основным свойствам медицинской перчатки относятся:

Основным материалом изготовления является латекс – эмульсия частиц каучука в водном растворе. Существуют природные или синтетические каучуки, в зависимости от вида каучука различают натуральный латекс, а также нитрильный, полиизопреновый, полихлоропреновый латексы и винил (поливинилхлоридный, «пластиковый» латекс).

Натуральный латекс более чем на 60% состоит из полиизопреновых частиц, что позволяет считать полиизопреновые перчатки наиболее близкими по своим свойствам к обычным латексным. Достоинства натурального латекса широко известны: перчатки из такого материала хорошо тянутся, облегают руку, мягкие и эластичные. В то же время, они содержат значительное количество белков, вызывающих аллергические реакции и малоустойчивы к воздействию спиртов, масел, эфиров. Мировой стандарт наличия белков в перчатке из натурального латекса – менее 50 мкг/г, определяется по методу Лоури (колориметрический метод). Ряд производителей предлагают перчатки с уровнем белков менее 20 мкг/г, а в начале 2011 года появились перчатки из натурального латекса, полностью очищенные от белков (технология MPXX - maximum protection).

Нитриловый латекс отлично противостоит действию спиртов, альдегидов, фенолов и кислот, что позволяет использовать нитриловые перчатки в лабораториях, при работе с агрессивными средами, при уборке помещений в ЛПУ. Кроме того, синтетические перчатки абсолютно неаллергенные, так как не содержат белков, но, тем не менее, очень часто вызывают контактные дерматиты при длительной работе. Называть нитриловые перчатки гипоаллергенными нельзя. К недостаткам нитриловых перчаток относят невысокую эластичность и растяжимость, что препятствует их широкому использованию в хирургии.

Полихлоропреновые (неопреновые) и полиизопреновые перчатки являются достаточно дорогими, поэтому в основном их используют в качестве хирургических перчаток. Обоснованной необходимости использовать смотровые перчатки из неопрена и полихлоропрена не существует, так как по степени устойчивости к химическим веществам они аналогичны нитриловым. В то же время, использование подобных перчаток во время хирургических операций позволяет обеспечивать высший уровень защиты для всех членов хирургической бригады.

Виниловые перчатки, произведенные из ПВХ – поливинилхлорида, недолговечного и достаточно вредного вещества.  Эти перчатки дёшевы, но имеют один важный недостаток: лёгкую проницаемость для любых белков (в том числе белков крови) и микроорганизмов, что не позволяет использовать их даже для кратковременного осмотра пацентов.

В настоящее время существуют перчатки, имеющие 2 различных слоя. Внутренний слой из полиуретана или силикона придает перчатке дополнительную прочность, изолирует кожу от действия протеинов натурального латекса, защищает натуральный латекс от действия спиртов (например при использовании кожных антисептиков на спиртовой основе) и значительно облегчает надевание. Начало производства подобных гибридных перчаток, сочетающих свойства различных материалов – важный шаг к созданию инфекционной защиты нового уровня.

Негативные свойства пудры, применяемой при изготовлении перчаток известны достаточно широко. Изначально использование пудры было обусловлено технологическим процессом производства, для препятствования слипания стенок после снятия с формы. В этом случае, для изготовления неопудренных перчаток применялась многоступенчатая очистка и промывка, что приводило к значительной разнице в цене между опудренными и неопудренными перчатками. В настоящее время, подобная очистка применяется только производителями с устаревшим оборудованием, на большинстве предприятий пудра исключена из технологического процесса, что позволило значительно снизить разницу в цене. Для того, чтобы перчатки не слипались после снятия с формы на большинстве заводов используется модификация поверхности – об этом процессе будет рассказано далее.

Пудра является сильнейшим абсорбентом, притягивающим и удерживающим белки и микроорганизмы. Таким образом, она является источником инфекционной опасности, и усиливает аллергическое действие натурального латекса на кожу. Многочисленные исследование показали значительную роль пудры в возникновении послеоперационных осложнений, спаек и рубцов, возникновении аллергических реакций как у пациентов, так и у персонала ЛПУ, распространении внутрибольничных инфекций. Но, тем не менее, опудренные перчатки широко используются для кратковременных манипуляций (до 10 минут в среднем). В этом случае, пудра не успевает раствориться в перчаточном соке и ее влияние на кожу минимально.

Текстура наружной поверхности позволяет улучшить захват медицинского инструмента. При производстве текстурированная поверхность образуется при использовании растворов формователей – химических веществ, воздействующих на внешнюю поверхность еще не готовой, не полностью высохшей перчатки. Необходимо в целом разделять понятия текстурированной (textured) и микрошероховатой (micro rough) поверхности. Во втором случае, поверхность перчатки изменяется крайне мало и в целом по своим контактным свойствам микрошероховатая поверхность ближе к гладкой, чем к текстурированной. Кроме того, важно обратить внимание, что российские ГОСТы требуют от производителя обеспечить минимальную толщину гладких участков смотровых перчаток в 0,08мм, а текстурированных – 0,11мм. Для хирургических перчаток эти значения составляют соответственно 0,10 и 0,13мм. Ни гладкая перчатка с толщиной 0,07мм, ни текстурированная перчатка с толщиной 0,10мм не могут применяться в медицинских целях.

Валик является конструктивным элементом перчатки, при помощи которого обеспечивается фиксация перчатки на запястье. Основное требование к перчаткам с валиком – валик дожжен быть скручен вовнутрь перчатки, в случае если он скатан наружу пространство между валиком и наружной поверхностью перчатки является источником значительной инфекционной опасности. При хирургической операции это пространство не может быть обработано кожным антисептиком и является своеобразным хранилищем для переноски бактерий. При отсутствии валика, обязательным компонентом перчатки должна быть усиленная или армированная манжета, плотно облегающая запястье. Перчатки без валика без усиленной манжеты производятся из обычных путём простого обрезания валика, не облегают и не держаться на запястье и их применение не оправдано.

AQL (англ. Допустимый уровень качества, Гарантированный Уровень Качества) - максимальное допустимое количество дефектов в партии образцов определенного размера. AQL – один из важнейших показателей качества для массового производства. При проверке по методу AQL – допустимого уровня качества – определенное количество образцов изготовленной продукции отбирается согласно тщательно определенной процедуре для случайного тестирования. Эти выборочно отобранные образцы затем тестируются в соответствии с утвержденными государственными стандартами и спецификациями. Основываясь на полученных результатах, может быть сделан вывод о качестве всей партии продукции. Чем выше требования к качеству продукта, тем строже предписания по проведению тестирования.

В основном, проводят тестирование медицинских перчаток на водонепроницаемость. Это процедура для определения способности удерживать воду. В перчатку заливается 1000 мл. воды, при этом перчатка не должна протекать в течении определенного периода времени.

Таким образом, AQL является статистической процедурой определения качества перчатки.

Самый низкий уровень AQL, разрешённый для медицинской перчатки по российскому ГОСТ - 2,5, по европейскому стандарту EN 455 – 1,5.  Существуют медицинские перчатки с AQL, равным 1,0 или 0,65. Наглядно данный показатель можно оценить как вероятность наличия бракованных экземпляров в партии из 1000 коробок перчаток по 50 пар в каждой. При AQL 2,5 вероятность того, что в коробке не окажется бракованных перчаток составляет всего 3%, т.е. практически каждая коробка из партии будет содержать один, два или больше дефектных экземпляров. При AQL 1.5 вероятность наличия в коробке дефектных изделий можно оценить в 22%, а при AQL 1.0 – в 6-8%.

Таким образом, незначительно повышение уровня AQL ведет к значительному гарантированному снижению количества дефектных перчаток в партии.

Как уже упоминалось выше, российские ГОСТы (52238 – 2004 и 52239 – 2004) требуют от производителя обеспечить минимальную толщину гладких участков смотровых перчаток в 0,08мм, а текстурированных – 0,11мм. Для хирургических перчаток эти значения составляют соответственно 0,10 и 0,13мм.

Длина смотровой перчатки не должна быть меньше 220мм, для хирургической перчатки – 255мм. Более того, европейские стандарты EN 455 еще более жёсткие и не допускают длины меньше 240 и 280мм для смотровых и хирургических перчаток соответственно.

В то же время, хотелось бы отметить, что все больше и больше диагностических перчаток производится с длиной не менее 290мм. Длинные перчатки абсолютно необходимы при использовании их в качестве защитных от вредных химических воздействий – в лабораториях, при уборке, при работе с цитостатиками или для защиты от вирусных инфекций (согласно ГОСТ Р ЕН 374 - "перчатки, защищающие от химических веществ и микроорганизмов).

К дополнительным свойствам медицинской перчатки можно отнести следующие

ГОСТ 52238 – 2004 указывает наличие анатомической формы как обязательно условие отнесения данной перчатки к хирургическим. В целом, анатомической называют форму перчатки с вынесенным вперед большим пальцем, что значительно снижает усталость кисти при работе и проведении длительных хирургических операций. Перчатки анатомической формы дороже в изготовлении, чем обычной (плоской) формы и могут быть надеты только на соответствующую – правую или левую – руку. Для более точного подбора размеров для таких перчаток используются цифровые (от 5,5 до 9) обозначения вместо обычных для диагностических перчаток буквенных (XS, S, M, L, XL). Размеру XS соответствуют размеры 5,5 и 6, S – 6, 6,5 и 7, M – 7, 7,5 и 8, L – 8 и 8,5.

Существует понятие «улучшенная анатомическая форма», которая представляет собой форму с изогнутыми в ладонную сторону пальцами, снижающая нагрузку не только на большой палец, но и на все остальные.

Стерильность перчатки обеспечивается стерилизацией, т.е. полным освобождением от всех видов микроорганизмов, включая бактерии и их споры, грибы, вирионы, а также от прионных белков.  Стерилизация может осуществляется термическим, химическим, радиационным, фильтрационным методами, в промышленных объемах хирургические перчатки стерилизуются химическим (газовая стерилизация этиленоксидом) или радиационным (гамма-излучение) способами. В ЛПУ производится термическая стерилизация нестерильных перчаток. Как радиационная, так и газовая стерилизация  абсолютно безопасна для потребителя и одинаково эффективна для удаления микроорганизмов. Зачастую у одного и того же производителя перчатки могут стерилизоваться как гамма-излучением, так и этиленоксидом. Как правило, для подтверждения стерилизации на коробку наносится индикатор, меняющий свой цвет при достаточной интенсивности воздействия и подтверждающий стерильность.

Модификация внутренней или внешней поверхности медицинской перчатки – распространённый процесс, предназначенный для чтобы поверхность стала более гладкой. Модификация внутренней поверхности применяется для облегчения надевания, в том числе на влажные руки, модификация наружной поверхности предназначена для более удобной работы с мелкими инструментами, чтобы соприкасающиеся поверхности пальцев не слипались между собой.

Существует 2 основных способа модификации поверхности: хлорирование (хлоринация) и обработка полимерами.  Хлоринация – это обработка перчатки хлорной кислотой, может быть одинарная или двойная (с двух сторон). В результате хлоринации частицы латекса разрушаются и образуют на поверхности гладкую плёнку. Происходит процесс частичной дегидратации, т.е. удаления воды, отчего перчатка кажется более сухой на ощупь. Хлоринация может проводиться как на производственной линии (онлайн-хлоринация), так и путем замачивания перчаток в растворе хлорной кислоты на длительное время. Онлайн-хлоринация – это один из основных способов для предотвращения слипания перчаток между собой после снятия с формы, этот этап заменил в технологическом процессе опудривание. Концентрация хлора в данном случае крайне мала и на свойства перчатки процесс практически не влияет. Двойная хлоринация, проводящаяся в течении длительного времени, в значительной мере изменяет свойства перчатки. Разрушение латексных частиц ведет к снижению эластичности и растяжимости перчатки. Неконтролируемая длительная хлоринация приводит к появлению интенсивно жёлтого цвета, делает латекс проницаемым для белков и микроорганизмов,  следы хлора на поверхности перчатки могут негативно воздействовать как на врача, так и на пациента.

Вместе с тем,  увеличение интенсивности воздействия практически не влияет на свойства поверхности – поверхность становится гладкой даже при не очень сильном хлорировании.

Другим способом модификации поверхности является обработка полимерами. Функция полимерного покрытия – улучшить надевание и предотвратить слипание перчатки. Для обработки поверхности может быть использован практически любой полимер, чаще всего используется полиуретан или силикон, ранее успешно использовались гидрогелевые и акрилатные (нитриловые) покрытия.

Существует несколько мифов о медицинских перчатках:

Миф № 1: чем более выражена текстура поверхности, чем сильнее сцепление.

Одним из самых распространенных заблуждений об одноразовых перчатках является предположение о том, что увеличение количества текстурных элементов приводит к увеличению сцепления. На самом деле, текстура поверхности оказывает очень незначительное влияние на сцепление. Практически можно изготовить высоко текстурированные перчатки с низким сцеплением и гладкие перчатки с высоким сцеплением.

Наиболее важный фактор, определяющий уровень сцепления перчаток, - это обработка поверхности. Натуральный латекс по своей природе является клейким, или липким, очень напоминая клей. Без надлежащей обработки изделия из натурального латекса слипаются, образуя большой кусок клейкого материала. Для уменьшения клейкости поверхность этих изделий необходимо обработать. Наиболее распространенными типами поверхностной обработки являются хлорирование и нанесение покрытия. Хлорирование изменяет поверхностные свойства материала и создает прочную слабо клейкую оболочку вокруг перчатки. При нанесении покрытия на перчатке образуется слабо клейкий поверхностный слой.

Реальность: клейкость поверхности (уровень сцепления) можно контролировать степенью хлорирования или характеристиками покрытия.

Миф № 2: перчатки обеспечивают полную защиту на протяжении всего времени использования.

По мере использования в перчатках, ввиду разрушения материала и изнашивания, могут образовываться отверстия. Согласно одному из исследований, всего после 12 минут симуляции использования в клинических условиях процент дефектных перчаток из винила и натурального латекса увеличился до 35 и 9 процентов соответственно. Без надлежащей вулканизации и образования поперечных молекулярных связей в перчатках из нитрила с течением времени могут образовываться вздутия, отверстия и другие дефекты. Дефекты наиболее часто обнаруживаются в промежутке между большим и указательным пальцами.

В дополнение к химическому составу и технологическому процессу используются такие факторы, как среднее время изнашивания и сфера применения, которые также влияют на скорость образования дефектов при использовании. Покупатели должны учитывать возможное увеличение скорости образования дефектов и соответствующие риски. Они должны запрашивать у своих поставщиков перчаток результаты соответствующих эксплуатационных испытаний. Покупатели и потребители могут провести репрезентативные испытания самостоятельно, надев пару новых, плотно облегающих руку перчаток на время, характерное для конкретной сферы применения, затем сняв их и наполнив водой для выявления отверстий.

Реальность: свойства перчаток ухудшаются по мере их использования.

Миф № 3: перчатки могут быть полностью изготовлены только из нитрила, натурального латекса или винила.

Поставщики перчаток часто заявляют, что перчатки на 100 % состоят из одного из указанных выше материалов. На практике из любого из этих материалов невозможно изготовить пригодные к использованию перчатки без применения добавок. Добавление вулканизаторов, агентов для создания поперечных связей и катализаторов для нитрила и натурального латекса крайне необходимо для производства прочных и долговечных перчаток. Для винила требуются пластификаторы и активаторы. Поверхностно-активные вещества, способствующие образованию пленок, - еще одна добавка, присутствующая в большинстве перчаток. В химическом составе хороших перчаток доля добавок часто занимает 4-10 процентов.

Реальность: заявления о 100 % составе из нитрила, натурального латекса или винила не соответствуют действительности.

Миф № 4: наполнители всегда ухудшают свойства перчаток.

Наполнители применяются в перчатках очень широко. Большинство производителей используют или имеют возможность использовать наполнители для уменьшения стоимости перчаток. Обнаружить наполнители очень трудно, но возможно с помощью таких современных технологий, как термально-гравиметрический анализ.

Наполнители помогают снизить стоимость перчаток и, до определенной концентрации, улучшают некоторые характеристики. Например, прочность на разрыв перчаток из натурального латекса значительно увеличивается при добавлении небольшого количества карбоната кальция. Ключевое слово здесь - "небольшого". Содержание наполнителей до 15 процентов является допустимым; все, что выше может ухудшить характеристики и качества перчаток при использовании. Некоторые производители экспериментировали с содержанием наполнителей, доводя этот показатель 50 процентов, с переменным успехом.

Реальность: при умеренном использовании наполнители могут улучшить некоторые характеристики одноразовых перчаток.

Миф № 5: все проблемы с аллергией можно отнести к использованию нитрила или винила вместо натурального латекса.

Для многих потребителей перчаток опасность аллергии имеет первостепенное значение. Очень распространено мнение, что аллергия на перчатки связана только с натуральным латексом. Аллергия на латекс - наиболее серьезная из аллергий на перчатки, так как она может быть соматической и вызывать анафилактический шок.

Некоторые потребители путают аллергию на какие-либо химические вещества с аллергией на латекс. В перчатках из нитрила и винила часто встречаются химикаты, способные вызвать аллергию. Например, в перчатках из нитрила, как и в перчатках из натурального латекса, часто используются карбонаты или тиазолы, способные вызвать кожную аллергию. В некоторых перчатках из винила используются катализаторы, которые также могут вызвать кожную аллергию. В любом случае, чем реже моются перчатки, тем больше остается частиц химических веществ, к которыми могут контактировать потребители. Потребители должны проконсультироваться со своими врачами, если они предполагают аллергию на перчатки.

Реальность: натуральный латекс - не единственный материал, способный вызвать аллергию, из которого производят перчатки.

Миф № 6: "без пудры" означает "чистый".

Обработка поверхности - наиболее часто встречающийся способ удаления загрязняющих частиц с перчаток. Применяют два способа обработки - хлорирование и нанесение покрытия из полимерного материала. Хлорирование - это традиционный процесс, подразумевающий промывку перчаток перед их упаковкой. Промывка предназначена для удаления остатков химических веществ.

Слой полимерного материала позволяет производителям "собрать и упаковать" перчатки, избегая процессов хлорирования и промывки. При нанесении покрытия из полимерного материала остаются частицы химических веществ, полностью удалить которые невозможно. Хотя не всегда они являются вредными, остатки химикатов могут привести к раздражению кожи или загрязнению технического процесса.

Реальность: при производстве перчаток "без пудры" на них могут остаться частицы химических веществ.

Миф № 7: химическая стойкость неопудренных перчаток из натурального латекса практически одинакова для различных перчаток.

Как обсуждалось в мифе 6, частицы порошков удаляются с поверхности перчаток при хлорировании или нанесении покрытия. Тип обработки, или ее отсутствие, влияет на химическую стойкость перчаток. Например, перчатки из натурального латекса обладают более высокой общей химической стойкостью после хлорирования. Хлорирование изменяет поверхностные свойства материала и создает прочную оболочку вокруг перчатки. Молекулярные связи внутри этой "пластифицированной" оболочки немного отличаются от связей в натуральном латексе и обеспечивают повышенную химическую стойкость, которой бы в противном случае не было. С другой стороны, чрезмерное хлорирование может повредить перчатки, сделав их непрочными и непригодными к использованию.

Реальность: свойства латексных перчаток изменяются от перчаток к перчаткам.

Миф № 8: все одноразовые перчатки практически одинаковы.

Одноразовые перчатки изготавливаются из различных материалов. Наиболее часто используется нитрил, натуральный латекс и винил. Цена на сырье для этих материалов зависит от особенностей конкретных рынков. Но фактически эти материалы не эквивалентны по своим свойствам в различных сферах применения. Из этих трех материалов нитрил обладает самой высокой прочностью на прокол и отличается стойкостью ко многим химическим веществам, включая масла и растворители. Латекс обладает более высоким сопротивлением на разрыв, лучше облегает руку и меньше сковывает подвижность руки. Винил лучше всех рассеивает электростатическое напряжение и обладает более высокой стойкостью к кислотам, чем нитрил или латекс.

Даже в рамках одного материала наблюдаются значительные различия от производителя к производителю. Другими факторами, влияющими на характеристики перчаток, являются качество сырья, химический состав, технология производства и качество промывки. Эти факторы существенно разнятся от перчаток к перчаткам и выливаются в различие свойств в различных сферах применения. Как правило, стандарты на различные материалы не гармонизированы. В стандартах ASTM по испытанию перчаток указаны различные значения предела прочности на разрыв для латекса, нитрила и винила. Латекс обладает самой высокой прочностью на разрыв, за ним следует нитрил и самой низкой прочностью на разрыв из этих трех материалов обладает винил.

Реальность: на характеристики одноразовых перчаток влияет множество факторов.

Миф № 9: более дешевые перчатки позволяют сократить расходы.

Одной из самых больших ошибок, которые делают покупатели, - это покупка перчаток исходя только из их стоимости. Общая ценность перчаток - намного более комплексная вещь, чем просто цена за коробку. Помимо цены, покупателям следовало бы учитывать продолжительность использования, риски по безопасности и производительность труда.

Многие перчатки отличаются некорректным химическим составом или ненадлежащим способом производства. Часто они недостаточно вулканизированы и не пригодны для длительного использования. Подавляющая часть перчаток, производимых во всем мире, используется для проведения врачебных осмотров и медработники, наиболее многочисленные потребители, часто используют одну пару перчаток в течение всего нескольких минут, прежде чем выбросить их или заменить перед осмотром другого пациента. С другой стороны, для большинства промышленных процессов требуется, чтобы в одной паре перчаток можно было непрерывно работать в течение 2-4 часов. В таких условиях перчатки подвергаются изнашиванию более длительное время, что может привести к появлению дефектов, не возникающих при нормальном использовании в течение короткого, обычного врачебного осмотра. Для более длительного времени использования следует подбирать перчатки с соответствующим химическим составом, обработанных согласно предполагаемой сфере применения. 10-процентная экономия может быть быстро нивелирована перчатками, срок службы которых составляет всего половину от требуемого.

Производительность труда - другой очень важный фактор при оценке экономии, которую дают одни перчатки по сравнению с другими. Часто, рабочие будут работать более эффективно в перчатках, хорошо облегающих руку, обладающих хорошим сцеплением и меньше стягивающих руку. Кроме того, остерегайтесь низкокачественных перчаток, которые могут порваться и стать причиной травмы, с последующими расходами, связанными с несчастными случаями на производстве. Производительность труда и предотвращение травм - важные факторы при оценке экономической составляющей использования перчаток.

Реальность: "стоимость" одноразовых перчаток определяется множеством факторов.

История[править | править вики-текст]

Венгерский хирург И. Ф. Земмельвайс первым в 1847 году предположил, что послеоперационные раневые инфекции возникают вследствие бактерий, проникающих в рану с необработанных инструментов и рук хирургов. Земмельвайс первым начал применять методы антисептики на практике, предположил, что инфекцию приносят из инфекционного и патологоанатомического отделений больницы врачи, и обязал персонал больницы перед манипуляциями с беременными и роженицами обеззараживать руки раствором хлорной извести, благодаря чему смертность среди женщин и новорожденных упала с 18 до 2,5 %.

Впервые медицинские перчатки стали применяться в госпитале Джона Хопкинса.

Первые одноразовые медицинские перчатки были изготовлены в 1964 году компанией Ansell, основанной в 1905 году в Мельбурне Эриком Анселлом[4].

Примечания[править | править вики-текст]

См. также[править | править вики-текст]

Ссылки[править | править вики-текст]