Диспепсия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
 |
Эту статью следует викифицировать.
Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей.
|
| Диспепсия | |
|---|---|
| МКБ-10 | K30. |
Диспепси́я (от греч. δυς- трудно, сложно и πέψη — пищеварение) — нарушение нормальной деятельности желудка, затрудненное и болезненное пищеварение. Синдром диспепсии определяется как ощущение боли или дискомфорта (тяжесть, переполнение, раннее насыщение), локализованное в подложечной (эпигастральной) области ближе к срединной линии.
Содержание |
[править] Симптомы диспепсии
В синдром Диспепсии входят следующие симтпомы:
- Боли, локализованные в подложечной области.
- Дискомфорт, локализованный в подложечной области.
- Раннее насыщение.
- Ощущение, что желудок переполняется сразу после начала еды, независимо от объема принятой пищи.
- Переполнение.
- Неприятное ощущение задержки пищи в желудке, оно может быть связано или не связано с приемом пищи.
- Вздутие в эпигастральной области.
- Чувство распирания в эпигастральной области, которое следует отличать от видимого вздутия живота.
[править] Органическая диспепсия
Симптомы диспепсии могут быть обусловлены такими заболеваниями, как язвенная болезнь желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, желчекаменная болезнь, хронический панкреатит. В таких случаях принято говорить о синдроме органической диспепсии.
Но, если при тщательном осмотре вышеуказанных заболеваний выявить не удается, то правомерно ставить диагноз функциональной диспепсии.
[править] Функциональная диспепсия
Диагноз функциональной диспепсии может быть поставлен при наличии трех обязательных условий:
- У больного отмечаются постоянные и повторяющиеся симптомы диспепсии (боли или ощущение дискомфорта, локализованные в эпигастрии по срединной линии), превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года.
- При обследовании больного, включающем эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, не выявляется органических заболеваний, способных объяснить имеющиеся у него симптомы.
- Симптомы не исчезают после дефекации или не связаны с изменениями частоты и характера стула (т.е. нет признаков синдрома раздражённого кишечника).
[править] Причины возникновения
- Гиперсекреция соляной кислоты.
- Алиментарные погрешности (нарушения питания).
- Прием лекарственных препаратов.
- Нервно-психические стрессы.
- Инфицированность слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori.
- Нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.
[править] Варианты функциональной диспепсии
Таблица 1.
| Варианты функциональной диспепсии | Проявления |
| Язвенноподобный вариант | У больных отмечаются боли в подложечной области (часто ночные и голодные), проходящие после приема пищи и антацидных препаратов. |
| Дискинетический вариант | У больных преобладают жалобы на раннее насыщение, чувство переполнения в подложечной области после еды, тошноту, ощущение вздутия в эпигастрии и дискомфорта после еды. |
| Неспецифический вариант | Жалобы больного бывает трудно отнести в ту или иную группу. |
[править] Диагностика
Диагностика функциональной диспепсии предусматривает прежде всего исключение органических заболеваний, протекающих с аналогичными симптомами, и включает в себя методы исследования:
- Эзофагогастродуоденоскопия — позволяет обнаружить рефлюкс-эзофагит, язвенную болезнь желудка, опухоли желудка и другие органические заболевания.
- Ультразвуковое исследование — дает возможность выявить хронический панкреатит, желчекаменную болезнь.
- Клинический анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Общий анализ кала, анализ кала на скрытую кровь.
- Рентгенологическое исследование.
- Электрогастроэнтерография — позволяет выявить нарушения гастродуоденальной моторики.
- Сцинтиграфия желудка — помогает выявить гастропарез.
- Суточное мониторирование рН — позволяет исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
- Определение инфицированности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori.
- Эзофагоманометрия — которое позволяет оценить сократительную активность пищевода, скоординированность его перистальтики с работой нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров (НПС и ВПС)
- Антродуоденальная манометрия — позволяет исследовать моторику желудка и двенадцатиперстной кишки.
[править] Лечение
Лечение больных диспепсией должно быть комплексным и включать в себя не только назначение лекарственных препаратов, но и мероприятий по нормализации образа жизни, режима и характера питания.
Медикаментозная терапия назначается с учетом имеющегося клинического варианта функциональной диспепсии.
Таблица 2.
Лечение функциональной диспепсии.
| Варианты функциональной диспепсии | Лечение |
| Дискенетический вариант | Прокинетики - препараты, нормализующие двигательную активность желудочно-кишечного тракта |
| Язвенноподобный вариант | Антациды |
| Неспецифический вариант | Прокинетики
Антациды |
[править] Используемые источники
- В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, Е.К. Баранская, А.С. Трухманов, О.З. Калмыкова / Рекомендации по обследованию и лечению больных с синдромом диспепсии (пособие для врачей) - Москва - 2004, 30 с.
- Н.С. Рачкова / Функциональная диспепсия у подростков. Принципы дифференцированной диагностики / Автореферат - Москва - 2007 г.
[править] См. также
- Гастрит
- Helicobacter pylori
- Стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией. Утвержден Приказом Минздравсоцразвития от 22.11.2004 N 248
 |
Это незавершённая статья по гастроэнтерологии. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. |
