Ударно-волновая терапия: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
Строка 41: Строка 41:


=== Раны ===
=== Раны ===
Также УВТ используется для заживления ран, и этот метод терапии показал положительные результаты в краткосрочном и долгосрочном периоде у больных сахарным диабетом, страдающих от язвы стопы<ref>{{статья|заглавие=Extracorporeal shockwave therapy in diabetic foot ulcers|издание={{Нп3|International Journal of Surgery}}|pmid=26079500|doi=10.1016/j.ijsu.2015.06.024|язык=en|автор=Wang C. J., Cheng J. H., Kuo Y. R., Schaden W., Mittermayr R.|год=2015}}</ref>.
УВТ используется для заживления некоторых ран: этот метод терапии показал положительные результаты в краткосрочном и долгосрочном периоде у больных сахарным диабетом, страдающих от язвы стопы<ref>{{статья|заглавие=Extracorporeal shockwave therapy in diabetic foot ulcers|издание={{Нп3|International Journal of Surgery}}|pmid=26079500|doi=10.1016/j.ijsu.2015.06.024|язык=en|автор=Wang C. J., Cheng J. H., Kuo Y. R., Schaden W., Mittermayr R.|год=2015}}</ref>, а вот эффективность в плане лечения венозных язв не определена до конца<ref>{{статья|автор=Ben Cooper, Paul Bachoo|год=2018|месяц=6|число=11|заглавие=Extracorporeal shock wave therapy for the healing and management of venous leg ulcers|издание=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=6|pages=CD011842|doi=10.1002/14651858.CD011842.pub2|issn=1469-493X|pmid=29889978|pmc=6513251}}</ref>.


=== Стенокардия ===
Боли в груди, вызванные [[стенокардия|стенокардией]], также успешно лечатся УВТ. Исследования показали, что ударные волны способствуют росту новых кровеносных сосудов (реваскуляризации)<ref>{{статья |заглавие=Multimodality imaging of myocardial revascularization using cardiac shock wave therapy |издание={{Нп3|International Journal of Cardiology}} |том=187 |страницы=229—230 |pmid=25838218 |doi=10.1016/j.ijcard.2015.03.306 |язык=en |тип=journal |автор=Zuoziene G., Leibowitz D., Celutkiene J., Burneikaite G., Ivaskeviciene L., Kalinauskas G., Maneikiene V. V., Palionis D., Janusauskas V., Valeviciene N., Laucevicius A. |год=2015}}</ref>.
Боли в груди, вызванные [[стенокардия|стенокардией]], также успешно лечатся УВТ. Исследования показали, что ударные волны способствуют росту новых кровеносных сосудов (реваскуляризации)<ref>{{статья|заглавие=Multimodality imaging of myocardial revascularization using cardiac shock wave therapy|издание={{Нп3|International Journal of Cardiology}}|voulme=187|страницы=229—230|pmid=25838218|doi=10.1016/j.ijcard.2015.03.306|язык=en|тип=journal|автор=Zuoziene G., Leibowitz D., Celutkiene J., Burneikaite G., Ivaskeviciene L., Kalinauskas G., Maneikiene V. V., Palionis D., Janusauskas V., Valeviciene N., Laucevicius A.|год=2015}}</ref>.


=== Заболевания мочеполовой системы ===
=== Заболевания мочеполовой системы ===

Версия от 22:39, 28 марта 2020

Аппарат EMS Swiss DolorClast для УВТ

Ударно-волновая терапия, сокращённо УВТ (англ. Extracorporeal shockwave therapy, сокращённо ESWT) — метод экстракорпорального кратковременного воздействия на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты (16—25 Гц в спектре инфразвука), применяемый некоторыми физиотерапевтами и ортопедами для лечения воспалительных болезней[1] (в том числе как разновидность литотрипсии[англ.])[2][3].

История

В 1969 году компания Dornier начала исследовать влияние ударных волн на ткани. В 1972 году на базе предварительных исследований, проведённых Dornier Medical Systems, компанией было заключено соглашение с директором урологической клиники при Мюнхенском университете Эгбертом Шмидтом. К февралю 1980 года после испытаний нескольких прототипов был представлен первый литотриптер компании Dornier для борьбы против камней в почках. С конца 1983 года начались производство и продажа подобных аппаратов типа Dornier HM3, а в 1984 году подобную технологию одобрили в Управлении по санитарному надзору за качеством продовольствия и лекарств США[4].

Сущность метода

Физически метод основан на эффекте кавитации[5]. При уничтожении камней в почках литотриптор предпринимает попытку разрушить камень с минимальным сопутствующим уроном организму с помощью сфокусированной, высокоинтенсивной акустической волны, применяемой внутрь. При проведении пациент находится под наркозом во избежание возможных неприятных ощущений[6]. Наркоз обычно не вводят при применении УВТ в случае повреждения мягких тканей.

Применение в медицине

Литопсия

Наиболее распространённое применение УВТ — литотрипсия, применяемая для разрушения камней в почках[7] и желчных камней с помощью акустического импульса, а также при слюнокаменной болезни[англ.][8] и камнях в поджелудочной железе[9].

Заболевания суставов, мышц и сухожилий

УВТ используется для лечения большого числа заболеваний сухожилий, суставов и мышц, в том числе эпикондилита[англ.] (два слепых исследования показали отличные результаты)[10], хронического тендинита колена[11], болей при вращении плеча[12], шаблон не поддерживает такой синтаксис[13] и подколенного тендинита[14].

Ранее считалось, что использование УВТ для лечения подошвенного фасциита («пяточной шпоры») неэффективно[15], однако последние исследования показали успешность применения УВТ для лечения этого заболевания[16][17].

Также ранее считалось, что отсутствуют надёжные свидетельства об эффективности УВТ для ускорения заживления переломов[18], однако последние исследования показали эффективность использования УВТ для ускорения заживления костей и лечения костного некроза[19], а также установили, что УВТ может быть использована как эффективная альтернатива хирургическому лечению незаживающих переломов[20][21].

Раны

УВТ используется для заживления некоторых ран: этот метод терапии показал положительные результаты в краткосрочном и долгосрочном периоде у больных сахарным диабетом, страдающих от язвы стопы[22], а вот эффективность в плане лечения венозных язв не определена до конца[23].

Стенокардия

Боли в груди, вызванные стенокардией, также успешно лечатся УВТ. Исследования показали, что ударные волны способствуют росту новых кровеносных сосудов (реваскуляризации)[24].

Заболевания мочеполовой системы

С 2010 года УВТ начали применять в урологии для лечения шаблон не поддерживает такой синтаксис[25], абактериального простатита, болезни Пейрони и эректильной дисфункции. В отличие от лекарств, УВТ неинвазивна, не имеет побочных эффектов и способствует долгосрочному выздоровлению. Уровень эффективности лечения составляет до 80 %[26].

Физиотерапия

УВТ применяется в рамках физиотерапии в качестве обезболивающего средства, для реваскуляризации и восстановления мускульного тонуса при различных осложнениях. Воздействие УВТ было продемонстрировано на пациентах, у которых был плечелопаточный периартрит, и сопоставлено с ультразвуковой терапией и комплексом ЛФК[27].

Ветеринария

УВТ применяется для лечения разных заболеваний у лошадей: повреждения сухожилий и связок, синдром Бааструпа[англ.], навикулярный синдром[англ.] и артрит[28].

Критика

В 1980-е годы люди, которые проходили курс ударно-волновой терапии для избавления от камней в почках, стали жаловаться на уплотнения в области костей, находящихся рядом с почками, вследствие чего им пришлось обращаться к ортопедам. Также отмечается неубедительность ударно-волновой терапии для лечения ортопедических проблем у лошадей[28].

Национальный институт здравоохранения и совершенства медицинской помощи[англ.] одним из первых поставил под вопрос эффективность подобной методики и основал проект ASSERT (англ. Assessment of the Effectiveness of ESWT for Soft Tissue Injuries — «Изучение эффективности УВТ против повреждений мягких тканей») для проверки утверждений об эффективности УВТ при лечении некоторых травм[29]. Его исследования показали, что применение УВТ в большинстве случаев является необоснованным и допустимо только при строгом медицинском наблюдении и крайней осторожности[29]. Исследования 2017 года отметили среднюю эффективность подобной терапии[30][31].

См. также

Примечания

  1. ↑ С. Г. Абрамович, Адилов В.В., Антипенко П.В. и другие. Физиотерапия. Национальное руководство / профессор Г.Н. Пономаренко. — Москва: Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2009. — С. 197. — 860 с. — 2000 экз. — ISBN 978-5-9704-1184-1.
  2. ↑ Ching-Jen Wang. Extracorporeal shockwave therapy in musculoskeletal disorders // Journal of Orthopaedic Surgery and Research. — 2012. — Vol. 7. — С. 11. — doi:10.1186/1749-799X-7-11. — PMID 22433113. — PMC 3342893.
  3. ↑ Bryan Chung, J. Preston Wiley. Extracorporeal Shockwave Therapy // Sports Medicine. — 2002. — Vol. 32. — С. 851–865. — doi:10.2165/00007256-200232130-00004. — PMID 12392445.
  4. ↑ Gastroenterology and Urology Devices; Reclassification of the Extracorporeal Shock Wave Lithotripter AGENCY: Food and Drug Administration, HHS ACTION: Proposed rule. Federal Register (US Government) (8 февраля 1999). Дата обращения: 6 февраля 2017.
  5. ↑ Сергей Мусатов Ударные волны устраняют боль // Наука и жизнь, 2013, № 5
  6. ↑ "Lithotrypsy" National Kidney Foundation, Accessed February 6, 2017  (англ.)
  7. ↑ A. Srisubat, S. Potisat, B. Lojanapiwat, V. Setthawong, M. Laopaiboon. Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) versus percutaneous nephrolithotomy (PCNL) or retrograde intrarenal surgery (RIRS) for kidney stones // The Cochrane Library. — 2014. — 24 ноября (vol. 11). — P. CD007044. — doi:10.1002/14651858.CD007044.pub3. — PMID 25418417.
  8. ↑ Salivary duct stones: MedlinePlus Medical Encyclopedia.
  9. ↑ J.M.Hayes, S.L.Ding. Pancreatic stone and treatment using ERCP and ESWL procedures: a case study and review // The New Zealand Medical Journal[англ.]. — 2012. — Сентябрь (vol. 125). — С. 89–97. — PMID 22960720.
  10. ↑ Thiele S., Thiele R., Gerdesmeyer L. Lateral epicondylitis: This is still a main indication for extracorporeal shockwave therapy (англ.) // International Journal of Surgery[англ.] : journal. — 2015. — doi:10.1016/j.ijsu.2015.09.034. — PMID 26455532.
  11. ↑ Wang C. J., Ko J. Y., Chan Y. S., Weng L. H., Hsu S. L. Extracorporeal shockwave for chronic patellar tendinopathy (англ.) // The American Journal of Sports Medicine[англ.] : journal. — 2007. — Vol. 35, no. 6. — P. 972—978. — doi:10.1177/0363546506298109. — PMID 17307892.
  12. ↑ Louwerens J. K., Sierevelt I. N., van Noort A., van den Bekerom M. P. Evidence for minimally invasive therapies in the management of chronic calcific tendinopathy of the rotator cuff: a systematic review and meta-analysis (англ.) // Journal of Shoulder and Elbow Surgery : journal. — 2014. — Vol. 23, no. 8. — P. 1240—1249. — doi:10.1016/j.jse.2014.02.002. — PMID 24774621.
  13. ↑ Wiegerinck J. I., Kerkhoffs G. M., van Sterkenburg M. N., Sierevelt I. N., van Dijk C. N. Treatment for insertional Achilles tendinopathy: a systematic review (англ.) // Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy[англ.] : journal. — 2013. — Vol. 21, no. 6. — P. 1345—1355. — doi:10.1007/s00167-012-2219-8. — PMID 23052113.
  14. ↑ Cacchio A., Rompe J. D., Furia J. P., Susi P., Santilli V., De Paulis F. Shockwave therapy for the treatment of chronic proximal hamstring tendinopathy in professional athletes (англ.) // The American Journal of Sports Medicine[англ.] : journal. — 2011. — Vol. 39, no. 1. — P. 146—153. — doi:10.1177/0363546510379324. — PMID 20855554.
  15. ↑ Michael Haake et al. Extracorporeal Shock Wave Therapy For Plantar Fasciitis: Randomised Controlled Multicentre Trial (англ.) // BMJ : journal. — 2003. — 12 July (vol. 327, no. 7406). — P. 75—77. via JSTOR
  16. ↑ Wang C. J., Wang F. S., Yang K. D., Weng L. H., Ko J. Y. Long-term results of extracorporeal shockwave treatment for plantar fasciitis (англ.) // The American Journal of Sports Medicine[англ.] : journal. — 2006. — Vol. 34, no. 4. — P. 592—596. — doi:10.1177/0363546505281811. — PMID 16556754.
  17. ↑ Yin M. C., Ye J., Yao M., Cui X. J., Xia Y., Shen Q. X., Tong Z. Y., Wu X. Q., Ma J. M., Mo W. Is extracorporeal shock wave therapy clinical efficacy for relief of chronic, recalcitrant plantar fasciitis? A systematic review and meta-analysis of randomized placebo or active-treatment controlled trials (англ.) // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation : journal. — 2014. — Vol. 95, no. 8. — P. 1585—1593. — doi:10.1016/j.apmr.2014.01.033. — PMID 24662810.
  18. ↑ Rudolf W. Poolman. Adjunctive Non-Invasive Ways of Healing Bone Fractures (англ.) // BMJ : journal. — 2009. — Vol. 338, no. 7695. — P. 611—612. via JSTOR
  19. ↑ Cheng J. H., Wang C. J. Biological mechanism of shockwave in bone (англ.) // International Journal of Surgery[англ.] : journal. — 2015. — doi:10.1016/j.ijsu.2015.06.059. — PMID 26118613.
  20. ↑ Schaden W., Mittermayr R., Haffner N., Smolen D., Gerdesmeyer L., Wang C. J. Extracorporeal shockwave therapy (ESWT) - First choice treatment of fracture non-unions? (англ.) // International Journal of Surgery[англ.] : journal. — 2015. — doi:10.1016/j.ijsu.2015.10.003. — PMID 26454164.
  21. ↑ Kong F. R., Liang Y. J., Qin S. G., Li J. J., Li X. L. [Clinical application of extracorporeal shock wave to repair and reconstruct osseous tissue framework in the treatment of avascular necrosis of the femoral head (ANFH)] (Chinese) // Zhongguo Gu Shang. — 2010. — Т. 23, № 1. — С. 12—5. — PMID 20191955.
  22. ↑ Wang C. J., Cheng J. H., Kuo Y. R., Schaden W., Mittermayr R. Extracorporeal shockwave therapy in diabetic foot ulcers (англ.) // International Journal of Surgery[англ.]. — 2015. — doi:10.1016/j.ijsu.2015.06.024. — PMID 26079500.
  23. ↑ Ben Cooper, Paul Bachoo. Extracorporeal shock wave therapy for the healing and management of venous leg ulcers // The Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2018. — 11 июня (vol. 6). — P. CD011842. — ISSN 1469-493X. — doi:10.1002/14651858.CD011842.pub2. — PMID 29889978. — PMC 6513251.
  24. ↑ Zuoziene G., Leibowitz D., Celutkiene J., Burneikaite G., Ivaskeviciene L., Kalinauskas G., Maneikiene V. V., Palionis D., Janusauskas V., Valeviciene N., Laucevicius A. Multimodality imaging of myocardial revascularization using cardiac shock wave therapy (англ.) // International Journal of Cardiology[англ.] : journal. — 2015. — P. 229—230. — doi:10.1016/j.ijcard.2015.03.306. — PMID 25838218.
  25. ↑ Vahdatpour B., Alizadeh F., Moayednia A., Emadi M., Khorami M. H., Haghdani S. Efficacy of extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic pelvic pain syndrome: a randomized, controlled trial (англ.) // ISRN Urology : journal. — 2013. — Vol. 2013. — P. 972601. — doi:10.1155/2013/972601. — PMID 24000311. — PMC 3755541.
  26. ↑ Clinical evidence for low intensity extracorporeal shock wave therapy (Li-ESWT) - SONICWAVE™ (англ.). SONICWAVE™. Дата обращения: 29 июля 2016.
  27. ↑ Ramprasad M., Ayesha A.R., Fatma A.A. The effectiveness of extracorporeal shockwave therapy for frozen shoulder in patients with diabetes: randomized control trial // The Journal of Physical Therapy Science. — 2019. — Февраль (vol. 31). — С. 0493–97. — doi:10.1589/jpts.31.493. — PMID 31417208. — PMC 6642889.
  28. ↑ 1 2 G.A.Chamberlain, G.R.Colborne. A review of the cellular and molecular effects of extracorporeal shockwave therapy // Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology. — 2016. — Vol. 29. — С. 99–107. — doi:10.3415/VCOT-15-04-0057. — PMID 26846274. публикация в открытом доступе
  29. ↑ 1 2 Maffulli G., Hemmings S., Maffulli N. Assessment of the Effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) For Soft Tissue Injuries (ASSERT): An Online Database Protocol // Translational Medicine @ UniSa. — 2014. — Vol. 10. — С. 46–51. — PMID 25147767. — PMC 4140430.
  30. ↑ V. Korakakis, R. Whiteley, A. Tzavara, N. Malliaropoulos. The effectiveness of extracorporeal shockwave therapy in common lower limb conditions: a systematic review including quantification of patient-rated pain reduction // British Journal of Sports Medicine. — 2018. — Vol. 52. — С. 387–407. — doi:10.1136/bjsports-2016-097347. — PMID 28954794.
  31. ↑ R. Steuri, M. Sattelmayer, S. Elsig, C. Kolly, A. Tal, J. Taeymans, R. Hilfiker. Effectiveness of conservative interventions including exercise, manual therapy and medical management in adults with shoulder impingement: a systematic review and meta-analysis of RCTs // British Journal of Sports Medicine. — 2017. — Сентябрь (vol. 51). — С. 1340–7. — doi:10.1136/bjsports-2016-096515. — PMID 28630217. — PMC 5574390.
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Ударно-волновая_терапия&oldid=105972733