Аудиометрия
| Аудиометрия | |
|---|---|
 | |
| MeSH | D001299 |
| MedlinePlus | 003341 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
'
Аудиоме́трия' (от лат. audio слышу и греч. metron мера), акуметрия (от греч. akúo — слышу) — измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты[1]. Исследование проводит врач-сурдолог. Точное исследование проводят с помощью аудиометра, но иногда может проводиться проверка с применением камертонов. Аудиометрия позволяет исследовать как костную, так и воздушную проводимость. Результатом тестов является аудиограмма, по которой отоларинголог может диагностировать потерю слуха и различные болезни уха. Регулярное исследование позволяет выявить начало потери слуха.
.jpg)
Виды исследований
[править | править код]
Тональная аудиометрия
[править | править код]Одно из первых упоминаний проверки слуха с помощью звуков разных частот относится к 1889 году. Немецкий отологист Артур Вильгельм Гартман использовал источники звуков разных частот (камертоны, частота от 128 до 8072 Гц), определял с их помощью воздушную и костную проводимость, и представлял результат в графическом виде. Его предшественники современных аудиограмм были не с линиями, соединяющими результаты измерений для разных частот, а в виде столбчатых диаграмм[3].
Исследование, позволяющее оценить порог слышимости (в децибелах) типовых частот. Тестирование проводится на типовых частотах в диапазоне (125—8000 Гц). Для полной проверки слуха во всём диапазоне частот применяется тестирование в расширенном частотном диапазоне (125—20 000 Гц). Типовые частоты (125, 160, 200, 250, 315, 400, 500, 630, 750, 800, 1000, 1250, 1500, 1600, 2000, 2500, 3000, 3150, 4000, 5000, 6000, 6300, 8000, 9000, 10 000, 11 200, 12 500, 14 000, 16 000, 18 000, 20 000 Гц).
Тональная аудиометрия может использоваться при проведении периодических медосмотров работников, подвергающихся воздействию сильного шума, для выявления начальных этапов необратимого и неизлечимого ухудшения слуха (нейросенсорной тугоухости). При опасном воздействии шума ухудшение обычно начинается с области высоких частот, что мало сказывается в повседневной жизни; а качественная аудиологическая проверка позволяет его выявить[4].
Речевая аудиометрия
[править | править код]Проводится для выявления качества распознавания человеческой речи на различных уровнях звука (в децибелах).
In situ аудиометрия
[править | править код]Методика, преимущество[5] которой состоит в том, что она позволяет учесть в процедуре коррекции слуха не только собственно недостатки слуховой системы пациента, но и характеристики устройств звуковоспроизведения, внутриканальных вкладышей, вентов и звуководов слухового аппарата. Встроенныя в слуховые аппараты приложения, реализованные на основе вычислительных платформ современных смартфонов и планшетов, функция in situ аудиометрии дает пациенту возможность самостоятельно выполнить процедуру тональной аудиометрии. Цифровые слуховые аппараты со встроенной функцией in situ аудиометрии используют рассчитанные коэффициенты усиления звука, значения которых вычисляются при помощи специальных методов (англ. prescription method), из которых наиболее известными являются NAL-PR, POGO и Berger[6].
Методы исследований
[править | править код]Воздушная проводимость
[править | править код]
Метод, позволяющий оценить качество работы всего слухового тракта.
Уровень звука регулируется в децибелах и имеет максимальное значение на уровне 120 дБ. Для определения состояния слуха у работников, и оценки реальной эффективности средств индивидуальной защиты от шума, Национальный институт охраны труда (NIOSH) разрабатывает и применяет мобильные измерительные аудиометрические лаборатории (пример на иллюстрации)[7].
Костная проводимость
[править | править код]Метод, позволяющий оценить качество работы внутреннего уха. Уровень звука регулируется в децибелах и имеет максимальное значение на уровне 70 дБ.
 | В статье не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |
См. также
[править | править код]- Программа сохранения слуха
- Тимпанометрия
- Аудиометр
- Аудиологические проверки состояния органа слуха (раздел 5.5 в Рекомендациях NIOSH по защите от шума).
- Акуметр
Примечания
[править | править код]- ↑ Л. В. Нейман; Л. A. Водолазский. Аудиоме́трия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1975. — Т. 2. Антибиотики - Беккерель. — 608 с. — 150 000 экз.
- ↑ Linda Rosenstock et al. Criteria for a Recommended Standard. Occupational Noise Exposure. (Revised Criteria). — NIOSH. — Cincinnati, Ohio: National Institute for Occupational Safety and Health, 1998. — 123 p. — (DHHS (NIOSH) Publication No 98-126). Архивировано 10 июня 2016 года.. Есть перевод (2016): Рекомендации NIOSH по защите от шума; Приложение: раздел 3. Результаты
- ↑ Arthur Wilhelm Hartmann. Kapitel I. Diagnostik. 3. Untersuchung mit Stimmgabeln verschiedener Tonhöhe // Die krankheit des ohres und deren behandlung (нем.). — 2. Auflage. — Berlin: Fischer's medicinische buchhandlung, 1889. — S. 34-35. — 270 S.
- ↑ US OSHA. NOISE. OSHA Technical Manual (OTM) Section III: Chapter 5 (англ.). www.osha.gov. Occupational Safety and Health Administration (6 июля 2022). Дата обращения: 18 января 2023. Архивировано 19 января 2023 года. Есть перевод: Инструкция для инспектора по охране труда (2022), разделы: 2.D. "Утрата слуха, нейросенсорная тугоухость", и 8.I. "Использование результатов медосмотров (аудиограмм)"
- ↑ Вашкевич М.И., Азаров И.С., Петровский А.А., Косинусно-модулированные банки фильтров с фазовым преобразованием: реализация и применение в слуховых аппаратах. – Москва, Горячая линия–Телеком, 2014. – 210 с.
- ↑ Фонлантен А. Слуховые аппараты / Фонлантен А., Хорст А. – Ростов н/Д.: Феникс, 2009. – 304 с.
- ↑ August J. Kwitowski, Angela M. Carilli, & Robert F. Randolph. MultiFit4: An Improved System for Insert-Type (англ.) // Spectrum. — Des Moines, Iowa: National Hearing Conservation Association, 2010. — September (vol. 27 (iss. 2). — P. 17-25. — ISSN 1083-7388. Архивировано 25 декабря 2022 года. Перевод PDF Wiki