Аппарат искусственной вентиляции лёгких

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 марта 2020 года; проверки требуют 80 правок.
Перейти к навигации Перейти к поиску
Аппарат ИВЛ с миникомпрессором
Аппарат ИВЛ работает.
ИВЛ на посту отделения реанимации

Аппарат ИВЛ — это медицинское оборудование, которое предназначено для принудительной подачи газовой смеси (кислород и сжатый осушенный воздух) в лёгкие с целью насыщения крови кислородом и удаления из лёгких углекислого газа[1]. Первая модель была разработана в конце 1920-х гг. врачом Филиппом Дринкером при участии педиатра Чарльза Макханна для лечения больных полиомиелитом[2].

Аппарат ИВЛ может использоваться как для инвазивной (через интубационную трубку, введенную в дыхательные пути пациента или через трахеостому), так и для неинвазивной ИВЛ — через маску.

Аппарат ИВЛ может быть как ручным (мешок Амбу), так и механическим. Сжатый воздух и кислород для пневмопитания механического аппарата могут подаваться как из центральной системы газоснабжения медицинского учреждения или баллона сжатого воздуха (при транспортировке), так и от индивидуального миникомпрессора (реальность в странах экс-СССР) и кислородного концентратора. При этом смесь газов должна согреваться и увлажняться перед подачей пациенту.

Современные аппараты ИВЛ являются крайне высокотехнологичным медицинским оборудованием. При этом интубация трахеи может вызывать обструкцию дыхательных путей. Они обеспечивают респираторную поддержку пациента как по объёму, так и по давлению.

В настоящий момент наиболее совершенной технологией синхронизации аппарата ИВЛ с пациентом является технология нейро-контролируемой ИВЛ, когда сигнал, идущий из дыхательного центра продолговатого мозга по диафрагмальному нерву к диафрагме, фиксируется специальными высокочувствительными датчиками, расположенными в области перехода пищевода в желудок (область кардии).

Аппарат высокочастотной струйной ИВЛ может обеспечивать как собственно высокочастотную струйную ИВЛ, так и сочетанную. При этом используется контроль по давлению для предотвращения баротравмы лёгких. Современный аппарат ВЧ струйной ИВЛ должен иметь встроенный роликовый увлажнитель и встроенную систему обогрева газовой смеси для предотвращения тяжёлых осложнений со стороны дыхательных путей. Обязательна возможность дозирования кислорода и контроль углекислого газа в выдыхаемом воздухе.

Классификация аппаратов ИВЛ

[править | править код]
Аппарат ИВЛ для новорождённых «Птица VIP»
Модель аппарата искусственного дыхания «Восточный Рэдклифф» середины XX века
портативный ИВЛ 1950-х годов

Классификация аппаратов ИВЛ произведена в соответствии с ГОСТ 18856-81.

Деление аппаратов ИВЛ по широте функциональных возможностей и возрасту пациента

  • для взрослых и детей старше 6 лет
    • 1 группа
    • 2 группа
    • 3 группа
  • для детей в возрасте до 6 лет
    • 4 группа
  • для новорожденных и детей первого года жизни
    • 5 группа

Деление аппаратов ИВЛ по приводу и управлению

  • с электроприводом
    • пневмомеханическое управление
    • электронное управление
    • ручное управление
  • с пневмоприводом
    • пневмомеханическое управление
    • электронное управление
    • ручное управление
  • с ручным приводом

Деление аппаратов ИВЛ по назначению

  • аппараты ИВЛ общего назначения
  • аппараты ИВЛ специального назначения

Аппараты ИВЛ общего назначения

  • длительная или повторно-кратковременная ИВЛ для взрослых и детей старше 6 лет
    • отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты (1, 2, 3 группы)
    • отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты, амбулатории (3 группа)
  • длительная или повторно-кратковременная ИВЛ для новорожденных и детей первого года жизни
    • отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты, отделения анестезиологии (4, 5 группы)

Аппараты ИВЛ специального назначения:

  • оживление новорожденных
    • родовые блоки (5 группа)
  • скорая помощь для взрослых и детей
    • транспортные средства, места поражений, полевые условия (3, 4 группы)
  • ИВЛ при бронхоскопии
    • отделения эндоскопии и анестезиологии (3 группа)
  • ИВЛ при наркозе
    • отделения анестезиологии (2, 3 группы).[3]

Галерея

[править | править код]
  • Аппарат ИВЛ «Медумат Стандарт» с ингаляционным блоком из машины скорой помощи
    Аппарат ИВЛ «Медумат Стандарт» с ингаляционным блоком из машины скорой помощи
  • Аппарат ИВЛ с эндотрахеальной трубкой, детектором капнометрии, фильтром, выдохом и клапаном PEEP
    Аппарат ИВЛ с эндотрахеальной трубкой, детектором капнометрии, фильтром, выдохом и клапаном PEEP
  • Аварийный ИВЛ «Oxylog3000» из машины скорой помощи
    Аварийный ИВЛ «Oxylog3000» из машины скорой помощи
  • Тип ИВЛ интенсивной терапии «Evita 4» (2011)
    Тип ИВЛ интенсивной терапии «Evita 4» (2011)
  • Домашний ИВЛ «VS Ultra»
    Домашний ИВЛ «VS Ultra»
  • Железные лёгкие
    Железные лёгкие

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ Фройнд, А, Барановская, М. Что такое ИВЛ, и как она спасает жизни при заражении коронавирусом? Немецкая волна (31 марта 2020). Дата обращения: 22 июня 2020. Архивировано 25 июня 2020 года.
  2. ↑ 1929 Drinker Respirator. Дата обращения: 6 января 2021. Архивировано 18 февраля 2020 года.
  3. ↑ ГОСТ 18856-81 — Аппараты ингаляционного наркоза и ИВЛ. Общие технические требования. Методы испытаний. Исполнители: С. Е. Ксаидрова (руководитель темы); Р. И. Бурлаков, канд. техн. наук; Ю. С. Гальперин, канд. техн. наук; А. И. Трушин, канд. техн. наук; Л. А. Смирнова, канд. техн. наук; Н. М. Азаренок

Ссылки

[править | править код]
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Аппарат_искусственной_вентиляции_лёгких&oldid=140007422