Таламический синдром: различия между версиями
| [отпатрулированная версия] | [отпатрулированная версия] |
Нет описания правки |
Нет описания правки |
||
| Строка 19: | Строка 19: | ||
Повреждение некоторых ядер таламуса, например, возникающее в результате церебрососудистой катастрофы (ишемического или геморрагического [[инсульт]]а), или в результате метастазирования [[злокачественная опухоль|злокачественной опухоли]] в таламус, может привести к развитию так называемого «синдрома Дежерина-Русси», или синдрома таламической боли, синдрома таламической каузалгии — синдрома, характеризующегося чрезвычайно интенсивными, нелокализованными или плохо локализованными, ощущениями жжения или жгучей [[боль|боли]] (откуда, собственно, и название «таламическая каузалгия», от «каустик» — жгучий) в одной или обеих половинах тела, а также перепадами [[настроение|настроения]] или [[большая депрессия|депрессией]]<ref name="dejerine-roussy">{{публикация|статья|автор=Rajal A. Patel, James P. Chandler, Sarika Jain, Mahesh Gopalakrishnan, Sean Sachdev|заглавие=Dejerine-Roussy syndrome from thalamic metastasis treated with stereotactic radiosurgery|издание=Journal of Clinical Neuroscience|год=2017|месяц=Oct|том=44|страницы=227–228|язык=en|doi=10.1016/j.jocn.2017.06.025|pmid=28684151|ссылка=http://www.jocn-journal.com/article/S0967-5868(17)30444-7/fulltext|oclc=7065358380}}</ref>. Синдром этот назван в честь [[Франция|французских]] [[неврология|неврологов]] Дежерина и Русси, впервые описавших его в [[1906 год]]у под названием «таламический синдром» ({{lang-fr|le syndrome talamique}})<ref name="dejerine-roussy" /><ref name="dejerine-original">{{публикация|статья|автор=J. Dejerine, G. Roussy|заглавие=Le syndrome thalamique|издание=Revue Neurologique|год=1906|том=14|страницы=521-532|язык=fr|oclc=755636738|ссылка=http://www.biusante.parisdescartes.fr/histoire/medica/resultats/index.php?cote=annee190601&p=1&do=page}}</ref>. |
Повреждение некоторых ядер таламуса, например, возникающее в результате церебрососудистой катастрофы (ишемического или геморрагического [[инсульт]]а), или в результате метастазирования [[злокачественная опухоль|злокачественной опухоли]] в таламус, может привести к развитию так называемого «синдрома Дежерина-Русси», или синдрома таламической боли, синдрома таламической каузалгии — синдрома, характеризующегося чрезвычайно интенсивными, нелокализованными или плохо локализованными, ощущениями жжения или жгучей [[боль|боли]] (откуда, собственно, и название «таламическая каузалгия», от «каустик» — жгучий) в одной или обеих половинах тела, а также перепадами [[настроение|настроения]] или [[большая депрессия|депрессией]]<ref name="dejerine-roussy">{{публикация|статья|автор=Rajal A. Patel, James P. Chandler, Sarika Jain, Mahesh Gopalakrishnan, Sean Sachdev|заглавие=Dejerine-Roussy syndrome from thalamic metastasis treated with stereotactic radiosurgery|издание=Journal of Clinical Neuroscience|год=2017|месяц=Oct|том=44|страницы=227–228|язык=en|doi=10.1016/j.jocn.2017.06.025|pmid=28684151|ссылка=http://www.jocn-journal.com/article/S0967-5868(17)30444-7/fulltext|oclc=7065358380}}</ref>. Синдром этот назван в честь [[Франция|французских]] [[неврология|неврологов]] Дежерина и Русси, впервые описавших его в [[1906 год]]у под названием «таламический синдром» ({{lang-fr|le syndrome talamique}})<ref name="dejerine-roussy" /><ref name="dejerine-original">{{публикация|статья|автор=J. Dejerine, G. Roussy|заглавие=Le syndrome thalamique|издание=Revue Neurologique|год=1906|том=14|страницы=521-532|язык=fr|oclc=755636738|ссылка=http://www.biusante.parisdescartes.fr/histoire/medica/resultats/index.php?cote=annee190601&p=1&do=page}}</ref>. |
||
Однако таламическим синдромом в настоящее время нередко называют не только синдром таламической боли, как в исходном определении Дежерина и Русси, но любые клинические синдромы, связанные с поражением таламуса. Так, в частности, одно- или, чаще, двусторонняя ишемия области, кровоснабжаемой парамедианной артерией, может вызвать серьёзные проблемы с регуляцией двигательных, глазодвигательных и речевых функций, вплоть до развития [[атаксия|атаксии]] или [[акинезия|акинетического]] [[мутизм]]а (немоты и неподвижности), или паралича взора<ref name="paramedian_thalamic_syndrome">{{публикация|статья|автор=Tülay Kamaşak, Sevim Sahin, İlker Eyüboğlu, Gökce Pinar Reis, Ali Cansu|заглавие=Bilateral Paramedian Thalamic Syndrome After Infection|издание=Pediatric Neurology|год=2015|месяц=Feb|номер=2|том=52|ссылка=http://www.pedneur.com/article/S0887-8994(14)00586-4/fulltext|страницы=235–238|язык=en|doi=10.1016/j.pediatrneurol.2014.09.012|pmid=25693586|oclc=5776963712}}</ref>. [[Таламо-кортикальная дизритмия]] может вызывать нарушения цикла сна и бодрствования. Окклюзия артерии Першерона может привести к двустороннему инфаркту таламуса<ref name="percheroninfarct">{{публикация|статья|автор=Axel Sandvig, Sandra Lundberg, Jiri Neuwirth|заглавие=Artery of Percheron infarction: a case report|издание=Journal of Medical Case Reports|год=2017|месяц=Aug|день=12|номер=1|том=11|issn=1752-1947|ссылка=https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13256-017-1375-3|страницы=221|язык=en|doi=10.1186/s13256-017-1375-3|pmid=28800746|pmc=5554405|oclc=7103544786}}</ref>. |
|||
<!-- |
<!-- |
||
Версия от 16:40, 23 октября 2017
| Таламический синдром | |
|---|---|
 Глубокое рассечение ствола мозга. Вентральный вид. Видны таламус и волокна срединного лемниска, повреждение которых, наряду с повреждением таламуса, играет роль в патогенезе синдрома Дежерина-Русси | |
| МКБ-10 | G93.8 |
| МКБ-9 | 338.0 |
| DiseasesDB | 13002 |
| MeSH | D013786 |
Таламический синдром, или Синдром таламической боли, Синдром Дежерина—Русси — это синдром, возникающий вследствие тромбоза таламо-коленчатой артерии и, как следствие, ишемического повреждения вентрального постеролатерального ядра. Причины возникающего при этом симптомокомплекса остаются до сих пор окончательно не выясненными. При этом синдроме наблюдаются кратковременная гемиплегия или гемипарез (паралич или парез одной половины тела), иногда с последующим нарушением координации движений на этой стороне после исчезновения пареза, выраженное нарушение кожной и глубокой чувствительности на этой же стороне, и одновременно — невыносимые, жгучие, разлитые, чрезвычайно интенсивные боли в этой половине тела, односторонняя гиперпатия (восприятие любых прикосновений и других обычно безболезненных тактильных ощущений как чрезвычайно болезненных), а также выраженные колебания настроения или депрессия вплоть до суицидальных мыслей или попыток. Ряд симптомов таламического синдрома можно объяснить вовлечением близко расположенных — и снабжаемых таламо-коленчатой артерией — структур мозжечкового зубчато-таламического пути, а также медиального (срединного) лемниска. Сопутствующие вазомоторные нарушения, такие, как покраснение или побледнение соответствующей половины тела, вероятно, объясняются повреждением ядер гипоталамуса. Однако причины гиперпатической болезненности, вместо простого выпадения или нарушения чувствительности, при повреждении вентрального постеролатерального ядра таламуса, а также причины тяжёлых психоэмоциональных нарушений при этом (не объяснимых только депрессогенным воздействием сильной боли) и сегодня остаются не до конца понятными[1].
Спонтанно возникающий болевой синдром в связи с повреждением таламуса, по-видимому, впервые описан Эдингером в 1891 году. Однако первое подробное описание симптомокомплекса, известного ныне как классический «таламический синдром», а также точное установление его причины — тромбоза таламо-коленчатой артерии и разрушения вентрального постеролатерального ядра — принадлежит перу Дежерина и Русси (1906 год). В честь их, этот синдром до сих пор нередко называют «синдромом Дежерина-Русси»[1].
Повреждение некоторых ядер таламуса, например, возникающее в результате церебрососудистой катастрофы (ишемического или геморрагического инсульта), или в результате метастазирования злокачественной опухоли в таламус, может привести к развитию так называемого «синдрома Дежерина-Русси», или синдрома таламической боли, синдрома таламической каузалгии — синдрома, характеризующегося чрезвычайно интенсивными, нелокализованными или плохо локализованными, ощущениями жжения или жгучей боли (откуда, собственно, и название «таламическая каузалгия», от «каустик» — жгучий) в одной или обеих половинах тела, а также перепадами настроения или депрессией[2]. Синдром этот назван в честь французских неврологов Дежерина и Русси, впервые описавших его в 1906 году под названием «таламический синдром» (фр. le syndrome talamique)[2][3].
Однако таламическим синдромом в настоящее время нередко называют не только синдром таламической боли, как в исходном определении Дежерина и Русси, но любые клинические синдромы, связанные с поражением таламуса. Так, в частности, одно- или, чаще, двусторонняя ишемия области, кровоснабжаемой парамедианной артерией, может вызвать серьёзные проблемы с регуляцией двигательных, глазодвигательных и речевых функций, вплоть до развития атаксии или акинетического мутизма (немоты и неподвижности), или паралича взора[4]. Таламо-кортикальная дизритмия может вызывать нарушения цикла сна и бодрствования. Окклюзия артерии Першерона может привести к двустороннему инфаркту таламуса[5].
Эпоним
История
Симптомы
Этиология и патогенез
Предполагаемый механизм
Диагностика
Лечение
Фармакологическое лечение
Стимуляция
Эпидемиология
См. также
Примечания
- ↑ 1 2 Edward G. Jones. The Thalamus : [англ.] : in 2 vol.. — редакция от 1985 года. — Нью-Йорк : Springer, 2012. — 915 с. — ISBN 978-1-4615-1749-8. — doi:10.1007/978-1-4615-1749-8. — . — OCLC 970814982.
- ↑ 1 2 Rajal A. Patel, James P. Chandler, Sarika Jain, Mahesh Gopalakrishnan, Sean Sachdev. Dejerine-Roussy syndrome from thalamic metastasis treated with stereotactic radiosurgery : [англ.] // Journal of Clinical Neuroscience. — 2017. — Т. 44 (October). — С. 227–228. — doi:10.1016/j.jocn.2017.06.025. — OCLC 7065358380. — PMID 28684151.
- ↑ J. Dejerine, G. Roussy. Le syndrome thalamique : [фр.] // Revue Neurologique. — 1906. — Т. 14. — С. 521-532. — OCLC 755636738.
- ↑ Tülay Kamaşak, Sevim Sahin, İlker Eyüboğlu, Gökce Pinar Reis, Ali Cansu. Bilateral Paramedian Thalamic Syndrome After Infection : [англ.] // Pediatric Neurology. — 2015. — Т. 52, № 2 (February). — С. 235–238. — doi:10.1016/j.pediatrneurol.2014.09.012. — OCLC 5776963712. — PMID 25693586.
- ↑ Axel Sandvig, Sandra Lundberg, Jiri Neuwirth. Artery of Percheron infarction: a case report : [англ.] // Journal of Medical Case Reports. — 2017. — Т. 11, № 1 (12 August). — С. 221. — ISSN 1752-1947. — doi:10.1186/s13256-017-1375-3. — OCLC 7103544786. — PMID 28800746. — PMC 5554405.