Агнозия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Агнозия (от греч. а — отрицат. частица + gnosis — знание) — нарушение различных видов восприятия (зрительного, слухового, тактильного) при сохранении чувствительности и сохранении сознания.

Агнозия является патологическим состоянием, возникающим при повреждении коры и ближайших подкорковых структур головного мозга, при асимметричном поражении возможны односторонние (пространственные) агнозии.

Агнозии связаны с поражением вторичных (проекционно-ассоциационных) отделов коры головного мозга, ответственных за анализ и синтез информации, что ведёт к нарушению процесса распознавания комплексов стимулов и, соответственно, узнавания предметов и неадекватная реакция на предъявленные комплексы стимулов.

Содержание

1 Зрительная агнозия
2 Оптико-пространственные агнозии
3 Нарушение восприятия времени и движения
4 Слуховые агнозии
5 Соматоагнозия
6 См. также
7 Литература

[править] Зрительная агнозия

Зрительная агнозия — невозможность узнавать и определять информацию, поступающую, через зрительный анализатор. В данной категории выделяют:

предметную агнозию — нарушение узнавания различных предметов при сохранности функции зрения. При этом больные могут описывать отдельные их признаки, но не могут сказать, что за предмет перед ними. Возникает при поражении конвекситальной поверхности левой затылочной области;
прозопагнозию (агнозию на лица) — нарушение узнавания знакомых лиц при сохранном предметном гнозисе. Больные хорошо различают части лица и лицо, как объект в целом, но не могут сообщить о его индивидуальной принадлежности. В наиболее тяжелых случаях не могут узнать себя в зеркале. Расстройство возникает при поражении нижнее-затылочной области правого полушария;
агнозию на цвета — неспособность подбирать одинаковые цвета или оттенки, а так же определять принадлежность того или иного цвета к определенному объекту. Развивается при поражении затылочной области левого доминантного полушария;
слабость оптических представлений — расстройство, связанное с невозможность представить какой-либо объект и описать его характеристики — форму, цвет, фактуру, размер и т. п. Возникает в результате двухстороннего поражения затылочно-теменной области;
симультанную агнозию- расстройство связанное с невозможностью узнать содержание картин, изображающих определенную ситуацию. При этом больные правильно узнают отдельные предметы, но не могут установить между ними логической связи. Развивается при поражении передней части доминантной затылочной доли;
агнозию вследствие оптико-моторных нарушений (синдром Балинта) — расстройство связанное с невозможностью направить взгляд в нужную сторону при общей сохранной функции движения глазных яблок. Это приводит к затруднению фиксации взора на заданном объекте; в особенности трудным является одновременное восприятие в поле зрения более, чем одного объекта. Больному трудно читать, так как с трудом переключается от слова к слову. Развивается в следствие двухстороннего поражения затылочно-теменной области.

[править] Оптико-пространственные агнозии

Оптико-пространственные агнозии — расстройство определения различных параметров пространства. В данной категории различают:

агнозию глубины — нарушение способности правильно локализовать объекты в трех координатах пространства, особенно в глубину, то есть в саггитальном (вперед) по отношению к больному направлению, определять параметры дальше-ближе. Развивается в следствие поражения теменно-затылочной области, преимущественно ее средних отделов;
нарушение стереоскопического зрения — поражение левого полушария;
одностороннюю пространственную агнозию — расстройство, при котором выпадает одна из половин пространства, чаще левая. Развивается при поражении теменной доли, контрлатеральной стороне выпадения;
нарушение топографической ориентировки — нарушение, при котором больной не может ориентироваться в знакомых местах, не может найти дом, плутает в собственной квартире. При этом память остается сохранной. Развивается при поражении теменно-затылочной области;

[править] Нарушение восприятия времени и движения

Нарушение восприятия времени и движения — расстройства связанные с нарушением восприятия скорости течения времени и движения объектов. Встречается редко и описано всего несколько случаев таких расстройств, связанные с поражением затылочных долей.

[править] Слуховые агнозии

Слуховые агнозии — расстройства распознавания звуков и речи, при сохранной функции слухового анализатора. Развиваются при поражении височной области. Выделяют следующие виды:

простая слуховая агнозия — невозможность идентифицировать определенные звуки-стуки, бульканье, звон монет, шелест бумаги и т. п.
слухоречевая агнозия — невозможность узнать речь, которую больной распознает как набор незнакомых звуков.

[править] Соматоагнозия

Соматоагнозия — расстройство узнавания частей собственного тела, оценки локализации их друг отношения друга. Нарушение возникает при поражении различных отделов правого полушария. Выделяют два основных вида:

Анозогнозия — отсутствие осознание болезни. К которой относятся:
- анозогнозия гемиплегии — неосознавание и отрицание наличия одностороннего паралича или пареза;
- анозогнозия слепоты — неосознавание и отрицание наличия слепоты. При этом конфабуляторные зрительные образы воспринимаются как настоящие;
- анозогнозия афазии — расстройство, при котором больные афазией не замечают своих ошибок, даже если их речь совершенно не разборчива.
Аутотопагнозия — расстройство, при котором существует возможность функционирования пораженной части тела, но больной будто бы забывает об этом, т.е игнорирует ее при жизнедеятельности. К данной группе относится:
- аутотопагнозия гемикорпа — игнорирование половины тела, при частичной сохранности ее функции;
- соматопарагнозия — осознавания пораженной части тела, как чужеродного, принадлежащего другому человеку, либо восприятия ее, как неодушевленного постороннего предмета (полки, камня);
- соматическая аллостезия — расстройство связанное с ощущение увеличения количества частей тела. Наиболее часто это касается левых конечностей;
- аутотопагнозия позы — расстройство при котором больной не может определить в каком положении нахоятся части его тела (поднята или опущена его рука, лежит он или стоит и т. п.);
- нарушение ориентировки в правом-левом;
- пальцевая агнозия — расстройство при котором человек на может показать соответствующий палец на своей руке, в след за врачом.