Тревожное расстройство
| Генерализованное тревожное расстройство | ||
|---|---|---|
| МКБ-10 | F41.1 | |
| МКБ-9 | 300.0 | |
| MeSH | D001007 | |
Тревожное расстройство; Генерализованное тревожное расстройство — психическое расстройство, характеризующееся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями. Часто сопровождается жалобами на постоянную нервозность, дрожь, мышечное напряжение, потливость, сердцебиение, головокружение и дискомфорт в районе солнечного сплетения. Часто может встречаться страх болезни или несчастного случая, распространяющийся на себя и/или на близких, а также другие разнообразные волнения и дурные предчувствия. Чаще встречается у женщин и нередко связано с хроническим средовым стрессом. Имеются тенденции к волнообразности течения расстройства и хронификации.
В устаревшем классификаторе МКБ-9 тревожному расстройству соответствует более общий диагноз — Тревожный невроз.
Содержание |
Диагноз[править]
Согласно МКБ-10, для постановки диагноза у больного должны быть первичные симптомы тревоги большинство дней за период по крайней мере несколько недель подряд, а обычно несколько месяцев. Эти симптомы обычно включают:
- опасения (беспокойство о будущих неудачах, ощущение волнения, трудности в сосредоточении и др.);
- моторное напряжение (суетливость, головные боли напряжения, дрожь, невозможность расслабиться);
- вегетативную гиперактивность (потливость, тахикардия или тахипноэ, эпигастральный дискомфорт, головокружение, сухость во рту и пр.).
У детей могут быть выраженными потребность быть успокаиваемыми и рецидивирующие соматические жалобы.
Появление других симптомов на несколько дней (особенно депрессии) не исключает генерализованного тревожного расстройства как основного диагноза, но в этом случае больной не должен соответствовать полным критериям депрессивного эпизода (F32.), фобического тревожного расстройства (F40.), панического расстройства (F41.0), обсессивно-компульсивного расстройства (F42.).
Включает в себя: тревожное состояние, тревожный невроз, невроз тревоги, тревожную реакцию.
Перед постановкой диагноза необходимо предварительно исключить неврастению (F48.0).
Лечение[править]
Для лечения обычно назначают антидепрессанты из группы СИОЗС; при нечувствительности к этой терапии может помочь добавление атипичных антипсихотиков, например, кветиапина[1]. Определенную пользу могут принести дыхательные упражнения (абдоминальное дыхание), прогрессивная мышечная релаксация и прикладная релаксация[2].
Примечания[править]
- ↑ Altamura AC, Serati M, Buoli M, Dell'Osso B (Jul 2011). «Augmentative quetiapine in partial/nonresponders with generalized anxiety disorder: a randomized, placebo-controlled study». Int Clin Psychopharmacol 26 (4): 201-205. DOI:10.1097/YIC.0b013e3283457d73. ISSN 0268-1315. PMID 21403524.
- ↑ Hoyer J., Van , der Heiden C., Portman M. E. (2011). «Psychotherapy for Generalized Anxiety Disorder». Psychiatric Annals 41 (2): 87–94.
