Оталгия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Оталгия
Осмотр слухового прохода и барабанной перепонки.
Медицинская специальность неврология и оториноларингология

Оталги́я (син. боль в ухе) — болевые ощущения в области уха, которые могут служить симптомом заболеваний самого уха, включая его наружную часть и внутреннее ухо, или симптомом патологических процессов, развивающихся в другой части тела[1]. Является распространённым симптомом, наблюдаемым в общей медицинской практике, у отоларингологов и в отделениях неотложной помощи[2]. Наиболее частой причиной оталгии в случае заболеваний уха являются инфекции[3].

Боль может быть постоянной или периодической, ноющей или острой. Люди всех возрастов подвержены этому заболеванию. У взрослых причинами, вызывающими боль в ушах, могут быть ушные инфекции и травмы, боли в горле или зубные боли, отражающиеся в ухе, травма нижней челюсти и барабанных перепонок[4][неавторитетный источник]. У детей чаще всего оталгия возникает от инфекции.

В случае отсутствия улучшения по части симптомов, в число которых входит оталгия, в течение одних или двух суток или резкого прекращения боли, если до этого она была достаточно сильной, может потребоваться обращение за медицинской помощью[5].

Этиология[править | править код]

Вторичная оталгия, источником которой служат голова или шея[6].

Оталгия делится на первичную и вторичную. Первичная возникает из-за патологических процессов во внутреннем, среднем или наружном ухе[7]. Наиболее частой причиной первичной оталгии являются инфекции[3]. Вторичная оталгия возникает из-за патологических процессов в другой части тела. Поскольку уши разделяют с другими органами сложную нервную сеть, возможно множество причин болей в ушах, не связанных с самими ушами[7]. Вторичная оталгия зачастую является следствием неопасных процессов, однако она также может быть ранним признаком серьёзных заболеваний[8].

Причины ушной боли у взрослых и детей отличаются. Среди детей чаще встречаются заболевания уха, в то время как среди взрослых распространена вторичная оталгия. Наиболее распространёнными причинами оталгии среди детей являются острый средний отит, простуда и другие инфекции верхних дыхательных путей, наружный отит, инородные тела в ушном проходе, рецидивирующий паротит, тонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, абсцесс шеи, синусит или другие связанные с носом причины, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава  (англ.) (рус. и проблемы с зубами[9]. Также причиной ушной боли может быть попадание в слуховой проход мыла или шампуня[10].

Диагностика[править | править код]

Появление определённых признаков при боли в ухе требует обращения к врачу[11]. Среди них:

  • высокая температура тела, сильные боли или ощущение более тяжёлого заболевания у ребёнка, чем те, что обычно сопровождают боль в ухе[11];
  • появление новых симптомов у ребёнка, среди которых может быть раздражительность, головные боли, отёк вокруг уха или слабость мышц лица[11];
  • внезапное прекращение боли, что может оказаться признаком разрыва барабанной перепонки[11];
  • ухудшение симптомов основного заболевания либо отсутствие улучшения состояния в течение одних или двух суток[11].

Дифференциальный диагноз оталгии предполагает учёт различных факторов, среди которых локализация боли, её длительность, сопутствующие симптомы, отягчающие и смягчающие факторы, история предыдущих эпизодов и история болезней, статус курения и наличие алкогольной зависимости[12].

Если полное обследование уха, включая отоскопию и компьютерную томографию височной кости, не выявило каких-либо проблем, вероятным источником боли могут быть голова или шея, что предполагает вторичную оталгию[13].

Некоторые опасные признаки предполагают детализированный анализ анамнеза и выяснение причин оталгии[14]. Подобные признаки включают в себя:

  • дисфагию, дисфонию и кровохарканье, которые могут оказаться признаком рака головы или шеи[15];
  • прогрессирующую или внезапную потерю слуха[15];
  • потерю зрения или чёрные пятна в глазах[14];
  • потерю веса, для которой не было явных причин[14].

Лечение[править | править код]

Существует несколько способов снизить болевые ощущения в домашних условиях. Можно поместить холодный пакетик или прохладную влажную тряпку на ухо на 20 минут. При ушной инфекции снизить давление в ухе может помочь жевание, однако жевательные резинки могут приводить к удушью у маленьких детей. Также снизить давление в ухе может помочь отдых в вертикальном положении вместо лежачего. Если барабанная перепонка не разорвана, снизить боль могут помочь ушные капли или болеутоляющие средства, например, парацетамол или ибупрофен, однако детям нельзя давать аспирин[16].

Если боль вызвана изменением высоты и, соответственно, давления в ушах, например, при нахождении в самолёте, то может помочь глотание. Также можно что-нибудь пожевать. В случае маленьких детей может помочь сосание бутылочки или кормление грудью[16].

Факторы риска[править | править код]

Некоторые факторы риска связаны с повышенной вероятностью обнаружения серьёзного заболевания, которому сопутствует оталгия[17]. Среди факторов риска:

По сравнению с непьющими людьми ежедневное употребление 50 или более грамм алкоголя, что приблизительно соответствует 3,5 порциям, увеличивает риск рака головы, шеи или пищевода примерно в 2 или 3 раза. Курение вкупе с употребление алкоголя ещё больше увеличивает риски[18].

Если оталгия сопровождается односторонней потерей слуха без явных на то причин (например, серной пробки), такие случаи предполагают необходимость проведения обследования для выяснения причины[17].

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Боль в ухе : [арх. 17.10.2017] // Внутренняя медицина. — empendium.com. — Дата обращения: 15.07.2020.
  2. ↑ Harrison, Cronin, 2016, p. 493.
  3. ↑ 1 2 Harrison, Cronin, 2016, Discussion, p. 493.
  4. ↑ Оталгия – Симптомы, профилактика и лечение. — emportal.ru. — Дата обращения: 12.12.2015.
  5. ↑ Earache : [англ.] // MedlinePlus Medical Encyclopedia. — Дата обращения: 4 декабря 2023.
  6. ↑ Chen, Khorsandi, Shatzkes, Holliday, 2009, Fig 1. Otalgia arising from head and neck sources, p. 1817.
  7. ↑ 1 2 Coulter, Kwon, 2020, Introduction.
  8. ↑ Chen, Khorsandi, Shatzkes, Holliday, 2009, Significance, p. 1817.
  9. ↑ Kim et al., 2015, Discussion, p. 37.
  10. ↑ MedlinePlus, Causes.
  11. ↑ 1 2 3 4 5 MedlinePlus, When to Contact a Medical Professional.
  12. ↑ Earwood, Rogers, Rathjen, 2018, History, p. 20.
  13. ↑ Chen, Khorsandi, Shatzkes, Holliday, 2009, Diagnostic Work-Up for Referred Otalgia, p. 1817.
  14. ↑ 1 2 3 Coulter, Kwon, 2020, History and Physical.
  15. ↑ 1 2 Harrison, Cronin, 2016, Table 2. Causes of otalgia, p. 494.
  16. ↑ 1 2 MedlinePlus, Home Care.
  17. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 John Scott Earwood. Ear Pain: Diagnosing Common and Uncommon Causes. : [англ.] / John Scott Earwood, Tyler Sherrod Rogers, Nicholas Alan Rathjen // American Family Physician[d]. — 2018, 1 January. — Vol. 97, iss. 1. — P. 20—27. — ISSN 0002-838X, 1532-0650, 1532-0669. — PMID 29365233. — WD Q49818679.
  18. ↑ Earwood, Rogers, Rathjen, 2018, Risk Factors for a Serious Diagnosis References in Patients with Otalgia, p. 27.

Литература[править | править код]

Ссылки[править | править код]

Перейти к шаблону «Medical resources» Классификация
 Внешние ссылки
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Оталгия&oldid=135785393